中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》考前點(diǎn)題卷二

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》考前點(diǎn)題卷二（精選）

［單選題］1.患者干咳少痰質(zhì)黏，常感痰滯咽喉而咯之難出，胸脅脹痛，癥狀

可隨情緒波動(dòng)而增減，咽干口苦，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)，其辨證是

A.肺陰虧虛

B.風(fēng)燥傷肺

C.風(fēng)熱犯肺

D.肝火犯肺

E.痰熱郁肺

參考答案：D

參考解析：咳嗽之肝火犯肺證

證候主癥：咳嗽呈陣發(fā)性，表現(xiàn)為上氣咳逆陣作，咳時(shí)面赤，咽干口苦，常感

痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)黏，或如絮條，胸脅脹痛，咳時(shí)引痛，癥狀可隨

情緒波動(dòng)而增減，舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。掌握“咳嗽-辨證論

治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］3.某男，28歲，喘逆上氣，息粗鼻煽?？榷凰?，痰吐稠黏，形寒身

熱，身痛無(wú)汗，口渴，苔薄白或黃，舌質(zhì)紅，脈浮數(shù)。治療方劑宜首選

A.麻黃湯

B.小青龍湯

C.麻杏石甘湯

D.桑白皮湯

E.三子養(yǎng)親湯

參考答案：C

參考解析：喘證之表寒肺熱證

證候主癥：喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形

寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無(wú)汗，口渴，舌苔薄白或黃，舌邊紅，脈浮數(shù)

或滑。

治法：解表清里，化痰平喘。

代表方一：麻杏石甘湯加味。掌握“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、

預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］4.患者，男，52歲。肺癰后期，身熱漸退，咳嗽減輕，膿血漸少，臭

味亦減。此時(shí)治宜

A.養(yǎng)陰清肺

B.滋陰潤(rùn)肺

C.清肺化痰

D.益氣養(yǎng)陰

E.養(yǎng)陰補(bǔ)肺

參考答案：E

參考解析：肺癰之恢復(fù)期

身熱漸退，咳嗽減輕，咯吐膿血漸少，臭味亦減，痰液轉(zhuǎn)為清稀，精神漸振，

食納好轉(zhuǎn)，或見(jiàn)胸脅隱痛，難以久臥，氣短，自汗，盜汗，低燒，午后潮熱，

心煩，口燥咽干，面色不華，形體消瘦，精神萎靡，舌質(zhì)紅或淡紅，苔薄，脈

細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力?；蛞?jiàn)咳嗽，咯吐膿血痰日久不凈，或痰液一度清稀而復(fù)轉(zhuǎn)臭

濁，病情時(shí)輕時(shí)重，遷延不愈。

治法：養(yǎng)陰補(bǔ)肺。掌握“肺癰-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)

護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］5.女性，16歲。低熱、盜汗、咳嗽1個(gè)月。查體：消瘦，右頸部可觸

及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見(jiàn)右

上鈣化灶，右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.繼發(fā)型肺結(jié)核

C.頸部淋巴結(jié)炎

D.右肺癌淋巴轉(zhuǎn)移

E.結(jié)節(jié)病

參考答案：A

參考解析：①包含原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。②多見(jiàn)于少年兒童。③結(jié)核

菌素試驗(yàn)多為強(qiáng)陽(yáng)性。④X線片呈啞鈴形陰影，即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫

大的肺門(mén)淋巴結(jié)。若胸部X線片僅見(jiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，則胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。掌

握“肺痍-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］6.女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片示右上肺結(jié)核，下

列哪種藥不能使用

A.垂體后葉素

B.安絡(luò)血

C.6-氨基己酸

D.抗血纖溶芳酸

E.云南白藥

參考答案：A

參考解析：垂體后葉素一-中到大咯血首選藥；孕婦，高血壓，冠心病，心衰禁

用。掌握“肺痛-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］7.某患者，呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平

臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸悶心慌，形寒汗出，腰膝酸軟，小便清

長(zhǎng)，舌淡，脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力。治療宜選用

A.平喘固本湯合補(bǔ)肺湯

B.真武湯合五苓散

C.蘇子降氣湯

D.桑白皮湯

E.滌痰湯

參考答案：A

參考解析：肺脹之肺腎氣虛證

呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，

咯吐不利，胸悶心慌，形寒汗出，或腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)，或尿有余瀝，舌淡

或黯紫，脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力，或有結(jié)代。

治法：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘。

代表方：平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減。掌握“肺脹-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西

醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］8.某女，30歲，心悸頭暈、胸悶痞滿時(shí)輕時(shí)重1年余。近日出現(xiàn)水

腫，渴不欲飲，小便短少，四肢微涼，舌淡胖，苔白滑，脈弦滑。辨證為

A.心脾兩虛

B.寒凝心脈

C.心虛膽怯

D.痰阻心脈

E.水飲凌心

參考答案：E

參考解析：心悸之水飲凌心證

表現(xiàn)：心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷，

甚者咳喘，不能平臥；可伴惡心，欲吐，流涎。舌淡胖，苔白滑，脈象弦滑或

沉細(xì)而滑。掌握“心悸-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］9.患者張某，男，60歲。冠心病史9年，近因活動(dòng)較多而發(fā)。診見(jiàn)心

