3、醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略

醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院賴瑞南1案例一：中國醫(yī)大紹興華宇醫(yī)院2003年11月8日開業(yè)高起點、規(guī)模大、設(shè)施先進(jìn)的大型綜合性、非贏利性民營醫(yī)院。目標(biāo)是通過五年左右時間，符合國家要求的現(xiàn)代化三級甲等綜合性醫(yī)院。2華宇醫(yī)院竟?fàn)幉呗詫ふ沂袌隹臻g，要善于發(fā)現(xiàn)社會和群眾的新需求，差別化，按需求劃分顧客群，提供多層次醫(yī)療服務(wù)，逐步提高醫(yī)療市場占有率追求成本優(yōu)勢，爭做行業(yè)成本領(lǐng)導(dǎo)3七項基本步驟環(huán)境分析顧客分析竟?fàn)幏治鲎陨頎顩r分析目標(biāo)描述視覺化和程序化市場營銷4案例二：南通瑞慈醫(yī)院2002年4月18日開業(yè)，500床、距市區(qū)10多公里，計劃年收入5000萬。第一年床位使用率85%、收入9000萬，直逼南通市屬綜合醫(yī)院。五年目標(biāo)三級醫(yī)院。5瑞慈經(jīng)營手段接送站廣告戰(zhàn)人才之爭市場部服務(wù)優(yōu)勢6狼是不是真的來了?2008年5月6日廈門長庚醫(yī)院開業(yè)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員400余人，一期開放床位500張。臺灣醫(yī)療市場長庚鯰魚。7我們必須考慮！十年后我們醫(yī)院與誰競爭？拿什么去競爭？如何競爭？除了原有實力，經(jīng)營意識是決定因素！8什么是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略就是醫(yī)院為了求得生存與發(fā)展，為不斷獲得競爭優(yōu)勢，根據(jù)其內(nèi)外部環(huán)境分析而做出長遠(yuǎn)發(fā)展方向和目標(biāo)，以及達(dá)成目標(biāo)的途徑與形式的總體謀劃。9什么是經(jīng)營(management)在市場經(jīng)濟條件下，經(jīng)濟實體的全面籌劃和管理運轉(zhuǎn)。經(jīng)營與管理內(nèi)涵上的區(qū)別。(manageandadminister)10醫(yī)院經(jīng)營的本質(zhì)—績效現(xiàn)金周轉(zhuǎn)利潤（資產(chǎn)收益率）資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率，成長市場份額顧客滿意度，11醫(yī)院需不需經(jīng)營？醫(yī)院是不是經(jīng)濟實體？醫(yī)院有無經(jīng)營自主權(quán)？醫(yī)院是否在市場經(jīng)濟環(huán)境中運行？醫(yī)院經(jīng)營的迫切性！堅守宗旨、堅持經(jīng)營；游刃于規(guī)定之外！12經(jīng)營戰(zhàn)略制定過程：重新確定醫(yī)院的宗旨和目標(biāo)制定戰(zhàn)略實施戰(zhàn)略評價結(jié)果識別優(yōu)勢和劣勢發(fā)現(xiàn)機會和威脅內(nèi)部能力評估分析經(jīng)營環(huán)境評價醫(yī)院當(dāng)前的宗旨、目標(biāo)和戰(zhàn)略13醫(yī)院當(dāng)前的宗旨和目標(biāo)醫(yī)院宣稱宗旨：以病人為中心，以質(zhì)量為核心。醫(yī)院近期目標(biāo)：大樓建設(shè)、床位增加、總收入目標(biāo)、門診人次、住院人數(shù)等醫(yī)院戰(zhàn)略不完整或為真空：14醫(yī)院宗旨與目標(biāo)示例仁濟：仁愛之心、濟世之術(shù)，一切為了病人五官:成為中國五官科學(xué)術(shù)中心，亞洲一流五官科醫(yī)院華山：建設(shè)國際化的精品醫(yī)院瑞金醫(yī)院：上海標(biāo)志性醫(yī)院杭州三院:以皮膚科為龍頭、內(nèi)外科為支柱的有?？铺厣默F(xiàn)代化綜合醫(yī)院美國哥倫比亞醫(yī)療保健公司：在醫(yī)療保健領(lǐng)域取得國際領(lǐng)先地位；在我們所運營的區(qū)域中提高醫(yī)療保健的標(biāo)準(zhǔn)；提供高端設(shè)備和必要服務(wù)，讓醫(yī)生更好地為病人服務(wù)；讓社區(qū)、員工、醫(yī)生及最為重要的病人得到可衡量的利益M.D.ANDERSON癌癥中心：依靠我們杰出的員工,我們的科學(xué)能力和我們對病人研究型的治療服務(wù),我們將是全世界最優(yōu)秀的癌癥治療中心.我們創(chuàng)造癌癥治療的歷史!大陸醫(yī)療系統(tǒng)公司：作為一個多樣化發(fā)展的提供醫(yī)療康復(fù)和治療服務(wù)的公司,我們致力于確保高質(zhì)量且物有所值的產(chǎn)品和服務(wù),并為股東提供滿意的回報15醫(yī)院特色：佛山中醫(yī)院：中醫(yī)骨科東方肝膽：肝膽腫瘤治療技術(shù)特別是外科技術(shù)。華山醫(yī)院：以腦外科、手外科、皮膚科為特色的全國重點學(xué)科和治療技術(shù)。上海內(nèi)分泌代謝病臨床醫(yī)學(xué)中心：中心的制度化建設(shè)和企業(yè)文化南京鼓樓醫(yī)院：對社會需求的高度敏感與快速應(yīng)變能力廣東省中醫(yī)院：全體員工的營銷意識和服務(wù)理念16SWOT分析

