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TheraBand抗阻訓(xùn)練帶對(duì)頸椎周圍肌肉病變康復(fù)研究TheraBand抗阻訓(xùn)練帶對(duì)頸椎周圍肌肉病變康復(fù)研究/TheraBand抗阻訓(xùn)練帶對(duì)頸椎周圍肌肉病變康復(fù)研究Thera-Band彈力訓(xùn)練帶對(duì)頸椎周圍肌肉病變康復(fù)研究陳香仙(安徽師范大學(xué)體育學(xué)院,安徽,蕪湖,241000)摘要:目的:研究頸椎周圍肌肉病變的康復(fù)訓(xùn)練方法.方法:采用實(shí)驗(yàn)組Thera-Band漸進(jìn)式彈性阻力帶多角度拉伸訓(xùn)練,對(duì)照組采用傳統(tǒng)垂直牽引的康復(fù)訓(xùn)練.兩組一個(gè)月后測(cè)量療效和結(jié)果比較.結(jié)果:Thera-Band漸進(jìn)式彈性阻力帶多角度拉伸組,在頸椎功能、頸椎周圍肌肉力量、頸椎活動(dòng)度等三方面評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05);對(duì)照組實(shí)驗(yàn)前后除頸椎功能有所改善外,頸椎周圍肌肉力量、頸椎活動(dòng)度兩項(xiàng)無(wú)差異(P﹥0.05).結(jié)論:頸椎病患者的頸椎周圍均產(chǎn)生不同程度的肌肉病變,肌肉力量低下,活動(dòng)度狹窄,功能障礙;Thera-Band漸進(jìn)式彈性阻力帶訓(xùn)練對(duì)頸椎病康復(fù)有較好的療效和預(yù)防作用.關(guān)鍵詞:Thera-Band彈性訓(xùn)練帶;頸椎周圍肌肉病變;康復(fù)中圖分類號(hào):G804.7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):ResearchontheRehabilitationEffectsofThera-BandSystemsOnthemusclesaroundthecervicallesionCHENXiang-xian2(DepartmentofPhysicalEducation,AnhuiNormalUniversity,Wuhu241000,AnhuiChina)Abstract:ObjectiveResearchingaroundthecervicalmusclelesionsrehabilitationtrainingmethods.Method:UsedintheexperimentalgroupHera-Bandprogressiveresistancewithmoreflexiblepointoftension,verticaltractioncontrolgroupoftraditionalrehabilitation,Anmonthlater,comparingmeasuringtheefficacyandresultsoftwogroups.Result:Hera-Bandgradualflexibilitywithmulti-angletensileresistancegroupsinthecervicalfunction,musclestrengtharoundthecervicalspine,cervicalspineactivity,suchasthree-scoresignificantlyhigher(P<0.05);inthecontrolgroupbeforeandafterexperimentalcervicalfunctioninadditiontosomeToimprove,musclestrengtharoundthecervicalspine,cervicalspineactivityofthetwonodifference((P﹥0.05)).Conclusion:cervicalpatientshavedifferentdegreesofmusclediseases,musclestrengthislow,narrowactivity,dysfunction;Hera-Bandelasticprogressiveresistancetraininghavebetterefficacyandpreventionofcervicalpatients.Keywords:Systemsofprogressiveexercise;Themusclesaroundthecervicallesions;Rehabilitation大多數(shù)人認(rèn)為頸椎病是由外傷、勞損、炎癥、頸椎間盤退化等因素導(dǎo)致的。