破傷風患者的護理(外科護理課件)

破傷風患者的護理破傷風的隔離原則及預防措施治

療

原

則清除毒素來源

—

3%過氧化氫溶液沖洗，敞開傷口，充分引流。中和游離毒素

①盡早注射破傷風抗毒素。用藥前應做皮試。

②深部肌注破傷風人體免疫球蛋白一次，早期應用?？刂撇⒔獬d攣：治療的重要環(huán)節(jié)。

①保持環(huán)境安靜，減少一切不必要的刺激。

②根據病情交替使用鎮(zhèn)靜及解痙藥物。新生兒破傷風要慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物。防治并發(fā)癥：保持呼吸道通暢，給予支持療法和應用抗生素。破傷風的隔離原則及預防措施環(huán)

境

要

求將病人安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音，溫度15～20℃，濕度約60%。嚴

格

隔

離

消

毒0.5%

有效氯溶液浸泡

30

分鐘或用

1%

的過氧乙酸浸泡

10

分鐘，敷料應焚燒，用過的大單、布類等環(huán)氧乙烷室滅菌，護理人員應穿隔離衣，防止交叉感染。破傷風的隔離原則及預防措施呼

吸

道

管

理保持呼吸道通暢，備好氣管切開包，必要時用吸引器吸出呼吸道分泌物。如發(fā)生呼吸道梗阻，應立即通知醫(yī)生行緊急氣管切開。保

護

病

人

，

防

止

受

傷必要時使用約束帶，防止痙攣發(fā)作時病人墜床和自我傷害。關節(jié)部位放置軟墊保護，防止肌腱斷裂和骨折。應用合適牙墊，防止舌咬傷。破傷風的隔離原則及預防措施加

強

營

養(yǎng)協助病人進食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食；病情嚴重者，提供腸內、外營養(yǎng)，以維持人體正常需要。嚴密觀察病情變化應用人工冬眠過程中，做好各項監(jiān)測。隨時調整冬眠藥物的用量，使病人處于淺睡狀態(tài)。留

置

導

尿

管保持持續(xù)導尿并給予會陰部護理，防止感染。破傷風的隔離原則及預防措施健

康

教

育加強自我保護意識，避免皮膚受傷。出現下列情況應及時到醫(yī)院就診，注射破傷風抗毒素：

①任何較深的外傷切口如木刺、銹釘刺傷；

②傷口雖淺但沾染人、畜糞便；

③醫(yī)院外的急產或流產，未經消毒處理者；

④陳舊性異物摘除術前。兒童應定期注射破傷風類毒素，以獲得主動免疫。避免不潔接產，防止發(fā)生新生兒及產婦破傷風等。破傷風患者的護理概述破傷風（tetanus）

由破傷風梭菌侵入人體傷口并生長繁殖、產生毒素所引起的一種以肌肉強直性收縮和陣發(fā)性痙攣未特征的急性特異性感染。常繼發(fā)于各種創(chuàng)傷后，亦可發(fā)生于不潔條件下分娩的產婦和新生兒。破傷風（tetanus）1．病因破傷風桿菌

—

G+厭氧梭狀芽胞桿菌。在缺氧的環(huán)境中生長繁殖，產生毒素引起感染。（1）破傷風桿菌迅速繁殖并產生大量外毒素。（2）痙攣毒素

—

臨床癥狀和體征，導致隨

意肌緊張與痙攣；血壓升高、心率增快、體

溫升高、出汗。（3）溶血毒素

—

局部組織壞死和心肌損害。破傷風（tetanus）2．病理生理破傷風臨床表現臨

床

表

現潛伏期

平均為6～12日，最短24小時，最長可達數月。潛伏期越短，預后越差。前驅癥狀

全身乏力、頭暈、頭痛、失眠、多汗、咀嚼無力、煩躁不安、打呵欠等。以張口不便為特點。常持續(xù)12～24小時。典型癥狀

在肌肉緊張性收縮（肌強直、發(fā)硬）的基礎上，呈陣發(fā)性強烈痙攣。最初受影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群，膈肌和肋間肌。破傷風臨床表現起始表現為咀嚼不便、張口困難，隨后牙關緊閉。面肌痙攣可出現蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”。頸部強直、頭后仰、腰部前凸、足后屈，形成弓背，而四肢呈“角弓反張”或“側弓反張”狀。典型癥狀破傷風臨床表現膀胱括約肌痙攣

—

尿潴留。呼吸肌群和膈肌痙攣

—

面唇青紫，呼吸困難，甚至呼吸暫停，以致危及生命。任何輕微的刺激，如光線、聲響、接觸、震動或觸碰病人身體，均可誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。發(fā)作時神志清楚。典型癥狀破傷風臨床表現發(fā)作間歇期長短不一