【A市婦幼保健院醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度的問卷調查報告（含問卷）12000字（論文）】

A市婦幼保健院醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度的問卷調研分析報告摘要隨著健康中國戰(zhàn)略的實施以及愛國衛(wèi)生運動的開展，醫(yī)務人員的重要性逐漸顯現(xiàn)出來。醫(yī)院實習生作為醫(yī)務人員的后備力量，他們的發(fā)展對未來的衛(wèi)生工作的好壞起著至關重要的作用。畢業(yè)實習是醫(yī)學院校學生培養(yǎng)中不可缺少的環(huán)節(jié)。因此提高醫(yī)院實習生畢業(yè)實習滿意度對提高醫(yī)學院校學生培養(yǎng)質量和醫(yī)學院校學生的職業(yè)生涯規(guī)劃會有一定幫助。文章基于A市婦幼保健院實習點，采用了問卷法、訪談法以及文獻研究法等研究方法，從醫(yī)院、學校、實習學生三個角度出發(fā)，編制了《有關醫(yī)院實習生滿意度的調查問卷》，通過閱讀文獻，根據(jù)問卷和訪談的結果了解醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度的現(xiàn)狀，根據(jù)現(xiàn)狀，在已有基礎上，從醫(yī)院、學校、學生三個方面提出提升畢業(yè)實習滿意度的策略。關鍵詞：醫(yī)學院校畢業(yè)實習滿意度目錄TOC\o"1-3"\u第一章問題的提出 第一章問題的提出1.研究背景1.1醫(yī)學教育改革不斷深化，人才培養(yǎng)體系不斷健全醫(yī)學教育是衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要基礎REF_Ref13667\r\h[1]。特別是在新型冠狀病毒肺炎的防治中，我國醫(yī)學教育培養(yǎng)的醫(yī)務人員起到了至關重要的作用。為迎接國際衛(wèi)生環(huán)境發(fā)展帶來的新挑戰(zhàn)，圓滿完成健康中國戰(zhàn)略要求的新任務，2020年，國務院辦公廳印發(fā)《關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》，指出要積極支持醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展，不斷優(yōu)化培養(yǎng)結構，不斷提高培養(yǎng)質量[2]。由此可見，受國際國內衛(wèi)生發(fā)展環(huán)境變化所帶來的影響，我國越來越重視醫(yī)學人才的培養(yǎng)。并且在此之前，國家也采取了一系列相對應的政策措施來支持醫(yī)學院校的發(fā)展。1.2醫(yī)學生實習權益逐步法律化、規(guī)范化完成畢業(yè)實習是醫(yī)學院校學生順利畢業(yè)的前提。近年來，國家通過不斷調整政策和法律法規(guī)來保障醫(yī)學生實習權益，使醫(yī)學生實習逐步法律化和規(guī)范化。2008年8月，國家衛(wèi)生健康委員會、教育部發(fā)布了《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》，對醫(yī)院實習生參加臨床時間活動做出明確規(guī)定。教育部于2018年發(fā)布了《普通高等學校本科專業(yè)類教學質量國家標準》，提倡醫(yī)學生早接觸臨床，安排不少于48周的畢業(yè)實習REF_Ref17249\r\h[3]。2021年3月，十三屆全國人大常委會將《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（修改）納入立法規(guī)劃。這些都體現(xiàn)出了國家通過不斷建立健全法律法規(guī)來保障醫(yī)學院校學生合法權益，為衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展提供源源不斷地人才支撐。1.3醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習所面臨的現(xiàn)狀注重實踐操作是醫(yī)學院校一個普遍的特點。