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兒科學(xué)考試模擬題(含答案)

1、女,8個(gè)月,因發(fā)熱2天,抽搐2次,伴嘔吐,吃奶量減少,喜哭,易怒就診。

母乳喂養(yǎng)。查體:精神差,前鹵飽滿,心肺腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn),肌張力增高。腦脊液檢

查:外觀混濁,白細(xì)胞1000X106/L,中性粒細(xì)胞為主,糖lmmol/L,氯化物

107mmol/L,蛋白質(zhì)2.Og/L。治療期間,若出現(xiàn)抗利尿激素異常分泌綜合征,開(kāi)始

宜選用靜脈滴注氯化鈉的濃度為

A、0.0045

B、0.02

C、0.015

D、0.009

E、0.03

答案:E

2、男孩,10歲。半個(gè)月前曾患“膿皮病”,近3天晨起眼瞼水腫,且逐日加

重,尿少,尿色深。查體:BP140/90mmHg,心率114次/分,肝肋下1.5cm,輕壓痛。

首選的治療是

A、卡托普利

B、吸氧

C、利尿劑

D、潑尼松

E、強(qiáng)心劑

答案:C

3、男嬰,3天。黃疸迅速加重2天,足月兒,母乳喂養(yǎng)。母親血型為。型Rh

陽(yáng)性,父親血型為AB型Rh陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:TBil289umol/L。為確診最有效

的檢查是

A、血培養(yǎng)

B、肝功能

C、改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)

D、血型

E、血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)

答案:C

4、最早出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的時(shí)間是在小兒受結(jié)核感染

A、1418周后

B、19~23周后

C、4~8周后

D、〈4周

E、913周后

答案:C

5、新生兒厭氧菌敗血癥治療首選

A、青霉素

B、氨葦西林

C、萬(wàn)古霉素

D、甲硝理

E、阿米卡星

答案:D

6、男孩,1歲。面色蒼白2個(gè)月。生后母乳喂養(yǎng)至今,未規(guī)律添加輔食,平

日易感冒。查體:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)稍差,皮膚黏膜蒼白,無(wú)黃疸,淺表淋巴結(jié)不大,心前區(qū)

可聞及2級(jí)收縮期雜音,肝、脾無(wú)腫大。血常規(guī):Hb85g/L,RBC3.5

X1012/L,MCV68f1,MCH24pg,MCHCO.28,WBC、Pit正常。為進(jìn)一步確診,首選的

檢查是

A、抗堿血紅蛋白測(cè)定

B、骨髓檢查

C、葉酸、維生素B12測(cè)定

D、鐵代謝指標(biāo)測(cè)定

E、血紅蛋白電泳

答案:D

7、小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)為

A、水腫

B、精神萎靡

C、面色蒼白

D、肉眼血尿

E、少尿

答案:A

8、PPD試驗(yàn),72小時(shí)觀察局部紅腫硬結(jié)15mm,其結(jié)果判斷為

A、陰性

B、“+”

C、“++”

D、“+++”

E、“++++”

