內(nèi)分泌科品管圈 提升糖尿病患者胰島素筆正確使用率

提升糖尿病患者胰島素筆正確使用率此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。開始啦！請將手機調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！東陽市人民醫(yī)院醫(yī)院品管圈管理小組東陽市人民醫(yī)院醫(yī)院內(nèi)部輔導(dǎo)員小組安琪安琪永不放棄!!圈的介紹陸莉莉孔玲玲何亦紅胡巧丹呂曉燕石丹丹孫巍玲

圈長：趙菁安琪安琪永不放棄!!上期成果追蹤（一）上期活動主題：降低血糖漏測率（二）效果維持

對特殊病人，改變統(tǒng)計方法工作忙，圈員松懈，科內(nèi)重新學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書，開動員會安琪安琪永不放棄!!胰島素是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者終生治療的主要藥物,胰島素注射方法是否正確,將直接影響糖尿病患者對胰島素的接受程度及其治療效果。/（一）選題背景：主題選定低血糖昏迷針頭斷裂皮下硬結(jié)安琪安琪永不放棄!!主題選定主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1、利用多媒體教學(xué)提升病人返家后胰島素筆的使用技巧202823229062、提升體液標(biāo)本送檢質(zhì)量3226203010833、降低護理人員交班不完整率3426343212624、縮短移床病人移床的時間182422329655、建立24小時尿微量蛋白留取流程1826263210246、建立糖尿病病人出院后的隨訪機制222012146877、提升患者或（家屬）住院期間胰島素筆的正確使用率344040401541(二)選題過程提升患者或（家屬）住院期間胰島素筆的正確使用率安琪安琪永不放棄!!(四)名詞定義胰島素筆的正確使用：注射的藥物注射的步驟注射的時間注射的劑量藥物的裝卸藥物的儲存針頭的使用主題選定文獻查證1、陳靈芝．肖天華，孟金平．胰島素注射點間距研究．護理學(xué)雜志，2006，21(1)：72、張德桂.胰島素注射技術(shù)的研究現(xiàn)狀.安徽醫(yī)學(xué)，2010，31（09）：1133-1134.3、周海燕.自我注射胰島素存在的問題分析及護理對策.中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（14）：1637-1638.(三)文獻查證＋＋＋＋＋＋√安琪安琪永不放棄!!活動計劃擬定月份周次步驟2010年11月2011年12月2011年1月2011年2月2011年3月2011年4月

2011年5月2011年6月2011年7月2011年8月負責(zé)人1-2周3-4周1-2周3-4周1-2周3-4周1-2周3-4周1-2周3-4周1-2周3-4周1-2周3-4周1-2周3-4周1-2周3-4周1-2周3-4周主題選定

趙菁計劃擬訂孫巍玲現(xiàn)況把握呂曉燕目標(biāo)設(shè)定石丹丹解析陸莉莉?qū)Σ邤M訂何亦紅對策實施與檢討何亦紅胡巧丹效果確認孫巍玲標(biāo)準(zhǔn)化孔玲玲檢討改進趙菁成果發(fā)表趙菁數(shù)據(jù)收集時間延遲真因數(shù)據(jù)收集時間長醫(yī)院品質(zhì)評鑒全院總動員進行醫(yī)院評鑒準(zhǔn)備安琪安琪永不放棄!!現(xiàn)況把握(一)與主題相關(guān)之流程圖

不好不正確正確

血糖值平穩(wěn)