前區(qū)疼痛陣發(fā)，稍事活動(dòng)則出現(xiàn)心悸而痛，伴胸悶，氣短汗出，神倦怯寒，四

肢欠溫，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)遲。辨證為胸痹之

A.心腎陰虛

B.心腎陽(yáng)虛

C.寒凝心脈

D.氣滯心胸

E.氣陰兩虛

參考答案：B

參考解析：胸痹之心腎陽(yáng)虛證：

心悸而痛，胸悶氣短，動(dòng)則更甚，自汗，神倦怯寒，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡

胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲。掌握“胸痹-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的

西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］10.某患者，黃某，30歲，患“精神病”日久，神志恍惚，魂夢(mèng)顛倒，

常心悸、體倦乏力、食少，舌淡，苔薄白，脈細(xì)無(wú)力，應(yīng)辨證為癲證之

A.痰熱瘀結(jié)

B.心虛膽怯

C.痰氣郁結(jié)

D.心脾兩虛

E.痰火擾神

參考答案：D

參考解析：癲證之心脾兩虛證：

神思恍惚，魂夢(mèng)顛倒，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏，飲食銳減，言語(yǔ)無(wú)

序，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。掌握“癲狂-概述、病因病機(jī)、診斷和類(lèi)證鑒

別、辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］11.患者，男，50歲，胃月完疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后痛甚，

舌質(zhì)紫暗，脈澀。其辨證為

A.肝氣犯胃

B.肝胃郁熱

C.瘀血停胃

D.飲食停滯

E.寒邪客胃

參考答案：C

參考解析：胃痛之瘀血停胃證

胃月完疼痛，如針刺，似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時(shí)持久，食后加劇，入

夜尤甚，或見(jiàn)吐血黑便，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。掌握“胃痛-辨證論治、西

醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］12.張某，女，45歲，因胃脫痞悶不適3月就診，患者近3月來(lái)經(jīng)常脫

腹痞悶，重時(shí)滿悶如塞，但不疼痛，飲食減少，惡心曖氣，大便不爽，喜長(zhǎng)嘆

息、，有時(shí)心煩易怒，胸脅脹滿，每因生氣惱怒而使癥狀加重，苔薄白，脈弦。

治宜選用

A.保和丸加減

B.補(bǔ)中益氣湯加減

C.瀉心湯合連樸飲加減

D.二陳湯加減

E.越鞠丸合枳術(shù)丸加減

參考答案：E

參考解析：痞滿之肝胃不和證

癥狀：脫腹痞悶，胸脅脹滿，心煩易怒，善太息，嘔惡曖氣，或吐苦水，大便

不爽，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。

治法：疏肝解郁，和胃消痞。

代表方：越鞠丸合枳術(shù)丸加減。掌握“痞滿-辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］13.患者，男，50歲，反復(fù)嘔吐10余天，多為干嘔，時(shí)有嘈雜，口燥

咽干，舌紅苔少而無(wú)津，脈細(xì)數(shù)，應(yīng)辨證為

A.痰飲內(nèi)停

B.胃陰不足

C.肝熱犯胃

D.脾胃虛弱

E.飲食停滯

參考答案：B

參考解析：嘔吐之胃陰不足證

嘔吐反復(fù)發(fā)作，或時(shí)作干嘔，似饑而不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈象細(xì)

數(shù)。掌握“嘔吐-辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］14.某患者，呃聲短促而不得續(xù)，口干咽燥，煩躁不安，不思飲食，或

食后飽脹，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔少而干，脈細(xì)數(shù)。治療宜選用

A.益胃湯合橘皮竹茹湯

B.丁香散

C.理中丸

D.五磨飲子

E.竹葉石膏湯

參考答案：A

參考解析：呃逆之胃陰不足證

呃聲短促而不得續(xù)，口干咽燥，煩躁不安，不思飲食，或食后飽脹，大便干

結(jié)，舌質(zhì)紅，苔少而干，脈細(xì)數(shù)。

治法：養(yǎng)胃生津，降逆止呃。

代表方：益胃湯合橘皮竹茹湯加減。掌握“呃逆-辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］15.患者，女，49歲，近一年來(lái)每于醒后即覺(jué)腹部疼痛、腸鳴，隨即泄

瀉，瀉后則安。此癥狀在睡時(shí)加被褥可減輕或消失。形寒肢冷，舌淡苔白，脈

細(xì)無(wú)力。其治法為

A.芳香化濕,解表散寒

B.溫腎健脾,固澀止瀉

C.健脾益氣,化濕止瀉

D.消食導(dǎo)滯,和中止瀉

E.清熱燥濕,分利止瀉

參考答案：B

參考解析：泄瀉之腎陽(yáng)虛衰證

黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，完谷不化，腹部喜暖，瀉后則安，形寒肢冷，腰

膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。

治法：溫腎健脾，固澀止瀉。掌握“泄瀉-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治

療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］16.某患者，大便干，排出困難，小便清長(zhǎng)，面色（白光）白，四肢不

