助理醫(yī)師結(jié)業(yè)考試真題與答案

助理醫(yī)師結(jié)業(yè)考試真題與答案

1.維持蛋白質(zhì)分子中a-螺旋和如折疊中的化學(xué)鍵是（）［單選題］

A.二硫鍵

B.離子鍵

C.肽鍵

D.氫鍵V

E.疏水鍵

2.目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)是（）［單選題］

A.用力肺活量（FVC）占預(yù)計(jì)值百分比

B.最大通氣量（MW）占預(yù)計(jì)值百分比

C.一秒率（FEV1/FVC）40.7

D.殘總比（RV/TLQ240%

E.第一秒用呼吸容積（FEV1）占預(yù)計(jì)值百分比V

3.下列物質(zhì)中，不屬于B族維生素的是（）［單選題］

A.硫胺素

B.泛酸

C.生物素

D.抗壞血酸V

E.葉酸

4.乳酸脫氫酶是由兩種亞基組成的四聚體，共形成幾種同工酶（）［單選題］

A.2種

B.4種

C.5種V

D.8種

E.10種

5.體內(nèi)脂肪大量動員時(shí)，肝內(nèi)乙酰CoA主要生成的物質(zhì)是（）［單選題］

A.葡萄糖

B.酮體V

C.膽固醇

D.脂肪酸

E.二氧化碳和水

6.下列屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是（）［單選題］

A.6-磷酸葡萄糖酶

B.丙酮酸激酶V

C.檸檬酸合酶

D.蘋果酸脫氫酶

E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

7.下列關(guān)于己糖激酶敘述正確的是（）［單選題］

A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶C

B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)，

D.催化反應(yīng)生成6-磷酸果酸

E.是酵解途徑的唯一的關(guān)鍵酶

8.以繼發(fā)主動轉(zhuǎn)運(yùn)的方式跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是（）［單選題］

A.Na+

B.Ca2+

C.02和C02

D.乙酰膽堿

E.氨基酸V

9.分泌胃蛋白酶的細(xì)胞為（）［單選題］

A.壁細(xì)胞

B.主細(xì)胞V

C.顆粒細(xì)胞

D.黏液細(xì)胞

E.B細(xì)胞

10.導(dǎo)致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食物是（）［單選題］

A.剩米飯

B.禽肉類和熟食

C.水果罐頭

D.海產(chǎn)品和鹽漬食品V

E.家庭自制面食

11.肺總?cè)萘康扔冢ǎ蹎芜x題］

A.潮氣量+肺活量

B.潮氣量+功能余氣量

C.余氣量+補(bǔ)吸氣量

D.余氣量+肺活量V

E.余氣量+功能余氣量

12.血漿晶體滲透壓降低時(shí)可引起（）［單選題］

A.紅細(xì)胞膨脹和破裂）V

B.紅細(xì)胞萎縮

C.組織液增多

D.組織液減少

13.夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機(jī)理與下列哪項(xiàng)關(guān)系不大（）［單選題］

A.靜脈回流增加

B.膈肌上升

C.肺活量減

D.迷走神經(jīng)張力增高

E.外周小動脈擴(kuò)張V

14.T立A型血的男子有一男一女兩個(gè)孩子，其中女孩的血清與其父的紅細(xì)胞不發(fā)生凝

集，而男孩的血清與其父的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，男孩的血型可能是（）［單選題］

A.A型或B型

B.A型或AB型

C.A型或。型

D.B型或0型V

E.B型或AB型

15.以變質(zhì)為主的炎癥，實(shí)質(zhì)細(xì)胞的主要變化是（）［單選題］

A.增生和變性

B.變性和壞死V

C.壞死和萎縮

D.增生和再生

E.萎縮和變性

16.下列哪項(xiàng)不是纖維素樣壞死的是（）［單選題］

A.風(fēng)濕熱

B.結(jié)節(jié)性動脈炎

C.新月體腎小球腎炎

D.急進(jìn)性高血壓

E.支氣管肺炎V

17.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是（）［單選題］

A.急性骨萎縮V

B.休克

C.周圍神經(jīng)損傷

D.骨筋膜室綜合征

E.脂肪栓塞綜合征

18.在等容舒張期，心臟各瓣膜的功能狀態(tài)是（）［單選題］

A.房室瓣關(guān)閉，動脈瓣開放

B.房室瓣開放，動脈瓣關(guān)閉

C.房室瓣關(guān)閉，動脈瓣關(guān)閉V

D.房室瓣開放，動脈瓣開放

E.二尖瓣關(guān)閉，三尖瓣開放

19.腎小管蛋白尿中不會出現(xiàn)的是（）［單選題］

A.02微球蛋白

B.視黃醇結(jié)合蛋白

C.溶菌酶

D.免疫球蛋白GV

E.al微球蛋白

20血中FT3、FT4、TSH均升高時(shí)應(yīng)檢測（）［單選題］

A.甲狀腺核素顯像

B.TSH受體抗體

C.甲狀腺1131攝取率

D.頭顱MRI）V

E.甲狀腺B超

21.女,40歲。閉經(jīng)、泌乳半年。磁共振發(fā)現(xiàn)垂體1.5cmx1.0cm占位病變。需要進(jìn)

行的激素檢有中，不包括的是（）［單選題］

A.促甲狀腺激素

B.生長激素

C.催產(chǎn)素V

D.泌乳素

E.促腎上腺皮質(zhì)激素

22.男,39歲。頸肩痛，向右上肢放射,右手拇食指感覺減退，四肢無力，走路持物不穩(wěn),頭痛、

頭暈，視力下降及眩暈、猝倒等癥狀。X線片示頸5、6椎間孔狹窄。其診斷考慮（）［單選

題］

A.復(fù)合型頸椎病V

B.椎動脈型頸椎病

C.神經(jīng)根型頸椎病：

D.交感神經(jīng)型頸椎病

E.脊髓型頸椎病答

23男44歲。3年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。近1年ALT反復(fù)升高，服"保肝"藥