近年的研究證明[1]頸椎周圍肌肉組織的病變,對(duì)頸椎病的發(fā)病與進(jìn)展的影響具有密切的相關(guān)性。對(duì)于頸椎病的治療通常采用按摩、理療、針灸、牽引、藥物封閉、手術(shù)等方法,從臨床觀察這些方法很難產(chǎn)生長(zhǎng)期的健康效應(yīng),頸椎病反復(fù)發(fā)作。實(shí)踐研究結(jié)果顯示,開展頸椎周圍肌肉組織地抗阻訓(xùn)練,增加頸椎周圍肌肉力量、運(yùn)動(dòng)幅度以與各肌肉群之間的協(xié)調(diào)能力,能維持頸椎穩(wěn)定性與治療效果,也是預(yù)防頸椎病的有效手段。運(yùn)用Thera-Band漸進(jìn)式彈性阻力訓(xùn)練帶(Systemsofprogressiveexercise)[2],用不同的顏色區(qū)分不同的阻力大小,可使人方便快捷地從一個(gè)阻力強(qiáng)度進(jìn)行到下一個(gè)阻力強(qiáng)度。在頸椎病的防治上開辟一條自我康復(fù)之路。投稿日期:200基金項(xiàng)目:安徽師范大學(xué)重點(diǎn)科研項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào):2008Xzd012作者簡(jiǎn)介:陳香仙(1964~),女,,教授,碩士生導(dǎo)師,從事運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)研究。1研究對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象經(jīng)醫(yī)院診斷為頸椎病病人42例,按照頸椎外科手術(shù)學(xué)-診斷與分型標(biāo)準(zhǔn)[3],分為椎動(dòng)脈型16例、神經(jīng)根型14例、脊髓型6例、交感神經(jīng)型6例。將每類型隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組21例,其中男6名、女15名,年齡63-17歲,平均42歲,病程在1-39年;對(duì)照組21例,其中男7名、女14名,年齡62-22歲,平均40歲,病程1-36年。兩組患者一般情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05),具有可比性。實(shí)驗(yàn)對(duì)象已排除頸椎骨折、脫位、關(guān)節(jié)腫瘤、結(jié)核等。1.2研究方法將實(shí)驗(yàn)人數(shù)隨機(jī)分成Thera-Band訓(xùn)練組和對(duì)照組,在實(shí)驗(yàn)前后對(duì)各成員頸椎功能、頸椎周圍的肌肉力量、頸椎活動(dòng)度進(jìn)行檢測(cè)與測(cè)量,兩組根據(jù)不同的訓(xùn)練方案,統(tǒng)一場(chǎng)地和時(shí)間,每天一練,訓(xùn)練一個(gè)月后評(píng)定療效。兩組結(jié)果比較以(P<0.05)作為顯著性差異。Thera-Band訓(xùn)練組:運(yùn)用Thera-Band漸進(jìn)式彈性阻力訓(xùn)練帶練習(xí),力量弱的或女性患者從黃色訓(xùn)練帶開始,也可根據(jù)個(gè)體自身頸椎力量選擇某一顏色的Thera-Band訓(xùn)練帶開始。每日一練,每次練習(xí)30min。練習(xí)時(shí)將訓(xùn)練帶一端固定在不動(dòng)物上,另一端纏繞于頭部,訓(xùn)練帶使脊骨處于自然的中軸位置。人體成立位,分別向后、左、右三個(gè)方向邁步拉伸訓(xùn)練帶,當(dāng)拉動(dòng)到目標(biāo)長(zhǎng)度和規(guī)定的角度時(shí)停留(停留角度為后伸15-25o、左側(cè)屈22-35o、右側(cè)屈同于左側(cè)角度)1min后,緩慢返回原位繼續(xù)下一次拉動(dòng),當(dāng)各方向連續(xù)完成10次時(shí),練習(xí)強(qiáng)度目標(biāo)遞增一級(jí)或選擇難度更大的訓(xùn)練帶。