2024年10月高等教育自考試全國統(tǒng)一命題考試急救護(hù)理學(xué)試題含解析

2024年10月高等教育自考試全國統(tǒng)一命題考試急救護(hù)理學(xué)試題一、單項(xiàng)選擇題1、狂犬病患者的特殊癥狀是______。A．吞咽困難B．四肢癱瘓C．肌束震顫D．恐水怕風(fēng)2、患者，男性，因消化性潰瘍出血入院。實(shí)驗(yàn)室檢查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示該患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml3、某患者心率120次/分，血壓80/50mmHg,該患者的休克指數(shù)是______。A．1B．1.5C．2D．2.54、淡水溺水者一般不會出現(xiàn)______。A．低鈉B．高氯C．低蛋白血癥D．溶血5、糖尿病酮癥酸中毒患者降糖治療通常采用______。A．胰島素治療B．口服降糖藥物治療C．口服降糖藥聯(lián)合胰島素治療D．胰高血糖素治療6、急性胰腺炎患者血清脂肪酶開始升高的時(shí)間多在起病后______。A．2~3hB．6~12hC．24~72hD．3~5天7、關(guān)于院前急救的原則，描述錯(cuò)誤的是______。A．先排險(xiǎn)后施救B．先急救后呼救C．先重傷后輕傷D．先施救后運(yùn)送8、異位妊娠最常見的部位是______。A．輸卵管B．腹腔C．卵巢D．宮頸9、使用繃帶為肘關(guān)節(jié)外傷患者包扎時(shí)，應(yīng)使用______。A．環(huán)形包扎法B．“8”字包扎法C．回返包扎法D．螺旋包扎法10、提示意外低體溫患者病情危重的指標(biāo)是______。A．體溫28~32℃B．心房顫動(dòng)C．肌肉震顫D．昏迷11、胸部損傷患者出現(xiàn)“反常呼吸”，提示患者可能有______。A．心包填塞B．開放性氣胸C．張力性氣胸D．多根多處肋骨骨折12、靜息狀態(tài)下人體腋窩溫度正常值不超過______。A．36.5℃B．37℃C．37.2℃D．37.6℃13、尿毒癥患者胰島素治療中容易出現(xiàn)低血糖，其原因是______。A．血糖漏出過多B．胰島素清除率降低C．食物攝入不規(guī)律D．機(jī)體營養(yǎng)不良14、下列不屬于正常子宮收縮特點(diǎn)的是______。A．節(jié)律性B．對稱性C．劇烈性D．極性15、高濃度縮瞳劑2%毛果蕓香堿的不良反應(yīng)不包括______。A．心率減慢B．眉弓疼痛C．頭痛眩暈D．視物發(fā)暗16、患者，男性，60歲，測得其中心靜脈壓3cmH2O,血壓90/60mmHg,尿少，提示該患者存在______。A．心功能不全B．血容量過多C．心力衰竭D．血容量不足17、下列體征中，提示患者出現(xiàn)急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒張期奔馬律C．粉紅色泡沫痰D．肝頸回流征陽性18、關(guān)于休克治療中補(bǔ)充血容量的說法，不正確的是______。A．應(yīng)遵循“需要多少補(bǔ)多少”的原則B．補(bǔ)液種類應(yīng)先晶體液后膠體液C．補(bǔ)液速度應(yīng)先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已補(bǔ)足19、心肺復(fù)蘇時(shí)所采取的系列急救措施中，能夠轉(zhuǎn)復(fù)心律的措施主要是______。A．胸外按壓B．開放氣道C．人工呼吸D．電擊除顫20、急性壞死性胰腺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A．腹部B超B．腹部增強(qiáng)CTC．血淀粉酶D．腹部X片21、腦出血最常見的病因是______。A．顱內(nèi)腫瘤B．動(dòng)靜脈畸形C．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂D．高血壓22、百草枯中毒時(shí)損傷的最主要靶器官是______。A．心B．腦C．脾D．肺23、為眼部化學(xué)傷患者局部反復(fù)沖洗傷眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氫鈉溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化鈉溶液24、下列關(guān)于氣管插管氣囊管理的方法，正確的是______。A．氣囊應(yīng)常規(guī)放氣B．氣囊壓力保持在20~25mmHgC．氣囊氣體不足時(shí)直接補(bǔ)足氣體D．清除囊上分泌物時(shí)，邊抽吸邊放氣囊25、食管疾病患者胸痛發(fā)作的常見誘因是______。A．咳嗽B．吞咽C．深呼吸D．勞累26、患兒7歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加劇。該患兒最可能出現(xiàn)的問題是______。A．腹股溝直疝B．腎結(jié)石C．精索扭轉(zhuǎn)D．尿路感染27、高血壓急癥是指出現(xiàn)進(jìn)行性靶器官功能不全及血壓急性升高超過______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg28、異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A．腹腔鏡檢查B．盆腔檢查C．B超檢查D．HCG測定29、下列神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)提示為椎-基底動(dòng)脈梗死的是______。A．對側(cè)偏癱B．同向性偏盲C．失語D．共濟(jì)失調(diào)30、我國急性胰腺炎最常見的病因是______。A．膽道疾病B．胰管梗阻C．酗酒和暴飲暴食D．手術(shù)損傷二、多項(xiàng)選擇題31、關(guān)于成人胸外按壓的操作，正確的是______。A．按壓頻率100~120次/分B．按壓深度3~4cmC．放松時(shí)手掌抬離胸壁D．按壓通氣比為15:2E．換人按壓中斷時(shí)間＜5秒32、下列關(guān)于心搏驟停的表現(xiàn)，正確的是______。A．意識喪失B．大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C．嘆氣樣呼吸D．雙側(cè)瞳孔縮小E．全身肌張力增高33、中暑治療中藥物降溫的作用包括______。A．防止肌肉震顫B．?dāng)U張周圍血管C．調(diào)節(jié)體溫中樞D．促進(jìn)汗腺分泌E．