答案:C

9、新生兒溶血病中,最常見(jiàn)的是

A、Rh

B、Rh

C、其他Rh溶血病

D、ABO溶血病

E、G6PD缺乏癥

答案:D

10、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是

A、血清膽紅素8~10mg/dl

B、血清結(jié)合膽紅素1

C、足月兒2周內(nèi)消退

D、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸

E、早產(chǎn)兒3~4周內(nèi)消退

答案:D

11、女孩,3歲。高熱,咽痛,納差3天。查體:咽部充血,眼結(jié)膜充血,頸痛,

耳后淋巴結(jié)腫大,心肺無(wú)異常。最可能的病原體是

A、柯薩奇病毒

B、流感病毒

C、副流感病毒

D、腺病毒

E、單純皰疹病毒

答案:D

12、男孩,2歲。自幼咳嗽、氣急,生長(zhǎng)發(fā)育落后。查體:胸骨左緣上方可聞

及收縮期雜音。心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室。最可能的診斷是

A、肺動(dòng)脈狹窄

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、肺動(dòng)脈高壓

D、法洛四聯(lián)癥

E、房間隔缺損

答案:B

13、接觸麻疹的易感者需檢疫觀察的時(shí)間是

A、5天

B、21天

C、7天

D、14天

E、10天

答案:B

14、2個(gè)月男嬰,高熱2天,繼之體溫不升,反應(yīng)差,拒奶,時(shí)有尖叫,間斷抽

搐。查體:面色青灰,皮膚黃染,唇發(fā)穿,雙眼凝視,前鹵飽滿,心肺無(wú)異常,腹較脹,

臍部紅腫。首先要考慮的診斷是

A、膽紅素腦病

B、顱內(nèi)出血

C、熱性驚厥

D、低鈣血癥

E、化膿性腦膜炎

答案:E

15、女孩,3歲。身高75cm,智力低下,鼻梁低平,舌體寬厚,常伸出口外,腹

輕脹,便秘,有臍疝。最可能的診斷是

A、粘多糖病

B、骨軟骨發(fā)育不良

C、先天性甲狀腺功能減低癥

D、21-三體綜合征

E、先天性巨結(jié)腸

答案:C

16、7個(gè)月男嬰,發(fā)熱、咳嗽4天,近2天嘔吐,今突然抽搐,曾用過(guò)青霉素

肌注3天。查體:嗜睡,前鹵飽滿,頸無(wú)抵抗,雙肺少許濕啰音,巴氏征陽(yáng)性,克氏

征陰性。血常規(guī):WBC19X109/L,N0.70,L0.30。腦脊液外觀混

濁,WBC780X106/L,N0.67,L0.33,蛋白質(zhì)2g/L,糖1.8mmoL/L,氯化物99mmol/Lo

最可能的診斷是

A、結(jié)核性腦膜炎

B、化膿性腦膜炎

C、病毒性腦膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、中毒性腦病

答案:B

17、4歲患兒,發(fā)熱伴皮疹2天,皮疹瘙癢明顯。查體:一般情況尚好,心肺

無(wú)明顯異常,頭面部、軀干見(jiàn)散在斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂,口腔黏膜見(jiàn)散在皰

疹。對(duì)該患兒進(jìn)行呼吸道隔離的隔離期為

A、出疹后5天

B、出疹后10天

C、熱退后5

D、皮疹全部結(jié)痂

E、結(jié)痂完全脫落

答案:D

18、小兒幾歲能念兒歌?

A、3歲

B、1歲

C、2歲

D、3個(gè)月

E、6個(gè)月

答案:A

19、與散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥病因無(wú)關(guān)的是

A、甲狀腺激素合成障礙

B、甲狀腺異位

C、甲狀腺發(fā)育不全

D、碘缺乏

E、促甲狀腺激素不足

答案:D

20、一正常小兒身高80cm,前鹵已閉,頭圍47cm,乳牙16枚,能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)

言表達(dá)自己的需要,對(duì)人、事有喜樂(lè)之分。按公式計(jì)算此小兒的體重約是

A、12kg

B、9kg

C、10.5kg

D、15kg

E、13.5kg

答案:C

21、4歲,女孩。面容特殊,眼距寬,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃腫,皮膚粗糙,

頭發(fā)干稀,智力低下,身高80cm。腕部X線檢查顯示一枚骨化中心。最可能的診

斷是

A、粘多糖病

B、苯丙酮尿癥

C、先天愚型

D、軟骨發(fā)育不良

E、先天性甲狀腺功能減低癥

答案:E

22、猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后

A、61~72小時(shí)

B、49~60小時(shí)

C、12~48小時(shí)

D、12小時(shí)之內(nèi)

E、大于72小時(shí)

答案:C

23、不符合幼兒急疹特點(diǎn)的是

A、紅色斑丘疹在頸及軀干多見(jiàn)

B、高熱3~5天

C、高熱時(shí)可有驚厥

D、可有耳后淋巴結(jié)腫大

E、出疹期熱度更高

答案:E

24、結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié),硬結(jié)直徑20ram,并出

現(xiàn)水皰、壞死,判斷結(jié)果是

A、“++”

B、“++++”

C、“+”

D、“-”

E、“+++”

答案:B

25、維生素D缺乏性佝僂病不易發(fā)生在哪個(gè)選項(xiàng)中?

A、長(zhǎng)期奶糕喂養(yǎng)

B、患兒偏食

C、長(zhǎng)期米粉喂養(yǎng)

D、患兒消化吸收障礙

E、單純母乳或者牛奶喂養(yǎng)

答案:E

26、新生兒硬腫癥的主要臨床表現(xiàn)

A、嘔吐和腹瀉

B、皮膚涼硬,體溫不升

C、皮膚大理石斑紋

D、皮膚壞死形成壞疽

E、體溫波動(dòng)在以上

答案:B

27、我國(guó)新生兒敗血癥多見(jiàn)的病原菌是

A、銅綠假單胞菌

B、鏈球菌

C、腸球菌

D、大腸埃希菌

E、葡萄球菌

答案:E

28、男孩,1.5歲,半歲后發(fā)現(xiàn)尿有怪臭味,1歲時(shí)發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒童低,尿