溫，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。治療宜選用

A.六磨湯

B.黃黃湯

C.濟(jì)川煎

D.增液湯

E.潤(rùn)腸丸

參考答案：C

參考解析：陽(yáng)虛秘

大便干或不干，排出困難，小便清長(zhǎng)，面色（白光）白，四肢不溫，腹中冷

痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。

治法：溫陽(yáng)通便。

代表方：濟(jì)川煎加減。掌握“便秘-辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］17.某患者，脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，

頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。治療宜選用

A.龍膽瀉肝湯

B.柴胡疏肝散

C.血府逐瘀湯

D.一貫煎

E.復(fù)元活血湯

參考答案：D

參考解析：脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證

脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t少

苔，脈細(xì)弦而數(shù)。

治法：養(yǎng)陰柔肝。

代表方：一貫煎加減。掌握“脅痛-辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］18.患者孫某，脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情

志變化而增減，胸悶腹脹，曖氣頻作，得曖氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄

白，脈弦。治法宜選用

A.養(yǎng)陰柔肝

B.疏肝健脾

C.清熱利濕

D.祛瘀通絡(luò)

E.疏肝理氣

參考答案：E

參考解析：脅痛之肝郁氣滯證

脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹

脹，曖氣頻作，得曖氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。

治法：疏肝理氣。掌握“脅痛-辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］19.某患者，腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體

消瘦，納谷減少，面色晦暗戴黑，面頸胸臂或有血痣赤縷，舌質(zhì)紫有瘀斑瘀

點(diǎn)，脈細(xì)澀。最佳選方為

A.膈下逐瘀湯合六君子湯

B.柴胡疏肝散合失笑散

C.六磨湯

D.木香順氣散

E.八珍湯合化積丸

參考答案：A

參考解析：積聚之瘀血內(nèi)結(jié)證

腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少，面

色晦暗焦黑，面頸胸臂或有血痣赤縷，女子可見(jiàn)月事不下，舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀

點(diǎn)，脈細(xì)澀等。

治法：祛瘀軟堅(jiān)，佐以扶正健脾。

代表方：膈下逐瘀湯合六君子湯加減。掌握“積聚-辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］20.張某，男，56歲?；几尾《嗄甓挥鼇?lái)腹大堅(jiān)滿，脫腹撐急難

忍，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便赤澀，大便澹垢，舌邊尖紅，苔黃膩，脈弦

數(shù)，屬何病證

A.水熱蘊(yùn)結(jié)型鼓脹

B.肝脾血瘀型鼓脹

C.氣滯濕阻型鼓脹

D.寒濕困脾型鼓脹

E.水濕浸漬型水腫

參考答案：A

參考解析：鼓脹之水熱蘊(yùn)結(jié)證

腹大堅(jiān)滿，脫腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面、目、皮膚發(fā)黃，小便赤

澀，大便秘結(jié)或澹垢，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數(shù)。

治法：清熱利濕，攻下逐水。

代表方：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。掌握“鼓脹-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的

西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］21.患者，男，68歲。反復(fù)右脅疼痛6年?，F(xiàn)癥見(jiàn)腹大如鼓，青筋暴

露，脅下積塊堅(jiān)實(shí)，痛定不移，脫腹脹滿，面色晦暗焦黑，肌膚甲錯(cuò)，口干不

欲飲水，小便黃赤，大便干黑。舌紅有瘀斑，脈細(xì)澀。其首選方劑是

A.實(shí)脾飲

B.調(diào)營(yíng)飲

C.附子理苓湯

D.中滿分消丸合茵陳蒿湯

E.柴胡疏肝散合胃苓湯

參考答案：B

參考解析：鼓脹之瘀結(jié)水留證

月完腹堅(jiān)滿，青筋顯露，脅下;1結(jié)痛如針刺，面色晦暗焦黑，或見(jiàn)赤絲血縷，

面、頸、胸、臂出現(xiàn)血痣或蟹爪紋，口干不欲飲水，或見(jiàn)大便色黑，舌質(zhì)紫黯

或有紫斑，脈細(xì)澀。

治法：活血化瘀，行氣利水。

代表方：調(diào)營(yíng)飲加減。掌握“鼓脹-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防

調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］22.患者孫某，頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，面紅目赤，口渴

喜飲，便秘，覆赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療宜選用

A.川茸茶調(diào)散

B.羌活勝濕湯

C.天麻鉤藤飲

D.茍芷石膏湯

E.加味四物湯

參考答案：D

參考解析：風(fēng)熱頭痛

頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，或

便秘，浸赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱和絡(luò)。

代表方：與芷石膏湯加減。掌握“頭痛-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、

預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］23.男，32歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170?