監(jiān)測血糖調(diào)整胰島素劑量

護士予以注射胰島素

針對胰島素筆進行宣教護士執(zhí)行醫(yī)囑評價掌握情況好醫(yī)生開出胰島素使用醫(yī)囑

病人出院是

否新病人入院

本次改善重點安琪安琪永不放棄!!現(xiàn)況把握(一)數(shù)據(jù)收集介紹

審核通過安琪安琪永不放棄!!現(xiàn)況把握(一)數(shù)據(jù)收集結(jié)果共收集33份有效問卷，正確使用有9份胰島素筆正確使用率（%）現(xiàn)況值=9÷33=27.27%確定本次活動的改善重點為注射技術(shù)藥物裝卸安琪安琪永不放棄!!目標(biāo)設(shè)定(一)目標(biāo)值目標(biāo)值：=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點×圈員能力=27.27%+（1-27.27%）×78.94%×69.5%=67.15%圈能力改善計算表序號姓名工作年資(A)學(xué)歷改善能(B)主題改善能(C)品管圈經(jīng)驗值改善能力工作年限能力值學(xué)歷能力值改善能力能力值圈長趙菁510大他孫巍玲24本科24100301068胡巧丹48本科24100301072呂曉燕816大莉莉714中專12100301066孔玲玲1020中專12100301072何亦紅2040中專121003082石丹丹612中專121003054平均69.5%安琪安琪永不放棄!!解析(一)系統(tǒng)圖一胰島素筆注射技術(shù)不正確病人事他人誤導(dǎo)胰島素筆不同針頭太貴沒有模擬注射人宣教方法單一不豐富認識不夠、不重視使用頻率高物針頭重復(fù)使用護士方法主動教導(dǎo)胰島素筆操作次數(shù)少忘記宣教、慎獨精神差宣教后未確認病人是否正確使用沒有鼓勵病人自己打教導(dǎo)水平參差不齊、規(guī)范性不夠住院期間依賴護士打、自己打胰島素次數(shù)少接受能力差，健忘與護士溝通少職責(zé)不明確、宣教沒有計劃恐懼或者抵觸胰島素未按正確步驟操作不重視，不愿意學(xué)宣教方法單一不豐富主動教導(dǎo)胰島素筆操作次數(shù)少沒有鼓勵病人自己打教導(dǎo)水平參差不齊、規(guī)范性不夠住院期間依賴護士打、自己打胰島素次數(shù)少職責(zé)不明確、宣教沒有計劃安琪安琪永不放棄!!解析請問是什么原因造成您使用胰島素筆存在問題？護士職責(zé)不明確，誰教筆不知道，宣教沒有計劃。護士主動來教導(dǎo)我胰島素筆操作次數(shù)少。護士沒有鼓勵我自己打胰島素。護士教導(dǎo)水平有差異，教的方法不一樣，不知道跟誰學(xué)才對。住院期間胰島素主要護士打的多，自己打的次數(shù)很少。胰島素筆宣教方法單一，不夠豐富，最好能豐富些。更換筆芯不會，護士沒有做給我們看。自己動手更換筆芯次數(shù)少，所以不會換。護士在更換筆芯時只是口頭說，存在個人側(cè)重點。

感謝您花寶貴的時間完成這次調(diào)查??！

真因驗證安琪安琪永不放棄!!解析(二)注射技術(shù)不正確真因驗證柏拉圖安琪安琪永不放棄!!(三)系統(tǒng)圖二胰島素筆藥物裝卸不正確護士沒有實踐示范更換操作未重視更換的重要性僅口頭教導(dǎo)，存在個人側(cè)重點嫌更換麻煩，怕浪費藥水病人接受能力差，健忘實踐更換筆芯操作次數(shù)少根本不知道怎么更換胰島素筆不同更換劑量不明確住院期間不需要或者很少更換筆芯更換步驟繁瑣胰島素筆設(shè)計缺陷事物人主觀認識不夠螺旋桿未退到位職責(zé)不明確解析安琪安琪永不放棄!!解析請問是什么原因造成您使用胰島素筆存在問題？護士職責(zé)不明確，誰教筆不知道，宣教沒有計劃。護士主動來教導(dǎo)我胰島素筆操作次數(shù)少。護士沒有鼓勵我自己打胰島素。護士教導(dǎo)水平有差異，教的方法不一樣，不知道跟誰學(xué)才對。住院期間胰島素主要護士打的多，自己打的次數(shù)很少。胰島素筆宣教方法單一，不夠豐富，最好能豐富些。更換筆芯不會，護士沒有做給我們看。自己動手更換筆芯次數(shù)少，所以不會換。護士在更換筆芯時只是口頭說，存在個人側(cè)重點。

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真因驗證安琪安琪永不放棄!!解析(四)藥物裝卸不正確真因驗證柏拉圖安琪安琪永不放棄!!現(xiàn)象真