有霉臭味,近3個(gè)月經(jīng)常抽搐發(fā)作。體檢:表情呆滯,毛發(fā)棕黃,面部濕疹,皮膚白

皙。應(yīng)采取的治療措施是

A、口服甲狀腺片

B、口服碘化鉀

C、靜推10%葡萄糖酸鈣,同時(shí)口服維生素

D、限制苯丙氨酸攝入量

E、抽搐時(shí)給予止抽搐藥物

答案:D

29、5歲,男孩。低熱,干咳,皮膚結(jié)節(jié)性紅斑,皰疹洼結(jié)膜炎,多發(fā)性一過(guò)性

關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大。常見(jiàn)于

A、風(fēng)濕熱

B、川崎病

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥

D、原發(fā)性肺結(jié)核

E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案:D

30、男,8歲。腎病綜合征初治,體重25kg,潑尼松每次25mg,每天2次,治

療2周后,水腫消失,4周時(shí)尿蛋白轉(zhuǎn)陰。此時(shí)判斷該患兒療效為

A、激素依賴(lài)

B、激素部分敏感

C、激素敏感

D、激素不耐受

E、激素耐藥

答案:C

31、男,足月產(chǎn)。生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染,吃奶好,無(wú)發(fā)熱。肝脾不大,

臍無(wú)分泌物。血清總膽紅素175umol/L(10mg/dl),血型母A子0,應(yīng)考慮為

A、新生兒溶血病

B、新生兒敗血癥

C、新生兒肝炎

D、生理性黃疸

E、新生兒膽道閉鎖

答案:D

32、男,4歲,因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診。查體:T37.5℃,右眼球

結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹,咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié),無(wú)明顯壓

痛。心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm。外周血WBC5.6X109/L,L0.70。若胸部X片

示肺門(mén)有直徑3cm的圓形致密陰影,其肺部病灶的病理改變就是

A、滲出、水腫、壞死

B、充血、水腫、滲出

C、滲出、增殖、壞死

D、充血、水腫、壞死

E、充血、水腫、增殖

答案:C

33、2個(gè)月嬰兒,母乳喂養(yǎng),腹瀉近1個(gè)月,大便7~8次/日,呈蛋花湯樣,不

伴發(fā)熱,精神、食欲尚可,外觀虛胖,面部可見(jiàn)濕疹。體重5.5kg。該小兒最可能

的診斷是

A、慢性腹瀉

B、過(guò)敏性腹瀉

C、生理性腹瀉

D、輪狀病毒腸炎

E、食餌性腹瀉

答案:C

34、男,4歲,因懷疑先天性心臟病就診。首先去檢查

A、腹部B超

B、血鈣、磷測(cè)

C、血常規(guī)

D、腦電圖

E、胸部X線攝片

答案:E

35、猩紅熱的首選治療方法是

A、利福平3~5天

B、青霉素7~10天

C、頭抱曲松7~10天

D、復(fù)方新諾明3~5天

E、慶大霉素5~7天

答案:B

36、若患兒腹瀉嚴(yán)重,出現(xiàn)了脫水,給予補(bǔ)液治療后有尿,需要補(bǔ)鉀。100ml

液體中最多可以加入10%氯化鉀的量是

A、4ml

B、2ml

C、3ml

D、6m1

E、5ml

答案:C

37、患兒,男,10個(gè)月。反復(fù)患肺炎2次。查體:體重7kg,心前區(qū)隆起,胸骨

左緣第3~4肋間可聞及4級(jí)粗糙的全收縮期雜音,傳導(dǎo)廣泛,可觸及震顫,肺動(dòng)脈

瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。最可能的診斷是

A、肺動(dòng)脈瓣狹窄

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、室間隔缺損

D、房間隔缺損

E、法洛四聯(lián)癥

答案:C

38、女孩,11個(gè)月,多汗,煩躁,睡眠不安,可見(jiàn)肋膈溝,下肢輕度“0”型腿。

血清鈣稍低,血磷降低,堿性磷酸酶增高,其佝僂病應(yīng)處于

A、后遺癥期

B、激期

C、初期

D、恢復(fù)期

E、前驅(qū)期

答案:B

39、先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是

A、常有腹瀉

B、身材矮小

C、脈搏慢

D、智能低下

E、血壓低

答案:A

40、女,8個(gè)月,因發(fā)熱2天,抽搐2次,伴嘔吐,吃奶量減少,喜哭,易怒就診。

母乳喂養(yǎng)。查體:精神差,前鹵飽滿,心肺腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn),肌張力增高。腦脊液檢

