病重(病危)患者護(hù)理記錄單

/病重（病危）患者護(hù)理記錄單科室床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)診斷：護(hù)理級(jí)別入院日期第頁日期時(shí)間體溫℃心率脈率呼吸次／分血壓mmHg血糖mol/L血氧飽和度％瞳孔大?。╩m）對(duì)光反射神態(tài)氧療L/min體位飲食舌質(zhì)舌苔脈象皮膚情況導(dǎo)管情況入量出量病情觀察、治療和護(hù)理措施與效果護(hù)士簽名內(nèi)容實(shí)入量小便大便左右注：填寫說明附本頁背面。填寫說明：神態(tài)（意識(shí)狀態(tài)）：eq\o\ac(○,1)清醒eq\o\ac(○,2)嗜睡eq\o\ac(○,3)譫妄eq\o\ac(○,4)意識(shí)模糊eq\o\ac(○,5)昏睡eq\o\ac(○,6)昏迷皮膚情況：完整“√”壓瘡Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°eq\o\ac(○,1)氣墊床eq\o\ac(○,2)定時(shí)翻身eq\o\ac(○,3)按摩eq\o\ac(○,4)創(chuàng)面處理導(dǎo)管情況：通暢“√”異?！癤”eq\o\ac(○,1)留置尿管eq\o\ac(○,2)留置胃管eq\o\ac(○,3)靜脈置管eq\o\ac(○,4)吸氧管eq\o\ac(○,5)引流管eq\o\ac(○,6)體位：eq\o\ac(○,1)仰臥位eq\o\ac(○,2)半坐位eq\o\ac(○,3)左側(cè)臥位eq\o\ac(○,4)右側(cè)臥位eq\o\ac(○,5)飲食：eq\o\ac(○,1)普食eq\o\ac(○,2)軟質(zhì)飲食eq\o\ac(○,3)半流質(zhì)飲食eq\o\ac(○,4)流質(zhì)飲食eq\o\ac(○,5)高熱量飲食eq\o\ac(○,6)高蛋白飲食eq\o\ac(○,7)低蛋白飲食eq\o\ac(○,8)禁食水eq\o\ac(○,8)低脂肪飲食eq\o\ac(○,9)低鹽飲食eq\o\ac(○,10)無鹽低鈉飲食eq\o\ac(○,11)禁食水eq\o\ac(○,12)舌質(zhì)：eq\o\ac(○,1)淡紅舌eq\o\ac(○,2)淡白舌eq\o\ac(○,3)紅絳舌eq\o\ac(○,4)青紫舌舌苔：eq\o\ac(○,1)白苔eq\o\ac(○,2)薄白苔eq\o\ac(○,3)厚白苔eq\o\ac(○,4)黃苔eq\o\ac(○,5)淺黃苔eq\o\ac(○,6)黃厚膩苔eq\o\ac(○,7)黃干苔eq\o\ac(○,8)灰黑苔eq\o\ac(○,9)灰苔eq\o\ac(○,10)黑苔脈象：eq\o\ac(○,1)浮eq\o\ac(○,2)沉eq\o\ac(○,3)緩eq\o\ac(○,4)數(shù)eq\o\ac(○,5)洪eq\o\ac(○,6)弦eq\o\ac(○,7)細(xì)eq\o\ac(○,8)滑eq\o\ac(○,9)結(jié)eq\o\ac(○,10)代瞳孔對(duì)光反應(yīng)：eq\o\ac(○,1)靈敏（++）eq\o\ac(○,2)遲鈍（+）eq\o\ac(○,3)消失（-）浮脈主?。罕碜C。如各種感冒。沉脈主?。豪镒C。如胃病、心臟病、緩脈主?。簼癫?、脾胃氣虛。如慢性胃病。數(shù)脈主?。簾嶙C。如熱性疾病、闌尾炎、扁桃體炎。洪脈主?。簾崾ⅰＨ绺邿岵∪?。弦脈主?。焊文懖?、痛證、痰飲。如膽結(jié)石、胃病、高血壓、痛證。細(xì)脈主?。禾撟C。如貧血、虛弱病人?；}主?。禾碉?、