骨科輸液過敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練效果評價過程記錄表

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時間演練地點(diǎn)骨科1病區(qū)（東）病房演練內(nèi)容氨芐西林舒巴坦過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案參加人員演練場景及記錄演練場景及記錄：場景：：一患者在靜脈滴注氨芐西林舒巴坦時發(fā)現(xiàn)面色蒼白、胸悶不適，責(zé)任護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)。責(zé)任護(hù)士夏麗娟(A1)在巡視過程中發(fā)現(xiàn)30床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為氨芐西林舒巴坦，輸入5分鐘左右，立即停止輸液，通知辦公室護(hù)士李丹(A2)，A1立即為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體。A2接通知后立即通知醫(yī)生及另一護(hù)士王群(A3)，通知護(hù)士長(A4)，A4組織搶救。醫(yī)生查看患者面色蒼白，呼吸急促，考慮過敏性休克可能，A1遵醫(yī)囑立即為患者皮下注射%腎上腺素1ml。遵醫(yī)囑建立第二路靜脈通道，予平衡液快速擴(kuò)容。A3立即推搶救車，備吸氧裝置至患者床旁，為患者吸氧。A3備負(fù)壓吸引裝置、監(jiān)護(hù)裝置再次至患者床旁，為患者接心電監(jiān)護(hù)?；颊哐獕旱停?0/50mmHg），醫(yī)囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血壓，A2通知A3立即執(zhí)行；同時A2通知物流中心及時送藥，以備下次使用。A1配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。15分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續(xù)密切觀察病情變化。A2給予患者家屬健康宣教，向家屬講解過敏反應(yīng)相關(guān)知識，解除其焦慮恐懼心理。A2填寫藥物不良反應(yīng)報表上報藥劑科，同時填報護(hù)理安全不良事件上報表，報告護(hù)理部。A1督促醫(yī)生及時補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，與下一班做好交接班，做好藥物過敏標(biāo)記。演練效果評價人員到位情況√□迅速準(zhǔn)確□基本按時到位□個別人員不到位□重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況□職責(zé)明確，操作熟練√□職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場物資√□物資充分，全部有效□現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏個人防護(hù)√□全部人員防護(hù)到位□個別人員防護(hù)不到位□大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織□準(zhǔn)確、高效√□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求□效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工□合理、高效√□基本合理能完成任務(wù)□效率低，沒有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評價√□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)□沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)作報告上級√□報告及時□報告不及時□聯(lián)系不上配合部門√□配合、協(xié)作好，能及時到達(dá)□配合、協(xié)作差，未及時到達(dá)處理結(jié)果√□處理到位□部分處理不到位□大部分處理不到位急救意識√□急救意識強(qiáng)□急救意識薄弱□急救意識差存在問題護(hù)士心理素質(zhì)差，靜脈輸液操作不順利。