練習(xí)強(qiáng)度對(duì)照訓(xùn)練帶伸長(zhǎng)百分比與產(chǎn)生力量之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系(見表1)。對(duì)照組:傳統(tǒng)牽引,應(yīng)用石家莊產(chǎn)JQY-IB型電腦多功能頸椎牽引治療儀,枕頜帶固定,坐位持續(xù)牽引30min。通過(guò)牽引儀上部橫梁的伸縮預(yù)調(diào)牽引角度。牽引角度為頸椎后伸15-25o,牽引起始重量為體重的10%,逐漸增加,不超過(guò)體重的15%,允許患者在規(guī)定角度內(nèi)適度地進(jìn)行自我調(diào)整。表1訓(xùn)練帶伸長(zhǎng)百分比與產(chǎn)生力量之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系(kg)YellowGreenBlueSilver2550751001251501752002252501.3測(cè)量與療效評(píng)價(jià)1.3.1頸椎功能評(píng)定。依據(jù)頸椎病治療成績(jī)?cè)u(píng)分表[4](見表2),該表包括:臨床癥狀、臨床檢查、日常生活動(dòng)作三大項(xiàng)目。每個(gè)分項(xiàng)目都有級(jí)別評(píng)分,最高評(píng)分為27分。根據(jù)治療前后評(píng)分,計(jì)算改善指數(shù)和改善率。改善指數(shù)=治療后評(píng)分-治療前評(píng)分/治療后評(píng)分;改善率=治療后評(píng)分-治療前評(píng)分/正常評(píng)分-治療前評(píng)分×100%。通過(guò)計(jì)算改善指數(shù)和改善率,可較為客觀地反映患者治療前后頸椎功能改善狀況1.3.2頸椎周圍的肌肉力量評(píng)定。采用Thera-Band金色訓(xùn)練帶,在實(shí)驗(yàn)前后測(cè)試后伸、左側(cè)屈、右側(cè)屈的肌肉力量,分別記錄三個(gè)方向上拉長(zhǎng)150%(12.5kg)金色訓(xùn)練1.3.3頸椎活動(dòng)度測(cè)量。用PWS型頸椎活動(dòng)測(cè)量?jī)x,在前屈后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)等方向進(jìn)行測(cè)量,評(píng)價(jià)對(duì)照《臨床康復(fù)學(xué)》表2頸椎病治療成績(jī)?cè)u(píng)分表(積分)自覺癥狀(10分)臨床檢查(13分)>20~≤50%1.4統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算頸椎功能(包括改善指數(shù)、改善率)、頸椎周圍的肌肉力量、頸椎活動(dòng)度等三大項(xiàng),在實(shí)驗(yàn)前后測(cè)得量化成績(jī),所有數(shù)據(jù)均用Windows12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理,以(P<0.05)作為顯著性差異。2結(jié)果2.1頸椎功能頸椎功能評(píng)定結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)后兩組人員的頸椎功能較實(shí)驗(yàn)前均有改善和提高(P<0.05見表3),但兩組提高的幅度存在較大的差異,Thera-Band組頸椎功能更優(yōu)于對(duì)照組,而且改善指數(shù)、改善率也明顯高于對(duì)照組。說(shuō)明Thera-Band抗阻訓(xùn)練能使頸椎病人的自覺癥狀好轉(zhuǎn)或消失,臨床檢查陽(yáng)性率下降,日常生活動(dòng)作基本恢復(fù),對(duì)頸椎的功能有明顯地促進(jìn)作用。