查:外觀混濁,白細(xì)胞1000X106/L,中性粒細(xì)胞為主,糖Immol/L,氯化物

107mmol/L,蛋白質(zhì)2.Og/L。最可能的診斷是

A、病毒性腦膜炎

B、化膿性腦膜炎

C、中毒性腦病

D、隱球菌性腦膜炎

E、結(jié)核性腦膜炎

答案:B

41、新生兒每日生成膽紅素約

A、8.8mg/kg

B、2.5mg/kg

C^4.5mg/kg

D、6.5

E、1.5mg/kg

答案:A

42、為預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病,小兒每日口服維生素D的劑量是

A、1600^2000IU

B、400~800IU

C、1300^1500IU

D、200~300IU

E、900^1200IU

答案:B

43、男,10個(gè)月。突發(fā)高熱伴抽搐1次來(lái)院。最高體溫40.2℃。查體:神志

清楚,活潑,前鹵平,背部少許散在皮疹。咽部輕度充血,扁桃體n°腫大,心肺腹

無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。病理反射征陰性。若入院后10小時(shí),體溫再次上升到39隊(duì)又發(fā)生

驚厥抽搐,其止驚治療首選

A、苯巴比妥靜注

B、地西泮靜注

C、苯妥英鈉靜注

D、硫噴妥鈉靜注

E、物理降溫

答案:B

44、男,10歲。發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮膚膿

皰瘡。查體:血壓130/90mmHg,心率110次/分,肝于右肋下1cm,有壓痛,雙下肢

輕度凹陷性水腫。目前首選的治療措施是給予

A、限鹽

B、青霉素

C、吠塞米

D、氫氯睡嗪

E、卡托普利

答案:C

45、新生兒期接種的疫苗應(yīng)是

A、流感疫苗

B、百白破疫苗

C、麻疹疫苗

D、乙肝疫苗

E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

答案:D

46、女孩,1歲半,虛胖,面色臘黃數(shù)月,肝脾腫大,肢體和頭部不規(guī)則震顫,

甚至抽搐,肌張力增強(qiáng)。治療該患兒主要的藥物是

A、維生素C

B、鐵劑

C、鐵劑加葉酸

D、潑尼松

E、維生素B12

答案:E

47、小兒極重度貧血的診斷指標(biāo)是

A、Hb<30g/L

B、Hb~90g/L

C、Hb>120g/L

D、Hb~30g/L

E、Hb~60g/L

答案:A

48、男,4歲,因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診。查體:T37.5℃,右眼球

結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹,咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié),無(wú)明顯壓

痛。心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm。外周血WBC5.6X109/L,L0.70。最可能的診

斷是

A、咳嗽變異型哮喘

B、結(jié)核感染

C、肺炎

D、急性上呼吸道感染

E、支氣管異物

答案:B

49、皮疹在腋窩、肘窩、腹股溝處密集,可有皮下出血點(diǎn),形成紫紅色帕氏

線,見(jiàn)于

A、風(fēng)疹

B、水痘

C、麻疹

D、幼兒急疹

E、猩紅熱

答案:E

50、男孩,4歲。生長(zhǎng)落后,活動(dòng)后氣促。查體:胸骨左緣第2~3肋間有3/6

級(jí)收縮期噴射性雜音,P2亢進(jìn)。X線片示右心房、右心室擴(kuò)大。目前最佳的治療

方案是

A、口服卡托普利

B、防治感染

C、隨訪觀察

D、口服嗎|跺美辛

E、手術(shù)修補(bǔ)

答案:E

51、鑒別非典型苯丙酮尿癥,需進(jìn)行

A、尿三氯化鐵試驗(yàn)

B、尿2,4-二硝基苯肺試驗(yàn)

C、Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)

D、尿蝶吟分析

E、有機(jī)酸分析

答案:D

52、男,4歲,因懷疑先天性心臟病就診。該患兒口唇黏膜青紫,輕度杵狀指

(趾),胸骨左緣2~4肋間聽(tīng)到2~3級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱,2個(gè)月

后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛,2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征(+),WBC18~109/L,中性

0.86,淋巴0.14。考慮合并

A、肺炎

B、腦出血

C、腦膿腫

D、心肌炎

E、結(jié)核性腦膜炎

答案:C

53、小兒外周白細(xì)胞總數(shù)接近成人水平的年齡是

A、4歲

B、10歲

C、12歲

D、6歲

E、8歲

答案:E

54、男嬰,8個(gè)月。腹瀉3天,排便10余次/日,蛋花湯樣伴少量黏液,嘔

吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。體檢:精神萎靡,皮膚干燥、彈性差,眼窩及

前因明顯凹陷,哭時(shí)淚少。血鈉132mnio]/L,血鉀4mmoL/L。該患兒診斷為嬰兒腹

瀉合并

A、輕度等滲性脫水

B、中度高滲性脫水

C、中度等滲性脫水

D、重度高滲性脫水

E、重度等滲性脫水

答案:C

55、不能為機(jī)體提供能量的營(yíng)養(yǎng)素是

A、脂肪類(lèi)

B、維生素類(lèi)

C、蛋白質(zhì)類(lèi)

D、糖類(lèi)

E、淀粉類(lèi)