物治療。3周前過度勞累后出現(xiàn)食欲下降，尿黃，明顯乏力，逐漸出現(xiàn)腹脹、尿量減少入院。直

體:神智清楚，反應(yīng)遲鈍，撲翼樣震顫陽性，腹部膨脹，無壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室

檢道ALT176U/LJBIL432nmol/L,凝血酶原活動度32%。該患者最可能的診斷是（）

［單選題］

A.慢性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎急性發(fā)作

C.慢性重型乙型肝炎V

D.亞急性重型乙型肝炎

E.乙肝肝硬化,活動期，失代償期

24.藥物一級消除動力學(xué)的特點(diǎn)為（）［單選題］

A.一種非線性動力學(xué)消除

B.絕大多數(shù)藥物的消除方式W

C.藥物有效期長短與劑量有關(guān)

D.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量不變

E.以固定間隔給藥，血藥濃度難以達(dá)到穩(wěn)態(tài)

25.我國研制用于控制瘧疾癥狀選用的藥物是（）［單選題］

A.乙胺口密咤

B.氯喳

C.奎寧

D.青蒿素V

E.伯氨瞳

26.69.女，25歲，初孕婦，妊娠12周，尿頻、尿急、尿痛伴陰道分泌物增多4天，

查體：尿道口及宮頸口均見膿性分泌物，為確診首選的輔助檢查是（）［單選題］

A.羊水培養(yǎng)

B.尿道口見膿性分泌物

C.宮頸管分泌物培養(yǎng)V

D.血清學(xué)檢查

E.尿培養(yǎng)

27.治療洋地黃中毒伴快速心律失常時(shí)宜選用（）［單選題］

A.利多卡因

B.阿托品

C.苯妥英鈉V

D.普蔡洛爾

E.味塞米

28.男40歲，突然感到心悸1周，心率120次/分，節(jié)律不整，心電圖顯示：房顫。

要轉(zhuǎn)為竇性心律的藥物首選的是（）［單選題］

A.異搏定

B.阿替洛爾

C.毛花昔丙

D.心律平V

E.奎尼丁

29.下列不屬于特殊型胃癌的是（）［單選題］

A.未分化癌

B.鱗狀細(xì)胞癌

C.腺鱗癌

D.類癌

E.印戒細(xì)胞癌V

30.鑒別嚴(yán)重肝病出血與DIC出血最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是（）［單選題］

A.凝血酶原時(shí)間

B.AT-m含量及活性

C.血漿FVm：C活性V

D.纖溶酶原

E.纖維蛋白原

31.面對同樣的社會應(yīng)激，有人難以適應(yīng)而得病；有人很快度過難關(guān)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)解釋

此現(xiàn)象的基本觀點(diǎn)為點(diǎn)（）［單選題］

A.社會影響的觀點(diǎn)

B.情緒作用的觀點(diǎn)

C.人格特征的觀點(diǎn)V

D心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)

E.主動調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)

32.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散最主要的途徑是（E）［單選題］

A.經(jīng)淋巴管V

B.經(jīng)肝靜脈

C.直接侵犯

D.經(jīng)肝動脈

F.經(jīng)門靜脈

33彳亍為主義心理學(xué)的創(chuàng)始人為（）［單選題］

A馮特

B.華生V

C.韋特墨

D.弗洛伊德

E.羅杰斯

34.世界上第一部《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》發(fā)表在（）［單選題］

A.1913年

B.1903年

C.1883年

D.1813年

E.1803年V

35.”人命至重，有貴千金“出自（）［單選題］

A.明代李挺

B.唐代孫思邈V

C.宋代張杲

D.東漢張仲景

E.晉代楊泉

36.男,51歲。上腹部脹痛8個(gè)月。突發(fā)劇痛2小時(shí)。消瘦、貧血貌。左鎖骨上淋巴結(jié)

腫大3.8cmxl.5cm。質(zhì)硬。全腹肌緊張，上腹明顯壓痛,反跳痛（+）。腹部X線透視可見

膈下游離氣體。下一步治療最合理的術(shù)式為（）［單選題］

A.胃造屢術(shù)

B.胃癌根治術(shù)

C.穿孔修補(bǔ)術(shù)

D.胃空腸吻合術(shù)

E.姑息性胃大部切除術(shù)V

37女35歲。因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥半小時(shí)，意識障礙逐漸加重入院。經(jīng)洗胃、導(dǎo)瀉、應(yīng)用

