十二 補(bǔ)益藥課件

12補(bǔ)益藥十二補(bǔ)益藥12補(bǔ)益藥概述【定義】凡具有補(bǔ)益功效，以補(bǔ)氣血陰陽(yáng)為主要作用，治療各種虛證的藥物稱為補(bǔ)益藥（補(bǔ)虛藥、補(bǔ)養(yǎng)藥）?！痉诸悺垦a(bǔ)氣藥補(bǔ)血藥補(bǔ)陰藥補(bǔ)陽(yáng)藥12補(bǔ)益藥（一）補(bǔ)氣藥【定義】凡具有補(bǔ)氣功效，以補(bǔ)氣為主要作用，治療氣虛證的藥物?！具m應(yīng)癥】氣虛證—所致神疲乏力、少氣懶言、易出虛汗、中氣下陷、氣虛欲脫、血行無(wú)力等。12補(bǔ)益藥人參五加科植物人參的根。12補(bǔ)益藥人參生曬參12補(bǔ)益藥人參12補(bǔ)益藥人參【性味歸經(jīng)】甘、微苦，微溫。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。

【功效主治】1.益氣固脫—?dú)馓撚摚瑔斡?；氣陰兩傷之虛脫，配麥冬、五味子?/p>

2.大補(bǔ)元?dú)狻糜谠獨(dú)獠蛔悖渎谷?、巴戟天?/p>

3.益氣活血—血行無(wú)力，配川芎、瓜蔞；淤血阻絡(luò)所致偏癱，配當(dāng)歸、黃芪。

4.益氣攝血—?dú)馓摮鲅?，配黃芪、白術(shù)。

5.益氣健脾—脾虛證，配白術(shù)、茯苓；脾氣下陷，配升麻、柴胡。

6.益氣補(bǔ)肺—肺氣虛，配黃芪、桑皮。

7.益氣生津—熱病傷津，配石膏、知母。

8.益氣安神—心氣不足，配酸棗仁、夜交藤。12補(bǔ)益藥【用量用法】

煎服，5～10g，救脫15～30g。另煎?！臼褂米⒁狻?/p>

反藜蘆。畏五靈酯。人參12補(bǔ)益藥黃芪（生黃芪、炙黃芪）豆科植物內(nèi)蒙古黃芪或膜莢黃芪的根。12補(bǔ)益藥黃芪【性味歸經(jīng)】甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)?！竟πе髦巍?.補(bǔ)氣升陽(yáng)—中氣下陷，配人參、升麻。

2.益衛(wèi)固表—?dú)馓撟院?，配麻黃根、浮小麥；易感人群，單用，預(yù)防感冒。

3.益氣利水—?dú)馓撍[，配白術(shù)、陳皮。

4.益氣攝血—?dú)獠粩z血所致出血，配人參、白術(shù)。

5.益氣活血—?dú)馓撗鏊轮酗L(fēng)，配地龍、紅花。

6.托毒生肌—膿成不潰，配穿山甲、當(dāng)歸；潰久不斂，配人參、當(dāng)歸?！居昧坑梅ā考宸?0～15g。補(bǔ)氣升陽(yáng)宜蜜炙。12補(bǔ)益藥黨參桔?？贫嗄晟荼局参稂h參的根。12補(bǔ)益藥黨參【性味歸經(jīng)】

甘，平。歸脾、肺經(jīng)?！竟πе髦巍?、益氣補(bǔ)中—脾氣虛證，常與白術(shù)、茯苓等同用

2、益氣補(bǔ)肺—肺氣不足，可與黃芪、蛤蚧等品同用

3、益氣生津—熱傷氣津，配石膏、竹葉。

4、益氣生血—?dú)庋獌商撟C，配黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、熟地等?！居梅ㄓ昧俊?/p>

煎服，10~30g?！臼褂米⒁狻糠崔继J12補(bǔ)益藥白術(shù)（生白術(shù)、炒白術(shù)、焦白術(shù)）菊科植物白術(shù)的根莖。12補(bǔ)益藥白術(shù)【性味歸經(jīng)】