答案:B

56、早產(chǎn)兒、新生兒出血,應(yīng)首選

A、腎上腺素

B、維生素K

C、去甲腎上腺素

D、肝素

E、氨甲苯酸

答案:B

57、男孩,1歲半。平日偏食,常有腹瀉、咳嗽,已會(huì)獨(dú)立行走,玩耍正常。

近2個(gè)月來(lái)面色蒼黃,逗之不笑,時(shí)有頭部、肢體顫抖,不能獨(dú)坐。外周血象:血

紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞2.5X1012/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)4X109/L,中性粒細(xì)胞分葉過(guò)

多。本例可診斷為

A、慢性腹瀉伴低鈣血癥

B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

D、營(yíng)養(yǎng)不良伴低鈣血癥

E、缺鐵性貧血伴低鈣血癥

答案:C

58、一嬰兒能獨(dú)坐,并坐得很穩(wěn),但不會(huì)爬,能無(wú)意識(shí)地發(fā)出復(fù)音,認(rèn)識(shí)生熟

人,不能聽(tīng)懂自己的名字。此小兒的年齡最大可能是

A、9個(gè)月

B、5個(gè)月

C、7個(gè)月

D、6個(gè)月

E、8個(gè)月

答案:C

59、女,2歲。腹瀉3天,診斷為重型腹瀉,經(jīng)靜脈補(bǔ)充有效量的3:2:1液治

療,脫水明顯糾正,尿量增加,但患兒仍有腹脹,精神差,肌張力低。首先需考慮

A、低鈣血癥

B、低氯血癥

C、低鉀血癥

D、低鈉血癥

E、低鎂血癥

答案:C

60、小兒原發(fā)型肺結(jié)核出現(xiàn)類(lèi)似百日咳樣痙攣性咳嗽,是由于胸內(nèi)淋巴結(jié)高

度腫大,壓迫

A、氣管分叉處

B、細(xì)支氣管

C、氣管

D、支氣管

E、喉返神經(jīng)

答案:A

61、6個(gè)月嬰兒,嘔吐,腹瀉3天,排便10余次/日,呈蛋花湯樣,有腥臭味,

尿量極少,皮膚彈性差,前鹵、眼窩明顯凹陷,四肢厥冷。糞便鏡檢白細(xì)胞偶見(jiàn)。

血清鈉135mmol/Lo病原學(xué)診斷最可能是

A、白色念珠菌腸炎

B、產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎

C、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎

D、空腸彎曲菌腸炎

E、金黃色葡萄球菌腸炎

答案:B

62、1歲,男嬰。面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3月。血常規(guī)示Hb89g/L,中性粒細(xì)胞

變大并有分葉過(guò)多。骨髓象示:幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確診斷,首先應(yīng)選擇的

檢查是血清

A、VitB6測(cè)定

B、VitB12測(cè)定

C、乙酸測(cè)定

D、鐵蛋白測(cè)定

E、鐵測(cè)定

答案:B

63、男,5歲,反復(fù)咳嗽3個(gè)月,常于夜間咳醒,活動(dòng)后加重,痰不多,無(wú)發(fā)熱,

使用抗生素?zé)o效。既往有濕疹史。查體:雙肺呼吸音粗,無(wú)哮鳴音。最可能的診

斷是

A、支氣管炎

B、咳嗽變異型哮喘

C、喘息性支氣管炎

D、胃食管反流病

E、支氣管異物

答案:B

64、女,3個(gè)半月?;旌衔桂B(yǎng),腹瀉2個(gè)月,排便5飛次/日,稀或糊便,無(wú)膿

血,食欲好。面部濕疹,體重5.8kg。最可能的診斷是

A、慢性腹瀉

B、感染性腹瀉

C、生理性腹瀉

D、遷延性腹瀉

E、飲食性腹瀉

答案:C

65、正確測(cè)量頭圍的方法是

A、將軟尺繞頭部一周測(cè)量最大周長(zhǎng)

B、將軟尺緊貼頭皮沿枕骨及眉弓繞頭一周

C、將軟尺緊貼頭蚓蹦樣鞋櫛最高點(diǎn)及眉弓-周

D、將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓上緣一周

E、以上都不是

答案:D

66、男,6個(gè)月。患法洛四聯(lián)癥,近2天反復(fù)于哭鬧時(shí)突然四肢抽搐,青紫加

重,神智不清,呼吸急促,持續(xù)時(shí)間約2~3分鐘,主要原因是

A、心包炎

B、腦炎

C、肺動(dòng)脈梗阻

D、腦栓塞

E、心力衰竭

答案:C

67、一正常小兒身高80cm,前鹵已閉,頭圍47cm,乳牙16枚,能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)