阿托品、氯解磷定、對癥支持等治療后意識恢復(fù)，癥狀好轉(zhuǎn)。3天后患者突然出現(xiàn)視物模糊、

面癱、呼吸困難，并再次出現(xiàn)意識障礙,大小便失禁。查體:T36.7℃,P65次/分,R15次

/,BP135/75mmHg,肌力3級。SpO293%o目前出現(xiàn)的情況最可能的原因是（）［單選

題］

A.急性腦卒中

B.有機(jī)磷中毒加重

C.急性有機(jī)磷中毒遲發(fā)型腦病

D.中間型綜合征V

E.急性有機(jī)磷中毒遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病變

38.每當(dāng)電話鈴聲的同時(shí)就聽到辱罵自己的聲音，該癥狀是（）［單選題］

A.心因性幻聽

B.元素性幻聽

C.反射性幻聽

D.假性幻聽

E.功能性幻聽V

39.急性闌尾炎手術(shù)后尿潴留，下列處理措施首選（）［單選題］

A.恥骨上膀胱穿刺

B.無菌導(dǎo)尿后拔除尿管

C.協(xié)助起床，試行自行排尿V

D.應(yīng)用利尿劑

E.留置導(dǎo)尿4~5天

40.下列情況不適宜用無創(chuàng)正壓通氣D.心源曲市水腫（）［單選題］

A.急性呼吸窘迫綜合征

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.昏迷V

D.心源性肺水腫

E有創(chuàng)機(jī)械通氣的序貫治療

41.最不可能出現(xiàn)右心室肥大的疾病是（）［單選題］

A.房間隔缺損

B.小型室間隔缺損V

C.肺動脈狹窄

D.艾森曼格綜合征

42.健康女嬰，4個(gè)月，母乳喂養(yǎng)。每天每公斤體重需要熱量是（）［單選題］

A.115kcal

B.llOkcal

C.95kcalV

D.105kcal

E.80kcal

43.如果均數(shù)為0,標(biāo)準(zhǔn)差為1的分布是（）［單選題］

A.正態(tài)分布

B.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布V

C.負(fù)偏態(tài)分布

D.正偏態(tài)分布

E標(biāo)準(zhǔn)差分布

44.不符合慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是（）［單選題］

A.電軸右偏

B.Svl+Rv5>l.05mW

C.右束支傳導(dǎo)阻滯

D.VI和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波

E.肺型P波

45.最易發(fā)生血栓合并癥的腎病綜合征病理類型是（）［單選題］

A.微小病變腎病球硬化

B.系膜增生性腎炎（非IgA腎病）V

C.系膜增生性IgA腎病

D.膜性腎病

E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

46.能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預(yù)后的是（）［單選題］

A.尿激酶

B.氯叱格雷V

C.速效救心丸

D.硝酸甘油

E.利多卡因

47.協(xié)助診斷腎挫傷,首要的檢查是（）［單選題］

A.血肌酢

B.尿常規(guī)

C.靜脈尿路造影

D.腹部CT平掃V

E.血細(xì)胞比容

48.對肱骨外上踝炎有診斷意義的檢查是（）［單選題］

A.Mills征V

B.Thomas征

C.Spurling征

D.Dugas征E."4"字試驗(yàn)

49.急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時(shí)立即給予（）［單選題］

A.吸氧

B.地西泮肌肉注射

C嗎啡靜脈注射V

D.氨茶堿靜脈注射

E.坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流

50.胸外心臟按壓正確的部位是（）［單選題］

A.心前區(qū)

B.胸骨下半部V

C.胸骨中上1/3交界處

D.胸骨中部

E.胸骨角

51.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能減輕左心衰竭時(shí)的臨床癥狀是（）［單選題］

A.惡心

B.喘V

C.肝腫大

D.頸靜脈充盈

E.下肢水腫

52.等滲性缺水多發(fā)生在（）［單選題］

A、胃腸液急性喪失V

B、吞咽困難

C、大量出汗

D、慢性腸梗阻

F.低位小腸屢

53.急性前壁心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)應(yīng)慎用（）［單選題］

A.毛花苗丙V

B.味塞米

C.硝酸甘油

D.硝普鈉

E.氨茶堿

54.診斷胃食管酸反流最適用的輔助檢查是（）［單選題］

A.食管壓力測定

B.24小時(shí)食管pH監(jiān)測V

C.胸部X線片

D.食管酸滴注碗僉

E.胃鏡

55.僅對細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是（）［單選題］

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.異煙陰

D.叱嗪酰胺

E.鏈霉素V

56.高鉀血癥常見的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］

A.心動過緩V

B.腸蠕動消失

C.四肢肌張力增強(qiáng)

D.惡心、嘔吐

E.腹脹

57.腺垂體功能減退癥所致垂體危象最緊急的的治療藥物是（）［單選題］

A.甲狀腺激素

B.促性腺激素

C.開壓藥

D.高滲鹽水

E.糖皮質(zhì)激素V

58.輕度甲狀腺功能亢進(jìn)的基礎(chǔ)代謝率測定值的范圍是（）［單選題］

A.30%-40%

B.10%-20%

C.1%-10%

D.20%-30%V

E.40%-50%

59女40歲。閉經(jīng)、溢乳半年磁共振發(fā)現(xiàn)垂體1.5cmxl.0cm占位病變，需做激素

檢查。下列無助于診斷的檢查是（）［單選題］

A.泌乳素

B.生長激素

C.促腎上腺皮質(zhì)激素

D.血管加壓素V

E.促甲狀腺激素

60.子宮動脈來自（）［單選題］

A.腹主動脈

B.能總動脈

C.器內(nèi)動脈V

D.器外動脈

E.腎動脈

61.判斷中骨盆狹窄的重要徑線是（）［單選題］

A.能恥外徑

B.器崎間徑

C.器棘間徑

D.坐骨結(jié)節(jié)間徑

E.坐骨棘V

62.葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果示空腹血糖5mmol/L,葡萄糖負(fù)荷后2h血糖8.5mmoI/L,診

斷是（）［單選題］

A.正常血糖

B.2型糖尿病

C.空腹血糖受損

D.1型糖尿病

E.糖耐量減低V

63.甲亢病人的手術(shù)禁忌證是（）［單選題］

A.妊娠后期V

B.高功能腺瘤

C.中高Graves病

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

64.碳酸氫鈉治療糖尿病酮癥酸中毒的指征為（）［單選題］

A.治療酸中毒的起初2小時(shí)