畢業(yè)實習是醫(yī)學院校學生將在校學到的理論知識與實踐操作融匯貫通的一條重要途徑。臨床實習的目的是鼓勵醫(yī)學生結合自身的知識和技能，解決實際的臨床問題和引導其樹立良好職業(yè)精神，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新實踐能力，為畢業(yè)后培養(yǎng)合格醫(yī)生奠定基礎[4]。但醫(yī)學生在畢業(yè)實習中存在一些問題，第一，實習醫(yī)院實力層次不齊，帶教老師帶教水平差異大。第二，醫(yī)學院校進行畢業(yè)實習的學生數(shù)量多，但教學基地所能容納的人數(shù)有限，需求和供給相矛盾，從而帶來一系列問題的產生。第三，醫(yī)學院校學生在實習期中時幾乎缺乏實際動手工作的機會，更多的是引導病患等協(xié)助性質的工作，造成了大量減少掌握操作技能的機會，從而使畢業(yè)實習的效果大打折扣。最后，很多醫(yī)學院校學生在畢業(yè)實習期間面臨升學、就業(yè)等其他選擇，與畢業(yè)實習產生沖突，造成實習生不能夠專心實習，敷衍了事，對畢業(yè)實習效果產生不良影響。選題的意義2.1有益于學生將理論與實踐相結合進行學習，獲得職業(yè)體驗感對于醫(yī)學院校學生來說，理論知識與實際操作是存在較大差距的。畢業(yè)實習則建立了通往職業(yè)生涯的一座橋梁。通過畢業(yè)實習，學生可以將自己掌握的醫(yī)學知識運用于實際操作，逐步熟悉日常工作內容。通過了解醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度能夠及時了解實習生的需求，提高學生實習質量，讓醫(yī)學院校學生職業(yè)體驗感不斷優(yōu)化。2.2有利于醫(yī)院提高科研與帶教水平醫(yī)學院校學生畢業(yè)實踐滿意度的高低與醫(yī)院帶教水平密切相關。通過了解醫(yī)學院校畢業(yè)實習滿意度有利于醫(yī)院帶教計劃與學生需求緊密聯(lián)系，提高醫(yī)院的教學技能和水平。同時，醫(yī)院的老師們能夠不斷夯實自己的理論知識，豐富自身內涵，提高診療水平，促進醫(yī)院科研事業(yè)的發(fā)展。夯實高校附屬醫(yī)院這個醫(yī)學人才培養(yǎng)的主陣地REF_Ref17527\r\h[5]。2.3有利于學校反思培養(yǎng)計劃是否得當和檢查教學基地的帶教情況醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度的反饋有益于學校反思現(xiàn)階段各專業(yè)培養(yǎng)計劃是否得當，如有不合理之處，應及時修訂，提高醫(yī)學院校的教學質量；除此之外，醫(yī)學院?？梢酝ㄟ^畢業(yè)實習滿意度的情況，了解各教學基地的帶教情況，對于不合格的及時要求改進，這是保證下一屆醫(yī)學生畢業(yè)實習質量的方法之一。文獻綜述當前，在我國醫(yī)學教育繼續(xù)改革的背景之下，不少學者開展了相關研究，該類研究的滿意度調查的主要內容包括五個方面：調查所處背景、調查使用的方法和得出的調查結果，影響因素或原因分析及相應的改進措施。到目前為止，許多學者進行了重要的研究，提出了若干改進建議，通過問卷調查和訪談，李雙、云長海、劉春苗等5位學者分析了影響實習質量的因素，認為醫(yī)學生實習中存在的問題是對實習的真正意義認識不深，不能正確處理實習與工作、考研的關系，醫(yī)院客觀條件和師資隊伍整體素質不足，為此，五位學者提出了加強領導和思想管理，增強學生內在動力，為提高教師隊伍的整體素質，加強對附屬醫(yī)院的管理，學者李安琪、王麟通過分析醫(yī)院實習生管理在實際工作中存在的問題，提出在醫(yī)院形成三級教學管理網絡，包括醫(yī)院領導層的宏觀管理，科教科具體實施管理和臨床教研室的階段性管理[6]，馬艷和張輝也提出了建立三級管理措施，以提高學員滿意度，提高實習質量。段德金等學者通過問卷調查，運用集體抽樣的方法，了解實習生畢業(yè)實習的滿意度，得出醫(yī)院需要正確定位自己的結論，高重視相關工作的教學，提高學員的實習質量，關鍵是要不斷提高教師的整體素質[7]。