安全生產(chǎn)事故應(yīng)急手冊2

/xxxxxx安全生產(chǎn)事故應(yīng)急手冊安質(zhì)環(huán)保部二零一五年十二月目錄TOC\o"1-3"\h\u7261編制目的 1757編制依據(jù) 125139適用范圍 125810組織體系 212186指揮機(jī)構(gòu)和職責(zé) 231814項(xiàng)目應(yīng)急組織 524682安全生產(chǎn)事故救援程序 68694第一部分：應(yīng)急響應(yīng) 628187第二部分：應(yīng)急救援 81852火災(zāi)應(yīng)急處置措施 1229535觸電應(yīng)急處置措施 1414293高處墜落應(yīng)急處置措施 16385交通事故應(yīng)急處置措施 182628起重吊裝應(yīng)急處置措施 2032217人工呼吸 2231727止血 238066骨折固定要領(lǐng) 2411389搬運(yùn)傷員 25編制目的為全面貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，規(guī)范應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序，明確各部門、各崗位職責(zé)，建立健全xxxx應(yīng)急救援機(jī)制，和時(shí)、科學(xué)、有效地指揮協(xié)調(diào)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援工作，最大限度地減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失與社會(huì)危害，制定本手冊。編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》、安全監(jiān)管總局第17號令《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》、《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》GB/T29639-2013等法律法規(guī)和路橋總經(jīng)理部相關(guān)制度辦法，適用范圍適用于xxxxx生產(chǎn)經(jīng)營過程中可能發(fā)生的下列安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的應(yīng)對工作：1.造成1人以上死亡（含失蹤），或危和1人以上生命安全，或1人以上中毒或重傷，或直接經(jīng)濟(jì)損失10萬元人民幣以上的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難。2.需要中國路橋蒙內(nèi)標(biāo)軌鐵路第十一項(xiàng)目經(jīng)理部安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組處置的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難。11組織體系項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急組織體系由項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急救援指揮小組、項(xiàng)目經(jīng)理部各職能部門和現(xiàn)場應(yīng)急小組組成。指揮機(jī)構(gòu)和職責(zé)1.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急救援指揮小組和職責(zé)2項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急救援指揮小組由項(xiàng)目經(jīng)理部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門負(fù)責(zé)人組成，項(xiàng)目經(jīng)理部常務(wù)副經(jīng)理為組長、安全總監(jiān)、項(xiàng)目副經(jīng)理、項(xiàng)目總工（、項(xiàng)目書記、項(xiàng)目副總工為副組長。組長負(fù)責(zé)應(yīng)急救援全面工作，副組長協(xié)助組長負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的具體指揮工作，組長不在時(shí)授權(quán)副組長行使組長的權(quán)力。22.組長職責(zé)：接受上級領(lǐng)導(dǎo)的指示并落實(shí)指令；下達(dá)項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)和終止指令；負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急救援指揮工作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急資源；配合某xxxx上級，審定新聞發(fā)布材料。3.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急救援指揮小組下設(shè)搶險(xiǎn)救援組、外聯(lián)安全組、事故調(diào)查組、善后工作組、后勤保障組，由項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急救援小組正、副組長直接領(lǐng)導(dǎo)?，F(xiàn)場應(yīng)急小組由現(xiàn)場作業(yè)人員組成，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人任組長。各組的主要職責(zé)如下:搶險(xiǎn)救援組負(fù)責(zé)維持事故現(xiàn)場秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場（因搶救人員、防止事故擴(kuò)大以和疏通交通等原因，需要移動(dòng)現(xiàn)場物件的，應(yīng)當(dāng)做出標(biāo)志、繪制現(xiàn)場簡圖并作書面記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證），排除險(xiǎn)情，搶救遇難、遇險(xiǎn)人員和國家財(cái)產(chǎn)。外聯(lián)安全組負(fù)責(zé)對外聯(lián)系、通報(bào)事故情況、傳達(dá)上級指示與要求。事故調(diào)查組3負(fù)責(zé)配合上級有關(guān)部門，按照事故處理“四不放過”的原則，查清事故原因、性質(zhì)和責(zé)任，總結(jié)事故教訓(xùn)，提出整改措施，并對事故責(zé)任者提出處理意見。3善后工作組負(fù)責(zé)做好事故傷亡人員家屬的安撫工作，按國家政策負(fù)責(zé)遇難者和家屬的善后處理和受傷人員的善后工作。后勤保障組負(fù)責(zé)提供搶險(xiǎn)通訊、車船、醫(yī)療、物資以和辦公用品等，解決搶險(xiǎn)救援人員和現(xiàn)場工作人員的食宿問題?