第三章 眼科檢查法課件

2024/8/24第三章眼科檢查法1第三章眼科檢查法2024/8/24第三章眼科檢查法2一

、視力視力（visualacuity）又稱視銳度，是眼球固視時對固視點的形覺分辨能力，主要反映黃斑的視功能。視角（visualangle）視力檢查中所用的視力表，是根據(jù)分視角原理制成的。視力的記錄方法V=d/D，V為視力，d為實際看見某視標(biāo)的距離，D為正常眼應(yīng)能看見該視標(biāo)的距離。2024/8/24第三章眼科檢查法3視力記錄法：小數(shù)法，分?jǐn)?shù)法1m指數(shù)（countingfingers,CF）5cm手動（handmotions,HM）光感（lightperception,LP）5m1m近視力檢查小兒視力檢查法：選擇觀看法視動性眼震遮蓋法電生理檢查+++++++++2024/8/24第三章眼科檢查法4盲的標(biāo)準(zhǔn)低視力1級<0.3≥0.122級<0.1≤0.05盲3級<0.05≥0.024級<0.02LP5級<NLP國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn).WHO.19722024/8/24第三章眼科檢查法5二、視野對比檢查法1m弧形視野計

自動視野計視野（visualfield）是眼球固視前方時對固視點外的視覺功能。以固視時視線為軸心，30°以內(nèi)為中心視野，30°以外為周邊視野。2024/8/24第三章眼科檢查法6六、暗適應(yīng)暗適應(yīng)（darkadaptation）從明處進(jìn)入暗處時，開始對周圍物體辨認(rèn)不清，以后逐漸看清暗處形象，對暗光的敏感度逐漸增加，最終達(dá)到最佳狀態(tài)。這種視覺現(xiàn)象稱為暗適應(yīng)。

可用于診斷和觀察各種夜盲性疾病，諸如視網(wǎng)膜色素變性、維生素A缺乏癥等。2024/8/24第三章眼科檢查法7七、眼壓測量指測法非接觸眼壓計Tono-Pen眼壓計2024/8/24第三章眼科檢查法8八、裂隙燈顯微鏡檢查裂隙照明系統(tǒng)雙目顯微鏡2024/8/24第三章眼科檢查法9球結(jié)膜、睫毛角膜上皮、基質(zhì)、內(nèi)皮(kp)前房深度、周邊前房深度、房水虹膜紋理、顏色晶狀體前表面、是否有混濁、脫位瞼結(jié)膜、2024/8/24第三章眼科檢查法10八、檢眼鏡檢查直接檢眼鏡間接檢眼鏡2024/8/24第三章眼科檢查法11視盤血管黃斑2024/8/24第三章眼科檢查法12九、前房角檢查2024/8/24第三章眼科檢查法13寬房角（W）：能見睫狀體帶及虹膜根附著部窄房角Ⅰ

（NI）:睫狀體帶極窄或動態(tài)下見窄房角Ⅱ（NⅡ）:僅見鞏膜突窄房角Ⅲ（NⅢ）:僅見非功能部小梁窄房角Ⅳ（NⅣ）:僅見Schwallbe線

NⅢ和NⅣ屬高危房角潛在閉合可能，NⅡ應(yīng)作隨訪，NI屬中等寬房角不可能發(fā)生閉合2024/8/24第三章眼科檢查法14視網(wǎng)膜電圖

eletroretinogram(ERG)視覺誘發(fā)電位

visualevokedpotential(VEP)

2024/8/24第三章眼科檢查法15十一、眼底熒光血管造影

(FFA)

熒光素鈉臂視網(wǎng)膜循環(huán)時間：是指熒光素鈉從肘前靜脈注射后到達(dá)視網(wǎng)膜的時間。通常為10~15秒。分期：動脈前期、動脈期、動靜脈期、靜脈期、靜脈后期觀察內(nèi)容：黃斑暗區(qū)、視盤熒光、脈絡(luò)膜背景熒光異常表現(xiàn)：強熒光或高熒光、異常血管結(jié)構(gòu)、新生血管、低熒光、循環(huán)動態(tài)異常2024/8/24第三章眼科檢查法16十二、屈光檢查驗光放松調(diào)節(jié)霧視法麻痹睫狀肌內(nèi)斜視1%阿托品眼膏12歲以下1%阿托品眼膏12歲~18歲托品酰胺電腦驗光檢影驗光綜合驗光儀2024/8/24第三章眼科檢查法17十三、斜視檢查（一）基本情況發(fā)病時間、年齡、誘因、變化發(fā)展情況、有無治療及家族史、有無頭位。2024/8/24第三章眼科檢查法18眼球運動2024/8/24第三章眼科檢查法19三棱鏡加遮蓋2024/8/24第三章眼科檢