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文檔簡(jiǎn)介
兒科學(xué)考試模擬題(含答案)
1、女,8個(gè)月,因發(fā)熱2天,抽搐2次,伴嘔吐,吃奶量減少,喜哭,易怒就診。
母乳喂養(yǎng)。查體:精神差,前鹵飽滿,心肺腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn),肌張力增高。腦脊液檢
查:外觀混濁,白細(xì)胞1000X106/L,中性粒細(xì)胞為主,糖lmmol/L,氯化物
107mmol/L,蛋白質(zhì)2.Og/L。治療期間,若出現(xiàn)抗利尿激素異常分泌綜合征,開(kāi)始
宜選用靜脈滴注氯化鈉的濃度為
A、0.0045
B、0.02
C、0.015
D、0.009
E、0.03
答案:E
2、男孩,10歲。半個(gè)月前曾患“膿皮病”,近3天晨起眼瞼水腫,且逐日加
重,尿少,尿色深。查體:BP140/90mmHg,心率114次/分,肝肋下1.5cm,輕壓痛。
首選的治療是
A、卡托普利
B、吸氧
C、利尿劑
D、潑尼松
E、強(qiáng)心劑
答案:C
3、男嬰,3天。黃疸迅速加重2天,足月兒,母乳喂養(yǎng)。母親血型為。型Rh
陽(yáng)性,父親血型為AB型Rh陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:TBil289umol/L。為確診最有效
的檢查是
A、血培養(yǎng)
B、肝功能
C、改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)
D、血型
E、血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)
答案:C
4、最早出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的時(shí)間是在小兒受結(jié)核感染
A、1418周后
B、19~23周后
C、4~8周后
D、〈4周
E、913周后
答案:C
5、新生兒厭氧菌敗血癥治療首選
A、青霉素
B、氨葦西林
C、萬(wàn)古霉素
D、甲硝理
E、阿米卡星
答案:D
6、男孩,1歲。面色蒼白2個(gè)月。生后母乳喂養(yǎng)至今,未規(guī)律添加輔食,平
日易感冒。查體:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)稍差,皮膚黏膜蒼白,無(wú)黃疸,淺表淋巴結(jié)不大,心前區(qū)
可聞及2級(jí)收縮期雜音,肝、脾無(wú)腫大。血常規(guī):Hb85g/L,RBC3.5
X1012/L,MCV68f1,MCH24pg,MCHCO.28,WBC、Pit正常。為進(jìn)一步確診,首選的
檢查是
A、抗堿血紅蛋白測(cè)定
B、骨髓檢查
C、葉酸、維生素B12測(cè)定
D、鐵代謝指標(biāo)測(cè)定
E、血紅蛋白電泳
答案:D
7、小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)為
A、水腫
B、精神萎靡
C、面色蒼白
D、肉眼血尿
E、少尿
答案:A
8、PPD試驗(yàn),72小時(shí)觀察局部紅腫硬結(jié)15mm,其結(jié)果判斷為
A、陰性
B、“+”
C、“++”
D、“+++”
E、“++++”
答案:C
9、新生兒溶血病中,最常見(jiàn)的是
A、Rh
B、Rh
C、其他Rh溶血病
D、ABO溶血病
E、G6PD缺乏癥
答案:D
10、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是
A、血清膽紅素8~10mg/dl
B、血清結(jié)合膽紅素1
C、足月兒2周內(nèi)消退
D、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸
E、早產(chǎn)兒3~4周內(nèi)消退
答案:D
11、女孩,3歲。高熱,咽痛,納差3天。查體:咽部充血,眼結(jié)膜充血,頸痛,
耳后淋巴結(jié)腫大,心肺無(wú)異常。最可能的病原體是
A、柯薩奇病毒
B、流感病毒
C、副流感病毒
D、腺病毒
E、單純皰疹病毒
答案:D
12、男孩,2歲。自幼咳嗽、氣急,生長(zhǎng)發(fā)育落后。查體:胸骨左緣上方可聞
