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專業(yè)醫(yī)療轉診協作合同:2024年版通用格式本合同目錄一覽1.專業(yè)醫(yī)療轉診協作合同的定義與范圍1.1定義1.2范圍2.合作醫(yī)院的資質與要求2.1資質2.2要求3.轉診流程與程序3.1轉診流程3.2程序4.醫(yī)療信息的共享與保密4.1信息共享4.2保密5.轉診患者的權益保障5.1權益保障6.醫(yī)療風險的責任分配6.1責任分配7.合同的有效期與終止7.1有效期7.2終止8.違約責任與爭議解決8.1違約責任8.2爭議解決9.合同的修改與補充9.1修改9.2補充10.適用法律與爭議解決10.1適用法律10.2爭議解決11.其他約定11.1其他約定12.合同的簽訂日期與地點12.1簽訂日期12.2簽訂地點13.甲方與乙方的權利與義務13.1甲方權利與義務13.2乙方權利與義務14.附件14.1附件內容第一部分:合同如下:1.專業(yè)醫(yī)療轉診協作合同的定義與范圍1.1定義本合同是指甲方(轉診醫(yī)院)與乙方(接收醫(yī)院)之間,就醫(yī)療轉診服務所達成的明確雙方權利義務關系的協議。1.2范圍本合同適用于甲方對符合轉診條件的患者進行轉診至乙方,乙方為患者提供相應醫(yī)療服務的過程。2.合作醫(yī)院的資質與要求2.1資質甲方應具備合法的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,具備相應的醫(yī)療資質。乙方應具備合法的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,具備相應的醫(yī)療資質,且有接收轉診患者的條件和能力。2.2要求甲方應保證轉診患者的病情真實,提供的醫(yī)療資料準確。乙方應按照醫(yī)療轉診協議的要求,為轉診患者提供及時、有效的醫(yī)療服務。3.轉診流程與程序3.1轉診流程甲方對符合轉診條件的患者進行評估,并決定是否轉診。甲方將患者的醫(yī)療資料傳遞給乙方,并通知乙方接收患者。乙方接收患者,并根據患者的病情提供相應的醫(yī)療服務。3.2程序甲方在決定轉診后,應向乙方提供患者的醫(yī)療資料,包括病情描述、診斷結果、治療方案等。乙方在收到患者的醫(yī)療資料后,應在規(guī)定時間內確認接收,并向甲方反饋。甲方在收到乙方的接收確認后,應在規(guī)定時間內將患者轉診至乙方。4.醫(yī)療信息的共享與保密4.1信息共享甲方應向乙方提供患者的醫(yī)療資料,以便乙方為患者提供相應的醫(yī)療服務。乙方應將患者的治療情況及時反饋給甲方,以便甲方了解患者的病情變化。4.2保密除法律法規(guī)規(guī)定外,甲方和乙方應對患者的個人信息和醫(yī)療資料予以保密,不得泄露給第三方。5.轉診患者的權益保障5.1權益保障甲方應確?;颊叩闹闄嗪瓦x擇權,向患者充分告知轉診的目的、風險和可能的結果。乙方應尊重患者的權益,不得因患者來自甲方而降低醫(yī)療服務質量。6.醫(yī)療風險的責任分配6.1責任分配甲方應根據患者的病情,合理判斷是否轉診,并對轉診決定承擔責任。乙方應按照醫(yī)療轉診協議的要求,為患者提供醫(yī)療服務,并對服務質量承擔責任。7.合同的有效期與終止7.1有效期本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年。7.2終止在合同有效期內,如雙方同意終止合同,可書面協商一致后終止。如一方違反合同規(guī)定,嚴重損害另一方利益,另一方有權單方面終止合同。8.違約責任與爭議解決8.1違約責任甲方違反合同約定的,應承擔相應的違約責任,賠償乙方因此遭受的損失。乙方違反合同約定的,應承擔相應的違約責任,賠償甲方因此遭受的損失。8.2爭議解決雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.合同的修改與補充9.1修改合同的有效期內,經雙方協商一致,可以對合同進行修改。修改后的合同文本取代原合同文本,具有同等法律效力。9.2補充合同附件是對合同的補充,與合同具有同等法律效力。合同附件的修改或補充,須經雙方協商一致,并以書面形式作出。10.適用法律與爭議解決10.1適用法律本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.2爭議解決如雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.其他約定11.1其他約定除本合同和附件外,雙方關于本合同的協商、變更、解除等,均應以書面形式作出,并由雙方簽字或蓋章確認。12.合同的簽訂日期與地點12.1簽訂日期本合同于____年____月____日簽訂。12.2簽訂地點本合同簽訂地點為____省____市____區(qū)(縣)。13.甲方與乙方的權利與義務13.1甲方權利與義務甲方應按照約定提供患者醫(yī)療資料,并保證其真實性、準確性和完整性。甲方應協助乙方對患者進行治療,并按照約定支付相關費用。13.2乙方權利與義務乙方應按照約定接收轉診患者,并按照患者的病情提供及時、有效的醫(yī)療服務。乙方應尊重患者的知情權和選擇權,確保患者的權益不受侵害。14.附件14.1附件內容附件包括醫(yī)療轉診協議、患者病歷資料、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件等。附件與本合同具有同等法律效力。第二部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:醫(yī)療轉診協議詳細規(guī)定了甲方和乙方在轉診過程中的權利和義務,包括轉診的條件、程序、責任分配等。附件二:患者病歷資料包括患者的個人信息、診斷結果、治療方案等,用于乙方為患者提供醫(yī)療服務。附件三:醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件甲乙雙方的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件,證明雙方具備合法的醫(yī)療資質。附件四:轉診申請單甲方填寫的轉診申請單,用于向乙方申請轉診患者。附件五:患者同意轉診聲明患者或其法定代理人簽署的同意轉診聲明,證明患者同意轉診至乙方。附件六:醫(yī)療服務協議詳細規(guī)定了乙方為患者提供醫(yī)療服務的具體內容和標準。附件七:保密協議規(guī)定了雙方對患者信息和醫(yī)療資料的保密義務。附件八:違約責任認定協議明確了雙方在違約時的責任認定標準和違約賠償計算方法。說明二:違約行為及責任認定:違約行為:1.甲方未按照約定提供真實、準確的醫(yī)療資料。2.甲方未按照約定協助乙方對患者進行治療。3.乙方未按照約定接收轉診患者。4.乙方未按照患者的病情提供及時、有效的醫(yī)療服務。5.乙方未尊重患者的知情權和選擇權。6.雙方未按照約定履行合同的其他義務。責任認定標準:1.甲方違約,乙方有權要求甲方承擔違約責任,包括但不限于賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約,甲方有權要求乙方承擔違約責任,包括但不限于賠償甲方因此遭受的損失。3.雙方違約,各自承擔相應的違約責任。示例說明:若甲方未按照約定提供患者的醫(yī)療資料,導致乙方無法為患者提供準確的治療,乙方可以要求甲方承擔違約責任,包括但不限于賠償因延誤治療而導致的損失。說明三:法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機構:指依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,從事醫(yī)療活動的單位。2.醫(yī)療轉診:指患者從甲方醫(yī)院轉診至乙方醫(yī)院接受醫(yī)療服務的行為。3.醫(yī)療資質:指醫(yī)療機構依法取得的從事醫(yī)療活動的資格。4.醫(yī)療風險:指在醫(yī)療活動中可能導致的患者的身體損害、財產損失等不利后果。5.違約責

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