學者們提出的建議是合理的，對逐步提高畢業(yè)實習的滿意度做出了一定的貢獻，在此基礎上，筆者認為實習生滿意度的現(xiàn)狀還有改進的空間。畢業(yè)實習滿意度問題主要涉及醫(yī)院教學能力和師資水平的重大差異，醫(yī)院環(huán)境對學生正常生活的負面影響，學生在畢業(yè)實習過程中的態(tài)度問題，學生學業(yè)或就業(yè)規(guī)劃不到位，畢業(yè)實習組織不靈活，教學實習點管理不到位，針對這些問題，我們可以從學校做起，由醫(yī)院和學生發(fā)現(xiàn)各自存在的問題并采取相應的改進策略。第二章調查研究方案設計第二章調查研究方案設計第二章調查研究方案設計調查研究方法及思路1.1調查研究方法1.1.1文獻法利用中國知網，查詢并閱讀有關醫(yī)學生實習滿意度的論文、期刊等，了解目前醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度的現(xiàn)狀研究。為此論文和調查問卷的設計奠定基礎。1.1.2問卷法向研究對象發(fā)放問卷獲得所研究問題的答案，加以分析，然后根據(jù)具體問題確定不同的研究方法。1.1.3訪談法為彌補調查問卷存在的不足，與部分醫(yī)學院校在院實習的畢業(yè)生進行了交談，進一步了解影響醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度的因素，聽取并記錄在院進行畢業(yè)實習的學生提出的意見及想法。1.2調查研究思路調查研究思路見下圖2-1。圖2-1調查研究思路2.調查研究設計及實施2.1調查問卷的設計根據(jù)所研究的問題，設計了《有關醫(yī)院實習生滿意度的調查問卷》，問卷由19個題目組成。第一部分是關于年齡和性別、專業(yè)等的基本信息，包括問題1-6，以了解基本人口學資料對醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度的影響情況。第二部分是從醫(yī)院、學校、學生個人三個角度出發(fā)，編制了12道題。其中，醫(yī)院角度包括崗前培訓、考勤制度、科室輪轉、學習科研氛圍方面；學校角度包括實習時長安排、實習單位選擇、實習生管理方面；學生個人方面包括實習期個人表現(xiàn)、專業(yè)能力提升、與他人溝通方面，以了解其對醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度的影響情況。調查問卷最后一題為開放性題目，以了解被調查者存在的除調查問卷所提到內容之外的影響滿意度的因素。詳細內容見附件A。2.2訪談提綱的編寫為補充問卷調查，制定了訪談方案，訪談稿分為四個方面：一是教師的態(tài)度，教師的教學能力和指導情況；第二是科室輪轉方面，包括科室輪轉時長安排、輪轉科室與專業(yè)的相關性、動手操作次數(shù)；再次，是住宿方面的問題，包括住宿條件、下夜班的安全問題、班車等方面；最后，是記錄同學們在畢業(yè)實習中所存在其他問題。詳情見附件B。2.3調查對象的選擇此次調查研究的對象為A市婦幼保健院2020年11月至2021年5月之間在院執(zhí)行畢業(yè)實習任務的學生。自始至終共發(fā)放問卷80份，有效問卷74份，有效回收率92.5%，并組織臨床醫(yī)學、應用心理學、醫(yī)學檢驗技術、公用事業(yè)管理、康復治療等專業(yè)的15名同學進行了訪談，以便獲取更有效的結果。第三章醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度情況調查結果第三章醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度情況調查結果第三章醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度情況調查結果基本信息有關醫(yī)院實習生滿意度調查研究結果顯示：參加此次調查研究的男生占29.73%，女生占70.27%；年齡居于18-20、20-22、22-24、24歲以上的實習生分別占8.11%、60.81%、27.03%、4.05%；?？