200/130?140mmHg。近一周頭痛、視物模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)盤(pán)水腫，眼

底出血、滲出。最可能的診斷為

A.急性視神經(jīng)盤(pán)病變

B.高血壓危象

C.急進(jìn)型高血壓

D.腔隙性腦梗死

E.高血壓腦病

參考答案：C

參考解析：惡性高血壓（又稱(chēng)為急進(jìn)型高血壓），惡性高血壓多見(jiàn)于中青年，

發(fā)病較急驟，血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)＞130mmHg,有頭痛、視物模糊、眼底

出血、滲出和視神經(jīng)盤(pán)水腫。腎功能損害明顯，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿，

迅速發(fā)生腎功能不全。如不及時(shí)治療，可因腎衰竭、心力衰竭或急性腦血管病

而死亡。掌握“眩暈-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］24.某中風(fēng)患者，口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)騫，半身不遂，肢體麻木，苔滑

膩，舌暗紫，脈弦滑。治療宜選用

A.生脈散

B.滌痰湯

C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

D.左歸丸

E.解語(yǔ)丹

參考答案：E

參考解析：中風(fēng)之風(fēng)痰瘀阻證

口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)騫，半身不遂，肢體麻木，苔滑膩，舌暗紫，脈弦滑。

治法：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)。

代表方：解語(yǔ)丹加減。掌握“中風(fēng)-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防

調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］25.患者，初起惡寒發(fā)熱，咽痛，眼瞼浮腫，小便不利，經(jīng)治后，表雖

解，但腫勢(shì)未退，全身水腫，身重困倦，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉

緩，最佳選方是

A.越婢加術(shù)湯

B.豬苓湯

C.五皮飲合胃苓湯

D.苓桂術(shù)甘湯

E.防己黃芭湯

參考答案：C

參考解析：水腫之水濕浸漬證屬于陽(yáng)水，癥狀中“身體困重”，說(shuō)明有濕，雖

然也有“納呆”，但是病因是水濕困脾，脾主運(yùn)化功能失調(diào)，并不是脾虛，并

沒(méi)有神疲乏力，四肢倦怠脾虛的表現(xiàn)，可以此區(qū)別陰水脾陽(yáng)虛衰證。

水腫之水濕浸漬證證候主癥：全身水腫，下肢明顯，按之沒(méi)指，小便短少，身

體困重，胸悶，納呆，泛惡，舌苔白膩，脈沉緩，起病緩慢，病程較長(zhǎng)。

治法：運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)利水。

代表方：五皮飲合胃苓湯加減。掌握“水腫-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)

防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］26.男性，23歲，2年來(lái)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為（+）?（++）,每當(dāng)

上呼吸道感染或勞累后，尿蛋白可增至（+++）,2天前感冒。尿紅細(xì)胞5?10

個(gè)/HP,其診斷最可能為

A.急性腎炎

B.隱匿性腎炎

C.慢性腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.腎病綜合征

參考答案：C

參考解析：本題選C。題中問(wèn)最可能的診斷，考慮慢性腎小球腎炎。

慢性腎小球腎炎：病程超過(guò)1年，或隱匿起病，有不同程度的腎功能不全或腎

性高血壓的腎小球腎炎。有急性發(fā)作傾向，由于呼吸道感染或其他因素刺激，

在短期內(nèi)（常在1周內(nèi)）病情急驟惡化，出現(xiàn)明顯水腫、大量蛋白尿、血尿甚

至肉眼血尿、高血壓，以及腎功能惡化。如處理適當(dāng)，病情可緩解，但亦可能

因此病情進(jìn)展。掌握“水腫-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］27.患者，男，43歲，急性發(fā)病，發(fā)病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘

急，腰部絞痛，大便秘結(jié)，曾發(fā)作二次排尿突然中斷。舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈

弦緊數(shù)。應(yīng)選用的主方為

A.石韋散

B.八正散

C.沉香散

D.四妙丸

E.大柴胡湯

參考答案：A

參考解析：石淋：尿中夾砂石，排尿澀痛，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼

痛，少腹拘急，往往突發(fā)，一側(cè)腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血，舌

紅，舌苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。

治法：清熱利濕，排石通淋。

代表方：石韋散加減。掌握“淋證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”

知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］28.患者，男，久病腎陰不足，虛火擾動(dòng)陰血，癥見(jiàn)尿色淡紅，尿痛澀

滯不顯著，腰膝酸軟，神疲乏力者，首選方劑為

A.石韋散

B.八正散

C.沉香散

D.大柴胡湯

E.知柏地黃丸

參考答案：E

參考解析：若久病腎陰不足，虛火擾動(dòng)陰血，癥見(jiàn)尿色淡紅，尿痛澀滯不顯

著，腰膝酸軟，神疲乏力者，宜滋陰清熱，補(bǔ)虛止血，用知柏地黃丸加減。掌

握“淋證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］29.患者小便熱澀刺痛，尿色深紅，疼痛滿急加劇，舌尖紅，苔黃，脈

滑數(shù)，最佳治法為

A.清熱瀉火，利濕通淋

B.利氣疏導(dǎo)，通淋利尿

C.化瘀通淋，涼血止血

D.清熱通淋，涼血止血

E.清熱利濕，排石通淋

參考答案：D

參考解析：該患者為血淋，治法為清熱通淋，涼血止血。掌握“淋證-辨證論

治、西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］30.患者，女，45歲，中醫(yī)診斷為關(guān)格，現(xiàn)癥見(jiàn)小便短少，嘔惡頻作，

頭暈頭痛，面部烘熱，腰膝酸軟，手足抽搐，舌紅，苔黃膩，脈弦細(xì)。選用的

最佳治法是

A.補(bǔ)脾腎，助氣化

B.補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血

C.溫補(bǔ)脾腎，化濕降濁

D.滋補(bǔ)肝腎，平肝息風(fēng)