及收縮期雜音。心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室。最可能的診斷是
A、肺動(dòng)脈狹窄
B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C、肺動(dòng)脈高壓
D、法洛四聯(lián)癥
E、房間隔缺損
答案:B
13、接觸麻疹的易感者需檢疫觀察的時(shí)間是
A、5天
B、21天
C、7天
D、14天
E、10天
答案:B
14、2個(gè)月男嬰,高熱2天,繼之體溫不升,反應(yīng)差,拒奶,時(shí)有尖叫,間斷抽
搐。查體:面色青灰,皮膚黃染,唇發(fā)穿,雙眼凝視,前鹵飽滿,心肺無(wú)異常,腹較脹,
臍部紅腫。首先要考慮的診斷是
A、膽紅素腦病
B、顱內(nèi)出血
C、熱性驚厥
D、低鈣血癥
E、化膿性腦膜炎
答案:E
15、女孩,3歲。身高75cm,智力低下,鼻梁低平,舌體寬厚,常伸出口外,腹
輕脹,便秘,有臍疝。最可能的診斷是
A、粘多糖病
B、骨軟骨發(fā)育不良
C、先天性甲狀腺功能減低癥
D、21-三體綜合征
E、先天性巨結(jié)腸
答案:C
16、7個(gè)月男嬰,發(fā)熱、咳嗽4天,近2天嘔吐,今突然抽搐,曾用過(guò)青霉素
肌注3天。查體:嗜睡,前鹵飽滿,頸無(wú)抵抗,雙肺少許濕啰音,巴氏征陽(yáng)性,克氏
征陰性。血常規(guī):WBC19X109/L,N0.70,L0.30。腦脊液外觀混
濁,WBC780X106/L,N0.67,L0.33,蛋白質(zhì)2g/L,糖1.8mmoL/L,氯化物99mmol/Lo
最可能的診斷是
A、結(jié)核性腦膜炎
B、化膿性腦膜炎
C、病毒性腦膜炎
D、流行性乙型腦炎
E、中毒性腦病
答案:B
17、4歲患兒,發(fā)熱伴皮疹2天,皮疹瘙癢明顯。查體:一般情況尚好,心肺
無(wú)明顯異常,頭面部、軀干見(jiàn)散在斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂,口腔黏膜見(jiàn)散在皰
疹。對(duì)該患兒進(jìn)行呼吸道隔離的隔離期為
A、出疹后5天
B、出疹后10天
C、熱退后5
D、皮疹全部結(jié)痂
E、結(jié)痂完全脫落
答案:D
18、小兒幾歲能念兒歌?
A、3歲
B、1歲
C、2歲
D、3個(gè)月
E、6個(gè)月
答案:A
19、與散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥病因無(wú)關(guān)的是
A、甲狀腺激素合成障礙
B、甲狀腺異位
C、甲狀腺發(fā)育不全
D、碘缺乏
E、促甲狀腺激素不足
答案:D
20、一正常小兒身高80cm,前鹵已閉,頭圍47cm,乳牙16枚,能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)
言表達(dá)自己的需要,對(duì)人、事有喜樂(lè)之分。按公式計(jì)算此小兒的體重約是
A、12kg
B、9kg
C、10.5kg
D、15kg
E、13.5kg
答案:C
21、4歲,女孩。面容特殊,眼距寬,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃腫,皮膚粗糙,
頭發(fā)干稀,智力低下,身高80cm。腕部X線檢查顯示一枚骨化中心。最可能的診
斷是
A、粘多糖病
B、苯丙酮尿癥
C、先天愚型
D、軟骨發(fā)育不良
E、先天性甲狀腺功能減低癥
答案:E
22、猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后
A、61~72小時(shí)
B、49~60小時(shí)
C、12~48小時(shí)
D、12小時(shí)之內(nèi)
E、大于72小時(shí)
答案:C
23、不符合幼兒急疹特點(diǎn)的是
A、紅色斑丘疹在頸及軀干多見(jiàn)
B、高熱3~5天
C、高熱時(shí)可有驚厥
D、可有耳后淋巴結(jié)腫大
E、出疹期熱度更高
答案:E
24、結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié),硬結(jié)直徑20ram,并出
現(xiàn)水皰、壞死,判斷結(jié)果是
A、“++”
B、“++++”
C、“+”
D、“-”
E、“+++”
答案:B
25、維生素D缺乏性佝僂病不易發(fā)生在哪個(gè)選項(xiàng)中?