StrengthsWeaknessesOpportunitiesThreats醫(yī)院能力環(huán)境機會機會17醫(yī)院外部環(huán)境分析

醫(yī)院宏觀環(huán)境社會文化經(jīng)濟條件政治環(huán)境技術(shù)發(fā)展醫(yī)院具體環(huán)境供應(yīng)商政府政策醫(yī)院壓力集團關(guān)鍵顧客群競爭者18醫(yī)院宏觀環(huán)境分析經(jīng)濟條件：經(jīng)濟發(fā)展，收入差距拉大，需求的多樣化；人口老齡化，國家對社保的補貼增加；人力成本增加。政治環(huán)境：社會輿論導(dǎo)向；醫(yī)療衛(wèi)生改革預(yù)期；國家求社會穩(wěn)定，民生政策，出臺勞動合同法。社會文化：就醫(yī)習(xí)慣，看病難？對醫(yī)療價格/價值的認(rèn)識，看病貴？對健康的關(guān)注，體檢；對工作/休閑的態(tài)度；技術(shù)發(fā)展:互連網(wǎng)技術(shù)，新的藥物與治療技術(shù)，更先進(jìn)的醫(yī)療器械，人為的研究壓力。19醫(yī)院具體環(huán)境分析關(guān)鍵顧客群競爭者供應(yīng)商政府政策壓力集團20醫(yī)療行業(yè)競爭分析行業(yè)的基本情況和歷史(平均利潤率)行業(yè)競爭的結(jié)構(gòu)行業(yè)發(fā)展的趨勢行業(yè)內(nèi)成功的關(guān)鍵因素

與宏觀環(huán)境相比，行業(yè)環(huán)境分析對競爭優(yōu)勢和效益的影響更直接、更重要21中國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢技術(shù)方面市場方面購買群體方面競爭格局方面政府監(jiān)管方面22競爭的五種力量模型潛在的進(jìn)入者供應(yīng)者購買者行業(yè)內(nèi)公司之間的競爭替代品生產(chǎn)者供應(yīng)者討價還價的力量購買者討價還價的力量新進(jìn)入者的威脅替代產(chǎn)品或服務(wù)的威脅23發(fā)現(xiàn)機會和威脅醫(yī)院層面，科室層面，24醫(yī)院能力評估醫(yī)院整體實力，公眾形象，服務(wù)條件，核心能力，員工工作態(tài)度。25醫(yī)院內(nèi)部分析內(nèi)容對醫(yī)院的資源進(jìn)行分析確定醫(yī)院收入的主要來源了解競爭力與核心競爭力的區(qū)別確定醫(yī)院的戰(zhàn)略資產(chǎn)即核心競爭力26醫(yī)院資源有形資源人力資源無形資源財務(wù)資源員工人數(shù)品牌信譽規(guī)章制度人才結(jié)構(gòu)各種關(guān)系病房大樓專門知識醫(yī)院文化先進(jìn)設(shè)備領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)創(chuàng)新環(huán)境長期合同訓(xùn)練水平執(zhí)行力27醫(yī)院能力能力是醫(yī)院分配、整和、利用各種資源以達(dá)到目標(biāo)的才能和技能。衡量標(biāo)準(zhǔn)就是資源的使用效率和有效性。能力通過人力資源與有形資源和無形資源在業(yè)務(wù)流程過程中的不斷融合而產(chǎn)生，以達(dá)到醫(yī)院一種預(yù)想的狀態(tài)。