言表達(dá)自己的需要,對(duì)人、事有喜樂(lè)之分。此小兒的年齡最可能是

A、1歲

B、3歲

C、1歲半

D、3歲半

E、2歲半

答案:C

68、維生素D缺乏病由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>

A、方顱

B、肋膈溝赫氏溝

C、雞胸或漏斗胸

D、“0”形腿或“X”形腿

E、脊椎后突或側(cè)彎

答案:A

69、女,13歲,因水腫3天,居U烈頭痛、嘔吐2天人院。2周前曾發(fā)熱,咽痛。

查體:P110次/分,BP170/120mmHg,雙肺無(wú)異常。HbllOg/Lo尿常規(guī):蛋白

(++),RBC30~50/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L,最可能的診斷是

A、急性腎小球腎炎并嚴(yán)重循環(huán)充血

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、急性腎小球腎炎并高血壓腦病

D、急性腎小球腎炎并急性腎功能不全

E、急性腎小球腎炎

答案:C

70、男,4歲,因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診。查體:T37.5℃,右眼球

結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹,咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié),無(wú)明顯壓

痛。心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm。外周血WBC5.6X109/L,L0.70。宜采取的治

療措施是

A、應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素

B、糖皮質(zhì)激素治療

C、抗結(jié)核治療

D、抗病毒治療

E、支氣管鏡取異物

答案:C

71、女?huà)?2個(gè)月。拒食、吐奶、嗜睡3天。查體:面色青灰,前鹵緊張,臍

部少許膿性分泌物。為明確診斷,最關(guān)鍵的檢查是

A、血常規(guī)

B、血?dú)夥治?/p>

C、臍分泌物培養(yǎng)

D、腦脊液檢查

E、頭顱CT

答案:D

72、不符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)是

A、高膽固醇血癥

B、低蛋白血癥

C、全身水腫

D、肉眼血尿

E、大量蛋白尿

答案:D

73、男嬰,2個(gè)月。孕43周分娩,出生體重4000g,生后48小時(shí)排胎便,喂養(yǎng)

困難并常嘔吐、便秘。查體:反應(yīng)遲鈍,皮膚中度黃染,心音低鈍,腹脹,臍疝。最

可能的診斷是

A、胃食管反流病

B、先天性巨結(jié)腸

C、嬰兒肝炎綜合征

D、先天性甲狀腺功能減低癥

E、21-三體綜合征

答案:D

74、女,8個(gè)月,咳喘3天,近1天癥狀加重。查體:呼吸70次/分,口周發(fā)綱,

心率180次/分,心音低鈍。雙肺密集細(xì)濕啰音,肝于右肋下5厘米。除吸氧外還

應(yīng)

A、氣管插管

B、用脫水劑

C、用強(qiáng)心劑

D、用呼吸興奮劑

E、穿刺抽膿

答案:C

75、2個(gè)月嬰兒,體重4kg,母親因黃疸型肝炎不能哺乳,需改用人工喂養(yǎng)。

最適合的乳制品是

A、酸奶

B、甜煉乳

C、全脂奶粉

D、蒸發(fā)奶

E、嬰兒配方奶粉

答案:E

76、兒童死亡率最高的時(shí)期是

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、胎兒期

D、幼兒期

E、圍生期

答案:E

77、男孩,4歲。生長(zhǎng)落后,活動(dòng)后氣促。查體:胸骨左緣第2~3肋間有3/6

級(jí)收縮期噴射性雜音,P2亢進(jìn)。X線片示右心房、右心室擴(kuò)大。該患者最可能的

診斷是

A、法洛四聯(lián)癥

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、房間隔缺損

E、室間隔缺損

答案:D

78、患兒,男,2歲。發(fā)熱、咳嗽3天。查體:T38C,雙肺聞及固定的中、細(xì)

濕啰音。外周血WBC4X109/L,N0.55,L0.45

A、毛細(xì)支氣管炎

B、支氣管肺炎

C、腺病毒肺炎

D、支原體肺炎

E、葡萄球菌肺炎

答案:B

79、伴有精神神經(jīng)癥狀的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血,首選的治療藥物是

A、亞葉酸鈣

B、維生素B12

C、鐵劑

D、維生素C

E、葉酸

答案:B

80、小兒最常見(jiàn)的結(jié)核病是

A、結(jié)核性胸膜炎

B、結(jié)核性腹膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、粟粒性肺結(jié)核

E、原發(fā)性肺結(jié)核

答案:E

81、乳牙最晚于何時(shí)出齊?