A、長(zhǎng)期奶糕喂養(yǎng)
B、患兒偏食
C、長(zhǎng)期米粉喂養(yǎng)
D、患兒消化吸收障礙
E、單純母乳或者牛奶喂養(yǎng)
答案:E
26、新生兒硬腫癥的主要臨床表現(xiàn)
A、嘔吐和腹瀉
B、皮膚涼硬,體溫不升
C、皮膚大理石斑紋
D、皮膚壞死形成壞疽
E、體溫波動(dòng)在以上
答案:B
27、我國(guó)新生兒敗血癥多見(jiàn)的病原菌是
A、銅綠假單胞菌
B、鏈球菌
C、腸球菌
D、大腸埃希菌
E、葡萄球菌
答案:E
28、男孩,1.5歲,半歲后發(fā)現(xiàn)尿有怪臭味,1歲時(shí)發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒童低,尿
有霉臭味,近3個(gè)月經(jīng)常抽搐發(fā)作。體檢:表情呆滯,毛發(fā)棕黃,面部濕疹,皮膚白
皙。應(yīng)采取的治療措施是
A、口服甲狀腺片
B、口服碘化鉀
C、靜推10%葡萄糖酸鈣,同時(shí)口服維生素
D、限制苯丙氨酸攝入量
E、抽搐時(shí)給予止抽搐藥物
答案:D
29、5歲,男孩。低熱,干咳,皮膚結(jié)節(jié)性紅斑,皰疹洼結(jié)膜炎,多發(fā)性一過(guò)性
關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大。常見(jiàn)于
A、風(fēng)濕熱
B、川崎病
C、傳染性單核細(xì)胞增多癥
D、原發(fā)性肺結(jié)核
E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
答案:D
30、男,8歲。腎病綜合征初治,體重25kg,潑尼松每次25mg,每天2次,治
療2周后,水腫消失,4周時(shí)尿蛋白轉(zhuǎn)陰。此時(shí)判斷該患兒療效為
A、激素依賴(lài)
B、激素部分敏感
C、激素敏感
D、激素不耐受
E、激素耐藥
答案:C
31、男,足月產(chǎn)。生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染,吃奶好,無(wú)發(fā)熱。肝脾不大,
臍無(wú)分泌物。血清總膽紅素175umol/L(10mg/dl),血型母A子0,應(yīng)考慮為
A、新生兒溶血病
B、新生兒敗血癥
C、新生兒肝炎
D、生理性黃疸
E、新生兒膽道閉鎖
答案:D
32、男,4歲,因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診。查體:T37.5℃,右眼球
結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹,咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié),無(wú)明顯壓
痛。心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm。外周血WBC5.6X109/L,L0.70。若胸部X片
示肺門(mén)有直徑3cm的圓形致密陰影,其肺部病灶的病理改變就是
A、滲出、水腫、壞死
B、充血、水腫、滲出
C、滲出、增殖、壞死
D、充血、水腫、壞死
E、充血、水腫、增殖
答案:C
33、2個(gè)月嬰兒,母乳喂養(yǎng),腹瀉近1個(gè)月,大便7~8次/日,呈蛋花湯樣,不
伴發(fā)熱,精神、食欲尚可,外觀虛胖,面部可見(jiàn)濕疹。體重5.5kg。該小兒最可能
的診斷是
A、慢性腹瀉
B、過(guò)敏性腹瀉
C、生理性腹瀉
D、輪狀病毒腸炎
E、食餌性腹瀉
答案:C
34、男,4歲,因懷疑先天性心臟病就診。首先去檢查
A、腹部B超
B、血鈣、磷測(cè)
C、血常規(guī)
D、腦電圖
E、胸部X線攝片
答案:E
35、猩紅熱的首選治療方法是
A、利福平3~5天
B、青霉素7~10天
C、頭抱曲松7~10天
D、復(fù)方新諾明3~5天
E、慶大霉素5~7天
答案:B
36、若患兒腹瀉嚴(yán)重,出現(xiàn)了脫水,給予補(bǔ)液治療后有尿,需要補(bǔ)鉀。100ml
液體中最多可以加入10%氯化鉀的量是
A、4ml
B、2ml
C、3ml
D、6m1
E、5ml
答案:C
37、患兒,男,10個(gè)月。反復(fù)患肺炎2次。查體:體重7kg,心前區(qū)隆起,胸骨
左緣第3~4肋間可聞及4級(jí)粗糙的全收縮期雜音,傳導(dǎo)廣泛,可觸及震顫,肺動(dòng)脈
瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。最可能的診斷是
A、肺動(dòng)脈瓣狹窄
B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C、室間隔缺損
D、房間隔缺損
E、法洛四聯(lián)癥
答案:C
38、女孩,11個(gè)月,多汗,煩躁,睡眠不安,可見(jiàn)肋膈溝,下肢輕度“0”型腿。
血清鈣稍低,血磷降低,堿性磷酸酶增高,其佝僂病應(yīng)處于
A、后遺癥期
B、激期
C、初期
D、恢復(fù)期
E、前驅(qū)期
答案:B
39、先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是