茖W歷占44.59%，本科學歷占54.05%，本科及以上占1.35%；實習時長小于等于6個月的占63.51%，大于6個月小于12個月的占36.49%，無超過12個月的實習生。綜上，基本信息顯示，大多數(shù)女生參加畢業(yè)實習，而男生的比例相對較低；畢業(yè)實習本?？粕急壤哂诒究埔陨蠈W歷的占比；實習時長不足一年，無實習時長超過一年的實習學生。滿意度2.1醫(yī)院方面2.1.1崗前培訓據(jù)調查問卷結果可以得出，參加畢業(yè)實習的學生對于崗前培訓的各項評價結果為非常滿意56.76%、27.03%的人很滿意、一般13.51%和2.7%不滿意，非常不滿意的是零。詳細情況如圖3-1所示。圖3-1學生對崗前培訓滿意度的評價情況2.1.2科室輪轉從科室輪轉滿意度調查研究結果來看，在醫(yī)院參加畢業(yè)實習的學生對科室輪轉的評價情況為非常滿意55.41%、31.08%都很滿意。一般8.11%、2.7%的人不滿意，2.7%的人不滿意。詳細情況如圖3-2所示。圖3-2學生對科室輪轉滿意度的評價情況2.1.3學習或科研氛圍根據(jù)問卷中學生對醫(yī)院學習或科研氛圍的調查結果可以看出，其評價情況如下：非常滿意占55.41%，比較滿意占27.03%，一般12.16%，不滿意占2.7%，非常不滿意占2.7%。詳細情況見表3-1。表3-1學生對學習或科研氛圍的滿意度評價選項比例（%）非常滿意55.41比較滿意27.03一般12.16不滿意2.7非常不滿意2.72.1.4醫(yī)院教學設施從有關醫(yī)院實習生滿意度調查問卷結果可以看出，學生在畢業(yè)實習過程中對醫(yī)院教學設施滿意度情況是：62.16%非常滿意，21.62%相對滿意，10.81%一般滿意，2.7%不滿意、非常不滿意。詳細情況見圖3-3。圖3-3學生對醫(yī)院教學設施滿意度的評價情況2.1.5住宿條件根據(jù)問卷中學生對醫(yī)院住宿條件的調查結果可以看出，其評價情況如下：非常滿意占31.08%，比較滿意占24.32%，一般29.73%，不滿意占9.46%，非常不滿意占5.41%。詳細情況見表3-2。表3-2學生對住宿條件的滿意度結果選項比例（%）非常滿意31.08比較滿意24.32一般29.72不滿意9.46非常不滿意5.412.2學生方面2.2.1個人表現(xiàn)從有關醫(yī)院實習生滿意度調查問卷結果可以看出，學生在畢業(yè)實習過程中個人表現(xiàn)滿意的評價選項非常滿意，相對滿意，一般來說，不滿意，非常不滿意，各項所占比例依次是44.59%、36.49%，16.22%，2.7%，0。詳細情況見圖3-4。圖3-4學生個人表現(xiàn)滿意度測評2.2.2個人專業(yè)能力提升根據(jù)問卷中學生對畢業(yè)實習中個人專業(yè)能力提升滿意度的調查結果可以看出，非常滿意占40.54%，比較滿意占40.54%，一般14.86%，不滿意占4.05%，非常不滿意為0。詳細情況見表3-3。表3-3學生對提高自我專業(yè)能力的滿意度現(xiàn)狀選項比例（%）非常滿意40.54比較滿意40.54一般14.86不滿意4.05非常不滿意02.2.3與他人溝通根據(jù)問卷中學生對畢業(yè)實習中與他人溝通滿意度測評的結果得出，非常滿意占47.3%，37.84%的比較滿意，一般13.51%，不滿意占1.35%，非常不滿意為0。詳細情況見圖3-5。圖3-5學生對與他人溝通滿意度的評價情況2.3學校方面2.3.1實習時長安排根據(jù)問卷中學生對實習時長安排滿意度測評結果能夠看出，在該項評價結果中第一項非常滿意占44.59%，第二項比較滿意占33.78%，第三項一般12.16%，第四項不滿意是8.11%，非常不滿意為1.35%。詳細情況見表3-4。表3-4學生對實習安排的滿意度狀況表選項比例（%）非常滿意44.59比較滿意33.78一般12.16不滿意8.11非常不滿意1.352.3.2實習單位的選擇根據(jù)問卷中學生對學校選擇的實習單位滿意度的調查結果可以得出，其評價情況如下：非常滿意占56.76%，比較滿意占29.73%，一般6.76%，不滿意占5.41%，非常不滿意占1.35%。詳細情況見下頁圖3-6。