E.溫陽(yáng)固脫，豁痰開(kāi)竅

參考答案：D

參考解析：關(guān)格

肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證

小便短少，嘔惡頻作，頭暈頭痛，面部烘熱，腰膝酸軟，手足抽搐，舌紅，苔

黃膩，脈弦細(xì)。

治法?滋補(bǔ)月干腎，平月干息風(fēng)。

代表方：杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯加減。掌握“關(guān)格-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］31.孫某，女，48歲。近日來(lái)咳嗽陣作，伴見(jiàn)痰中帶血，胸脅脹痛，煩

躁易怒，口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。其首選方劑是

A.桑杏湯

B.清燥救肺湯

C.百合固金湯

D.瀉心湯合十灰散

E.瀉白散合黛蛤散

參考答案：E

參考解析：根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)診斷為咳血之肝火犯肺證。

證候：咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦，舌質(zhì)

紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

治法：清肝瀉火，涼血止血。

代表方：瀉白散合黛蛤散加減。掌握“血證-辨證論治（鼻蚓、齒蚓、咳血、吐

血）”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］32.患者，男，48歲。中醫(yī)診斷為便血，癥見(jiàn)：便血色紅，大便稀澹，

伴有腹痛，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。治療首選的方劑是

A.歸脾湯

B.黃土湯

C.十灰散

D.小薊飲子

E.地榆散合槐角丸

參考答案：E

參考解析：此患者的表現(xiàn)為腸道濕熱證。

證候：便血色紅，大便不暢或稀酒，或有腹痛，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡

數(shù)。

治法：清化濕熱，涼血止血。

代表方：地榆散合槐角丸加減。掌握“血證-辨證論治（便血、尿血、紫斑）”

知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］33.男性，32歲，今日中午突然嘔血150ml,繼而排黑便2次，共約

400mlo查體：劍下輕壓痛，肝脾未觸及，上消化道出血的原因可能為

A.應(yīng)激性潰瘍

B.消化性潰瘍

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.食管靜脈曲張破裂

參考答案：B

參考解析：嘔血與黑便是上消化道潰瘍的特征性表現(xiàn)。嘔出血液的顏色，視其

出血量的多少及在胃內(nèi)停留時(shí)間的久暫而不同。出血量多且在胃內(nèi)停留時(shí)間短

（或食管出血直接嘔出時(shí)），則血色鮮紅或混有凝血塊，或?yàn)榘导t色；當(dāng)出血

量較少或在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，則因血紅蛋白與胃酸作用形成酸化血紅蛋白，嘔

吐物可呈咖啡渣樣棕褐色。嘔血的同時(shí)可形成黑便。掌握“血證-西醫(yī)相關(guān)疾病

治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］34.患者尿頻量多，混濁如脂膏，時(shí)或尿甜，口干舌燥，舌紅，脈沉細(xì)

數(shù)。治法宜用

A.清利濕熱

B.清熱化濕

C.滋陰固腎

D.健脾益腎

E.滋腎壯陽(yáng)

參考答案：C

參考解析：下消之腎陰虧虛證

證候主癥：尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口

干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰固腎。掌握“消渴-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］35.陸某，男，52歲。中醫(yī)診斷為消渴，癥見(jiàn)尿頻量多，混濁如脂膏，

腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)

數(shù)。其中醫(yī)辨證為

A.胃熱熾盛證

B.氣陰虧虛證

C.腎陰虧虛證

D.肺熱傷津證

E,陰陽(yáng)兩虛證

參考答案：C

參考解析：根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)，診斷為消渴之腎陰虧虛證。

證候：尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇

燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰固腎。

代表方：六味地黃丸加減。掌握“消渴-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］36.患者低熱，熱勢(shì)隨情緒而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，

口干而苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。辨證應(yīng)屬

A.陰虛發(fā)熱證

B.氣虛發(fā)熱證

C.血虛發(fā)熱證

D.血瘀發(fā)熱證

E.氣郁發(fā)熱證

參考答案：E

參考解析：內(nèi)傷發(fā)熱之氣郁發(fā)熱證

證候主癥：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，脅肋

脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。掌握“內(nèi)傷發(fā)熱-

辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］37.患者午后或夜間發(fā)熱，自覺(jué)身體某些部位發(fā)熱，口燥咽干，但不欲

多飲，肢體疼痛，面色萎黃，舌有瘀點(diǎn)，脈弦。辨證應(yīng)屬

A.陰虛發(fā)熱證

B.氣虛發(fā)熱證

C.血虛發(fā)熱證

D.血瘀發(fā)熱證

E.氣郁發(fā)熱證

參考答案：D

參考解析：內(nèi)傷發(fā)熱之血瘀發(fā)熱證

證候主癥：午后或夜晚發(fā)熱，或自覺(jué)身體某些部位發(fā)熱，口燥咽干，但不多

飲，肢體或軀干有固定痛處或腫塊，面色萎黃或晦暗，舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀

斑，脈弦或澀。掌握“內(nèi)傷發(fā)熱-辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］38.患者，女，48歲。中醫(yī)診斷為虛勞，現(xiàn)癥見(jiàn)心悸，失眠，煩躁，潮

