個(gè)性化醫(yī)療治療合同范本（2024年版）

個(gè)性化醫(yī)療治療合同范本（2024年版）本合同目錄一覽1.合同主體及定義1.1甲方（患者）1.2乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）1.3丙方（醫(yī)療專家）2.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1診斷和檢查2.2治療方案制定2.3個(gè)性化治療實(shí)施2.4醫(yī)療費(fèi)用及支付方式3.醫(yī)療費(fèi)用及支付方式3.1醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)3.2支付方式及期限3.3費(fèi)用調(diào)整及變更4.醫(yī)療質(zhì)量和安全4.1醫(yī)療質(zhì)量保證4.2醫(yī)療安全措施4.3醫(yī)療事故處理5.保密條款5.1患者個(gè)人信息保密5.2醫(yī)療信息保密5.3保密義務(wù)的解除6.合同的生效、變更和解除6.1合同生效條件6.2合同變更6.3合同解除7.違約責(zé)任7.1甲方違約責(zé)任7.2乙方違約責(zé)任7.3丙方違約責(zé)任8.爭議解決8.1協(xié)商解決8.2調(diào)解解決8.3訴訟解決9.法律適用和爭議解決9.1法律適用9.2爭議解決方式10.其他條款10.1醫(yī)療咨詢和解釋10.2合同的修改和補(bǔ)充10.3合同的完整性和獨(dú)立性11.合同的簽署和生效11.1簽署程序11.2生效日期12.附錄12.1醫(yī)療方案概要12.2醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表12.3患者病歷摘要13.合同的修訂歷史13.1修訂日期13.2修訂內(nèi)容14.簽署頁14.1甲方（患者）簽名14.2乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）簽名14.3丙方（醫(yī)療專家）簽名第一部分：合同如下：第一條合同主體及定義1.1甲方（患者）：指簽署本合同并接受乙方提供醫(yī)療服務(wù)的自然人。1.2乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：指與甲方簽訂本合同，并按照約定為甲方提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)的法人或其他組織。1.3丙方（醫(yī)療專家）：指由乙方指派為甲方提供醫(yī)療咨詢、診斷、治療等服務(wù)的人員。第二條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1診斷和檢查：乙方應(yīng)根據(jù)甲方病情，進(jìn)行必要的診斷和檢查，為甲方提供準(zhǔn)確的醫(yī)療診斷結(jié)果。2.2治療方案制定：乙方應(yīng)根據(jù)甲方病情和醫(yī)療需求，制定合理的個(gè)性化治療方案。2.3個(gè)性化治療實(shí)施：乙方應(yīng)按照約定的治療方案，為甲方提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。（1）預(yù)付費(fèi)：甲方在簽訂本合同時(shí)一次性支付約定的醫(yī)療費(fèi)用。（2）后付費(fèi)：甲方在收到乙方開具的收費(fèi)通知單后，按照約定的期限支付醫(yī)療費(fèi)用。第三條醫(yī)療費(fèi)用及支付方式3.1醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)：乙方應(yīng)向甲方提供詳細(xì)的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，包括診斷費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的具體金額。3.2支付方式及期限：甲方應(yīng)按照本合同約定的支付方式，在約定的期限內(nèi)支付醫(yī)療費(fèi)用。3.3費(fèi)用調(diào)整及變更：如因甲方病情變化或乙方提供服務(wù)內(nèi)容調(diào)整，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生變動(dòng)的，乙方應(yīng)提前通知甲方，并經(jīng)甲方同意后進(jìn)行費(fèi)用調(diào)整。第四條醫(yī)療質(zhì)量和安全4.1醫(yī)療質(zhì)量保證：乙方應(yīng)嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。4.2醫(yī)療安全措施：乙方應(yīng)采取一切必要的措施，確保甲方在治療過程中的安全。4.3醫(yī)療事故處理：如發(fā)生醫(yī)療事故，乙方應(yīng)立即采取措施救治甲方，并按照國家法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理。第五條保密條款5.1患者個(gè)人信息保密：乙方應(yīng)對甲方的個(gè)人信息予以保密，不得向任何第三方泄露。5.2醫(yī)療信息保密：乙方應(yīng)對甲方的醫(yī)療信息予以保密，不得向任何第三方泄露。5.3保密義務(wù)的解除：如國家法律法規(guī)、法院命令或政府機(jī)關(guān)要求乙方披露甲方的信息，乙方可以在遵守相關(guān)法律法規(guī)的前提下披露。第六條合同的生效、變更和解除6.1合同生效條件：本合同自甲方簽字或蓋章，并由乙方加蓋公章后生效。