A、3歲

B、2.5歲

C、1.5歲

D、3.5歲

E、2歲

答案:B

82、早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是

A、>27周至〈38足周

B、>26周至〈37足周

C、>28周至〈37足周

D、>25

E、228周至〈38足周

答案:C

83、6個(gè)月嬰兒,嘔吐,腹瀉3天,排便10余次/日,呈蛋花湯樣,有腥臭味,

尿量極少,皮膚彈性差,前鹵、眼窩明顯凹陷,四肢厥冷。糞便鏡檢白細(xì)胞偶見(jiàn)。

血清鈉135mmol/Lo進(jìn)行補(bǔ)液治療,首批靜脈輸液應(yīng)給予

A、2:1等張含鈉液20ml/kg

B、2口等張含鈉液100~120ml/kg

C、1/2張含鈉液50^100ml/kg

D、2/3張含鈉液50^100ml/kg

E、1/2張含鈉液100~200mL/kg

答案:A

84、男孩,14個(gè)月,發(fā)熱咳嗽3天,氣急發(fā)組、煩躁不安2小時(shí)入院。體檢:

體溫39.5℃,氣急,面色蒼白,明顯三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,兩肺

布滿中細(xì)濕啰音,肝肋下5cm。胸片示右下肺點(diǎn)片狀陰影?;純涸谥委熯^(guò)程中,

突然抽搐1次,呈全身性四肢抽動(dòng),前鹵飽滿,眼瞼及球結(jié)膜水腫,立即行腰穿,腦

脊液除壓力增高外,余正常,最可能的診斷是

A、低鈉

B、癲癇

C、高熱驚厥

D、中毒性腦病

E、低鈣

答案:D

85、急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是

A、水腫、血尿、少尿、高血壓

B、水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥

C、高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥

D、少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥

E、少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥

答案:A

86、結(jié)核性腦膜炎,抗結(jié)核強(qiáng)化治療階段應(yīng)選擇

A、異煙脫+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

B、異煙脫+利福平+鏈霉素+吐嗪酰胺

C、異煙脫+利福平+乙胺丁醇

D、異煙脫+利福平+毗嗪酰胺

E、異煙脫+利福平+鏈霉素

答案:B

87、男孩,8歲。劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶、氣短1個(gè)月。查體:心前區(qū)未觸及震顫,

胸骨左緣2~3肋間聞及3/6級(jí)收縮期噴射性雜音,P2增強(qiáng)、固定分裂。心臟雜

音形成的最直接原因是

A、肺動(dòng)脈瓣明顯狹窄

B、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

C、右心壓力負(fù)荷增加

D、經(jīng)肺動(dòng)脈瓣血流量增多

E、血液經(jīng)房間隔缺損自左房流入右房

答案:D

88、男嬰,4個(gè)月。冬季出生。近2日經(jīng)常出現(xiàn)面部、四肢抽動(dòng),雙眼上翻,

每次持續(xù)數(shù)10秒,1日數(shù)次,可自然緩解,發(fā)作后玩耍如常,體溫正常。母孕期有

腿部抽筋病史。該患兒最可能的診斷是

A、低血糖癥

B、甲狀旁腺功能減低癥

C、嬰兒痙攣癥

D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

E、低血鎂癥

答案:D

89、4歲女孩,身高90cm,體重8kg,皮膚松弛,皮下脂肪菲薄,面頰消瘦。近

期發(fā)生腹瀉,皮膚干燥,哭時(shí)淚少,眼球結(jié)膜可見(jiàn)畢脫斑。其診斷應(yīng)是

A、重度營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)維生素D缺乏

B、中度營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)維生素B缺乏

C、重度營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)維生素A缺乏

D、中度營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)維生素A缺乏

E、中度營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)維生素D缺乏

答案:C

90、4~6個(gè)月的嬰兒貧血是指血紅蛋白不能高于

A、110g/L

B、120g/L

C、100g/L

D、90g/L

E、145g/L

答案:C

91、符合法洛四聯(lián)癥病理改變的是

A、房間隔缺損

B、主動(dòng)脈縮窄

C、肺動(dòng)脈擴(kuò)張

D、主動(dòng)脈騎跨

E、左心室肥大

答案:D

92、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是因?yàn)槿狈?/p>

A、維生素A和維生素C

B、葉酸和維生素C

C、葉酸和維生素B12

D、維生素D和維生素B12

E、葉酸和鐵

答案:C

93、急性腎小球腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥,最可能的原因是

A、高血壓腦病

B、中毒性腦病

C、高熱驚厥

D、低鈉血癥

E、低鈣驚厥

答案:A

94、女?huà)耄?。個(gè)月。腹瀉3天,加重2天。暗紅色水樣便每日10余次,量多,

腥臭,伴高熱、嘔吐、少尿。查體:精神萎靡,呈嗜睡狀,前鹵眼窩凹陷,皮膚彈性

差,心音較低鈍,腹脹,肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:糞鏡檢有大量膿血細(xì)胞,血鈉

135mmol/L,血鉀3.6mmol/Lo該患兒腹瀉脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是