A、常有腹瀉
B、身材矮小
C、脈搏慢
D、智能低下
E、血壓低
答案:A
40、女,8個(gè)月,因發(fā)熱2天,抽搐2次,伴嘔吐,吃奶量減少,喜哭,易怒就診。
母乳喂養(yǎng)。查體:精神差,前鹵飽滿,心肺腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn),肌張力增高。腦脊液檢
查:外觀混濁,白細(xì)胞1000X106/L,中性粒細(xì)胞為主,糖Immol/L,氯化物
107mmol/L,蛋白質(zhì)2.Og/L。最可能的診斷是
A、病毒性腦膜炎
B、化膿性腦膜炎
C、中毒性腦病
D、隱球菌性腦膜炎
E、結(jié)核性腦膜炎
答案:B
41、新生兒每日生成膽紅素約
A、8.8mg/kg
B、2.5mg/kg
C^4.5mg/kg
D、6.5
E、1.5mg/kg
答案:A
42、為預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病,小兒每日口服維生素D的劑量是
A、1600^2000IU
B、400~800IU
C、1300^1500IU
D、200~300IU
E、900^1200IU
答案:B
43、男,10個(gè)月。突發(fā)高熱伴抽搐1次來(lái)院。最高體溫40.2℃。查體:神志
清楚,活潑,前鹵平,背部少許散在皮疹。咽部輕度充血,扁桃體n°腫大,心肺腹
無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。病理反射征陰性。若入院后10小時(shí),體溫再次上升到39隊(duì)又發(fā)生
驚厥抽搐,其止驚治療首選
A、苯巴比妥靜注
B、地西泮靜注
C、苯妥英鈉靜注
D、硫噴妥鈉靜注
E、物理降溫
答案:B
44、男,10歲。發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮膚膿
皰瘡。查體:血壓130/90mmHg,心率110次/分,肝于右肋下1cm,有壓痛,雙下肢
輕度凹陷性水腫。目前首選的治療措施是給予
A、限鹽
B、青霉素
C、吠塞米
D、氫氯睡嗪
E、卡托普利
答案:C
45、新生兒期接種的疫苗應(yīng)是
A、流感疫苗
B、百白破疫苗
C、麻疹疫苗
D、乙肝疫苗
E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗
答案:D
46、女孩,1歲半,虛胖,面色臘黃數(shù)月,肝脾腫大,肢體和頭部不規(guī)則震顫,
甚至抽搐,肌張力增強(qiáng)。治療該患兒主要的藥物是
A、維生素C
B、鐵劑
C、鐵劑加葉酸
D、潑尼松
E、維生素B12
答案:E
47、小兒極重度貧血的診斷指標(biāo)是
A、Hb<30g/L
B、Hb~90g/L
C、Hb>120g/L
D、Hb~30g/L
E、Hb~60g/L
答案:A
48、男,4歲,因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診。查體:T37.5℃,右眼球
結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹,咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié),無(wú)明顯壓
痛。心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm。外周血WBC5.6X109/L,L0.70。最可能的診
斷是
A、咳嗽變異型哮喘
B、結(jié)核感染
C、肺炎
D、急性上呼吸道感染
E、支氣管異物
答案:B
49、皮疹在腋窩、肘窩、腹股溝處密集,可有皮下出血點(diǎn),形成紫紅色帕氏
線,見(jiàn)于
A、風(fēng)疹
B、水痘
C、麻疹
D、幼兒急疹
E、猩紅熱
答案:E
50、男孩,4歲。生長(zhǎng)落后,活動(dòng)后氣促。查體:胸骨左緣第2~3肋間有3/6
級(jí)收縮期噴射性雜音,P2亢進(jìn)。X線片示右心房、右心室擴(kuò)大。目前最佳的治療
方案是
A、口服卡托普利
B、防治感染
C、隨訪觀察
D、口服嗎|跺美辛
E、手術(shù)修補(bǔ)
答案:E
51、鑒別非典型苯丙酮尿癥,需進(jìn)行
A、尿三氯化鐵試驗(yàn)
B、尿2,4-二硝基苯肺試驗(yàn)
C、Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)
D、尿蝶吟分析
E、有機(jī)酸分析
答案:D
52、男,4歲,因懷疑先天性心臟病就診。該患兒口唇黏膜青紫,輕度杵狀指
(趾),胸骨左緣2~4肋間聽(tīng)到2~3級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱,2個(gè)月
后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛,2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征(+),WBC18~109/L,中性
0.86,淋巴0.14。考慮合并
A、肺炎
B、腦出血
C、腦膿腫
