帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛護(hù)理課件

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛護(hù)理課件主講人老P孩目錄01相關(guān)知識(shí)02臨床表現(xiàn)03輔助檢查04相關(guān)治療05護(hù)理措施06健康宣教

感謝您下載模板網(wǎng)提供的PPT模板。1相關(guān)知識(shí)帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹可出現(xiàn)伴隨神經(jīng)較劇烈疼痛，年齡愈大，神經(jīng)痛愈重，民間稱之為“纏腰龍”。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。概述好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。

疼痛以肋間神經(jīng)和三叉神經(jīng)分布區(qū)多見。概述病毒特點(diǎn)4132嗜食性（即喜食神經(jīng)外周皮的粗纖維，使神經(jīng)線外露，引起后遺神經(jīng)痛的根本原因）游走性，導(dǎo)致反復(fù)時(shí)可能在別處出現(xiàn)皮疹喜熱性，皮疹熱敷越壞，宜冷敷認(rèn)時(shí)性，在夜12~3點(diǎn)活動(dòng)厲害，故睡覺中間如痛醒，則必須加抹藥侵犯神經(jīng)節(jié)皮膚潛伏于神經(jīng)節(jié)皮膚神經(jīng)節(jié)侵犯皮膚病因帶狀皰疹病毒在侵入皮膚感覺神經(jīng)末梢后沿著神經(jīng)移動(dòng)到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中，并潛伏在該處，當(dāng)宿主的細(xì)胞免疫功能低下時(shí)，如患感冒、發(fā)熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時(shí)，病毒又被激發(fā)，致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，同時(shí)再次激活的病毒可以沿著周圍神經(jīng)纖維再移動(dòng)到皮膚發(fā)生皰疹。帶狀皰疹后神經(jīng)痛皮膚皰疹愈合后4～6周，若皮膚的疼痛還持續(xù)存在，則稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，是帶狀皰疹的最常見并發(fā)癥疼痛持續(xù)時(shí)間常為3～4個(gè)月，個(gè)別持續(xù)7～8個(gè)月，很少超過一年，極個(gè)別病人可持續(xù)幾年流行醫(yī)學(xué)2臨床表現(xiàn)疼痛部位不固定，疼痛部位有發(fā)熱感急性帶狀皰疹患者90%以上會(huì)有疼痛疼痛是跳動(dòng)性的刺痛并非常劇烈臨床表現(xiàn)疼痛會(huì)達(dá)到或超過10次/h，嚴(yán)重者可達(dá)5-10次/min疼痛在夜間12點(diǎn)至零晨3點(diǎn)加劇，夜間睡眠障礙臨床表現(xiàn)1234臨床表現(xiàn)燒灼樣痛電擊樣痛針刺樣痛刀割樣痛90%以上的PHN患者會(huì)發(fā)生痛覺超敏3輔助檢查輔助檢查生化檢查4相關(guān)治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療目的：鎮(zhèn)痛減輕抑郁減少失眠相關(guān)治療藥物治療局部治療全身治療介入疼痛治療全身治療：應(yīng)用抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物，重者（疼痛劇烈、皮疹在頭面部、老年患者）可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物和增強(qiáng)免疫力的藥物。相關(guān)治療局部治療：干燥、消炎水皰未破T卜用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳會(huì)破潰后一3%硼酸溶液濕敷,或0.1%黃連素溶液濕敷合并眼部損害一外用阿昔洛韋眼膏、阿昔洛韋滴眼液相關(guān)治療物理治療:可選用紅外線治療儀（頻譜）照射，以緩解其疼痛，促進(jìn)皮損干涸和結(jié)痂。相關(guān)治療5護(hù)理措施疼痛-與疾病引起的神經(jīng)損傷有關(guān)睡眠形態(tài)紊亂-與疾病引起的神經(jīng)痛有關(guān)皮膚完整性受損-與疾病引起的皮膚破損有關(guān)焦慮-與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)知識(shí)缺乏-缺乏疾病康復(fù)相關(guān)知識(shí)有感染的危險(xiǎn)-與皮膚破損和免疫力差有關(guān)護(hù)理診斷1.環(huán)境要求保持病房空氣清新、安靜，避免噪音。護(hù)理措施2.疼痛護(hù)理盡量減少刺激因素如物理摩擦、擠壓等，穿寬松的棉質(zhì)衣服。指導(dǎo)患者運(yùn)用分散注意力或?qū)W會(huì)放松技術(shù)來緩解疼痛，如看電視、聽音樂、深呼吸等。艾灸患處，注意防燙傷。護(hù)理措施3.睡眠指導(dǎo)睡前避免食用刺激性食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜安眠藥。盡量采取健側(cè)臥位，減少局部刺激。護(hù)理措施4.用藥護(hù)理

遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。護(hù)理措施護(hù)理措施保持床單被褥整潔干凈，勤洗澡、勤換內(nèi)衣，盡量穿寬松柔軟的棉質(zhì)貼身內(nèi)衣保持干凈保持皮損表面清潔干燥，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免手搔手抓破損皮膚清結(jié)皮膚破損皮膚創(chuàng)面，每日碘伏消毒，預(yù)防感染預(yù)防感染5.皮膚護(hù)理6.飲食指導(dǎo)每日控制總熱量，三餐合理分配，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，飲食宜清淡易消化、高優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素如雞蛋、魚肉；避免辛辣刺激性食物，如姜、蒜、蔥、辣椒等，不可食海鮮類食物。護(hù)理措施7.情志護(hù)理耐心聆聽患者的疼痛感受，關(guān)心安慰患者。指導(dǎo)保持情志舒暢，利于疾病康復(fù)。護(hù)理措施8.疾病和康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)告知帶狀皰疹和后遺神經(jīng)痛的相關(guān)知識(shí)，介紹治療目的注意事項(xiàng)及預(yù)防措施，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療及護(hù)理。護(hù)理措施6健康宣教健康宣教注意休息適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力遵醫(yī)囑按時(shí)用藥發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)就診及復(fù)査健康宣教注意休息，勞逸結(jié)合，不可過度勞累，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。根據(jù)自己的興趣愛好、條件選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步、太極拳等。感謝聆聽一站式XX內(nèi)容服務(wù)平臺(tái)5大模板庫|

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