降低機(jī)體氧耗34、下列各種創(chuàng)傷的概念描述中，正確的是______。A．多發(fā)傷是指同一致傷因素引起的兩個(gè)以上部位的損傷B．多處傷是同一致傷因素引起同一部位的多處損傷C．聯(lián)合傷是同一致傷因素引起的兩個(gè)相鄰部位的連續(xù)性損傷D．復(fù)合傷是指同一致傷因素作用于人體所引起的多處損傷E．復(fù)雜傷是指多種致傷因素作用于人體所引起的損傷35、使用簡易呼吸器進(jìn)行人工通氣時(shí)正確的做法是______。A．送氣時(shí)間不小于lsB．成人每次送氣量500~600mlC．未建立高級人工氣道時(shí)送氣頻率為15-20次/分D．建立人工氣道后送氣頻率為8~10次/分E．送氣過程中觀察胸廓的起伏三、簡答題36、簡述對腦卒中患者“FAST”判斷法的主要內(nèi)容。37、簡述狂犬病患者急救護(hù)理中的病情觀察要點(diǎn)。38、簡述喉燙傷患者的急救護(hù)理措施。39、簡述評估急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)獲益及風(fēng)險(xiǎn)的NEWS原則。四、論述題40、論述氣胸患者行胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。五、病例分析題41、患者，男性，66歲，主因“發(fā)熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院?；颊咭蚵阅I炎接受激素治療，近日受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，體溫38℃~38.5℃，自服抗生素,具體不詳，2日后咳嗽加重，體溫升至39℃,明顯喘憋，呼吸費(fèi)力，并出現(xiàn)右側(cè)胸痛。查體：T39.4℃,P108次/分,R26次/分，BP118/60mmHg，意識模糊，口唇發(fā)紺。胸片示右下肺感染，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO255mmHg,PaCO240mmHg。請寫出：1．該患者在肺炎的基礎(chǔ)上最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其判斷依據(jù)；2．確診該并發(fā)癥最重要的輔助檢查；3．該患者的主要護(hù)理措施。42、患者，男性，27歲，因“交通意外致全身多發(fā)傷半小時(shí)”急診就診。查體：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。頭皮軟組織瘀血腫脹，左胸第4~7肋內(nèi)凹畸形伴壓痛，左上腹壓痛明顯。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)請寫出：1．該患者的急救原則；2．運(yùn)用VIPCO程序針對該患者實(shí)施救護(hù)的措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、D2、D3、B4、B5、A6、C7、B8、A9、B10、D11、D12、B13、B14、C15、A16、D17、D18、D19、D20、B21、D22、D23、D24、D25、B26、C27、C28、A29、D30、A二、多項(xiàng)選擇題31、AE32、ABC33、ABCE34、ABC35、ABDE三、簡答題36、F即Face(或臉)，要求患者笑一下，觀察嘴角是否對稱，腦卒中患者面部會出現(xiàn)不對稱，無法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者舉起雙手，觀察患者是否有肢體麻木無力現(xiàn)象；S即Speech(或言語)，請患者重復(fù)說一句話,觀察是否言語表達(dá)困難或口齒不清；T即Time(或時(shí)間)，明確記下發(fā)病時(shí)間。37、(1)生命體征；(2)恐水、恐風(fēng)表現(xiàn)及變化；(3)抽搐部位及發(fā)作次數(shù)；(4)密切觀察呼吸和循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，備好搶救物品和器械；(5)記錄出入量。38、(1)局部處理：給予口含冰塊、冰水漱口、頸部冷敷；(2)氣道管理：保持呼吸道通暢，防止窒息；(3)用藥護(hù)理：給予補(bǔ)液治療、霧化吸入等治療；(4)營養(yǎng)管理：留置胃管，鼻飼飲食，給予全身營養(yǎng)支持；(5)疼痛管理：遵醫(yī)囑給予止痛藥，協(xié)助患者用藥液漱口，緩解疼痛。39、每一步驟是否必要(necessary)；治療是否充分(enough)；治療是否有效(working)；轉(zhuǎn)運(yùn)是否安全(secure)。四、論述題40、插管位置在患側(cè)前胸壁鎖骨中線第2肋間，或腋中線與腋前線第6或第7肋間；水封瓶及引流管連接緊密，水封瓶長管應(yīng)在液面下2~4cm，保持直立；水封瓶置于患者胸腔60cm以下；水封瓶定時(shí)更換，嚴(yán)格無菌操作；注意觀察引流是否通暢；穿刺口有無滲血；鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸；管路妥善固定，防止脫管；患者癥狀改善，X線檢查無氣胸征，示肺已復(fù)張，可夾管24~48小時(shí)，若患者一般情況好，可拔管；拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口，膠布密封，注意患者有無胸悶、呼吸困難。五、病例分析題41、1．呼吸衰竭；依據(jù)：肺部感染的病因、呼吸困難、發(fā)紺、神經(jīng)-精神癥狀、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)等；2．動(dòng)脈血?dú)夥治觯?．吸痰、支氣管擴(kuò)張劑、人工氣道等保持呼吸道通暢；根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果給予氧療；有指征者給予機(jī)械通氣；積極抗感染；糾正酸堿平衡失調(diào)。42、1．應(yīng)遵循“先救命，后治傷”的基本原則。2．運(yùn)用VIPCO程序的救治措施：V-通氣：①患者平臥位，休克者采用休克體位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要時(shí)氣管插管或切開，接呼吸機(jī)輔助通氣；I-輸液抗休克：①盡快建立2條以上靜脈通路；②遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液、輸血，