兩種方案訓(xùn)練對(duì)患有不同類型頸椎病的頸椎功能無(wú)明顯差異(P﹥0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表3頸椎功能實(shí)驗(yàn)前后兩組比較(積分)實(shí)驗(yàn)前自覺臨床癥狀檢查實(shí)驗(yàn)后自覺臨床癥狀檢查Thera-Band組對(duì)照組3.213.235.725.701.881.877.455.3210.177.923.302.650.480.3262.79%31.41%2.2頸椎周圍的肌肉力量實(shí)驗(yàn)前后比較Thera-Band訓(xùn)練組頸椎病人頸伸肌群、左右側(cè)屈肌群的力量有顯著提高(P<0.05,見表4)。對(duì)照組的垂直牽引只對(duì)頸伸肌群力量改善有所幫助,左右側(cè)屈力量改善不明顯。顯示Thera-Band彈性訓(xùn)練帶能很好地鍛煉頸椎周圍肌群力量,彌補(bǔ)傳統(tǒng)垂直牽引對(duì)頸側(cè)肌群無(wú)法鍛煉的缺陷。同時(shí)說(shuō)明頸椎病人周圍肌群力量相當(dāng)薄弱,頸椎周圍肌肉組織的病變,對(duì)頸椎病的發(fā)病與進(jìn)展的影響具有密切的相關(guān)性[6]。表4Thera-Band訓(xùn)練帶伸長(zhǎng)150%實(shí)驗(yàn)前后停留比較(S)實(shí)驗(yàn)前左側(cè)屈右側(cè)屈實(shí)驗(yàn)后左側(cè)屈右側(cè)屈Thera-Band組對(duì)照組174.21176.05153.09154.15154.62152.33386.08223.47330.64163.95339.50168.292.3頸椎活動(dòng)度實(shí)驗(yàn)前后結(jié)果顯示,兩種不同訓(xùn)練方案對(duì)頸椎活動(dòng)度呈顯著性差異(P<0.05,見表5)。Thera-Band訓(xùn)練組的活動(dòng)度在前屈后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)均有顯著的提高(P<0.05),而對(duì)照組只在前屈后伸幅度上略有增加,左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)幅度基本無(wú)變化(P﹥0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表中數(shù)據(jù)可見Thera-Band抗阻訓(xùn)練帶具有增加頸椎周圍肌肉力量與彈性,增大椎間孔和椎管間隙,增強(qiáng)椎旁韌帶和棘上韌帶伸縮能力的作用。傳統(tǒng)的牽引對(duì)增大椎間隙有作用,對(duì)頸椎周圍肌肉力量、韌帶的伸縮能力不明顯。表5實(shí)驗(yàn)前后頸椎活動(dòng)度比較(±s)o前屈o前后左右側(cè)屈o前后左右轉(zhuǎn)o前后Thera-Band組對(duì)照組47.3o±2.8o45.8o±2.3o76.7o±2.3o50.3o±3.8o38.2o±3.7o37.9o±3.6o86.0o±5.9o41.3o±6.1o69.2o±12.5o68.4o±1.3o112o±10.3o74.5o±3.7o3討論與分析3.1頸椎周圍肌群對(duì)頸椎的作用頸椎的運(yùn)動(dòng)與不同姿勢(shì)需要肌肉或肌群的外源性支持。神經(jīng)與肌肉的共同協(xié)同不僅提供了頸椎的生理活動(dòng),而且肌肉動(dòng)力系統(tǒng)使脊柱產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)并維持脊柱的穩(wěn)定。頸椎周圍肌肉構(gòu)成頸椎動(dòng)力平衡系統(tǒng)(Dynamicequilibriumsystem)。頸椎周圍肌肉大體可分為兩大部分:頸前部肌群和頸后部肌群[7]。頸前部肌群包括頸淺肌群、舌骨上下肌群、頸深肌群。其中舌骨上下肌群對(duì)頸椎的屈曲影響不大,頸前部肌群主要起到屈曲頸椎的作用。頸后部肌群包括頸淺肌群、頸深肌群。頸后部肌群主要起到后伸頸椎的作用。隨著人們工作和生活方式地改變,頸屈概率大為增加,作為為支配頸椎各種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的不同肌群,在不良體位、精神緊張等因素影響下,長(zhǎng)時(shí)間保持屈頸姿勢(shì),頸伸肌群因?qū)怪亓Χa(chǎn)生的前負(fù)荷,呈向心/離心性收縮,可引起肌纖維損傷、頸后部肌群肌力減弱,直接導(dǎo)致頸椎動(dòng)靜力平衡破壞與力學(xué)性能降低而發(fā)生頸椎退變[8]。