熱，盜汗，面色潮紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)辨證為

A.肺陰虛證

B.肝陰虛證

C.心陰虛證

D.腎陰虛證

E.脾胃陰虛證

參考答案：C

參考解析：此患者屬于虛勞之心陰虛證。

證候：心悸，失眠，煩躁，潮熱，盜汗，或口舌生瘡，面色潮紅，舌紅少津，

脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰養(yǎng)心。

代表方：天王補(bǔ)心丹加減。掌握“虛勞-辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］39.患者，李某，女，48歲。既往有慢性肺疾病病史多年，近日來(lái)出現(xiàn)

干咳，咽燥，伴見(jiàn)咯血，潮熱盜汗，面色潮紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治療方劑

首選的是

A.補(bǔ)肺湯

B.七福飲

C.大補(bǔ)元煎

D.天王補(bǔ)心丹

E.沙參麥冬湯

參考答案：E

參考解析：虛勞之肺陰虛證。

證候：干咳，咽燥，咯血，甚或失音，潮熱，盜汗，面色潮紅，舌紅少津，脈

細(xì)數(shù)。

治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺。

代表方：沙參麥冬湯加減。掌握“虛勞-辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］40.患者，男，65歲。西醫(yī)診斷為大腸癌，癥見(jiàn)腹部拒按，里急后重，

大便膿血，色紫暗，量多，煩熱口渴，面色晦暗，舌質(zhì)紫暗，有瘀點(diǎn)、瘀斑，

脈澀。其中醫(yī)辨證為

A.濕熱郁毒證

B.瘀毒內(nèi)阻證

C.脾腎雙虧證

D.肝腎陰虛證

E.氣滯血瘀證

參考答案：B

參考解析：根據(jù)患者的表現(xiàn)，診斷為大腸癌之瘀毒內(nèi)阻證。

瘀毒內(nèi)阻證的證候表現(xiàn)：腹部拒按，或腹內(nèi)結(jié)塊，里急后重，大便膿血，色紫

暗，量多，煩熱口渴，面色晦暗，或有肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，

脈澀。掌握“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］41.患者，女，59歲。1周前被確診為直腸癌?，F(xiàn)癥見(jiàn)腹痛喜溫喜按，

大便帶血，面色蒼白，少氣無(wú)力，腰酸膝冷，舌質(zhì)淡胖，有齒痕，苔薄白，脈

沉細(xì)弱。治療方劑首選的是

A.槐角丸

B.大補(bǔ)元煎

C.血府逐瘀湯

D.膈下逐瘀湯

E.知柏地黃丸

參考答案：B

參考解析：大腸癌之脾腎雙虧證

腹痛喜溫喜按，或腹內(nèi)結(jié)塊，下利清谷或五更泄瀉，或見(jiàn)大便帶血，面色蒼

白，少氣無(wú)力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，舌質(zhì)淡胖，有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)

弱。

治法：溫陽(yáng)益精。

代表方：大補(bǔ)元煎加減。掌握“癌病-辨證論治”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］42.患者肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，關(guān)節(jié)屈伸不利，惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄

白，脈浮，根據(jù)患者癥狀采用的治法為

A.溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕

B.祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕

C.益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)

D.滋陰潛陽(yáng),息風(fēng)通絡(luò)

E.搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)

參考答案：B

參考解析：行痹

肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，關(guān)節(jié)屈伸不利，或見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。

治法：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。

代表方.：防風(fēng)湯加減。掌握“痹證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”

知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］43.患者項(xiàng)背強(qiáng)直，口噤不語(yǔ)，時(shí)作抽搐，伴有惡寒發(fā)熱、頭痛、無(wú)汗

等表證，苔薄白，脈浮緊，病前無(wú)創(chuàng)傷史，治當(dāng)選用何方

A.防風(fēng)湯

B.玉真散

C.括簍桂枝湯

D.五虎追風(fēng)散

E.葛根湯

參考答案：E

參考解析：從患者癥狀可以看出是痙證之邪壅經(jīng)絡(luò)，屬剛痙，由于惡寒發(fā)熱、

苔薄白、脈浮緊是為寒邪較甚，宜選用葛根湯解肌發(fā)汗，和營(yíng)止痙。掌握“痙

證-辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］44.患者男，50歲，肢體顫動(dòng)粗大，程度較重，不能自制，眩暈耳鳴,

面赤煩躁，易激動(dòng)，心情緊張時(shí)顫動(dòng)加重，伴有肢體麻木，口苦而干，語(yǔ)言遲

緩不清，流涎，尿赤，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦，根據(jù)患者癥狀采用的最

佳治法為

A,清熱化痰,平肝息風(fēng)

B.搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)

C.鎮(zhèn)肝息風(fēng),舒筋止顫

D.滋陰降火,寧心柔肝

E.益氣養(yǎng)陰,活血通脈

參考答案：C

參考解析：顫證風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)證

肢體顫動(dòng)粗大，程度較重，不能自制，眩暈耳鳴，面赤煩躁，易激動(dòng)，心情緊

張時(shí)顫動(dòng)加重，伴有肢體麻木，口苦而干，語(yǔ)言遲緩不清，流涎，尿赤，大便

干，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。

治法：鎮(zhèn)肝息風(fēng)，舒筋止顫。

代表方一：天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。掌握“顫證-概述、病因病機(jī)、診斷和