甘、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。【功效主治】

1、益氣健脾—脾氣虛證，配人參、茯苓。

2、燥濕利水—脾虛停飲、水腫，配桂枝、茯苓；脾虛泄瀉，配人參、扁豆。

3、固表止汗—表虛汗出，配黃芪、防風(fēng)；氣虛自汗，配黃芪、浮小麥。

4、益氣安胎—?dú)庋澨撍禄?，配人參、黃芪；腎虛胎元不固，配桑寄生、杜仲?！居昧坑梅ā考宸?～12g。燥濕利水生用，補(bǔ)氣健脾宜炒用。12補(bǔ)益藥甘草（甘草、炙甘草）豆科植物甘草、脹果甘草、光果甘草的根及根莖。12補(bǔ)益藥甘草【性味歸經(jīng)】甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)?！竟πе髦巍?/p>

1、益氣補(bǔ)中—脾氣虛證，配人參、茯苓。

2、祛痰止咳—風(fēng)寒咳嗽，配麻黃、杏仁；風(fēng)熱咳嗽，配桑葉、菊花。

3、清熱解毒—癰疽瘡瘍，配金銀花、連翹。

4、緩急止痛—筋脈失養(yǎng)所致脘腹攣急作痛，配白芍；四肢拘攣，配木瓜。

5、調(diào)和藥性—減輕或緩和藥物的偏性或毒性?！居昧坑梅ā考宸?，3～10g,生用解毒，蜜炙補(bǔ)益【使用注意】反京大戟、芫花、甘遂、海藻；易助濕，濕盛中滿者不宜12補(bǔ)益藥（二）補(bǔ)血藥【定義】凡具有補(bǔ)血功效，以補(bǔ)益血液為主要作用，治療血虛證的藥物?！具m應(yīng)癥】心肝血虛證面色無(wú)華、唇爪色淡、眩暈耳鳴、心悸怔忡、失眠健忘、月經(jīng)愆期、量少色淡，甚至經(jīng)閉，脈細(xì)。12補(bǔ)益藥熟地黃玄參科植物地黃塊根的加工品。12補(bǔ)益藥熟地黃【性味歸經(jīng)】

甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。【功效主治】

1、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)—用于血虛證，配當(dāng)歸、白芍；月經(jīng)后期或量少色淡，配黃芪、阿膠。

2、滋陰填髓—腎精不足，配山茱萸、山藥；肝陰不足，配枸杞子、菊花?！居梅ㄓ昧俊考宸?0～15g。清熱涼血用鮮地黃；滋陰生津用生地黃；養(yǎng)血填精用熟地黃?！臼褂米⒁狻勘酒犯蕽?rùn)黏膩，凡脘腹脹滿，食少便溏者忌用。12補(bǔ)益藥當(dāng)歸（～、全～、酒～、歸身、歸尾）傘形科植物當(dāng)歸的根。12補(bǔ)益藥當(dāng)歸【性味歸經(jīng)】

甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)?！竟πе髦巍?/p>

1、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)—血虛證，配白芍、熟地。

2、活血止痛—跌打損傷腫痛，配乳沒、桃紅；風(fēng)寒濕痹疼痛，配羌活、防風(fēng)

3、潤(rùn)腸通便—血虛腸燥便秘，配肉蓯蓉、牛膝。【用量用法】煎服，5～15g。補(bǔ)血用當(dāng)歸身，活血用當(dāng)歸尾?！臼褂米⒁狻繚袷⒅袧M、大便溏瀉忌用。

12補(bǔ)益藥白芍毛茛科植物芍藥的根。12補(bǔ)益藥白芍【性味歸經(jīng)】

苦、酸，甘；微寒。歸肝、脾經(jīng)。【功效主治】

1、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)—肝血虧虛，配何首烏、阿膠；月經(jīng)不調(diào)，配當(dāng)歸、熟地。