D、心肌炎
E、結(jié)核性腦膜炎
答案:C
53、小兒外周白細(xì)胞總數(shù)接近成人水平的年齡是
A、4歲
B、10歲
C、12歲
D、6歲
E、8歲
答案:E
54、男嬰,8個(gè)月。腹瀉3天,排便10余次/日,蛋花湯樣伴少量黏液,嘔
吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。體檢:精神萎靡,皮膚干燥、彈性差,眼窩及
前因明顯凹陷,哭時(shí)淚少。血鈉132mnio]/L,血鉀4mmoL/L。該患兒診斷為嬰兒腹
瀉合并
A、輕度等滲性脫水
B、中度高滲性脫水
C、中度等滲性脫水
D、重度高滲性脫水
E、重度等滲性脫水
答案:C
55、不能為機(jī)體提供能量的營(yíng)養(yǎng)素是
A、脂肪類(lèi)
B、維生素類(lèi)
C、蛋白質(zhì)類(lèi)
D、糖類(lèi)
E、淀粉類(lèi)
答案:B
56、早產(chǎn)兒、新生兒出血,應(yīng)首選
A、腎上腺素
B、維生素K
C、去甲腎上腺素
D、肝素
E、氨甲苯酸
答案:B
57、男孩,1歲半。平日偏食,常有腹瀉、咳嗽,已會(huì)獨(dú)立行走,玩耍正常。
近2個(gè)月來(lái)面色蒼黃,逗之不笑,時(shí)有頭部、肢體顫抖,不能獨(dú)坐。外周血象:血
紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞2.5X1012/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)4X109/L,中性粒細(xì)胞分葉過(guò)
多。本例可診斷為
A、慢性腹瀉伴低鈣血癥
B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
D、營(yíng)養(yǎng)不良伴低鈣血癥
E、缺鐵性貧血伴低鈣血癥
答案:C
58、一嬰兒能獨(dú)坐,并坐得很穩(wěn),但不會(huì)爬,能無(wú)意識(shí)地發(fā)出復(fù)音,認(rèn)識(shí)生熟
人,不能聽(tīng)懂自己的名字。此小兒的年齡最大可能是
A、9個(gè)月
B、5個(gè)月
C、7個(gè)月
D、6個(gè)月
E、8個(gè)月
答案:C
59、女,2歲。腹瀉3天,診斷為重型腹瀉,經(jīng)靜脈補(bǔ)充有效量的3:2:1液治
療,脫水明顯糾正,尿量增加,但患兒仍有腹脹,精神差,肌張力低。首先需考慮
A、低鈣血癥
B、低氯血癥
C、低鉀血癥
D、低鈉血癥
E、低鎂血癥
答案:C
60、小兒原發(fā)型肺結(jié)核出現(xiàn)類(lèi)似百日咳樣痙攣性咳嗽,是由于胸內(nèi)淋巴結(jié)高
度腫大,壓迫
A、氣管分叉處
B、細(xì)支氣管
C、氣管
D、支氣管
E、喉返神經(jīng)
答案:A
61、6個(gè)月嬰兒,嘔吐,腹瀉3天,排便10余次/日,呈蛋花湯樣,有腥臭味,
尿量極少,皮膚彈性差,前鹵、眼窩明顯凹陷,四肢厥冷。糞便鏡檢白細(xì)胞偶見(jiàn)。
血清鈉135mmol/Lo病原學(xué)診斷最可能是
A、白色念珠菌腸炎
B、產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎
C、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎
D、空腸彎曲菌腸炎
E、金黃色葡萄球菌腸炎
答案:B
62、1歲,男嬰。面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3月。血常規(guī)示Hb89g/L,中性粒細(xì)胞
變大并有分葉過(guò)多。骨髓象示:幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確診斷,首先應(yīng)選擇的
檢查是血清
A、VitB6測(cè)定
B、VitB12測(cè)定
C、乙酸測(cè)定
D、鐵蛋白測(cè)定
E、鐵測(cè)定
答案:B
63、男,5歲,反復(fù)咳嗽3個(gè)月,常于夜間咳醒,活動(dòng)后加重,痰不多,無(wú)發(fā)熱,
使用抗生素?zé)o效。既往有濕疹史。查體:雙肺呼吸音粗,無(wú)哮鳴音。最可能的診
斷是
A、支氣管炎
B、咳嗽變異型哮喘
C、喘息性支氣管炎
D、胃食管反流病
E、支氣管異物
答案:B
64、女,3個(gè)半月?;旌衔桂B(yǎng),腹瀉2個(gè)月,排便5飛次/日,稀或糊便,無(wú)膿
血,食欲好。面部濕疹,體重5.8kg。最可能的診斷是
A、慢性腹瀉
B、感染性腹瀉
C、生理性腹瀉
D、遷延性腹瀉
E、飲食性腹瀉
答案:C
65、正確測(cè)量頭圍的方法是
A、將軟尺繞頭部一周測(cè)量最大周長(zhǎng)
B、將軟尺緊貼頭皮沿枕骨及眉弓繞頭一周
C、將軟尺緊貼頭蚓蹦樣鞋櫛最高點(diǎn)及眉弓-周
D、將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓上緣一周
E、以上都不是
答案:D
66、男,6個(gè)月。患法洛四聯(lián)癥,近2天反復(fù)于哭鬧時(shí)突然四肢抽搐,青紫加
重,神智不清,呼吸急促,持續(xù)時(shí)間約2~3分鐘,主要原因是