因解決對策評價總分判定實施負責(zé)人實施日期可行性經(jīng)濟性實效性注射技術(shù)不正確病人自己實際打的次數(shù)少護士每天打針向患者演練胰島素操作技術(shù),并鼓勵病人自己打?；颊咦源驎r護士根據(jù)患者需要給予說明21313183√胡巧丹孫巍玲對策四打針時間到,讓所有病人到固定場所打針19191755×宣教沒有計劃性不到位完善宣教內(nèi)容，采用多樣化方式進行宣教如：圖片（卡片）、文字、示范、影像等35352999√趙菁對策一制定胰島素筆操作服務(wù)劇本，內(nèi)部員工培訓(xùn)考核、上崗353535105√呂曉燕對策二住院期間依賴護士打護士每天打針向患者演練胰島素操作技術(shù),并鼓勵病人自己打。患者自打時護士根據(jù)患者需要給予說明21313183√胡巧丹孫巍玲對策四邀請患者家屬一同說服患者，鼓勵患者自打13191547×護士職責(zé)不明確誰教筆不明確固定每周1、3、5下午15：:0-15:30進行胰島素筆示范操作，患者參與練習(xí)，由責(zé)任班負責(zé)31273189√何亦紅孔玲玲對策三護士每天打針向患者演練胰島素操作技術(shù),并鼓勵病人自己打?；颊咦源驎r護士根據(jù)患者需要給予說明21313183√胡巧丹孫巍玲對策四護士教導(dǎo)次數(shù)少固定每周1、3、5下午15：:0-15:30進行胰島素筆示范操作，患者參與練習(xí)，由責(zé)任班負責(zé)31273189√何亦紅孔玲玲對策三護士每天打針向患者演練胰島素操作技術(shù),并鼓勵病人自己打?；颊咦源驎r護士根據(jù)患者需要給予說明21313183√胡巧丹孫巍玲對策四更換筆芯不正確護士沒有實際示范更換操作責(zé)任班下午查房時固定一段時間予以筆芯更換示教操作29173177×新開胰島素筆裝筆芯需到病人面前裝筆芯，再由病人自行更換一次，由辦公班負責(zé)353535105√陸莉莉?qū)Σ呶甯鼡Q筆芯患者實際操作少患者出院前至少實際操作一次更換筆芯19313181×新開胰島素筆裝筆芯需到病人面前裝筆芯，再由病人自行更換一次，由辦公班負責(zé)353535105√陸莉莉?qū)Σ呶鍖Σ邤M定對策一：完善宣教內(nèi)容，采用多樣化方式進行宣教對策二：制定胰島素筆操作服務(wù)劇本，進行內(nèi)部員工培訓(xùn)、考核對策三：固定每周1、3、5下午15:00-15:30進行胰島素筆示范操作，患者參與練習(xí)，由責(zé)任班負責(zé)對策四：護士每天鼓勵病人自己注射胰島素筆，有疑問及時解答對策五：新開胰島素筆需到病人面前裝筆芯，再由病人自行更換一次，由辦公班負責(zé)安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討改善前：1、宣教資料多，且雜。2、沒有視頻宣教資料。對策內(nèi)容：1、宣教計劃具體化，制作展板、視頻操作數(shù)據(jù)。2、宣教方式盡可能多樣化。對策一：完善宣教內(nèi)容，采用多樣化方式進行宣教安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策一：完善宣教內(nèi)容，采用多樣化方式進行宣教對策實施：1、制定簡單易懂的胰島素筆操作步驟表。

2、制作胰島素筆示教展板。3、制作胰島素筆操作步驟視頻。（國語+方言版本）4、每周一、三、五下午視頻光盤滾動播放15分鐘。負責(zé)人：趙菁實施時間：2011年5．23實施地點：24病區(qū)胰島素筆注射步驟1、180度搖胰島素筆十次以上2、75%酒精消毒胰島素筆針頭3、安裝針頭4、1個單位排空氣5、調(diào)整需要注射劑量6、75%酒精消毒打針部位7、垂直進針8、保留15秒鐘后拔出9、卸針頭注意：胰島素筆放在陰涼、干燥地方，如抽屜，避免陽光照射。備用胰島素筆芯放置在冰箱內(nèi)，保存溫度2-8度。安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策一：完善宣教內(nèi)容，采用多樣化方式進行宣教對策效果確認：1、經(jīng)對策一實施后，胰島素筆的正確使用率由改善