2、平肝止痛—肝陽(yáng)上亢所致頭暈頭痛，配龍骨、牛膝。

3、斂陰止汗—陰虛盜汗，配五味子、浮小麥?！居昧坑梅ā考宸?，6～15g；平肝、斂陰生用；養(yǎng)血調(diào)經(jīng)炒用?！臼褂米⒁狻糠崔继J。虛寒不宜。12補(bǔ)益藥何首烏蓼科植物何首烏的塊根。制用或生用。12補(bǔ)益藥何首烏【性味歸經(jīng)】甘、澀，微溫。歸肝、心、腎經(jīng)【功效主治】1、補(bǔ)血烏發(fā)—血虛所致頭暈心悸，配熟地、當(dāng)歸。2、填精補(bǔ)髓—用于腎精不足之筋骨痿軟、腰膝無(wú)力，配桑葚、熟地。3、潤(rùn)腸通便—血虛津虧所致腸燥便秘，配當(dāng)歸、肉蓯蓉。4、解毒消癰—風(fēng)濕熱毒所致黃水淋漓等，配防風(fēng)、金銀花?！居昧坑梅ā克?，3～12g。補(bǔ)益精血用制首烏；解毒、潤(rùn)腸生用。12補(bǔ)益藥三補(bǔ)陰藥【定義】凡具有養(yǎng)陰生津，以滋養(yǎng)陰液，生津潤(rùn)燥為主要作用，用于治療陰虛證的藥物。【適應(yīng)癥】陰液虧虛所致咽干口燥、便秘尿黃及陰虛內(nèi)熱所致的五心煩熱、潮熱盜汗等。12補(bǔ)益藥沙參傘形科植物珊瑚菜的根。12補(bǔ)益藥沙參【性味歸經(jīng)】

甘，微寒。歸肺、胃經(jīng)。【功效主治】1、養(yǎng)陰清肺—用于燥熱傷肺所致干咳少痰，配麥冬、天花粉。2、益胃生津—用于胃陰不足所致口燥咽干，配生地、麥冬?！居昧坑梅ā考宸?，10~15g.【使用注意】反藜蘆。北沙參長(zhǎng)于滋陰潤(rùn)肺，治療肺陰不足，南沙參長(zhǎng)于清肺化痰，治療肺熱咳嗽。12補(bǔ)益藥麥冬（麥門冬、寸冬）百合科多年生草本植物麥冬的塊根。12補(bǔ)益藥麥冬【性味歸經(jīng)】

甘、微苦，微寒。歸胃、肺、心經(jīng)?！竟πе髦巍?、養(yǎng)陰潤(rùn)肺—用于燥熱傷肺所致干咳痰粘，配桑葉、沙參。

2、益胃生津—用于內(nèi)熱消渴，配沙參、玉竹?！居梅ㄓ昧俊?/p>

煎服，10~15g。12補(bǔ)益藥枸杞子茄科植物寧夏枸杞的成熟果實(shí)。12補(bǔ)益藥枸杞子【性味歸經(jīng)】甘、平。歸肝、腎、肺經(jīng)?！竟πе髦巍?、益精補(bǔ)腎—腎精虧虛所致腰膝酸軟，常與熟地、杜仲配。2、養(yǎng)肝明目—肝血虧虛所致目暗不明，配熟地、菊花。3、潤(rùn)肺止咳—肺陰不足所致干咳少痰，常與麥冬、貝母配。【用法用量】