類(lèi)證鑒別、辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］45.患者頭搖肢顫，腰膝酸軟，失眠心煩，頭暈，耳鳴，常兼有神呆、

癡傻，舌質(zhì)紅，舌苔薄白，脈象細(xì)數(shù)。采用的治療方劑為

A.圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯

B.虎潛丸合右歸丸

C.四物湯合大定風(fēng)珠

D.金匱腎氣丸合莖桂術(shù)甘湯

E.龜鹿二仙膏合大定風(fēng)珠

參考答案：E

參考解析：顫證髓海不足證

頭搖肢顫，持物不穩(wěn)，腰膝酸軟，失眠心煩，頭暈，耳鳴，善忘，老年患者常

兼有神呆、癡傻，舌質(zhì)紅，舌苔薄白，或紅絳無(wú)苔，脈象細(xì)數(shù)。

治法：填精補(bǔ)髓，育陰息風(fēng)。

代表方：龜鹿二仙膏合大定風(fēng)珠加減。掌握“顫證-概述、病因病機(jī)、診斷和類(lèi)

證鑒別、辨證論治、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］46.患者突然大汗不止，汗出如油，神情恍惚，心慌氣促，聲短息微，

四肢逆冷，二便失禁，舌卷而顫，脈微欲絕。采用的治療方劑為

A.獨(dú)參湯

B.生脈散

C.安宮牛黃丸

D.至寶丹

E.參附湯

參考答案：E

參考解析：脫證陽(yáng)脫

突然大汗不止或汗出如油，神情恍惚，心慌氣促，聲短息微，四肢逆冷，二便

失禁，舌卷而顫，脈微欲絕。

治法：回陽(yáng)救逆。

代表方：參附湯。掌握“脫證-概述、診斷與鑒別、西醫(yī)治療、辨證救治”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］47.患者目閉口開(kāi)，神昏，面色蒼白，身涼肢厥，呼之多不應(yīng)，舌淡，

脈沉微欲絕。采用的最佳治療方劑為

A.通脈四逆湯

B.生脈散

C.蘇合香丸

D.滌痰湯

E.參附湯

參考答案：A

參考解析：猝死陽(yáng)虛證

目閉口開(kāi)，神昏，面色蒼白，身涼肢厥，呼之多不應(yīng)，舌淡或無(wú)法見(jiàn)及，脈沉

微欲絕或遲或數(shù)。

治法：回陽(yáng)固脫。

代表方：通脈四逆湯加減。掌握“猝死-概述、西醫(yī)診斷、治療原則、西醫(yī)治

療、辨證救治”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］48.猝死患者，癥見(jiàn)唇干，手足蠕動(dòng)，語(yǔ)聲低微，神志不清，舌瘦紅少

苔，脈細(xì)無(wú)力，若在此基礎(chǔ)上患者出現(xiàn)瘀血宜加

A.丹參、當(dāng)歸

B.桃仁、紅花

C.乳香、沒(méi)藥

D.沉香、檀香

E.當(dāng)歸、芍藥

參考答案：A

參考解析：猝死之陰虛證

唇干，手足蠕動(dòng)，語(yǔ)聲低微，或神志不清，舌瘦紅少苔或短縮，脈細(xì)無(wú)力。

治法：益氣救陰。

代表方：生脈散加減。

常用藥：人參、麥冬、五味子等。

加減：可加山萸肉、黃精以增加藥力；氣滯者，加枳實(shí)、當(dāng)歸以行氣通脈；瘀

血者，加丹參、當(dāng)歸以養(yǎng)血活血。靜脈點(diǎn)滴生脈注射液。掌握“猝死-概述、西

醫(yī)診斷、治療原則、西醫(yī)治療、辨證救治”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］49.患者心悸氣短，心煩，夜不能寐，表情淡漠，嗜睡，甚則昏迷，澹

語(yǔ)，項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張，大小不等，舌質(zhì)紅絳，無(wú)苔，脈數(shù)疾，可辨證為

A.毒犯血脈，聚積肝膽

B.毒陷心腦，臟腑虛衰

C.毒損氣血，肺腎受損

D.毒邪外侵，蘊(yùn)積脾胃

E.以上均不正確

參考答案：B

參考解析：中毒毒陷心腦，臟腑虛衰：

心悸氣短，心煩，夜不能寐，或時(shí)清時(shí)寐，表情淡漠，嗜睡，甚則昏迷，退語(yǔ)

或鄭聲，項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張，瞳仁乍大乍小，或大小不等，舌質(zhì)紅絳，無(wú)

苔，脈數(shù)疾，或雀啄，或屋漏。掌握“急性一氧化碳中毒-概述、診斷、西醫(yī)處

理、辨證救治”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］50.患者，女，因于家人吵架心情抑郁，服用藥物，現(xiàn)癥見(jiàn)：瞳孔縮