也因長(zhǎng)期屈曲位造成頸前部肌群產(chǎn)生強(qiáng)直收縮、伸展性下降甚至消失,頸椎活動(dòng)范圍減小。有實(shí)驗(yàn)表明[9],頸部活動(dòng)時(shí)人們對(duì)頭顱姿勢(shì)的控制與頸部周圍肌群在三維方向上力矩產(chǎn)生關(guān)系密切,大部分頸部肌肉在頸椎運(yùn)動(dòng)過(guò)程中維持80%的峰力矩。因頸部肌肉和腱的力臂較小,頭顱運(yùn)動(dòng)時(shí)的力臂較大,在兩者力臂不匹配的情況下,頸部肌肉必須產(chǎn)生足夠大的肌力才能滿足頭顱運(yùn)動(dòng)所需的力矩。肌群狀態(tài)良好時(shí)可使頸部各肌群地運(yùn)動(dòng)模式呈一致性;當(dāng)頸部肌肉功能異常時(shí)可產(chǎn)生異常的運(yùn)動(dòng)模式。這一改變直接或間接地對(duì)頸部周圍的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生機(jī)械壓迫和炎癥物質(zhì)刺激。影響頸椎周圍血管、神經(jīng)以與脊髓等組織正常生理功能的發(fā)揮,致使頭痛、頭暈、頸部僵硬、活動(dòng)受限、運(yùn)動(dòng)與感覺功能減退等一系列病理改變的發(fā)生。頸椎病必然導(dǎo)致肌肉力量減弱、機(jī)化、粘連,使肌肉、韌帶彈性減退。本實(shí)驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象檢查時(shí),頸椎功能、頸椎周圍肌肉力量、頸椎活動(dòng)度各項(xiàng)評(píng)分均很低。3.2Thera-Band訓(xùn)練帶抗阻訓(xùn)練對(duì)頸椎周圍肌群的作用由于頸椎病人頸部疼痛的存在和頸椎活動(dòng)范圍(rangeofmotion)的減小,頸部運(yùn)動(dòng)常導(dǎo)致疼痛加劇,為避免疼痛,患者常減少頸部活動(dòng)。頸椎關(guān)節(jié)和/或肌肉活動(dòng)的下降??蓪?dǎo)致已經(jīng)發(fā)生力學(xué)性質(zhì)減弱的頸椎周圍肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮,肌肉生物力學(xué)性質(zhì)發(fā)生變化,前屈、后伸與旋轉(zhuǎn)肌群的肌力均顯著降低,肌肉運(yùn)動(dòng)的不平衡導(dǎo)致了肌肉力量的不均衡,加劇了頸椎病的發(fā)生和發(fā)展?,F(xiàn)階段普遍認(rèn)為,低負(fù)荷、長(zhǎng)時(shí)間牽引是恢復(fù)正常組織長(zhǎng)度的最有效的辦法。頸椎垂直牽引療法被廣泛用于臨床。理論上講傳統(tǒng)牽引使緊張的肌肉等到舒張和放松解除肌肉痙攣,也可使椎間隙增寬,減輕椎間盤壓力與后縱韌帶緊張,有利于突出的髓核不同程度的回納或改變與受壓神經(jīng)根的位置關(guān)系,減輕其對(duì)神經(jīng)根與周圍組織、血管的壓迫作用,改善局部血液循環(huán),消除致痛炎性物質(zhì)刺激。但是從本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,垂直牽引后頸椎周圍肌群力量與Thera-Band抗阻訓(xùn)練的結(jié)果呈顯著性差異(P<0.05),傳統(tǒng)的垂直牽引只對(duì)頸椎功能改善有所幫助,對(duì)頸椎周圍肌肉力量、頸椎活動(dòng)度幾乎沒(méi)有作用。原因是傳統(tǒng)牽引以垂直牽引為主,對(duì)于椎間隙增寬、改善后伸肌群強(qiáng)直收縮、內(nèi)源性穩(wěn)定有短暫的作用。但是,對(duì)于頸椎外源性穩(wěn)定的動(dòng)力系統(tǒng)周圍肌群力量的改善沒(méi)有作用。而且,長(zhǎng)時(shí)間的同一角度牽引患者沒(méi)有肌肉運(yùn)動(dòng)的動(dòng)態(tài)感覺,缺乏有益的正向反饋,長(zhǎng)久的牽引而不能得到積極的正向反饋無(wú)疑會(huì)使患者失去鍛煉的興趣,逐漸放棄鍛煉。所以,牽引治療很難有長(zhǎng)期療效,復(fù)發(fā)率較高。