圖3-6學生對實習單位滿意度測評結果2.3.3實習學生管理根據(jù)問卷中學生對學校實習生管理工作滿意度的調查結果可以得出，其評價情況如下：非常滿意占50%，比較滿意占31.08%，一般13.51%，不滿意占4.05%，非常不滿意占1.35%。詳細情況見圖3-7。圖3-7學生對學校關于實習學生管理滿意度的評價情況綜上所述，醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習整體滿意度比較客觀，但在個別方面滿意度仍存有可提升的空間。有的同學在實習過程中并不進行科室輪轉，有的醫(yī)院學習或科研氛圍、住宿條件有待提升；有的同學在實習過程中專業(yè)能力提升不明顯、與他人溝通不滿意度偏高；學校對實習生管理工作和對學生實習單位選擇工作有待提升。第四章醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度存在的問題及原因分析第四章醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度存在的問題及原因分析第四章醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度存在的問題及原因分析醫(yī)院層面1.1崗前培訓內容過于籠統(tǒng)，過程流于形式化崗前培訓是學生進入醫(yī)院進行畢業(yè)實習的第一步。通過觀察發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院進行崗前培訓是全部實習生共同進行，并且不同專業(yè)所進行的培訓內容相同，但對于某些專業(yè)來說崗前培訓的內容與專業(yè)實習并不相關。培訓結束后的考試過程不嚴謹，可以邊查答案邊做試卷。問卷結果顯示有13.51％的學生認為崗前培訓一般，2.7%的學生持不滿意評價，27.03%的學生持比較滿意評價，56.76%的學生持非常滿意評價。由此可見，崗前培訓滿意度仍有提升空間。在訪談過程中，在行政職能科室進行畢業(yè)實習的A同學曾提到：“崗前培訓的內容除了實習生紀律規(guī)范部分和日常防護知識之外，與我們相關的崗前培訓并沒有?！北娝苤己玫拈_端是成功的一半，籠統(tǒng)的崗前培訓和流于形式化的培訓考試沒有發(fā)揮應有的作用，反而讓學生覺得實習并沒有想象中的嚴格，從心理上就對畢業(yè)實習抱著應付的態(tài)度。1.2科室輪轉合理性不足，實際動手操作機會少見多識廣是在實習中進行科室輪轉的主要目的之一，也為之后進行職業(yè)生涯選擇提供借鑒。問卷結果顯示有2.7%的學生對科室輪轉情況不滿意，甚至有2.7%的學生對此非常不滿意，31.08%的學生對科室輪轉情況比較滿意，55.41%的學生對科室輪轉情況非常滿意。由此可見，科室輪轉滿意度方面有待提高。并且，在訪談中B同學說：“醫(yī)院給我們的實習科室輪轉表安排并沒有按照實習大綱來，而是哪個科室缺人就讓我們去哪，而且很少讓我們去動手操作，所以感覺很不合理?！爆F(xiàn)階段醫(yī)院在進行科室輪轉安排過程中，是以醫(yī)院科室需求為主，并非以學生畢業(yè)實習的要求為首進行安排。甚至存在由于科室人手不夠，實習生長時間待在同一科室，不進行科室輪轉的現(xiàn)象。醫(yī)療和醫(yī)技專業(yè)的實習生大多在觀看，手動操作的機會很少，實際操作能力的練習機會很少。1.3科研和學習氛圍不足，教師教學水平參差不齊?？蒲泻蛶Ы淌峭粋€問題的兩個方面。問卷結果顯示有2.7%的學生對醫(yī)院學習科研氛圍評價為不滿意，甚至有2.7%的學生對此非常不滿意，27.03%的學生對醫(yī)院學習科研氛圍評價為比較滿意，55.41%的學生對醫(yī)院學習科研氛圍評價為非常滿意。與此同時，在訪談過程中，C同學提到：“我們某位帶教老師對我們很敷衍，而且有時候會顯得不耐煩，很少給我們講解專業(yè)知識，但是周老師的帶教就很有趣，大家都喜歡這位帶教老師?！庇纱丝梢?，此方面滿意度可提升空間尚大。醫(yī)院科研目前存在一種不良現(xiàn)象，認為科研是年輕醫(yī)務工作者的事情。參與人數(shù)少且經驗較少，科研項目申請失敗次數(shù)多，醫(yī)務工作者科研信心不足，從而導致科研氛圍不足。帶教老師的態(tài)度和言行舉止等會對其所帶教的學生產生潛移默化的影響。