煎服，6~12g。12補(bǔ)益藥百合百合科植物百合、細(xì)葉百合的肉質(zhì)鱗葉。生用或蜜炙用。12補(bǔ)益藥百合【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、心經(jīng)?！竟πе髦巍?、養(yǎng)陰潤(rùn)肺—痰熱灼傷肺津所致痰粘不爽，配貝母、黃芩。2、清心安神—熱病傷陰所致虛煩失眠，配知母、生地?！居梅ㄓ昧俊考宸?，6－12g，清心生用，潤(rùn)肺炙用。12補(bǔ)益藥四補(bǔ)陽(yáng)藥【定義】凡具有溫補(bǔ)陽(yáng)氣功效，以補(bǔ)助人體陽(yáng)氣為主要作用，治療陽(yáng)虛證的藥物稱為補(bǔ)陽(yáng)藥?！具m應(yīng)癥】陽(yáng)氣不足所致形寒肢冷、面色晃白、神疲自汗及陽(yáng)氣欲脫等?！窘砂Y】陰虛火旺者不宜用。12補(bǔ)益藥鹿茸鹿科梅花鹿、馬鹿等未骨化的幼角。12補(bǔ)益藥鹿茸【性味歸經(jīng)】

甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)?！竟πе髦巍?/p>

1、補(bǔ)腎壯陽(yáng)—腎陽(yáng)不足所致陽(yáng)痿、宮冷不孕，配人參、肉桂。2、強(qiáng)筋壯骨—肝腎不足所致筋骨痿軟，配熟地、杜仲。3、固沖止帶—沖任不固所致崩漏不止、帶下清稀，配當(dāng)歸、阿膠4、托毒起陷—陰疽久潰不斂，配黃芪、當(dāng)歸?！居昧坑梅ā?～2g，研末吞服，或入丸散?！臼褂米⒁狻縿┝恳诵?，逐漸加量，不可驟用大量，發(fā)熱當(dāng)忌。12補(bǔ)益藥冬蟲夏草麥角菌科植物冬蟲夏草菌子座及其寄生蝙蝠蛾科昆蟲綠蝙蝠蛾幼蟲的尸體的復(fù)合體。12補(bǔ)益藥【性味歸經(jīng)】甘、溫。歸肺、腎經(jīng)。【功效主治】1、補(bǔ)腎壯陽(yáng)—用于腎陽(yáng)不足、腎氣虧虛所致陽(yáng)痿、腰膝酸軟，配鹿茸、杜仲。2、補(bǔ)肺止嗽—用于肺虛久咳，配沙參、阿膠。

【用法用量】煎服，3-9g?；蚺c雞、鴨、豬肉燉服。冬蟲夏草12補(bǔ)益藥杜仲杜仲科植物杜仲的樹皮。生用或鹽水炒用。12補(bǔ)益藥杜仲【性味歸經(jīng)】

甘，溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟πе髦巍?/p>

1、補(bǔ)腎助陽(yáng)—用于腎陽(yáng)虛，配人參、巴戟天；下元虛冷，配山藥、益智仁。2、強(qiáng)筋健骨—肝腎不足所致腰膝酸痛、無(wú)力，配牛膝、續(xù)斷。3、補(bǔ)腎安胎—腎虛不固所致胎動(dòng)不安，配續(xù)斷、桑寄生?！居昧坑梅ā考宸?，10～15g?！臼褂米⒁狻砍从眯Ч茫幪摶鹜饔?。12補(bǔ)益藥淫羊藿（仙靈脾）小蘗科植物淫羊藿等的全草。12補(bǔ)益藥淫羊藿【性味歸經(jīng)】辛、甘，溫。歸腎、肝經(jīng)?！竟πе髦巍?、溫腎壯陽(yáng)—腎陽(yáng)虛，陽(yáng)痿，配丁香、巴戟天2、強(qiáng)筋健骨—肝腎虧虛、腰膝酸軟，配杜仲、熟地。3、祛風(fēng)除濕—風(fēng)寒濕痹，配威靈仙、肉桂等【用量用法】煎服，3～10g，研末吞服，或入丸散。12補(bǔ)益藥十三、補(bǔ)益劑

