臨床路徑培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)部二、我院臨床路徑工作開展情況

背景存在問題

醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高病人滿意度；

衛(wèi)計(jì)委、省衛(wèi)計(jì)委、市衛(wèi)生局對臨床路徑工作的要求；入組率，完成率低，變異統(tǒng)計(jì)分析不規(guī)范；臨床路徑質(zhì)量控制指標(biāo)統(tǒng)計(jì)不全，不合理；現(xiàn)狀

截止2015年6月，運(yùn)行病種數(shù)96個(gè)，較2013年增加51個(gè)。三、臨床路徑工作問題分析臨床路徑工作開展不理想行政科室患者臨床科室督導(dǎo)檢查缺失對上行部門關(guān)于臨床路徑工作政策解讀不深對科室培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)罰工作不到位科主任管理缺失臨床路徑管理小組工作不到位工作執(zhí)行力不強(qiáng)科室內(nèi)部學(xué)習(xí)、培訓(xùn)缺失月報(bào)表填寫上報(bào)部規(guī)范工作人員不足，工作量大醫(yī)生缺乏對患者臨床路徑的知情告知不了解臨床路徑（好處），覺得麻煩臨床科室四、工作難點(diǎn)分析難點(diǎn)分析電子臨床路徑信息管理系統(tǒng)缺陷電子臨床路徑工作開展緩慢：主要是表單的制作、上傳和主要醫(yī)囑關(guān)聯(lián)科室開展的病種診療項(xiàng)目與醫(yī)院要求的臨床路徑病種不符臨床醫(yī)生對進(jìn)入臨床路徑患者變異和退出情況掌握不到位五、設(shè)定工作目標(biāo)從2015年開始臨床路徑工作重心圍繞《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求。臨床路徑管理工作嚴(yán)格按照PDCA流程開展。爭取經(jīng)過1至2年時(shí)間使臨床路徑工作達(dá)到三甲醫(yī)院的要求。六、改進(jìn)措施（一）要與付費(fèi)方式改革相銜接盡快實(shí)施按人頭付費(fèi)、按床日數(shù)付費(fèi)、單病種付費(fèi)、DRGs等付費(fèi)方式改革，以臨床路徑為基礎(chǔ)，合理確定費(fèi)用，促進(jìn)義務(wù)人員主動實(shí)施臨床路徑，規(guī)范診療行為，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用（二）建立健全考核機(jī)制改變以科室收入為指標(biāo)的考核方式，要逐步轉(zhuǎn)變觀念，建立以“質(zhì)量、安全、服務(wù)”的考核機(jī)制；（三）進(jìn)一步加強(qiáng)信息化建設(shè)，將臨床路徑管理與電子病歷系統(tǒng)相結(jié)合，用信息化手段提高臨床路徑管理效率；（四）加強(qiáng)管理，不斷完善臨床路徑管理制度、工作流程，使各級人員明確職責(zé)，規(guī)范操作。（五）加強(qiáng)臨床路徑工作相關(guān)知識培訓(xùn)：（院內(nèi)培訓(xùn)和科室內(nèi)部培訓(xùn)）1.主要是轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員工作觀念，加強(qiáng)臨床路徑工作的認(rèn)識，提高工作積極性；2.改變工作中照搬照套現(xiàn)象，建立了合理、靈活工作方式，結(jié)合科室實(shí)際細(xì)化工作，確保臨床路徑工作有效開展。（六）加強(qiáng)監(jiān)管，醫(yī)務(wù)部認(rèn)真與護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息管理部、藥劑科、醫(yī)技科室及臨床科室加強(qiáng)聯(lián)系與協(xié)調(diào)，適當(dāng)修訂臨床路徑病種及運(yùn)行表單，使臨床路徑運(yùn)行更加切合我院實(shí)際。（七）加強(qiáng)臨床路徑督導(dǎo)檢查，不斷促進(jìn)臨床路徑工作步入日?；?、規(guī)范化。加大考核