當受訓者認為老師是一個消極角色的模范時，他們會遠離這個領域REF_Ref17726\r\h[8]。這恰恰忽略了一個淺顯的道理：科研和帶教是相互促進的兩個方面，如果科研能力不強，教師的教學水平提高緩慢，教育效果達不到目標值。帶教老師會對進行畢業(yè)實習學生的職業(yè)生涯選擇產生影響。1.4實習學生管理工作不細致，無法滿足學生基本需求學生安全是重中之重。在訪談過程中，多數(shù)同學不止一次提到了安全問題。尤其是護理的學生，她們說：“我們大部分是女生，上夜班，但是新院區(qū)與老院區(qū)宿舍距離那么院，凌晨三點下了夜班返回宿舍的過程中，很害怕?！庇纱丝梢?，學生的住宿安排的合理性有待提升，而且學生宿舍無熱水器，無法滿足學生的基本生活需求。問卷結果顯示，9.46%的學生對醫(yī)院住宿條件不滿意，5.41%的學生非常不滿意。學校層面2.1畢業(yè)實習時間安排不夠靈活本科畢業(yè)后自身競爭力不足，醫(yī)學生大多選擇了考研，但是考研難度也越來越大REF_Ref17909\r\h[9]。因此，進行畢業(yè)實習的學生大多面臨著這樣一個問題：無法合理安排畢業(yè)實習與升學備考之間的時間和精力的沖突。調查問卷結果顯示有70.27%的學生在畢業(yè)之后選擇學歷提升，通過訪談了解到，在此種情況之下大多數(shù)同學以升學備考為重，對畢業(yè)實習持應付態(tài)度。這就使一部分同學的畢業(yè)實習效果大打折扣，畢業(yè)實習質量直線下降。學歷提升固然是人生的一項重要選擇，但低質量的畢業(yè)實習對于當前的學習階段來說無疑是爛尾工程。既能順利完成畢業(yè)實習，又不耽誤升學或者工作備考才是雙贏的結果。學生層面3.1理想和現(xiàn)實反差明顯導致心理落差大在采訪中，正在醫(yī)院行政科室進行畢業(yè)實習的學生D提到：“在畢業(yè)實習過程中，他們只是從是一些打掃衛(wèi)生、傳送文件、搬運東西等工作，覺得我像是一個打雜人員。”去醫(yī)院進行實習時畢業(yè)生大多抱有較高的期望值，想要在輪轉崗位上有所展示。然而，現(xiàn)實卻異常骨感，打破了學生心中的期待。短時間內，學生很難適應理想與現(xiàn)實之間的大反差，從而導致不良情緒的出現(xiàn)，工作熱情下降。久而久之，壞情緒慢慢積累了起來，比如實習地點與宿舍距離遠、存在感低等。與此同時，我們也忽略了一點：工作從基礎開始，基礎不穩(wěn)，地動山搖。就比如說一位乒乓球運動員，最開始也是從簡單揮拍動作開始練習的。3.2語言表達能力差，缺乏與人溝通的技巧醫(yī)生的日常工作除了準確的判斷出病情，也要掌握一定的溝通技巧從而準確的表達檢查情況，使病人及其家屬準確了解病情。問卷結果顯示13.51%的學生認為自己與他人溝通的情況一般，1.35%的學生評價為不滿意，37.84%的學生評價為比較滿意，47.3%的學生評價為非常滿意，因此，語言表達和溝通技巧的欠缺是造成滿意度不高的一方面。而且，在訪談中E同學提到：“我們實習的時候醫(yī)院怕我們說話會引起醫(yī)患糾紛，基本不讓我們跟患者交流?！?，在進行畢業(yè)實習的過程中，醫(yī)院為避免出現(xiàn)不必要的糾紛，很少讓實習同學與患者交流這并不是減少醫(yī)患糾紛的有效方法，只會判斷不會表達不是優(yōu)秀的醫(yī)務工作者的表現(xiàn)。避免與患者交流使學生減少了表達溝通的機會，在畢業(yè)實習中提高語言表達能力的目標也就不能夠良好的完成。第五章提升醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度的策略第五章提升醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度的策略第五章提升醫(yī)學院校學生畢業(yè)實習滿意度的策略1.醫(yī)院層面1.1崗前培訓內容專業(yè)化，培訓考試過程嚴格化良好的崗前培訓是畢業(yè)實習成功的一半，崗前培訓是規(guī)范實習過程的前提準備。崗前培訓的開展對學生快速轉換角色、提前適應臨床醫(yī)療環(huán)境十分有益處REF_Ref17909\r[10]。