概念：凡以補(bǔ)益藥為主組成，具有補(bǔ)養(yǎng)氣、血、陰、陽(yáng)等作用，治療各種虛證的方劑，稱為補(bǔ)益劑。

分類及適應(yīng)證

注意事項(xiàng)：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)雖各有重點(diǎn)，但氣血相依，陰陽(yáng)互根，因此補(bǔ)氣時(shí)可少配伍補(bǔ)血藥，補(bǔ)血時(shí)可加補(bǔ)氣藥，補(bǔ)陰時(shí)可佐以補(bǔ)陽(yáng)藥，補(bǔ)陽(yáng)時(shí)可佐以補(bǔ)陰藥。真實(shí)假虛證及正氣未虛而邪氣亢盛者，均不能使用補(bǔ)益劑。對(duì)虛不受補(bǔ)者，宜先調(diào)理脾胃。補(bǔ)氣劑—肺脾氣虛病證補(bǔ)血?jiǎng)摬∽C補(bǔ)陰劑—陰虛病證補(bǔ)陽(yáng)劑—陽(yáng)虛病證上目錄下12補(bǔ)益藥十三、補(bǔ)益劑

掌握－四君子湯、四物湯的組成、功用、主治及方解。

熟悉－六味地黃丸、歸脾湯的組成、功用及主治。了解－補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、玉屏風(fēng)散、生脈散、炙甘草湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、腎氣丸、一貫煎、百合固金湯的功用及主治。上目錄下12補(bǔ)益藥四君子湯【組成】人參

炙甘草

茯苓

白術(shù)【功用】益氣健脾?！局髦巍科⑽笟馓撟C。上目錄下12補(bǔ)益藥【方解】君藥：人參，甘溫，益氣健脾。臣藥：白術(shù)，健脾燥濕。佐藥：茯苓，健脾滲濕。使藥：甘草，益氣和中，調(diào)和諸藥。四君子湯上目錄下12補(bǔ)益藥【加減應(yīng)用】兼痰濕者加陳皮、半夏，胸膈痞滿者可加木香、砂仁。慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍及其他慢性疾病屬脾胃氣虛者，均可應(yīng)用本方。【鑒別】與理中丸相鑒別相同點(diǎn)：兩方均用人參、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)益中氣。不同點(diǎn)：四君子湯配茯苓，功用以益氣健脾為主，主治脾胃氣虛證；理中丸用干姜，功用以溫中祛寒為主，適用于中焦虛寒證。四君子湯上目錄下12補(bǔ)益藥四物湯【組成】熟地當(dāng)歸白芍川芎【功用】養(yǎng)血調(diào)經(jīng)?！局髦巍垦撗獪C。上目錄下12補(bǔ)益藥【方解】君藥：熟地，滋陰養(yǎng)血。臣藥：當(dāng)歸，補(bǔ)血活血。佐藥：白芍，養(yǎng)血斂陰；川芎，活血行氣。四物湯上目錄下12補(bǔ)益藥【加減應(yīng)用】若兼氣虛者加人參、黃芪，以瘀血為主者加桃仁、紅花，血虛有熱者加黃芩、丹皮、熟地易生地。婦女月經(jīng)不調(diào)、神經(jīng)性頭痛、過(guò)敏性紫癜、其他疾病伴有血虛者，皆可辨證加減應(yīng)用。四物湯上目錄下12補(bǔ)益藥歸脾湯【組成】黃芪人參白術(shù)炙甘草當(dāng)歸龍眼肉茯神酸棗仁木香遠(yuǎn)志紅棗

生姜【功用】健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血?！局髦巍啃钠商摚瑲庋蛔?。上目錄下12補(bǔ)益藥【方解】君藥：黃芪、人參、白術(shù)，補(bǔ)脾益氣。臣佐藥：當(dāng)歸、龍眼肉，養(yǎng)血補(bǔ)心；茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁，寧心安神；木香，理氣醒脾，使之補(bǔ)而不滯；姜、棗，調(diào)和脾胃。使藥：炙甘草，和中調(diào)藥。歸脾湯上目錄下12補(bǔ)益藥【加減應(yīng)用】崩漏下血偏寒