前的27.27%提升到改善后（5.23-5.29）的30.00%。安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策一：完善宣教內(nèi)容，采用多樣化方式進行宣教對策處置：1、經(jīng)對策效果確認，為有效對策，繼續(xù)實施。2、該對策與其他對策合并列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號：安琪圈--003,作業(yè)名稱:胰島素筆統(tǒng)一宣教流程。3、組織全科護士學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書。安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策二：制定胰島素筆操作服務(wù)劇本，進行內(nèi)部員工培訓(xùn)考核改善前：1、護士對胰島素筆操作掌握程度有差異、存在誤區(qū)。2、部分新護士對胰島素注射后要求不明確。對策內(nèi)容：1、制定胰島素筆操作服務(wù)劇本。3、全體護理人員學(xué)習(xí)服務(wù)劇本，進行理論知識培訓(xùn)，并進行考核。安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策二：制定胰島素筆操作服務(wù)劇本，進行內(nèi)部員工培訓(xùn)考核對策實施：1、由?？谱o士擬定胰島素筆操作服務(wù)劇本報護士長審核通過。2、全科護士進行胰島素筆理論及操作培訓(xùn)。3、進行胰島素筆的理論考試。4、根據(jù)服務(wù)劇本進行胰島素筆操作考核。負責(zé)人：呂曉燕實施時間：5月30日實施地點：24病區(qū)

胰島素筆注射服務(wù)劇本情景：胰島素注射是治療糖尿病的有效手段之一，只有正確使用胰島素才能發(fā)揮胰島素的真正藥理作用，從而控制血糖，如果使用方法不正確會出現(xiàn)：脂肪萎縮、局部皮膚感染、皮下硬結(jié)、針頭斷裂、低血糖甚至昏迷等嚴重問題。用物準(zhǔn)備：胰島素筆（以東寶筆為主）、針頭、治療車、治療盤、75%酒精、棉簽個人準(zhǔn)備：儀表端莊、衣服整潔、規(guī)范洗手目標(biāo)胰島素筆注射操作中護理人員應(yīng)說和應(yīng)做建立良好印象護士推治療車輕敲門后進入病房，見到病人時得體問候并保持目光接觸，說明打胰島素的目的。稱呼（阿姨或阿公）：您好，我是***，我現(xiàn)在要進行胰島素注射了，請問你是否在我院訂餐？在半小時內(nèi)可以進餐嗎？創(chuàng)造知情的顧客1、注射之前了解一下患者血糖控制情況。如：（阿姨或阿公）您好最近血糖控制的怎么樣？還好嗎？

2、胰島素注射方法。（阿姨或阿公），您好，注射胰島素主要按照九個步驟進行。(1)、180度搖胰島素筆十次以上

(2)75%酒精消毒胰島素筆針頭（3）安裝針頭（4）1個單位排空氣（5）調(diào)整需要注射劑量（6）75%酒精消毒打針部位（7）垂直進針（8）保留15秒鐘后拔出（9）卸針頭

3、告知注射胰島素后的注意事項。如：在注射胰島素后到進餐的這段時間內(nèi)不要外出，不要洗澡，不要做劇烈運動，以防發(fā)生低血糖反應(yīng)，如出現(xiàn)出冷汗、頭暈、手抖、眼花、饑餓感明顯等癥狀時，要及時告知醫(yī)務(wù)人員，與監(jiān)測血糖變化。

4、告知胰島素筆及筆芯的保存方法。使用中的胰島素筆放在陰涼、干燥地方，避免陽光照射，溫度＜28℃.備用胰島素筆芯放置在冰箱內(nèi)，保存溫度2-8度，避免冷凍。全程跟蹤1、注意觀察患者注射胰島素后有沒有按時進餐，進餐的種類、量等。

2、進餐后2小時監(jiān)測血糖變化。安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策二：制定胰島素筆操作服務(wù)劇本，進行內(nèi)部員工培訓(xùn)考核對策效果確認：1、經(jīng)對策二實施后，胰島素筆的正確使用率由改善前的30.00%提升到改善后（5.30-6.5）的33.33%。安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策二：制定胰島素筆操作服務(wù)劇本，進行內(nèi)部員工培訓(xùn)考核對策處置：1、經(jīng)對策效果確認，為有效對策，繼續(xù)實施。2、該對策列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號：安琪圈