采用統(tǒng)一崗前培訓和科室崗前培訓相結合的方式，能夠使進行畢業(yè)實習的學生充分了解不同科室崗前培訓的重點。通過統(tǒng)一崗前培訓可以為大家講解醫(yī)院規(guī)章制度和實習生紀律規(guī)范，以及一些常用的急救知識等；科室崗前培訓可以根據(jù)不同專業(yè)和科室的特點，進行偏專業(yè)化的崗前培訓，同時能夠使學生更好的了解實習所在科室的具體情況。培訓考試的目的在于讓學生扎實掌握所培訓的知識，過于形式化的考試不僅浪費時間，還可能讓學生產生崗前培訓可有可無的錯誤意識。規(guī)范考試內容和形式、嚴格執(zhí)行考場紀律，使培訓考試嚴格化，讓崗前培訓真正發(fā)揮其作用。1.2定時進行科室輪轉情況調查，及時進行科室輪轉調整科室輪轉是讓學生全面了解所學專業(yè)的途徑之一。醫(yī)院要本著提高帶教能力的目的，制作科室輪轉滿意情況調查表，兩周進行一次調查，真正了解進行畢業(yè)實習的學生需求，發(fā)現(xiàn)科室輪轉安排中不合理的地方，及時進行改進調整，確保學生能夠在其專業(yè)的核心科室進行實習。同時，也可以進行學生意向輪轉科室摸底調查，根據(jù)進行畢業(yè)實習學生的需求靈活的安排科室輪轉，讓其對自己感興趣的科室了解更加透徹，從而為個人職業(yè)生涯選擇提供借鑒。1.3積極開展科研和帶教培訓會，全面提高帶教老師水平科研教學是醫(yī)院的一項基礎性工作，關鍵在于日常積累。提高教師的整體素質是保證實踐效果的前提REF_Ref17909\r[11]。醫(yī)院可以定期舉行科研交流會和帶教培訓會，以老帶新，中青年結合，把中青年醫(yī)務工作者的新想法和工作經驗豐富的義務工作中的經驗結合起來，優(yōu)勢互補，各取其長，讓每位帶教老師都能夠有提升綜合素質的機會。帶教老師日常的行為舉止是畢業(yè)實習學生在科室實習中的榜樣，這樣下來就可以在醫(yī)院中營造出良好的科研和帶教氛圍，不斷提高醫(yī)院科研和帶教水平，讓實習學生受到濃厚氛圍的渲染，提高其對實習和工作選擇的期望值，從而提高進行畢業(yè)實習學生的滿意度。學校層面2.1積極舉辦畢業(yè)實習動員大會畢業(yè)實習是學生接觸專業(yè)知識最近的一次機會，同樣也是實習時間最久的一次。一般來說，大多數(shù)在醫(yī)院實習的學生實習時間在六個月以上。學校舉辦畢業(yè)實習動員大會要貫穿于整個畢業(yè)實習期，而不是僅僅停留在去畢業(yè)實習之前。一方面，要調動學生畢業(yè)實習的積極性，同時要做好心理教育。以一種積極向上的態(tài)度去迎接畢業(yè)實習，在遇到困難時，不要慌亂，靜心面對并及時解決。另一方面，要明確畢業(yè)實習目標和畢業(yè)實習內容，以及相對應的規(guī)章制度和紀律規(guī)范。2.2提高實習單位選拔標準，向高水平靠攏學校在選擇學生的實習單位時應當選擇符合教學基地標準、管理規(guī)范、基礎設施完善的醫(yī)院，并全面考察醫(yī)院的實際情況，例如實習崗位和實習內容、學習和生活環(huán)境、安全問題等。定期評估醫(yī)學生的對外科實習經驗的滿意度是重要的REF_Ref18291\r\h[12]。由點及面，有必要定期評估學生在畢業(yè)實習中的滿意度。因此，學校要盡可能選擇三級甲等及以上的醫(yī)院作為實踐教學基地，在學生畢業(yè)實習過程中要定期進行監(jiān)督檢查，并形成相應的考察報告。2.3實習時間安排靈活化，提高實習效果醫(yī)學生的培養(yǎng)不僅需要在課堂上傳授理論知識，更需要通過實踐來加以鞏固。紙上談兵并非真本領。要堅持“觀察-理論-實踐-反思-理論-實踐的原則REF_Ref18395\r\h[13]，實現(xiàn)理論知識與實踐操作的完美結合，提高實習效果。實習要貫穿于每個學期。針對每個學期的教學特點安排不同時長的見習或者實習?？梢圆扇u進式的方式，一周見習-兩周見習-一個月的實習-半年以上的畢業(yè)實習，讓學生帶著知識去見習，然后帶著實踐成果返回課堂繼續(xù)學習，學習一段時間之后，再次回到實踐中去。同時逐漸延長見習或者實習時長，給學生一定的適應時期，并逐步完成由“學生”變成“醫(yī)務工作者”的身份轉變。對于選擇考研或專升本等學歷提升的同學，可以制定統(tǒng)一的“備考假”。