B.出現(xiàn)血鉀過高

C.出現(xiàn)心律紊亂

D.UnpH<7.IV

E.血pH<7.3

65.對腦干損害有定位意義的體征是（）［單選題］

A.病損對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲

B構(gòu)音不清，吞咽困難

C.雙額側(cè)偏盲

D.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動神經(jīng)元癱，對側(cè)肢體上運(yùn)動神經(jīng)元癱V

E.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動神經(jīng)元癱，同側(cè)肢體上運(yùn)動神經(jīng)元癱

66.預(yù)混胰島素30R的組成為（）［單選題］

A.30%中效胰島素，70%短效胰島素

B.70%中效胰島素，30%短效胰島素考V

C.30%超短效胰島素，70%中效胰島素

D.70%超短效胰島素，30%短效胰島素

E.30%中效胰島素，70%長效胰島素參考

67.較為穩(wěn)定的股骨頸骨折是（）［單選題］

A、Pauwells角25V

B.Pauwells角55

C.粗隆間型

D頭下型

E.頸基底型

68.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中不正確的是（）［單選題］

A.關(guān)節(jié)腫

B.晨僵V

C.皮下小結(jié)

D.RF（+）

E.X線：骨質(zhì)疏松+關(guān)節(jié)間隙狹窄

69.動脈導(dǎo)管未閉脈壓增大的主要原因是（）［單選題］

A.心臟存在著異常的通道

B.主動脈的血分流至肺動脈V

C.肺循環(huán)血流量的明顯增多

D.體循環(huán)血流量的明顯減少

E.收縮壓的明顯升高

70.鑒別良性、惡性腫瘤最重要的依據(jù)是（）［單選題］

A.病理性核分裂象V

B.瘤巨細(xì)胞形成

C.膨脹性生長

D.常發(fā)生壞死

E.轉(zhuǎn)移

71.女,50歲。因外傷骨盆骨折急診入院手術(shù)治療。術(shù)后第5天,查體:P100次/分,BP

100/60mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb75g/L.當(dāng)日子女兩人各獻(xiàn)出全血200ml給患者輸注。

術(shù)后第15天,患者出現(xiàn)腹瀉,4~6次/日。查體:T39。（2,皮膚出現(xiàn)斑丘疹。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb

56g/L,WBC2.36x109/L,Plt20x109/L,ALT300U/L,該患者可能發(fā)生了（）［單選

題］

A.急性溶血反應(yīng)

B.輸血相關(guān)移植物抗宿主病V

C.細(xì)菌性反應(yīng)

D.嚴(yán)重過敏反應(yīng)

E.輸血傳播艾滋病

72.女嬰，出生30小時(shí)。出現(xiàn)嗜睡伴肌張力低下，初步診斷為缺氧缺血性腦病。為了解患

兒丘腦、基底節(jié)有無病灶，應(yīng)首選的檢直是（）［單選題］

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.盧頁腦透光試驗(yàn)

D.B超V

E.頭顱MRI

73.男嬰,10個(gè)月。近2個(gè)月出現(xiàn)面色黃，少笑不哭，智力發(fā)育倒退。查體發(fā)現(xiàn)四肢及頭部

顫抖，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性。不符合該患兒診斷的指標(biāo)是（）［單選題］

A.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度34%

B.幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核V

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

D.平均紅細(xì)胞血紅蛋白量34pg

E.平均紅細(xì)胞容積106fl

74.女,43歲。診斷風(fēng)濕性心臟瓣膜病20余年。查體:心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第3

肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅陔s音,S1減弱，最可能的診斷是（）

［單選題］

A.主動脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣相對性狹窄V

C.主動脈瓣器質(zhì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

D.主動脈瓣相對性狹窄伴二尖瓣相對性狹窄

E.主動脈瓣相對性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

75.女,45歲。不慎被汽車撞傷左下肢。查體:左膝部小腿淤血、腫脹、疼痛，膝關(guān)節(jié)屈伸

受限，足背動脈觸診不清，足背曲、外翻功能障礙。其中符合腓總神經(jīng)損傷的表現(xiàn)是（）［單

選題］

A.小腿疼痛、跖屈活動受限

B.足背伸、外翻功能障礙V

C.勾狀足

D.足背動脈觸不清

E.膝關(guān)節(jié)屈伸受限

76.某男，43歲，吸煙10年，每天一包，不想戒煙。他說：我從不生病，即使吸煙也

不會得肺癌。針對該患者的想法，應(yīng)首先向他指出的（）［單選題］

A.吸煙相關(guān)疾病的易感性V

B行為改變的有效性

C彳亍為改變的障礙

D.吸煙相關(guān)疾病的嚴(yán)重性

E啟我效能的重要性

77.男,55歲。慢性胃炎病史30年，近期體檢發(fā)現(xiàn)胃幽門螺旋桿菌感染。胃鏡檢查:角

切跡可見大小直徑0.5cm的粗糙不平黏膜，超聲提示病變位于黏膜內(nèi)，病理診斷重度異型增

生，最適宜的治療是（）［單選題］

A.根除幽門螺旋桿菌

B.病灶局部切除術(shù)V

C.化療

D.生物治療

E.胃大部切除術(shù)

784驗(yàn)定兩種方法檢測結(jié)果的假陽性率和假陰性率都很低?，F(xiàn)有50份血樣用甲法檢查

陽性25份,用乙法檢查陽性35份，其中兩法同為陽性和陰性的分別為23和13份。為檢

驗(yàn)兩種方法檢查結(jié)果之間的差別是否有顯著性意義，應(yīng)選用（）［單選題］

A.配對t檢驗(yàn)

B行X列表卡方檢驗(yàn)

C.配對卡方檢驗(yàn)V

D格表卡方檢驗(yàn)