技術(shù)能力危機管理能力營銷能力集團化運作能力創(chuàng)新能力新技術(shù)消化能力采購能力人力資源開發(fā)能力公關(guān)能力客戶管理能力…….28組織的核心能力核心能力是一組織內(nèi)部經(jīng)過整合了的知識和技能，尤其是關(guān)于怎樣協(xié)調(diào)各種生產(chǎn)技能和整合不同技術(shù)的知識和技能。能給企業(yè)帶來長期競爭優(yōu)勢和超額利潤的能力是企業(yè)的核心能力。持續(xù)競爭優(yōu)勢（長期、主要來源于內(nèi)部）29什么樣的資源和能力

能夠產(chǎn)生持久的競爭優(yōu)勢？資源與能力產(chǎn)生醫(yī)院的競爭力，競爭力產(chǎn)生醫(yī)院的比較競爭優(yōu)勢。但比較競爭優(yōu)勢更多的是短暫的、相對的，取決于對手的劣勢。（短暫、主要取決于外部）當(dāng)醫(yī)院的資源、能力具有稀缺、不可復(fù)制、通用的特征，并且不依賴于特定個體而存在時，醫(yī)院就有了強大的生命力。30識別優(yōu)勢和劣勢與眾不同的能力管理基礎(chǔ)醫(yī)院文化體制障礙31SWOT分析圖內(nèi)部因素外部因素優(yōu)勢---逐條列出管理、人才、學(xué)科、設(shè)施、理念等方面優(yōu)勢劣勢---逐條列出相應(yīng)劣勢機會:逐條列出目前和將來經(jīng)濟、政策、技術(shù)、疾病譜、醫(yī)療市場的機會戰(zhàn)略：利用機會發(fā)揮優(yōu)勢戰(zhàn)略：利用機會克服劣勢威脅：逐條列出上述范圍威脅戰(zhàn)略：利用優(yōu)勢回避威脅戰(zhàn)略：清理或合并組織,與巨人同行，要走專、精、特之路32浙醫(yī)二院SWOT分析

優(yōu)勢Strength：1.“浙二”品牌形象佳，家喻戶曉，2.浙江大學(xué)附屬醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水準(zhǔn)，3.綜合實力基礎(chǔ)上的鮮明?？铺厣?，4.服務(wù)功能完備、規(guī)模經(jīng)濟效應(yīng)。劣勢Weakness：1.公立醫(yī)院通病，經(jīng)營靈活度不夠，2.地處鬧市停車難，就近發(fā)展空間受限，3.未與下級醫(yī)院建立穩(wěn)固的戰(zhàn)略聯(lián)盟，4.學(xué)科與專家的全國有影響力尚不夠。33機會Opportunity：1.浙江大學(xué)政策環(huán)境對醫(yī)學(xué)學(xué)科的穩(wěn)步帶動，2.浙江經(jīng)濟發(fā)達(dá)與政府“衛(wèi)生強省”政策，3.有就近和異地擴張的發(fā)展機會，4.市場對高水準(zhǔn)醫(yī)療的需求仍在加大。威脅Threat：1.未來醫(yī)療衛(wèi)生和保險政策不確定，2.研究型醫(yī)院成本高，3.醫(yī)院具有強勢競爭對手，4.單項醫(yī)療技術(shù)容易被模仿。34浙醫(yī)二院SWOT分析與對策