A、心包炎
B、腦炎
C、肺動(dòng)脈梗阻
D、腦栓塞
E、心力衰竭
答案:C
67、一正常小兒身高80cm,前鹵已閉,頭圍47cm,乳牙16枚,能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)
言表達(dá)自己的需要,對(duì)人、事有喜樂(lè)之分。此小兒的年齡最可能是
A、1歲
B、3歲
C、1歲半
D、3歲半
E、2歲半
答案:C
68、維生素D缺乏病由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>
A、方顱
B、肋膈溝赫氏溝
C、雞胸或漏斗胸
D、“0”形腿或“X”形腿
E、脊椎后突或側(cè)彎
答案:A
69、女,13歲,因水腫3天,居U烈頭痛、嘔吐2天人院。2周前曾發(fā)熱,咽痛。
查體:P110次/分,BP170/120mmHg,雙肺無(wú)異常。HbllOg/Lo尿常規(guī):蛋白
(++),RBC30~50/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L,最可能的診斷是
A、急性腎小球腎炎并嚴(yán)重循環(huán)充血
B、急進(jìn)性腎小球腎炎
C、急性腎小球腎炎并高血壓腦病
D、急性腎小球腎炎并急性腎功能不全
E、急性腎小球腎炎
答案:C
70、男,4歲,因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診。查體:T37.5℃,右眼球
結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹,咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié),無(wú)明顯壓
痛。心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm。外周血WBC5.6X109/L,L0.70。宜采取的治
療措施是
A、應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素
B、糖皮質(zhì)激素治療
C、抗結(jié)核治療
D、抗病毒治療
E、支氣管鏡取異物
答案:C
71、女?huà)?2個(gè)月。拒食、吐奶、嗜睡3天。查體:面色青灰,前鹵緊張,臍
部少許膿性分泌物。為明確診斷,最關(guān)鍵的檢查是
A、血常規(guī)
B、血?dú)夥治?/p>
C、臍分泌物培養(yǎng)
D、腦脊液檢查
E、頭顱CT
答案:D
72、不符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)是
A、高膽固醇血癥
B、低蛋白血癥
C、全身水腫
D、肉眼血尿
E、大量蛋白尿
答案:D
73、男嬰,2個(gè)月。孕43周分娩,出生體重4000g,生后48小時(shí)排胎便,喂養(yǎng)
困難并常嘔吐、便秘。查體:反應(yīng)遲鈍,皮膚中度黃染,心音低鈍,腹脹,臍疝。最
可能的診斷是
A、胃食管反流病
B、先天性巨結(jié)腸
C、嬰兒肝炎綜合征
D、先天性甲狀腺功能減低癥
E、21-三體綜合征
答案:D
74、女,8個(gè)月,咳喘3天,近1天癥狀加重。查體:呼吸70次/分,口周發(fā)綱,
心率180次/分,心音低鈍。雙肺密集細(xì)濕啰音,肝于右肋下5厘米。除吸氧外還
應(yīng)
A、氣管插管
B、用脫水劑
C、用強(qiáng)心劑
D、用呼吸興奮劑
E、穿刺抽膿
答案:C
75、2個(gè)月嬰兒,體重4kg,母親因黃疸型肝炎不能哺乳,需改用人工喂養(yǎng)。
最適合的乳制品是
A、酸奶
B、甜煉乳
C、全脂奶粉
D、蒸發(fā)奶
E、嬰兒配方奶粉
答案:E
76、兒童死亡率最高的時(shí)期是
A、新生兒期
B、嬰兒期
C、胎兒期
D、幼兒期
E、圍生期
答案:E
77、男孩,4歲。生長(zhǎng)落后,活動(dòng)后氣促。查體:胸骨左緣第2~3肋間有3/6
級(jí)收縮期噴射性雜音,P2亢進(jìn)。X線片示右心房、右心室擴(kuò)大。該患者最可能的
診斷是
A、法洛四聯(lián)癥
B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C、肺動(dòng)脈狹窄
D、房間隔缺損
E、室間隔缺損
答案:D
78、患兒,男,2歲。發(fā)熱、咳嗽3天。查體:T38C,雙肺聞及固定的中、細(xì)
濕啰音。外周血WBC4X109/L,N0.55,L0.45
A、毛細(xì)支氣管炎
B、支氣管肺炎
C、腺病毒肺炎
D、支原體肺炎
E、葡萄球菌肺炎
答案:B
79、伴有精神神經(jīng)癥狀的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血,首選的治療藥物是
A、亞葉酸鈣
B、維生素B12
C、鐵劑
D、維生素C
E、葉酸
答案:B
80、小兒最常見(jiàn)的結(jié)核病是
A、結(jié)核性胸膜炎
B、結(jié)核性腹膜炎
C、結(jié)核性腦膜炎
D、粟粒性肺結(jié)核
E、原發(fā)性肺結(jié)核
答案:E
81、乳牙最晚于何時(shí)出齊?