E.兩樣本的t檢驗(yàn)

79.女,62歲。右側(cè)腹股溝疝嵌頓10小時(shí)。查體:腹脹明顯,右側(cè)腹股溝下方隆起腫塊有

壓痛。手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)小腸壞死，壞死小腸切除后，下一步正確的手術(shù)措施是（）［單選題］

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)V

B.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

C.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

D.Haisted法疝修補(bǔ)術(shù)

E.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

80.男,68歲。3年前因廣泛心肌梗死時(shí)呼吸困難，不能平臥，雙肺布滿濕啰音，經(jīng)積極治

療后好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)濕啰音消失，平地緩慢行走50m后感到喘憋，可平臥。其心功能診斷為（）［單

選題］

A.KillipU級

B.KillipHI級

C.NYHADW

D.KHlipI級

E.NYHAI［級

81.女，56歲。間斷上腹脹10年，加重1周。無腹瀉、便秘、惡心、嘔吐。既往體健。

查體：T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰

音，心律齊。腹軟，無壓痛。胃腸檢查，胃黏膜菲薄，粘膜下血管透見。粘膜活組織病理檢

查可見腸上皮化生。該患者目前適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ蹎芜x題］

A、內(nèi)鏡下治療腸上皮化生灶

B、應(yīng)用抗膽堿能藥物

C、應(yīng)用促胃腸動力藥物

D、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑V

E.胃大部切除術(shù)

82.男，78歲。20年前因急性心肌梗死住院。10年前出現(xiàn)活動后氣短，夜間憋醒。近

2年雙下肢水腫、少尿。查體：端坐位，喘息狀，BP140/90mmHg,頸靜脈怒張，雙下肺

可聞及細(xì)濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，肝肋下3cm,質(zhì)中，壓痛（+）,雙下

肢水腫。該患者最可能的心功能評價(jià)為（）［單選題］

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.KillipII級

D.NYHAIV級V

E.全心衰竭

83.患者女,67歲。間斷咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困難3天。血?dú)夥治?pH7.35,

PaO256mmHg,PaCO246mmHg,給予該患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為

27%,則其氧流量應(yīng)調(diào)整為（）［單選題］

A.3.0L/min

B.1.5L/minV

C.2.0L/min

D.2.5L/min

E.l.OL/min

84.男,45歲。左胸外傷1小時(shí)。查體：P95次/分.R33次/分，BP120/83mmHg,

神清，左胸壁無傷口，左胸第5、6、7肋多處可捫及骨擦感，反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無

啰音。其他部位未見損傷。最重要的急救處理是（）［單選題］

A.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛

B.靜脈輸液、擴(kuò)容

C.肋骨骨折復(fù)位手術(shù)

D.氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸

E.胸壁加壓包扎固定V

85女45歲。左乳房外上象限捫及4cmx5cm,雙手掐腰時(shí)癌腫固定，左腋窩捫及腫

大孤立的質(zhì)硬淋巴結(jié)?；顧z穿刺細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞,余未見異常。該患者按乳腺癌患者

TNM分期是（）［單選題］

A.T3N1M0

B.T4N1M0V

C.T2N1M0

D.T2N2M0

E.T1N1M0

86.男，70歲。吞咽困難3個(gè)月，食管鋼透：中段有3cm的不規(guī)整食管充盈缺損，鏡

取活體組織病理為鱗癌，心電圖有ST段下降、T波倒置，肺功能嚴(yán)重障礙，其治療方法為

切除（）［單選題］

A.藥物療法

B.根治性手術(shù)

C.姑息性手術(shù)

D.放射治療V

E肩造瘦術(shù)

87.男，28歲。空腹突發(fā)上腹劇痛4小時(shí)，隨即出現(xiàn)右下腹痛。查體：上腹及右下腹壓

痛明顯，輕度腹肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。

為明確診斷，最好不要做的檢查（）［單選題］

A.立位腹部X線平片

B.血生化

C.腹部B型超聲

D.腹部CT

E專貝劑灌腸，

88.0年，冠心病病史5年。身高158cm,體重50kg,BIM20,實(shí)驗(yàn)室檢食空腹血糖

12.5mmol/L,餐后2小時(shí)血糖分別為:7.8mmol/L,8.4mmol/L,8.8mmol/L;夜間血

糖糖化血紅蛋白目前最適宜的治療是加用（）［單選題］

:10.5mmol/L,9.2%0

A.曝理烷二酮降糖藥

B.胰島素W

C.雙胭類降糖藥

D.a-葡萄糖昔酶抑制劑

E.磺眼類降糖藥

89.男28歲，少尿、水腫、嘔吐1月余,7歲時(shí)曾發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性。血壓180/120mmHg,

尿蛋白（++++）,紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞3~5/HP,BUN30mmol/L,血肌酢

860pmol/L,血紅蛋白65g/L,初步診斷為（）［單選題］

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎V

C.腎病綜合征

D.慢性腎盂腎炎，腎功能不全

E.高血壓病in期

90.38歲女性，月經(jīng)周期28天，有排卵,于月經(jīng)周期第11天刮宮,鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)

為（）［單選題］

A.增生期中期

B.增生期晚期V

C.分泌期早期

D.分泌期中期

E.分泌期晚期

91男,68歲。高血壓病史10余年。查體:P56次/分,BP160/90mmHg,血肌酢265

|jmol/L,降壓治療應(yīng)首選（）［單選題］

A.維拉帕米

B.美托洛爾

C.利血平

D.氨氯地平V

E.貝那普利

92.經(jīng)產(chǎn)婦，35歲。漸進(jìn)性痛經(jīng)3年，伴經(jīng)量增多。婦科檢查：子宮后傾，如8周妊

娠大小，球狀，質(zhì)硬。最可能的診斷是（）［單選題］

A.子宮腺肌病V

B.子宮粘膜下肌瘤

C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

D.原發(fā)性痛經(jīng)