內(nèi)部因素外部因素優(yōu)勢：1.“浙二”品牌2.整體實力規(guī)模效應(yīng)3.鮮明?？铺厣?.職工凝聚力強劣勢：1.經(jīng)營意識2.空間受限3.網(wǎng)絡(luò)不全4.全國影響力不大機會：1.浙江大學(xué)影響力2.浙江經(jīng)濟政策優(yōu)勢3.產(chǎn)能擴張機會4.市場需求仍有潛力戰(zhàn)略：1.明確戰(zhàn)略定位2.強化“浙二”品牌3.培育優(yōu)勢醫(yī)院文化4.強勢學(xué)科規(guī)模壟斷戰(zhàn)略：1.提升科學(xué)管理意識2.尋找空間提高產(chǎn)能3.加強營銷建立網(wǎng)絡(luò)4.培養(yǎng)引進(jìn)高價值人才威脅：1.衛(wèi)生政策不確定2.教學(xué)科研成本高3.強勢競爭對手4.技術(shù)易被模仿戰(zhàn)略：1.戰(zhàn)略眼光預(yù)測未來2.流程再造提高效率3.核心競爭力戰(zhàn)略4.學(xué)科群應(yīng)對模仿戰(zhàn)略：1.管理機制創(chuàng)新2.資源優(yōu)化配置3.強化成本核算4.揚長避短，堅持特色35醫(yī)院宗旨體系辦醫(yī)院的基本目的和指導(dǎo)思想想辦什么樣的醫(yī)院及長遠(yuǎn)目標(biāo)與追求醫(yī)院的價值體系宗旨是戰(zhàn)略的靈魂：一個組織為了生存和發(fā)展，必須樹立正確的信念和宗旨，以作為它一切方針和行動的前提。共同的宗旨，才可能有持久的、有目的性的集體行動和凝聚優(yōu)秀人才。36制定宗旨的基本原則絕大多數(shù)組織的宗旨是高度抽象的，為組織在某領(lǐng)域的發(fā)展提供一種原則、方向、原動力。過分精確會扼殺創(chuàng)造力和活力。絕大多數(shù)企業(yè)的宗旨是在企業(yè)初創(chuàng)期加以確立的，是一種更多的依賴于綜合、判斷、直覺的戰(zhàn)略思考。它會在現(xiàn)實的內(nèi)外環(huán)境中磨練、修改、提升。37企業(yè)宗旨示例迪斯尼:給人們帶來快樂可口可樂：讓可口可樂成為人們生活中一部分本田：福特第二聯(lián)華：中國的沃瑪特38組織宗旨和目標(biāo)的關(guān)系組織宗旨是一個組織最基本的目的，它通過目標(biāo)的具體化成為行動的指南。組織目標(biāo)是指一個組織在未來一段時間內(nèi)要實現(xiàn)的目的。組織基本宗旨不同，組織目標(biāo)也不同。同一類型的組織，其所處的環(huán)境、所擁有的組織資源、價值觀念等不同，即使其組織目標(biāo)指標(biāo)體系相同，其目標(biāo)的具體數(shù)值也常表現(xiàn)出很大的差異性。39組織目標(biāo)指標(biāo)體系社會責(zé)任目標(biāo)、發(fā)展目標(biāo)、服務(wù)目標(biāo)、經(jīng)濟目標(biāo)、市場目標(biāo)。目標(biāo)的種類：財務(wù)的和非財務(wù)的目標(biāo)的多重性：社會公益目標(biāo)與經(jīng)濟效益目標(biāo)目標(biāo)的階段性：短期與長期40戰(zhàn)略的層次行業(yè)/區(qū)域選擇服務(wù)領(lǐng)域/客戶定位

競爭手段/策略選擇

職能政策支持、資源配置效率投資戰(zhàn)略經(jīng)營戰(zhàn)略職能戰(zhàn)略41醫(yī)院投資戰(zhàn)略進(jìn)入哪些領(lǐng)域、區(qū)域，做哪些業(yè)務(wù)？服務(wù)領(lǐng)域：預(yù)防、醫(yī)療還是康復(fù)?區(qū)域范圍：大城市？中小城市？社區(qū)？服務(wù)類型；綜合、?？?，各自比例?資源安排資金來源、人才儲備投資監(jiān)督和管理目標(biāo)、制度、激勵、考核、審計目標(biāo)是減少風(fēng)險和穩(wěn)定增長42醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略確定細(xì)分市場?？?、區(qū)域、群體基本競爭手段技術(shù)、服務(wù)、價格、設(shè)備、環(huán)境、聲譽如何建立可持續(xù)的競爭優(yōu)勢核心能力、企業(yè)文化目的--贏得客戶,提升效益43醫(yī)院職能戰(zhàn)略各職能部門如何最大限度地幫助各業(yè)務(wù)科室實現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)？資源供應(yīng)、信息共享、專業(yè)支持各職能部門如何協(xié)調(diào)和互相支持？環(huán)境、氛圍、效率、目的--完成公司的經(jīng)營目標(biāo)44醫(yī)院戰(zhàn)略的描述醫(yī)院戰(zhàn)略包括了以下四個方面的內(nèi)容：建立戰(zhàn)略目標(biāo)選擇經(jīng)營范圍競爭基礎(chǔ)資源安排，它們互相影響、互相制約45醫(yī)院的戰(zhàn)略選擇目標(biāo)：贏利水平、學(xué)科地位、品牌聲譽、發(fā)展能力領(lǐng)域：區(qū)域、大?？菩【C合、?？七x擇競爭基礎(chǔ)：差別化、低成本、外包、整體解決方案資源分配：建大樓、添設(shè)備、人才培養(yǎng)、員工福利46戰(zhàn)略目標(biāo)的建立考慮內(nèi)外部環(huán)境、醫(yī)院的歷史和的宗旨，要在一定時期內(nèi)（通常是3-5年，甚至10年）實現(xiàn)的結(jié)果。岳陽醫(yī)院（三年目標(biāo)）