6.2合同變更：如甲乙雙方同意對合同內(nèi)容進(jìn)行變更，應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。6.3合同解除：如甲乙雙方同意解除合同，應(yīng)簽訂書面解除協(xié)議，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。合同解除后，乙方應(yīng)按照約定退還甲方已支付的醫(yī)療費(fèi)用。第七條違約責(zé)任7.1甲方違約責(zé)任：如甲方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為應(yīng)付款項(xiàng)的10%。7.2乙方違約責(zé)任：如乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為已收款項(xiàng)的10%。7.3丙方違約責(zé)任：如丙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為已收款項(xiàng)的10%。第八條爭議解決8.1協(xié)商解決：甲乙雙方在合同履行過程中發(fā)生糾紛的，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式解決。8.2調(diào)解解決：如協(xié)商不成，任何一方均可向乙方所在地的人民調(diào)解委員會(huì)申請調(diào)解。8.3訴訟解決：如調(diào)解不成，甲乙雙方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。第九條法律適用和爭議解決9.1法律適用：本合同的簽訂、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。9.2爭議解決方式：如本合同的任何條款與法律相抵觸，該條款將按法律規(guī)定進(jìn)行調(diào)整，但不影響其他條款的有效性。第十條其他條款10.1醫(yī)療咨詢和解釋：乙方應(yīng)就甲方治療過程中的疑問提供醫(yī)療咨詢和解釋。10.2合同的修改和補(bǔ)充：本合同的修改和補(bǔ)充應(yīng)采用書面形式，經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效。10.3合同的完整性和獨(dú)立性：本合同的任何部分無效，不影響其他條款的效力。第十一條合同的簽署和生效11.1簽署程序：本合同自甲乙雙方簽字或蓋章，并由乙方加蓋公章后生效。11.2生效日期：本合同自簽字或蓋章之日起生效。第十二條附錄12.1醫(yī)療方案概要：本合同附件中包含甲方個(gè)性化醫(yī)療方案的概要。12.2醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表：本合同附件中包含醫(yī)療費(fèi)用的詳細(xì)列表。12.3患者病歷摘要：本合同附件中包含甲方的病歷摘要。第十三條合同的修訂歷史13.1修訂日期：2024年1月1日13.2修訂內(nèi)容：首次發(fā)布《個(gè)性化醫(yī)療治療合同范本（2024年版）》。第十四條簽署頁14.1甲方（患者）簽名：14.2乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）簽名：14.3丙方（醫(yī)療專家）簽名：第二部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：醫(yī)療方案概要詳細(xì)描述甲方個(gè)性化醫(yī)療方案的主要內(nèi)容，包括但不限于診斷、治療、康復(fù)等階段的計(jì)劃。附件二：醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表詳細(xì)列出甲方接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括診斷費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。附件三：患者病歷摘要簡要概述甲方的病歷信息，包括病情診斷、治療經(jīng)過、病史等。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。2.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。3.丙方未按照約定提供醫(yī)療咨詢、診斷、治療等服務(wù)。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.違約金：違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金為應(yīng)付款項(xiàng)的10%。2.損害賠償：如因違約行為導(dǎo)致對方遭受損失，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的損害賠償責(zé)任。示例說明：假設(shè)甲方在合同約定的期限內(nèi)未支付醫(yī)療費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金。如果甲方未支付違約金，乙方可以依法向法院提起訴訟，要求甲方支付醫(yī)療費(fèi)用及違約金。說明三：法律名詞及解釋：1.個(gè)性化醫(yī)療：根據(jù)患者的個(gè)體差異，為患者量身定制的醫(yī)療方案。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法成立，從事醫(yī)療活動(dòng)的法人或其