A、3歲
B、2.5歲
C、1.5歲
D、3.5歲
E、2歲
答案:B
82、早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是
A、>27周至〈38足周
B、>26周至〈37足周
C、>28周至〈37足周
D、>25
E、228周至〈38足周
答案:C
83、6個(gè)月嬰兒,嘔吐,腹瀉3天,排便10余次/日,呈蛋花湯樣,有腥臭味,
尿量極少,皮膚彈性差,前鹵、眼窩明顯凹陷,四肢厥冷。糞便鏡檢白細(xì)胞偶見(jiàn)。
血清鈉135mmol/Lo進(jìn)行補(bǔ)液治療,首批靜脈輸液應(yīng)給予
A、2:1等張含鈉液20ml/kg
B、2口等張含鈉液100~120ml/kg
C、1/2張含鈉液50^100ml/kg
D、2/3張含鈉液50^100ml/kg
E、1/2張含鈉液100~200mL/kg
答案:A
84、男孩,14個(gè)月,發(fā)熱咳嗽3天,氣急發(fā)組、煩躁不安2小時(shí)入院。體檢:
體溫39.5℃,氣急,面色蒼白,明顯三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,兩肺
布滿中細(xì)濕啰音,肝肋下5cm。胸片示右下肺點(diǎn)片狀陰影?;純涸谥委熯^(guò)程中,
突然抽搐1次,呈全身性四肢抽動(dòng),前鹵飽滿,眼瞼及球結(jié)膜水腫,立即行腰穿,腦
脊液除壓力增高外,余正常,最可能的診斷是
A、低鈉
B、癲癇
C、高熱驚厥
D、中毒性腦病
E、低鈣
答案:D
85、急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是
A、水腫、血尿、少尿、高血壓
B、水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥
C、高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥
D、少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥
E、少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥
答案:A
86、結(jié)核性腦膜炎,抗結(jié)核強(qiáng)化治療階段應(yīng)選擇
A、異煙脫+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇
B、異煙脫+利福平+鏈霉素+吐嗪酰胺
C、異煙脫+利福平+乙胺丁醇
D、異煙脫+利福平+毗嗪酰胺
E、異煙脫+利福平+鏈霉素
答案:B
87、男孩,8歲。劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶、氣短1個(gè)月。查體:心前區(qū)未觸及震顫,
胸骨左緣2~3肋間聞及3/6級(jí)收縮期噴射性雜音,P2增強(qiáng)、固定分裂。心臟雜
音形成的最直接原因是
A、肺動(dòng)脈瓣明顯狹窄
B、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
C、右心壓力負(fù)荷增加
D、經(jīng)肺動(dòng)脈瓣血流量增多
E、血液經(jīng)房間隔缺損自左房流入右房
答案:D
88、男嬰,4個(gè)月。冬季出生。近2日經(jīng)常出現(xiàn)面部、四肢抽動(dòng),雙眼上翻,
每次持續(xù)數(shù)10秒,1日數(shù)次,可自然緩解,發(fā)作后玩耍如常,體溫正常。母孕期有
腿部抽筋病史。該患兒最可能的診斷是
A、低血糖癥
B、甲狀旁腺功能減低癥
C、嬰兒痙攣癥
D、維生素D缺乏性手足搐搦癥
E、低血鎂癥
答案:D
89、4歲女孩,身高90cm,體重8kg,皮膚松弛,皮下脂肪菲薄,面頰消瘦。近
期發(fā)生腹瀉,皮膚干燥,哭時(shí)淚少,眼球結(jié)膜可見(jiàn)畢脫斑。其診斷應(yīng)是
A、重度營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)維生素D缺乏
B、中度營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)維生素B缺乏
C、重度營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)維生素A缺乏
D、中度營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)維生素A缺乏
E、中度營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)維生素D缺乏
答案:C
90、4~6個(gè)月的嬰兒貧血是指血紅蛋白不能高于
A、110g/L
B、120g/L
C、100g/L
D、90g/L
E、145g/L
答案:C
91、符合法洛四聯(lián)癥病理改變的是
A、房間隔缺損
B、主動(dòng)脈縮窄
C、肺動(dòng)脈擴(kuò)張
D、主動(dòng)脈騎跨
E、左心室肥大
答案:D
92、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是因?yàn)槿狈?/p>
A、維生素A和維生素C
B、葉酸和維生素C
C、葉酸和維生素B12
D、維生素D和維生素B12
E、葉酸和鐵
答案:C
93、急性腎小球腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥,最可能的原因是
A、高血壓腦病
B、中毒性腦病
C、高熱驚厥
D、低鈉血癥
E、低鈣驚厥
答案:A
94、女?huà)耄?。個(gè)月。腹瀉3天,加重2天。暗紅色水樣便每日10余次,量多,