張利泰等[10]的研究證實(shí)了問(wèn)題的存在,他們將94例頸椎病患者分為牽引推拿組與牽引推拿加等長(zhǎng)抗阻力性肌力訓(xùn)練組,結(jié)果牽引推拿組總有效率為82.92%,半年復(fù)發(fā)6例;牽引推拿加等長(zhǎng)抗阻力性肌力訓(xùn)練組總有效率96.23%,半年復(fù)發(fā)2例。Thera-Band抗阻訓(xùn)練的核心理念就是漸進(jìn)式阻力訓(xùn)練,運(yùn)用不同的顏色難度(米、黃、紅、綠、藍(lán)、黑、銀、金)彈性塑膠帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練?;颊呖芍饾u遞進(jìn)牽拉時(shí)間與牽拉負(fù)荷,當(dāng)運(yùn)動(dòng)范圍增大時(shí),負(fù)荷可逐漸增大,牽拉在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。頸部在日?;顒?dòng)中要完成靜力學(xué)和動(dòng)力學(xué)的雙重負(fù)擔(dān),并維持頸椎的穩(wěn)定以實(shí)現(xiàn)其正常生理功能。Thera-Band訓(xùn)練方案要求牽拉到目標(biāo)長(zhǎng)度并在規(guī)定的角度停頓1min,徐緩回到起點(diǎn)再進(jìn)行下一次的牽拉。主要體現(xiàn)動(dòng)靜結(jié)合,動(dòng)是讓肌肉感覺到速度、力量、位置,使脊柱周圍肌張力達(dá)到疲勞閾值,失去反射性收縮力;靜是通過(guò)間歇性等長(zhǎng)收縮(1min停頓)產(chǎn)生的低負(fù)荷阻力使相關(guān)肌肉緊張。等長(zhǎng)收縮使肌肉中膠原蛋白重新排列,維持肌肉的代謝能量,預(yù)防肌肉廢用與萎縮[10]。據(jù)等研究顯示[1],廢用與固定會(huì)在7周后引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良與疤痕組織形成,同時(shí)還會(huì)伴隨著結(jié)締組織功能紊亂、異常膠原蛋白形成,頸椎病人的頸前部群肌肉均存在不同程度的廢用。三個(gè)停留角度(后伸15-25o、左側(cè)屈22-35o、右側(cè)屈同于左側(cè)角度)均是本方向上力臂最長(zhǎng)、抗阻力最大的點(diǎn),以此增加肌群力量,產(chǎn)生足夠大的肌力滿足頭顱運(yùn)動(dòng)所需的力矩。改善頸椎病抵抗能力,減輕轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎時(shí)帶來(lái)的疼痛。3.3Thera-Band訓(xùn)練帶抗阻訓(xùn)練對(duì)頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度的作用由于頸椎周圍肌群的強(qiáng)直收縮和避免因轉(zhuǎn)動(dòng)牽拉周圍肌群造成的疼痛與眩暈,頸椎病患者的頸椎活動(dòng)度存在不同程度地障礙。這種障礙是因椎間關(guān)節(jié)內(nèi)外纖維組織攣縮或瘢痕粘連引起的。纖維組織主要由粘彈性的結(jié)締組織膠原纖維構(gòu)成,該纖維在缺乏應(yīng)力牽張下有自行收縮的傾向,增加粗纖維與細(xì)纖維間的橫鍵,互相牢固可形成致密的瘢痕組織造成關(guān)節(jié)攣縮。Thera-Band訓(xùn)練帶由低到高的牽引力,能延長(zhǎng)膠原纖維的彈性和塑性。實(shí)驗(yàn)證明[11],短暫的牽引只能使膠原纖維產(chǎn)生彈性延長(zhǎng),而膠原纖維在反復(fù)多次特別是持續(xù)較久的牽引后方能產(chǎn)生較多的塑性延長(zhǎng)。持續(xù)性延長(zhǎng)是產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加的主要原因。因此,Thera-Band訓(xùn)練要求牽拉到目標(biāo)長(zhǎng)度并在規(guī)定的角度停頓1min,并往返10次牽拉攣縮和粘連的纖維組織使其產(chǎn)生更多的塑性延長(zhǎng)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,該方案已經(jīng)達(dá)到目的。4結(jié)
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