E.子宮肉瘤

93.24歲初產(chǎn)婦，月經(jīng)周期規(guī)律，末次月經(jīng)2005年1月28日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是（）［單

選題］

A.2005年11月1日

B.2005年11月2日

C.2005年11月3日

D.2005年11月4日V

E.2005年11月5日

94.胎兒娩出后心率為98次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢稍屈，喉反射輕微，軀干

紅，四肢皮膚呈紫色。新生兒Apgar評分（）［單選題］

A3分

B.4分

C.5分V

D.6分

E.7分

95.男，26歲。發(fā)熱、乏力伴皮膚出血點(diǎn)2周。查體：貧血貌，牙齦腫脹，肝脾輕度

腫大?；?yàn):Hb75g/L,WBC2.8xlO9/L,Plt57xlO9/L。骨髓增生極度活躍原始細(xì)胞84%,

過氧化物酶染色弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。該患者最可能

的診斷是（）［單選題］

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性巨核細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病V

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.紅白血病

96.下列情況中，血漿D-二聚體測定結(jié)果正常的是（）［單選題］

A.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥M

B急的市梗死

C.下肢深靜脈血栓形成

D.急性心肌梗死

E.彌散性血管內(nèi)凝血

97.男，65歲，患糖尿病15年,長期應(yīng)用苯乙雙胭,因意識障礙急診入院。體檢：淺

昏迷、呼吸深大，中度脫水、膝反射極弱血壓80/65mmHg血糖15mmol/L(270mg/dl),

血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,二氧化碳結(jié)合力12mmol/L,血尿素氮15mme>I/L

(42mg/dl),尿糖(+++),尿酮體(土)，尿蛋白(++)。其最可能的診斷是()［單選題］

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒昏迷V

D.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

E.腦血管意外所致昏迷

98.女,64歲。2型糖尿病10年，口服降糖藥治療,近兩個(gè)月出現(xiàn)頭昏、視物模糊.查

依BP170/100mmHg,雙肺呼吸音清晰心界不大，肝脾未觸及，雙下肢水腫，空腹血糖9.6

mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酊96|umol/L,尿蛋白定量0.7g/d,目前應(yīng)診斷為

糖尿病腎病()［單選題］

A.IV期，

B.V期

c.n期

D.in期

E.I期

99.患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，

左外耳道流出淡血性液體。診斷首先不考慮()［單選題］

A.盧頁前窩骨折

B.盧頁中窩骨折

C.顱后窩骨折

D.左顆骨骨折

E.腦震蕩V

100.患者，男，25歲。不慎被汽車撞傷，當(dāng)時(shí)昏迷，醒后不能動。查體：神清，四肢

較硬，雙上肢霍夫曼征(+),雙下肢巴賓斯基征(+),頸4以下的深淺感覺障礙。受損部位可

能是頸髓()［單選題］

A.頸膨大

B.腰骼膨大

C.胸髓

D.頸膨大以上V

E、能髓

101.患者男，30歲。2小時(shí)前從5m高處墜落，頸部著地，四肢不能活動,頸部以下

皮膚感覺減退，平片示頸椎椎體脫位，首先應(yīng)進(jìn)行的治療是()［單選題］

A.頸椎牽引

B.頸托固定

C.手法復(fù)位

D.急癥手術(shù)治療

E.大劑量甲潑尼龍沖擊治療V

102.成年男性，3個(gè)月來雙下肢無力、雙下肢麻木逐漸發(fā)展到腰部，后背疼痛且咳嗽時(shí)

加劇。查體左半側(cè)胸8下痛溫覺消失；右下肢肌力3級，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性,

右下肢足趾振動覺、位置覺消失。該脊髓損害為()［單選題］

A.脊髓半切綜合征V

B.脊髓橫貫性損害

C.脊髓后角損害

D.脊神經(jīng)根損害

E.脊髓后索和側(cè)索聯(lián)合損害

103.8個(gè)月嬰兒，體重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差，食欲不佳，常腹瀉,

面色蒼白，踝陣攣(+)血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞3.2X1012/L,應(yīng)診斷為E.營養(yǎng)不良III度，

巨幼紅細(xì)胞性貧血答案()［單選題］

A.營養(yǎng)不良I度，缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)不良II度，巨幼紅細(xì)胞性貧血V

C.營養(yǎng)不良DI度，缺鐵性貧血

D.營養(yǎng)不良II度，缺鐵性貧血

E.營養(yǎng)不良m度，巨幼紅細(xì)胞性貧血

104.1歲患兒，體重8kg，腹瀉3日，每日7~8次。稀水便，尿量減少。查體：皮膚

彈性差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺清，腹軟。血鈉132mmol/L.判斷其脫水性質(zhì)為

()［單選題］

A.輕度等滲脫水

B.中度等滲脫水V

C.重度等滲脫水

D.輕度低滲脫水

E.中度低滲脫水

105.患者，男，20歲，被手榴彈炸傷右側(cè)大腿3小時(shí)來院。查體：一般情況良好，生

命體征平穩(wěn)，右大腿外側(cè)有約6cmx3cm傷口，深達(dá)深筋膜表面,無活動出血，檢查無彈

片殘留，正確的處理是（）［單選題］

A.徹底清創(chuàng)后，縫合傷口

B.不做徹底清創(chuàng)，切開深筋膜減壓

C.清洗傷口,消毒、包扎

D.徹底清創(chuàng)后，開放傷口引流V

E.徹底清創(chuàng)后，放置引流管、縫合傷口

106.患者，男，12歲，昨晚進(jìn)食海鮮，今晨開始畏寒,發(fā)熱，體溫達(dá)39℃O腹痛，以

左下腹為甚，腸鳴音亢進(jìn)，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，無黏液膿血便。（）

［單選題］

A.急性細(xì)菌性痢疾輕型（不典型W

B.急性細(xì)菌性痢疾普通型（典型）

C.急性細(xì)菌性痢疾中毒型

D.慢性遷延性細(xì)菌性痢疾

E.急性胃腸炎

107.患者，女，5歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天入院。體檢：神志恍惚，口唇單純皰疹、