腥臭,伴高熱、嘔吐、少尿。查體:精神萎靡,呈嗜睡狀,前鹵眼窩凹陷,皮膚彈性
差,心音較低鈍,腹脹,肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:糞鏡檢有大量膿血細(xì)胞,血鈉
135mmol/L,血鉀3.6mmol/Lo該患兒腹瀉脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是
A、重度低滲性
B、重度等滲性
C、中度高滲性
D、中度低滲性
E、中度等滲性
答案:E
95、2個(gè)月男嬰,高熱2天,繼之體溫不升,反應(yīng)差,拒奶,時(shí)有尖叫,間斷抽
搐。查體:面色青灰,皮膚黃染,唇發(fā)綃,雙眼凝視,前鹵飽滿,心肺無(wú)異常,腹較脹,
臍部紅腫。若該嬰兒經(jīng)有效治療1周后,體溫正常,前鹵平坦,精神食欲好轉(zhuǎn),近
兩天又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、抽搐,前鹵飽滿,首先考慮并發(fā)
A、腦水腫
B、硬腦膜下積液
C、腦積水
D、腦性低鈉血癥
E、腦室管膜炎
答案:B
96、1歲小兒腹瀉,重度脫水伴重度酸中毒,此患兒需補(bǔ)充累積損失的液量
及首次補(bǔ)充的5%碳酸氫鈉的量分別約是
A、1200ml,55ml
B、600ml,25ml
C、1400ml,65ml
D、800ml,35ml
E、1000ml,45ml
答案:E
97、輕型和重型腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是
A、水、電解質(zhì)紊亂
B、嘔吐次數(shù)
C、體溫高低
D、全身中毒癥狀
E、腹瀉次數(shù)
答案:A
98、川崎病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)不包括
A、多形性紅斑
B、化膿性球結(jié)膜炎
C、高熱
D、頸部淋巴結(jié)腫大
E、草莓舌
答案:B
99、胚胎第6周后主要造血器官是
A、脾
B、胸腺
C、骨髓
D、中胚葉
E、肝
答案:E
100、維生素D缺乏性佝僂病不正確的預(yù)防措施是
A、適當(dāng)多曬太陽(yáng)
B、提倡母乳喂養(yǎng)
C、孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑
D、及時(shí)添加輔食
E、早產(chǎn)兒2個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充維生素
答案:E
101、男,1歲,發(fā)熱、咳嗽3天。今日突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難,紫穿,面色
蒼白,心率增快達(dá)180次/分,兩肺聞及粗濕啰音和哮鳴音,肝肋下3cm。最可能
合并的疾病是
A、心肌炎
B、急性心力衰竭
C、膿胸
D、氣胸
E、艾森曼格綜合征
答案:B
102、女,2歲。智能落后,表情呆滯,眼距寬,眼裂小,鼻梁低,口半張,舌伸
出口外,皮膚細(xì)嫩,肌張力低下,右側(cè)通貫手。最可能的診斷是
A、軟骨發(fā)育不良
B、苯丙酮尿癥
C、先天性甲狀腺功能減退癥
D、佝僂病
E、21-三體綜合征
答案:E
103、第二心音固定分裂,常見(jiàn)于
A、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B、房間隔缺損
C、二尖瓣關(guān)閉不全
D、室間隔缺損
E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
答案:B
104、女,10歲。水腫、尿少3天。尿量每天約400ml,伴頭暈、頭痛、眼花、
惡心、頻繁嘔吐,無(wú)心悸、胸悶、氣促。查體:BP150/100mmHg,雙肺未見(jiàn)異常。
尿常規(guī):紅細(xì)胞(-),白細(xì)胞(++),蛋白(+++)。血肌酎68umol/L,血尿素氮
7.8mmol/L,ASO陽(yáng)性,C30.27g/L0最可能的診斷是
A、急性腎小球腎炎合并急性腎功能不全
B、急性腎小球腎炎合并高血壓腦病
C、急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血
D、急進(jìn)性腎小球腎炎
E、急性腎小球腎炎
答案:B
105、男嬰,3天。黃疸迅速加重2天,足月兒,母乳喂養(yǎng)。母親血型為0型
Rh陽(yáng)性,父親血型為AB型Rh陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:TBil289umol/L。首選應(yīng)采取
的治療措施是
A、使用抗生素
B、光療
C、口服苯巴比妥
D、輸注白蛋白
E、換血療法
答案:B
106、6月女?huà)?,因貧血住院。?shí)驗(yàn)室檢查血清葉酸〈3ug/L。診斷為營(yíng)養(yǎng)性
巨幼紅細(xì)胞貧血,給予葉酸治療。為了提高療效,應(yīng)同時(shí)服用
A、VitC
B、VitD
C、VitA
D、VitE
E、VitB2
答案:A
107、足月男孩,18天,面部、軀干、前胸及四肢皮膚明顯黃染,且有日漸加
重趨勢(shì)。查血清總膽紅素118.5umoL/L。該男孩在治療過(guò)程中應(yīng)避免使用水楊
酸、磺胺類(lèi)等陰離子藥物,因?yàn)榇祟?lèi)藥物可
A、增加膽紅素的生成量
B、抑制腸道細(xì)菌還原成膽紅素
C、與膽
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