小、肌肉震顫、流涎、大汗、體表有大蒜樣臭味，可以判斷患者所中毒為

A.酒精中毒

B.阿托品中毒

C.有機(jī)磷中毒

D.氧化物中毒

E.鉛中毒

參考答案：C

參考解析：急性有機(jī)磷中毒臨床表現(xiàn)：呼氣、嘔吐物、體表有大蒜樣臭味。有

瞳仁縮小、肌肉震顫、流涎、大汗、氣促，甚則驚厥、神昏等表現(xiàn)。掌握“急

性酒精中毒-概述、診斷、西醫(yī)處理、辨證救治”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］51.女性，48歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖

II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪種藥

物

A.長(zhǎng)效硝酸甘油

B.心得安

C.潘生丁

D.消心痛

E.地爾硫卓

參考答案：E

參考解析：發(fā)作時(shí)心電圖II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，這是心絞痛中的一個(gè)特

殊類(lèi)型，變異性心絞痛，緩解期治療首選鈣離子拮抗劑。掌握“胸痹-辨證論

治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］52.男性，67歲。糖尿病15年，既往無(wú)心悸、胸痛史，今日早餐后1

小時(shí)，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗，恐懼感，2小時(shí)未緩解，無(wú)呼吸

深長(zhǎng)、無(wú)惡心、腹痛等消化道癥狀。體檢:心率98次/分，血壓86/70mmHg,最

可能診斷為

A.低血糖

B.不典型心絞痛

C.糖尿病酸中毒

D.變異型心絞痛

E.急性心肌梗死

參考答案：E

參考解析：題干中的信息符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。根據(jù)患者“無(wú)呼吸深長(zhǎng)、

無(wú)惡心、腹痛等消化道癥狀”，可排除糖尿病酸中毒。根據(jù)患者“突然胸悶明

顯，出汗，恐懼感，2小時(shí)未緩解”，可排除低血糖、不典型心絞痛和變異型心

絞痛。掌握“真心痛-相關(guān)西醫(yī)疾病的診斷與治療”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］53.患者女性，38歲，反復(fù)腹痛腹瀉5年有余，便后緩解，伴有失眠、

神經(jīng)衰弱，考慮診斷為

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.腸結(jié)核

D.腸易激綜合征

E.慢性細(xì)菌性痢疾

參考答案：D

參考解析：腸易激綜合征癥狀：以腹部不適或腹痛、排便異常為主。腹部不適

或腹痛以下腹部為多，也可游走，發(fā)作和持續(xù)時(shí)間不定，常在排氣或排便后緩

解。腹瀉多在晨起或餐后出現(xiàn)。常有消化不良癥狀。常伴有不同程度的精神癥

狀。掌握“泄瀉-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］54.患者女，30歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛，尿頻尿急尿痛3天就

診。查體，腎區(qū)有叩擊痛，化驗(yàn)：尿蛋白（+）,鏡檢白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管

型1?2個(gè)/HP。最可能的診斷是

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

D.慢性腎盂腎炎隱匿性

E.急性腎小球腎炎

參考答案：B

參考解析：起病急驟，畏寒發(fā)熱，乏力身痛，惡心，嘔吐，腰痛，并伴有尿

頻、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白（+）,呈膿性，腎區(qū)叩擊痛為急性腎盂

腎炎的臨床表現(xiàn)。掌握“淋證-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)。

共享題干題

患者，男，50歲，感冒一周未解，現(xiàn)癥喘咳氣涌，胸部脹痛，痰多黏稠色黃，

或夾血色，伴胸中煩熱，面紅身熱，汗出口渴喜冷飲，咽干，尿赤，或大便秘

結(jié)，苔黃或膩，脈滑數(shù)。

［單選題］1.本病診斷為

喘

A.證

哮

病

B.

肺

痿

C.

肺

脹

D.

感

冒

E.

參考答案：A

參考解析：掌握“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］2.本病例符合的證型為

A.風(fēng)寒壅肺證

B.表寒肺熱證

C.肺氣郁痹證

D.痰濁阻肺證

E.痰熱郁肺證

參考答案：E

參考解析：掌握“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］3.治法宜選用

A.開(kāi)郁降氣平喘

B.補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰

C.解表清里，化痰平喘

D.祛痰降逆，宣肺平喘

E.清熱化痰，宣肺平喘

參考答案：E

參考解析：掌握“喘證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］4.本病例應(yīng)選方

A.桑白皮湯

B.麻杏甘石湯

C.二陳湯

D.三子養(yǎng)親湯

子

磨飲

E.五

A

案：

參考答

識(shí)

”知

調(diào)護(hù)

預(yù)防

療、

醫(yī)治

的西

疾病

相關(guān)

西醫(yī)

論治、

-辨證

“喘證

掌握

析：

參考解

點(diǎn)。

，可加

熱重

.若身

題］5

［單選行膏

A.杏仁

B.一森

亭子

C.黃

大仁

D.冬瓜

E.

案：A

參考答

證

郁肺

痰熱

證之

：喘

解析

參考

，有

身熱

悶，

胸中煩

色，伴

夾有血

黃，或

黏色

多質(zhì)

，痰

脹痛

胸部

涌，

喘咳氣

黃或

苔薄

紅，舌

，舌質(zhì)

或秘

，大便

便赤澀

，小

咽干

赤，

，面

冷飲

而喜

口渴

汗，

。

脈滑數(shù)

膩，

。

平喘

，宣肺

化痰

：清熱

治法

。