皮膚上有大小不等的瘀斑，少數(shù)融合成片，本病例的診斷應(yīng)首先考慮（）［單選題］

A.流行性乙型腦炎

B.腦型瘧疾

C.流行性出血熱

D.鉤端螺旋體病腦膜腦炎型

E.流行性腦脊髓膜炎V

108男，32歲，后背及雙上臂沸水燙傷4小時(shí)，查體：T37.4℃,P100次/分，R20次

/分，BP130/90mmHg,意識清楚，后背及雙上臂背側(cè)紅腫明顯，大量水皰，基底發(fā)紅，疼

痛明顯。該患者皮膚燒成的深度和分度（）［單選題］

A.淺U。中度燒傷V

B.深口°輕度燒傷

C.深口°重度燒傷

D淺H。輕度燒傷

E.深口°中度燒傷

109.小兒腹瀉3天,中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是122mmol/L,此患兒補(bǔ)充

累積丟失量首選的液體是（）［單選題］

A.1/3張液

B.1:1液

C.2:1等張含鈉液

D.4:3:2溶液V

E.2:3:1溶液

110.6月初，8歲小兒突發(fā)高熱，抽搐，昏迷。查體：體溫41。＜2,血壓100/60mmHg,

角膜反射對光反射遲鈍，呼吸節(jié)律尚可，以下診斷正確的是（）［單選題］

A.流行性乙型腦炎輕型

B.流行性乙型腦炎中型

C.流行性乙型腦炎重型V

D.流行性乙型腦炎極重型

E.流行性乙型腦炎普通

111.小兒，5個(gè)月，2個(gè)月前出現(xiàn)面部灰暗，哭鬧及吃奶時(shí)出現(xiàn)發(fā)絹。查體：較瘦，口

周發(fā)組，心前區(qū)2~3肋間可聞及3級左右的收縮期噴射音，X線示：右心室肥大，肺動脈

段凹陷，心臟呈靴形，肺野清晰。此患兒最可能的診斷是（）［單選題］

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.法洛四聯(lián)癥V

（112~114題共用題干）

112.男性，65歲。有高血壓病史5年，于活動中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴講話不清

和嘔吐，2h后來急診。查體：血壓220/120mmHg，心律齊，不能講話，右側(cè)肢體完全

偏癱。此病人可能的診斷為（）［單選題］

A.腦栓塞

B.腦出血V

C.腦血栓形成

D.上矢狀竇血栓形成

E.短暫性腦缺血發(fā)作

113.首選的檢查是（）［單選題］

A.腦電圖

B.頭白頁MRI

C.頭顱CTV

D.經(jīng)盧頁多普勒超聲

E.腦血管造影

114.住院lh后，病人出現(xiàn)昏迷，查體發(fā)現(xiàn)T則瞳孔散大，對光反射消失。提示存在

()［單選題］

A.海馬鉤回疝答案：

B.腦血管痙攣

C.小腦扁桃體疝V

D.展神經(jīng)麻痹

E.腦橋中央溶解

(115-117題共用題干)

115.女,45歲。臉圓、變紅1年體重增加、月經(jīng)稀發(fā)6個(gè)月。查體:BP160/100mmHg,

向心性^胖，皮膚薄,面部座瘡較多，大腿根部可見寬大紫紋。血鉀3.3mmol/L,空腹血

糖該患者最可能的診斷是［單選題］

15.4mmol/Lo(D)

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.原發(fā)性高血壓

C.女性男性化

D.庫欣綜合癥V

E.糖尿病

116.定性診斷最主要的檢查是答案:()［單選題］

A.大劑量地睡米松抑制試驗(yàn)

B血ACTH測定

C.小劑量地D1米松抑制試驗(yàn)V

D.血皮質(zhì)醇測定

E.血醛固酮測定

117.有助于了解其病因或病變部位的檢查是試驗(yàn)答案:（）［單選題］

A.大劑量地塞米松抑制V

B.OGTT

C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

D.血皮質(zhì)醇測定

E.血醛固酮測定

（118~119題共用題干）

118.患者，女，60歲。2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來出現(xiàn)胸悶，氣促就診，查體

發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小?；颊咄桓泻粑щy加重，檢查：血壓80/

60mmHg頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，心率110次/分，有奇脈，其

原因最可能是（）［單選題］

A.心臟壓塞V

B.胸腔積液

C.急性左心衰

D.肺栓塞

E.氣胸

119.此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）［單選題］

A多巴胺

B.味塞米

C.硝酸甘油

D.洋地黃

E.心包穿刺抽液V

（120~122題共用題干）

120.患者，男，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，

量約1000mL?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等，經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病

情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；?yàn)檢查

示：血氨130|jg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能

（E）［單選題］

A.胃癌

B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.食管靜脈曲張破裂

E.胃黏膜病V

121.患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是（）［單選題］

A.尿毒癥

B.腦血管意外

C.乙型腦炎

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.肝性腦病V

122.不做首先考慮的治療方案是（）［單選題］

A.抗生素治療

B.應(yīng)用降氨藥物

C.胰島素治療

D.血液透析治療

E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物V

(123~125題共用題干)