病床數(shù)從500張增加到1000張,建成五個全國中醫(yī)特色中心,組建成以緊密型形式的醫(yī)療集團杭州市三(當(dāng)時是二級醫(yī)院)3—5年內(nèi)成為具有?？铺厣娜壘C合性醫(yī)院.床位數(shù)>600,門診人次>100萬,出院人次>2萬,年收入>2.5億。不同醫(yī)院的目標(biāo)不一樣，同類醫(yī)院目標(biāo)也可能不一樣47浙醫(yī)二院宗旨和目標(biāo)弘揚浙醫(yī)二院百年仁道實踐，不斷追求卓越為社會提供高品質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)

培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才探索臨床醫(yī)學(xué)未知領(lǐng)域具有鮮明專科特色的綜合性研究型醫(yī)院48浙醫(yī)二院的五年發(fā)展目標(biāo)2008年增至2000床，流程合理、環(huán)境優(yōu)化2009年平均住院日小于12天國家重點學(xué)科2-3個SCI文章排名進(jìn)入全國醫(yī)院前10名若干特色?？迫哼_(dá)到國內(nèi)一流水平2010年完成建設(shè)并全面管理杭州濱江醫(yī)院完成科研創(chuàng)新平臺建設(shè)與國外一流大學(xué)醫(yī)院建立長期戰(zhàn)略伙伴關(guān)系49醫(yī)院目標(biāo)的作用醫(yī)院目標(biāo)是醫(yī)院存在的前提，是醫(yī)院管理者和全體員工的行動指南，目標(biāo)規(guī)定了醫(yī)院每個人在一定時期內(nèi)的具體任務(wù)，是組織開展各項工作的基礎(chǔ)，沒有目標(biāo)或目標(biāo)不明：導(dǎo)致管理混亂、效率低下，目標(biāo)錯誤：背道而馳。50我們的戰(zhàn)略目標(biāo)：

明確嗎？合理嗎？量化了嗎？有挑戰(zhàn)性嗎？醫(yī)院制訂一個戰(zhàn)略并不難，難的是：目標(biāo)的合理性和可能性戰(zhàn)略的獨特性與差異性戰(zhàn)略的可操作性和靈活性戰(zhàn)略的執(zhí)行力51

醫(yī)療市場細(xì)分各種類型區(qū)域疾病類型決策類型消費層次健康關(guān)注付費方式年齡治療時間市場的細(xì)分52經(jīng)營范圍的選擇區(qū)域：中心城市、縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)還是農(nóng)村？綜合、?？七€是社區(qū)？?？疲耗[瘤、心血管、腦科、保健、整形？提供什么服務(wù)內(nèi)容？重點客戶：年齡、性別、收入和保險進(jìn)入哪些市場？放棄哪些市場？考慮自己的能力和可進(jìn)入性、穩(wěn)定性、盈利性53競爭基礎(chǔ)競爭的焦點是爭奪客戶！從顧客價值的角度看那些服務(wù)特性最重要？價格低廉，服務(wù)優(yōu)良，技術(shù)高超，便捷，差異化?一項調(diào)查顯示，病人選擇醫(yī)院考慮的因素次序為：