A、重度低滲性

B、重度等滲性

C、中度高滲性

D、中度低滲性

E、中度等滲性

答案:E

95、2個(gè)月男嬰,高熱2天,繼之體溫不升,反應(yīng)差,拒奶,時(shí)有尖叫,間斷抽

搐。查體:面色青灰,皮膚黃染,唇發(fā)綃,雙眼凝視,前鹵飽滿,心肺無(wú)異常,腹較脹,

臍部紅腫。若該嬰兒經(jīng)有效治療1周后,體溫正常,前鹵平坦,精神食欲好轉(zhuǎn),近

兩天又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、抽搐,前鹵飽滿,首先考慮并發(fā)

A、腦水腫

B、硬腦膜下積液

C、腦積水

D、腦性低鈉血癥

E、腦室管膜炎

答案:B

96、1歲小兒腹瀉,重度脫水伴重度酸中毒,此患兒需補(bǔ)充累積損失的液量

及首次補(bǔ)充的5%碳酸氫鈉的量分別約是

A、1200ml,55ml

B、600ml,25ml

C、1400ml,65ml

D、800ml,35ml

E、1000ml,45ml

答案:E

97、輕型和重型腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是

A、水、電解質(zhì)紊亂

B、嘔吐次數(shù)

C、體溫高低

D、全身中毒癥狀

E、腹瀉次數(shù)

答案:A

98、川崎病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)不包括

A、多形性紅斑

B、化膿性球結(jié)膜炎

C、高熱

D、頸部淋巴結(jié)腫大

E、草莓舌

答案:B

99、胚胎第6周后主要造血器官是

A、脾

B、胸腺

C、骨髓

D、中胚葉

E、肝

答案:E

100、維生素D缺乏性佝僂病不正確的預(yù)防措施是

A、適當(dāng)多曬太陽(yáng)

B、提倡母乳喂養(yǎng)

C、孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑

D、及時(shí)添加輔食

E、早產(chǎn)兒2個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充維生素

答案:E

101、男,1歲,發(fā)熱、咳嗽3天。今日突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難,紫穿,面色

蒼白,心率增快達(dá)180次/分,兩肺聞及粗濕啰音和哮鳴音,肝肋下3cm。最可能

合并的疾病是

A、心肌炎

B、急性心力衰竭

C、膿胸

D、氣胸

E、艾森曼格綜合征

答案:B

102、女,2歲。智能落后,表情呆滯,眼距寬,眼裂小,鼻梁低,口半張,舌伸

出口外,皮膚細(xì)嫩,肌張力低下,右側(cè)通貫手。最可能的診斷是

A、軟骨發(fā)育不良

B、苯丙酮尿癥

C、先天性甲狀腺功能減退癥

D、佝僂病

E、21-三體綜合征

答案:E

103、第二心音固定分裂,常見(jiàn)于

A、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、房間隔缺損

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、室間隔缺損

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

答案:B

104、女,10歲。水腫、尿少3天。尿量每天約400ml,伴頭暈、頭痛、眼花、

惡心、頻繁嘔吐,無(wú)心悸、胸悶、氣促。查體:BP150/100mmHg,雙肺未見(jiàn)異常。

尿常規(guī):紅細(xì)胞(-),白細(xì)胞(++),蛋白(+++)。血肌酎68umol/L,血尿素氮

7.8mmol/L,ASO陽(yáng)性,C30.27g/L0最可能的診斷是

A、急性腎小球腎炎合并急性腎功能不全

B、急性腎小球腎炎合并高血壓腦病

C、急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血

D、急進(jìn)性腎小球腎炎

E、急性腎小球腎炎

答案:B

105、男嬰,3天。黃疸迅速加重2天,足月兒,母乳喂養(yǎng)。母親血型為0型

Rh陽(yáng)性,父親血型為AB型Rh陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:TBil289umol/L。首選應(yīng)采取

的治療措施是

A、使用抗生素

B、光療

C、口服苯巴比妥

D、輸注白蛋白

E、換血療法

答案:B

106、6月女?huà)?,因貧血住院。?shí)驗(yàn)室檢查血清葉酸〈3ug/L。診斷為營(yíng)養(yǎng)性

巨幼紅細(xì)胞貧血,給予葉酸治療。為了提高療效,應(yīng)同時(shí)服用

A、VitC

B、VitD

C、VitA

D、VitE

E、VitB2

答案:A

107、足月男孩,18天,面部、軀干、前胸及四肢皮膚明顯黃染,且有日漸加

重趨勢(shì)。查血清總膽紅素118.5umoL/L。該男孩在治療過(guò)程中應(yīng)避免使用水楊

酸、磺胺類(lèi)等陰離子藥物,因?yàn)榇祟?lèi)藥物可

A、增加膽紅素的生成量

B、抑制腸道細(xì)菌還原成膽紅素

C、與膽

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