123.患者，男，38歲。間歇性水腫10余年伴惡心、嘔吐1周。血壓155/110mmHgo

血常規(guī)Bb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白(++),顆粒管型2~3個(gè)/HP。血Cr485|_imol/L,B

超示雙腎縮小。原發(fā)病的診斷可能是()［單選題］

A.隱匿性腎炎

B.原發(fā)性高血壓病

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎V

E.腎病綜合征

124.為了判斷上述患者是否為慢性腎功能不全，應(yīng)首選的檢查是()［單選題］

A.腎穿刺

B.靜脈腎盂造影

C.腎臟CT

D.腎臟MRI

E.腎臟B超V

125.若檢直發(fā)現(xiàn)，左腎GFR14ml/(min-173m2),左腎GFR5ml/(min-173m2)屬于慢

性CKD的哪一期？()［單選題］

A.慢性腎臟病(CKD)l期

B.慢性腎臟病(CKD)2期

C.慢性腎臟病(CKD)3期

D.慢性腎臟病(CKD)4期V

E.慢性腎臟病(CKD)5期

(126~128題共用題干)

126.患者女27歲。發(fā)熱、頭暈、視物模糊1周。血常規(guī)示Hb60g/L,WBC15xl09/L,

分類中可見原始細(xì)胞。本患者骨髓涂片中早幼粒細(xì)胞占0.60.應(yīng)診斷為哪型急性非淋巴細(xì)胞

白血病(C)［單選題］

A.ML型

B.M2型

C.M3型V

D.M4型

E.M5型

127.對鑒別白血病類型最有價(jià)值的檢查是()［單選題］

A.細(xì)胞免疫學(xué)檢查

B.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

C.骨髓細(xì)胞染色體檢查

D.血涂片堿性磷酸酶染色

E.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色檢查V

128.首選誘導(dǎo)緩解治療為()［單選題］

A.長春新堿十潑尼松

B.環(huán)磷酰胺十潑尼松

C.柔紅霉素十阿糖胞首

D.三尖杉酯堿十阿糖胞昔

E.全反式維A酸V

（129~131題共用題干）

129.患者，男，46歲。自發(fā)性或運(yùn)動后心悸、出汗、饑餓伴精神癥狀8個(gè)月，嚴(yán)重時(shí)

曾發(fā)生昏進(jìn)，進(jìn)糖水后清醒，發(fā)作時(shí)血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,體重91kg。

發(fā)生該情況最可能的原因是（D）［單選題］

A.自主神經(jīng)功能紊亂

B.I型糖尿病

C.2型糖尿病

D.胰島素瘤V

E.反應(yīng)性低血糖

130.確診最有價(jià)值的診段是答案:（）［單選題］

A.胰島素和C肽釋放試驗(yàn)V

B.肝功能

C.頭顱CT

D.糖耐量試驗(yàn)

E.血和尿皮質(zhì)醇測定

131.確診后該患者的最佳治療是（）［單選題］

A.飲食控制

B.口服普蔡洛爾

C.口服二氮嗪

D.口服雙服類藥物

E.手術(shù)治療V

（132~133題共用題干）

132.患者，男，6歲。摔倒時(shí)左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹片堯動脈搏動減弱，

局部檢查明顯壓痛，有骨摩擦音，肘前方可捫到骨折斷端。最可能的診斷是（）［單選題］

A.橫骨頭半脫位

B.撓骨頭骨折

C.肱骨既上骨折V

D.肱骨干骨折

E.尺骨鷹嘴骨折

133.伸直型肱骨踝上骨折的斷端移位方向是（）［單選題］

A.近側(cè)端向撓側(cè)端移位

B.近側(cè)端向后移位

C.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位

D.遠(yuǎn)側(cè)端向后移位V

E.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位

134.患者男，78歲。既往高血壓20余年，糖尿病8年，近1年血壓、血糖控制良好，

無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用靜脈營養(yǎng)補(bǔ)液，2天前開始出現(xiàn)氣短,

夜內(nèi)憋醒，今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸。查體：BP180/110mmHg,HR132

次/分。神志淡漠，口唇發(fā)組，雙肺廣布干濕啰音，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)整。雙下肢輕

度水腫。查心電圖為快速房顫，心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌鈣蛋白正常，D-二聚體正

常?？紤]該患者目前主要診斷為（）［單選題］

A、急性心肌梗死

B、急性右心衰竭

C、肺內(nèi)感染

D、急性左心衰竭V

E、糖尿病高滲昏迷

135.考慮呼吸困難原因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］

A、肺內(nèi)感染所致氣體交換障礙

B、靜脈輸液過多過快所致急性左心衰竭V

C、冠心病加重

D、術(shù)后長期臥床以致肺梗死

E、糖尿病高滲昏迷影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)

136.適宜的治療不包括（）［單選題］

A、控制輸液量及速度

B、硝普鈉靜滴

C、毛花昔丙靜脈注射

D、0受體阻滯劑靜脈注射控制心率V

E、肌注嗎啡

（137~138題共用題干）

137.67歲老年男性患者，3年前確診為肺心病，近5天來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙

下肢水腫。體檢：肺內(nèi)大量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細(xì)

胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高血?dú)夥治觯篜H7.35,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,

HCO3-34mmol/Lo該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥（）［單選題］

A、心力衰竭

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸衰竭

D、肺部感染

E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒V

138.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡（）［單選題］

A、代謝性堿中毒

B、慢性呼吸性酸中毒

C、慢性呼吸性堿中毒

D、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒V

（1