醫(yī)療水平、服務(wù)態(tài)度、收費水準(zhǔn)、就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)時間通過什么樣的方法獲得競爭基礎(chǔ)？內(nèi)部培育，人才引進(jìn)，成本控制，改善流程，服務(wù)文化建設(shè)，VIP服務(wù)…...54如何使你的醫(yī)療服務(wù)顯得與眾不同？有形化差異：專家、醫(yī)技、設(shè)備、自制藥物、國外最新藥物、個性化服務(wù)、VIP病房、醫(yī)院硬環(huán)境、后續(xù)服務(wù)無形化差異：廣告、品牌開發(fā)、名醫(yī)介紹、產(chǎn)品多樣化、減少供應(yīng)如門診限號、創(chuàng)立身份標(biāo)識如會員制、與國外的合作人性化服務(wù)差異：就醫(yī)便利（停車、就醫(yī)、付費、手推車）、就醫(yī)環(huán)境（導(dǎo)醫(yī)、微笑、病人隱私權(quán)）、額外的驚喜55最能影響病人對護(hù)士評價的因素護(hù)士的語氣與笑容；護(hù)士能否主動實施健康教育，耐心回答問題；一次穿刺成功率；巡視病房次數(shù)。56醫(yī)院資源如何安排：達(dá)成目標(biāo)需要怎樣的資源？如何分配？資源從哪里來？如何分配以體現(xiàn)重點？57價值鏈分析任何組織的經(jīng)營活動都可以分成若干個主要活動和輔助活動，每個活動都對組織有所貢獻(xiàn)。但是不同的活動所創(chuàng)造的價值不同，相對的投入產(chǎn)出比率也不同。醫(yī)院的資源是有限的，資源都是有代價的。因此，醫(yī)院需要為此作出選擇。是把所有的活動都由自己來做還是只做自己最擅長的、投入產(chǎn)出比高的哪些活動，其余的讓人家去做。如后勤服務(wù)社會化,術(shù)后、康復(fù)病人外轉(zhuǎn),部分醫(yī)療服務(wù)外包58BCG矩陣59醫(yī)院經(jīng)營成功的條件有一個清楚正確的目標(biāo)——有所為有所不為；堅定不移地圍繞著目標(biāo)開展工作——排除萬難，抑制誘惑。60醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略選擇整體技術(shù)優(yōu)勢形成核心技術(shù)細(xì)分市場，服務(wù)質(zhì)量，市場營銷，成本領(lǐng)導(dǎo)，戰(zhàn)略聯(lián)盟。61醫(yī)院營銷的概念：以醫(yī)療消費需求為出發(fā)點，有計劃地組織各種經(jīng)營活動，為顧客提供滿意的醫(yī)療及健康服務(wù)來實現(xiàn)醫(yī)院的整體目標(biāo)。是醫(yī)院的經(jīng)營理念，經(jīng)營目標(biāo),經(jīng)營策略、程序及詳細(xì)的實施方案。62市場觀念的演變生產(chǎn)觀念；產(chǎn)品觀念；推銷觀念；營銷觀念；社會營銷觀念。63醫(yī)院經(jīng)營總戰(zhàn)略穩(wěn)定發(fā)展，快速增長，戰(zhàn)略收縮，組合戰(zhàn)略。64醫(yī)院發(fā)展的各種戰(zhàn)略橫向一體化協(xié)作經(jīng)營（不涉及資產(chǎn)）兼并經(jīng)營（資產(chǎn)+管理）連鎖經(jīng)營（協(xié)作或兼并）縱向一體化多元化擴張集中化發(fā)展做大做強65科室經(jīng)營——適應(yīng)戰(zhàn)略防御探索分析被動反應(yīng)66戰(zhàn)略的制定是一個系統(tǒng)思考與分析的過程，是一個需要結(jié)合內(nèi)外環(huán)境，并最終要下判斷與決心的過程67戰(zhàn)略實施戰(zhàn)略重要，影響深遠(yuǎn)，但戰(zhàn)略方向確定后，戰(zhàn)略的執(zhí)行力就變的更為重要。（五、九五原理）醫(yī)療行業(yè)是一個穩(wěn)定的行業(yè)，戰(zhàn)略制定后關(guān)鍵是執(zhí)行。人們不可能很好執(zhí)行一個未成文的，或者保密、模糊的戰(zhàn)略。沒有參與就很難有良好的戰(zhàn)略執(zhí)行。人們不執(zhí)行他們沒有認(rèn)同的戰(zhàn)略。戰(zhàn)略能力并不等于運營能力68戰(zhàn)略實施者八大任務(wù)建立一個有能力的組織，資源的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，制定支持戰(zhàn)略的政策，采用最佳實踐和不斷改善計劃，創(chuàng)建內(nèi)部戰(zhàn)略支持系統(tǒng)，適當(dāng)?shù)募詈脱a償手段，創(chuàng)建一種支持戰(zhàn)略的文化，發(fā)揮內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)作用69醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略實施建立經(jīng)營理念，機制創(chuàng)新，結(jié)構(gòu)調(diào)整，醫(yī)療營銷，制度安排70運營計劃戰(zhàn)略本身是一種較為抽象的長期規(guī)劃，實施過程需要運用計劃加以具體化。運