--002,作業(yè)名稱：《胰島素筆注射服務(wù)劇本》培訓(xùn)。3、組織全科護士學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)業(yè)書。新進員工胰島素筆服務(wù)劇本考核安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策三：固定每周1、3、5下午15:00-15:30進行胰島素筆示范操作，患者參與練習(xí)，由責(zé)任班負責(zé)改善前：1、護士宣教很隨機，很少主動教導(dǎo)病人，只在出院日才會系統(tǒng)教導(dǎo)一次。護士在教導(dǎo)胰島素注射時與患者溝通少。

對策內(nèi)容：1、利用胰島素筆操作步驟表宣教。2、制定統(tǒng)一宣教制定。3、鼓勵患者參與學(xué)習(xí)胰島素筆操作安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策三：固定每周1、3、5下午15:00-15:30進行胰島素筆示范操作，患者參與練習(xí)，由責(zé)任班負責(zé)對策實施：1、全體圈員擬定胰島素筆宣教制度，規(guī)定每周1、3、5下午15：:0-15:30進行胰島素筆示范操作。2、利用胰島素筆操作步驟表進行宣教。3、護士示教結(jié)束后滾動播放胰島素筆操作宣教視頻光盤，患者邊看邊動手操作。4、患者操作時有疑問及缺點護士予以指正。5、制訂胰島素筆宣教操作記錄單。負責(zé)人：何亦紅、孔玲玲實施時間：6月6日實施地點：24病區(qū)示教室安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策三：固定每周1、3、5下午15:00-15:30進行胰島素筆示范操作，患者參與練習(xí)，由責(zé)任班負責(zé)對策效果確認：

1、經(jīng)對策三實施后，胰島素筆的正確使用率由改善前的33.33%提升到改善后(6.6-6.12)的50.00%。安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策三：固定每周1、3、5下午15:00-15:30進行胰島素筆示范操作，患者參與練習(xí)，由責(zé)任班負責(zé)對策處置：1、經(jīng)對策效果確認，為有效對策，繼續(xù)實施。2、該對策與其他對策合并列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號：安琪圈--003,作業(yè)名稱：胰島素筆統(tǒng)一宣教流程。3、組織全科護士學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書。安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策四：護士每天鼓勵病人自己注射胰島素筆有疑問及時解答改善前：1、患者住院期間依賴護士操作胰島素筆，不愿自己動手打胰島素筆，只有在出院日早上才學(xué)自打一次，護士不能及時評價病人是否已真正學(xué)會正確注射。對策內(nèi)容：1、討論出實地教導(dǎo)胰島素筆注射較為合適的班次。2、護士鼓勵病人自己動手操作。3、記錄教導(dǎo)督查。安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策四：護士每天鼓勵病人自己注射胰島素筆有疑問及時解答對策實施：1、每天下午16：30進行胰島素筆統(tǒng)一注射，鼓勵病人自己動手操作胰島素筆。2、護士需在旁指導(dǎo)、糾正錯誤的注射步驟。3、患者注射時有疑問及時解答。4、在教導(dǎo)督促查檢表上做好記錄。

負責(zé)人：胡巧丹、孫巍玲實施時間：6月13日

實施地點：24病區(qū)病房安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策四：護士每天鼓勵病人自己注射胰島素筆有疑問及時解答對策效果確認：1、經(jīng)對策四實施后，胰島素筆的正確使用率由改善前的50.00%提升到改善后(6.13-6.19)的62.50%。安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策四：護士每天鼓勵病人自己注射胰島素筆有疑問及時解答對策處置：經(jīng)實施該對策為有效對策，列入臨床護理制度規(guī)范，常規(guī)實施。安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策五：新開胰島素筆需到病人面前裝筆芯，再由病人自行更

換一次，由辦公班負責(zé)改善前：1、護士沒有實際示范胰島素筆芯更換的操作，且只通過口頭講解。2、患者住院期間很少能實際更換胰島素筆芯。對策內(nèi)容：1、制定胰島素筆芯更換操作制定。2、在對策二基礎(chǔ)上加入更換筆芯操作演示。

安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策五：新開胰島素筆需到病人面前裝筆芯，再由病人自行更

換一次，由辦公班負責(zé)對策實施：1、對新開胰島素筆，由辦公班負責(zé)教導(dǎo)操作胰島素筆筆芯的裝、卸方法。2、每周1、3、5下午15：:0-15:30進行胰島素筆示范操作時加入進行胰島素筆芯更換示范操作，講解胰島素筆芯的保存方法。3、鼓勵患者動手進行胰島素筆芯更換操作，護士在旁指導(dǎo)。負責(zé)人：陸莉莉?qū)嵤r間：6月20日實施地點：24病區(qū)示教室及病房安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策五：新開胰島素筆需到病人面前裝筆芯，再由病人自行更

