對一個農村小學生焦慮傾向的干預個案

對一個農村小學生焦慮傾向的干預個案浙江省富陽市東洲輔導小學華菊香一、基本情況案主：A，女，小學六年級學生，文靜內向，上進心強，從小患有腎炎，醫(yī)治數年，未能痊愈。1999年12月7日，收到A來信，信中傷心地訴說被病魔纏繞的苦惱。二、問題概述1懼怕自己不能恢復健康，喪失與病魔作斗爭的信心。2因病情導致數學成績一落千丈，產生焦慮傾向。三、背景資料1—4年級時，A的病情得到控制，學生成績較好，多次被評為“三好學生”、“學習積極分子”，教師、家長以及學生本人對自己的期望值較高。進入五、六年級后，競爭越來越激烈，再加上病情的極不穩(wěn)定，致使A的數定成績下降幅度很大。漸漸地，家長、老師對她的期望值降低了，無意間的言談舉止又使過敏的A受到了一定的傷害。A既為自己不能恢復健康而恐慌，又為數學成績后退而緊張不安。每次考試前都會有考不好的念頭，考試時常出現遺忘、出汗過多、心跳加快等現象，考完試后變得沉默寡言，心情異常沉重。以上現象已持續(xù)一學期。四、案例分析1家庭環(huán)境的影響。A家僅靠父母打工度日，家境并不富裕，而給A治病的費用卻是一筆昂貴的數目(因其不是住院治療不能報銷)。雖然A在校表現較好，但在家卻不盡人意，不愛勞動，有時還與媽媽頂嘴，甚至偷吃一些忌口的食物，導致病情加重。媽媽想到自己命掙錢，而孩子卻這么不聽話，忍不住便會責罵孩子，說一些諸如“再這樣，你的病永遠也治不好”的話。A在輾轉治療未能康復的情況下信以為真。2自身的失落感。進入五年級前，A在班內有著明顯的優(yōu)越，而進入五年級后，尤其是進入六年級后，她的優(yōu)越感消失了。A的心理失去了平衡，卻又無法得到調節(jié)，便產生了心理困惑。五、干預措施1進行理性情緒輔導第一階段，幫助她消除誤會，體會母愛，并懂得回報(事先進行家訪，并讓其母親注意揣摩女兒心理)?，F摘錄輔導片斷如下：輔導者：很感謝你對我的信任。收到你的來信后，我立即與你媽媽進行了交談，長達兩個多小時，想知道交談的內容嗎?案主A：(低著著，沉默不語)輔導者：你覺得媽媽愛你嗎?案主A：(沉思了片刻)愛。輔導者：能回憶幾件事嗎?案主A：能。有一天深夜，我的病情又發(fā)作了，媽媽立刻背我上醫(yī)院；大雨天，媽為我送雨傘；為了給我治病，媽媽每天都辛苦地去掙錢……輔導者：可是媽媽卻罵你，說你的病永遠也治不好了，你恨她嗎?案主A：不恨，其實媽媽是為了我好，她怕我吃了不該吃的食物，病情又加重。輔導者：知道嗎?你媽媽是一邊流著眼淚一邊和我交談的，她說她講那些話其實都是無心的，你相信嗎?案主A：(噙著眼淚，點頭)相信。輔導者：孩子，你已經是六年級的學生了，應該體諒大人的辛勞，以后能做到在家和在校一樣嗎?案主A：能。第二階段(一周后)，表揚其進步之處，幫助其克服學習困難(事先進行家訪，并征求班內數學尖子及數學老師幫助A的意見)?，F摘錄輔導片斷如下：輔導者：你學得上一周表現怎么樣?案主A：還好。輔導者：能具體說說嗎?案主A：我主動幫媽媽做家務，還有我沒有偷吃不該吃的東西(與事實相符)。輔導者：聽到這一些，我真為你高興。你進步了，還想取得了進步嗎?案主A：想。輔導者：你希望在學習上獲得怎樣的幫助?案主A：(想了想，猶豫地)我想和朱海(人稱“數學博士”)坐，讓他教我應用題。輔導者：朱海一定很樂意幫助你，因為我已經征求過他的意見。還希望數學老師來幫你嗎?案主A：(高興地、感激地)希望!2采用暗示方法在考試前一個月，每天早晚各默念一遍“我的語文成績不錯，數學成績經過努力，也會取得進步!”、“我努力了嗎?”平時，腦海中一出現因病情而產生不佳情緒時，立即想班內湯蘊章他們患腎炎康復的事情，再以“現在的醫(yī)學技術這么高明，我的病一定能治好!”這句話暗示自己。另一方面，聯系其他老師多激勵、多幫助A，當發(fā)現她的進步之處時，適時適度進行表揚。3引導活動，轉移注意，淡化焦慮(1)鼓勵A勤記日記，通過日記表達自己的感情、思想和觀點，并告訴她如果信任輔導老師的話，可把日記交給輔導老師看，輔導老師一定替全力幫助你。(2)介紹其加入感興趣的寫作小組，并及時幫她修改評文章，以便為紅領巾廣播站和作文園地選用。(3)與圖書管理員聯系，讓她隨時都可借閱圖書。同時推薦《張海迪的故事》等圖書，幫助她挑戰(zhàn)現實。五、效果一周后，A的心情開朗了許多，在家表現大有改觀。兩周后，A寫的多篇文章被紅領巾廣播站、作文園地選對語文表現出極大的喜愛，在數學方面也有一點進步。四周后，又收到A來信，信中敘述了自己所取得的進步，也感謝老師和同學的關心、幫助。字里行間，看不出一絲被疾病纏身的煩惱。我問她你還擔心治不好病嗎?她笑著說不擔心，總有一天我的病會好起來。期末，A順利地通過了畢業(yè)考，語、數成績均有提高。經隨訪，現在的A已控制了病情，去年她還榮獲“學習進步獎”呢!六、討論經過這一個案的輔導，我覺得進行個別心理輔導至少應注意以下同點：1個別心理輔導應注意發(fā)揮集體和家庭，甚至是社會的力量，為案主創(chuàng)設一個輕松、和諧的環(huán)境，否則往往會事倍功半。2個別