學生層面3.1提前做好心理建設，提高自身適應能力醫(yī)務工作者是與生命健康聯(lián)系密切的群體。作為醫(yī)務工作者的后備軍，首先要熱愛醫(yī)學事業(yè)，具有職業(yè)精神和使命感；其次，要細心、耐心、靜心、責任心、遇事沉著冷靜應對。最后，要有豐富的理論知識儲備和精湛的技術。這些都需要進行畢業(yè)實習的學生不斷進行鉆研、學習、磨練。在實習期間，不同專業(yè)的實習生將會遇到不同的陌生問題，逃避并不是首選解決的辦法，要積極去想辦法解決才對，所以，在提前做好心理建設的同時還要提高自身的適應能力。第一，在畢業(yè)實習的整個過程中，實習生不但要學習日常工作中常用技能和理論知識，而且還要按時完成瑣碎復雜的工作任務，要學會不抱怨，秉著認真學習的態(tài)度，踏踏實實的完成任務。第二，充分做好受挫折的準備，在畢業(yè)實習過程中遇到困難迎頭而上、不逃避，事后及時進行反思。樹立正確的職業(yè)觀念，挑戰(zhàn)畢業(yè)實習中的各項難題。3.2積極參加實踐活動，提高個人溝通交流能力用人單位在選拔畢業(yè)生時極其注重學生的理論聯(lián)系實際能力、溝通交流能力等REF_Ref18506\r\h[14]。畢業(yè)實習是這些能力得到提升的一次好機會。醫(yī)學院校學生在日常學習生活中增加理論知識的儲備量，在實習過程中努力爭取實踐操作機會，并積極參加醫(yī)院舉行的各類實踐活動。提高個人溝通能力是一個長期積累的過程，首先要保持積極的態(tài)度，積極主動與患者、帶教老師、同伴交流。其次，在一天的工作結束后，及時總結和反思，反思當天的溝通交流情況，總結問題，分析出現(xiàn)問題的原因，在以后的溝通交流過程中避免出現(xiàn)同樣的錯誤。最后，觀看溝通交流技巧講授類的教學視頻，借鑒他人交流溝通成功的技巧，提高個人溝通交流能力。參考文獻國務院.政府工作報告.國務院辦公廳.關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見.教育部高等學校教學指導委員會.普通高等學校本科專業(yè)類教學質量國家標準[M].第一版.北京：高等教育出版社，2018：650-651.閔曉黎,趙林平,黃偉,等.翻轉課堂聯(lián)合數(shù)字化CBL模式提升影像診斷實踐教學效果[J].重慶醫(yī)學,2019,48(10):1792-1794.黃愛民,姚華英,黃清音,等.醫(yī)教協(xié)同下臨床醫(yī)學實踐教學質量保障體系建設與研究[J].福建醫(yī)科大學學報(社會科學版),2021,22(01):49-53.李安琪,王麟.醫(yī)院實習生教學管理存在的問題分析與對策[J].健康之路,2017,16(01):129-130.楊艷,段德金,李新鹍,施榮慶.醫(yī)學實習生對實習醫(yī)院教學管理滿意度調查分析[J].知識經濟,2016(17):172+174.StaggP,PrideauxD,GreenhillJ,andsoon.Aremedicalstudentsinfluencedbypreceptorsinmakingcareerchoices,andifsohow?Asystematicreview[J].RuralRemoteHealth,2012;12:1832.游文獻,古賽.醫(yī)學生臨床實習階段問題分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2020,36(06):935-93.倪曉玲.淺談醫(yī)院實習生崗前培訓存在的問題與對策分析[J].就業(yè)與保障,2020(07):130-131.王勤.對實習生科研帶教工作的一點體會和思考[J].科教導刊(上旬刊),2019(34):36-37.EkenzeSO,UgwumbaFO,ObiUM,EkenzeOS.Undergraduatesurgeryclerkshipandthechoiceofsurgeryasacareer:perspectivefromadevelopingcountry[J].WorldJSurg.2013Sep;37(9):2094-100.

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