換一次，由辦公班負責(zé)對策效果確認：

1、經(jīng)對策五實施后，胰島素筆的正確使用率由改善前的62.50%提升到改善后（6.20-6.26）的72.73%。安琪安琪永不放棄!!對策實施與檢討對策五：新開胰島素筆需到病人面前裝筆芯，再由病人自行更

換一次，由辦公班負責(zé)對策處置：1、經(jīng)對策效果確認，為有效對策，繼續(xù)實施。2、該對策與其他對策合并列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號：安琪圈--003,作業(yè)名稱：胰島素筆統(tǒng)一宣教流程。3、組織全科護士學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書。安琪安琪永不放棄!!(一)有型成果效果確認目標(biāo)達標(biāo)率：109.58%進步率160.25%安琪安琪永不放棄!!效果確認(二)無型成果安琪安琪永不放棄!!效果確認(三)附加經(jīng)濟效果1、統(tǒng)計2011年主題改善前半年，我科因患者胰島素筆注射不正確造成患者糖尿病酮癥酸中毒等危及生命的患者共13例。住院費用共計：人民幣7,1509.58元2、患者對胰島素筆教導(dǎo)的滿意度由改善前89%提升到了改善后97%3、胰島素筆自打率也由改善前46%提升到改善后89%主題改善后半年該類病人數(shù)下降到4例。安琪安琪永不放棄!!效果確認類別：提升質(zhì)量

作業(yè)名稱：《胰島素筆注射服務(wù)劇本》培訓(xùn)編號：安琪圈--002主辦部門：24病區(qū)1、目的：體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，增進護患關(guān)系

2、適用范圍：24病區(qū)全科護理人員

3、說明：3.1作業(yè)程序（流程圖）

3.2作業(yè)內(nèi)容

3.2.1用物準(zhǔn)備：備齊胰島素筆、針頭、治療盤、治療車、酒精

3.2.2建立良好印象:

使患者處于一個身心愉悅的狀態(tài)，積極配合

護士注射胰島素。

3.2.3注射前關(guān)注血糖情況，評估進餐時間、胃納、皮膚情況、

患者餐前血糖情況。

3.2.4注射胰島素:按照九個步驟進行：（1）搖胰島素筆十次以上

（2）75%酒精消毒胰島素筆頭（3）安裝針頭（4）1個單位排氣

（5）調(diào)整需要注射劑量（6）75%酒精消毒打針部位（7）垂直進

針（8）保留15秒鐘后拔出（9）卸針頭。

3.2.5注射后注意事項宣教:在注射胰島素后硬準(zhǔn)備好食物，30分鐘

內(nèi)必須進食，注射至進食的這段時間內(nèi)不要外出，不要洗澡，

不要做劇烈運動，以防發(fā)生低血糖反應(yīng)，如有出現(xiàn)出冷汗、頭暈

手抖、眼花、饑餓感明顯等癥狀時，要及時告知醫(yī)務(wù)人員，予監(jiān)

測血糖變化。

3.2.6胰島素筆及筆芯的保存方法宣教:使用中的胰島素筆放在陰涼、

干燥地方，避免陽光照射。溫度＜25℃?zhèn)溆靡葝u素筆芯放置在冰

箱內(nèi)2-8℃保存，避免冷凍。

3.2.7全程跟蹤:跟蹤患者進餐情況及餐后2小時血糖情況。4、附則：4.1實施時間：本標(biāo)準(zhǔn)自2011年8月5日開始實施。修訂次數(shù)：0品管圈分管院長呂忠部門主管趙水花科室主管何亦紅圈長趙菁修訂日期：無修訂期限：6個月制定日期：2011-8-5類別：

提升質(zhì)量作業(yè)名稱：胰島素筆統(tǒng)一宣教流程編號：安琪圈--003主辦部門：主辦部門：24病區(qū)1、目的：

規(guī)范護士在臨床工作中的宣教流程，統(tǒng)一教導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，方便病人學(xué)習(xí)、掌握。2、適用范圍：使用