，F(xiàn)場應(yīng)急小組和職責(zé)負(fù)責(zé)指揮所有參與應(yīng)急救援的隊(duì)伍和人員，和時(shí)向項(xiàng)目經(jīng)理部報(bào)告事故災(zāi)難事態(tài)發(fā)展和救援情況。社會(huì)救援力量社會(huì)救援力量包括事故發(fā)生地附近急救中心、消防部門、警察局等。信息報(bào)告、處置與發(fā)布（1）事故報(bào)告的原則發(fā)生生產(chǎn)安全事故后，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)按規(guī)定向項(xiàng)目常務(wù)副經(jīng)理或安質(zhì)環(huán)保部報(bào)告。由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安排，根據(jù)規(guī)定向路橋三電分指和路橋總經(jīng)理部報(bào)告。（2）事故報(bào)告的主要內(nèi)容生產(chǎn)安全事故報(bào)告內(nèi)容包括：事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，事故經(jīng)過，傷亡人員情況，采取的應(yīng)急措施和初步分析的原因等。（3）信息發(fā)布44在項(xiàng)目經(jīng)理部主管領(lǐng)導(dǎo)和三電分指指揮下，配合總經(jīng)理部外聯(lián)安全部門負(fù)責(zé)通報(bào)事故信息。項(xiàng)目應(yīng)急組織55安全生產(chǎn)事故救援程序安全事故發(fā)生后，事故發(fā)生工地現(xiàn)場負(fù)責(zé)人立即組織搶險(xiǎn)、保護(hù)事故現(xiàn)場的同時(shí)，迅速向項(xiàng)目部常務(wù)副經(jīng)理xx報(bào)告（電話：0706198541）再向項(xiàng)目安質(zhì)環(huán)保部報(bào)告（電話：0701524393/0701524329）。安質(zhì)環(huán)保部接到事故報(bào)告后，根據(jù)規(guī)定向xxxx報(bào)告。2、項(xiàng)目事故應(yīng)急救援小組接到報(bào)告后，立即組織有關(guān)部門按照職責(zé)分工迅速開展搶險(xiǎn)救援工作。在救援過程中，要聽從指揮，密切配合，協(xié)調(diào)作戰(zhàn)，保證搶險(xiǎn)救援工作有條不紊地開展。上報(bào)程序如下：現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人→現(xiàn)場應(yīng)急小組組長→項(xiàng)目應(yīng)急救援指揮組長xxx→向上級部門報(bào)告（事故發(fā)生一個(gè)小時(shí)內(nèi)上報(bào)xxxxx）。模擬應(yīng)急救援程序如下：第一部分：應(yīng)急響應(yīng)“起火了，大家趕快撤離“起火了，大家趕快撤離”A:“報(bào)告XX（現(xiàn)場負(fù)責(zé)人），某地起火，現(xiàn)場有幾人作業(yè)，現(xiàn)在幾人已撤出，幾人受輕傷，幾人重傷被困。”B:(現(xiàn)場負(fù)責(zé)人）“繼續(xù)摸清情況，我立即向xx報(bào)告?！爆F(xiàn)場工班長緊急吹響口哨、喊話示警，并引導(dǎo)作業(yè)人員撤離事故現(xiàn)場、清點(diǎn)人數(shù)，摸清現(xiàn)場情況（對講機(jī)）（電話）報(bào)告66準(zhǔn)備準(zhǔn)備完成準(zhǔn)備準(zhǔn)備完成現(xiàn)場負(fù)責(zé)人立即組成現(xiàn)場救援搶險(xiǎn)組，實(shí)施搶險(xiǎn)救援，繼續(xù)了解現(xiàn)場事故情況。接到報(bào)警后立即向項(xiàng)目部主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事故情況。B:“報(bào)告XX（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人），某地起火，現(xiàn)場有幾人作業(yè)，現(xiàn)在幾人已撤出，幾人受輕傷，幾人重傷被困。請指示”C:（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）“立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，營救受傷人員，我馬上趕到現(xiàn)場”召集項(xiàng)目其他領(lǐng)導(dǎo)和各部門人員，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。C:“報(bào)告xx（上級領(lǐng)導(dǎo)），我部某地起火，現(xiàn)場有幾人作業(yè)，現(xiàn)在幾人已撤出，幾人受輕傷，幾人重傷被困。現(xiàn)場已啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，請領(lǐng)導(dǎo)指示。”緊急喊話“項(xiàng)目各應(yīng)急小組注意了，xx地發(fā)生火災(zāi)，情況緊急，請各小組立即集合啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，做好救援準(zhǔn)備?！薄艾F(xiàn)場情況緊急，我命令：1、xx帶領(lǐng)搶險(xiǎn)救援組去現(xiàn)場搶救；2、外聯(lián)救援組馬上請求醫(yī)院救護(hù)車救援；報(bào)999火警請求消防救援?！比缓箜?xiàng)目負(fù)責(zé)人立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。（電話）報(bào)告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人上級部門77第二部分：應(yīng)急救援請求外部支援：撥打0202717374撥打0202717374急救中心或附近xx醫(yī)院急救電話“xxx地發(fā)生火災(zāi)，目前有幾人受傷被困正在救援，幾人輕傷，請求立即救援，地點(diǎn)是xxx地（具體位置）?！睋艽?99火警“xxx地發(fā)生火災(zāi)，目前有幾人受傷被困正在救援，幾人輕傷，請求立即救援，地點(diǎn)是xxx地（具體位置）。派專人到路口等待接應(yīng)救護(hù)車、消防車。現(xiàn)場負(fù)責(zé)人第一時(shí)間組織搶險(xiǎn)救援組，進(jìn)行救人滅火。干粉滅火器的使用方法：使用時(shí)，可手提滅火器的提把距火點(diǎn)5米處，將滅火器上下顛倒幾下使筒內(nèi)干粉松動(dòng)，先拔去保險(xiǎn)銷，一只手握住噴嘴，另一只手用力按下壓把，干粉即噴射出來。消防救援：報(bào)警完畢：現(xiàn)場內(nèi)部救援：88項(xiàng)目部各應(yīng)急小組攜帶應(yīng)急救援工具奔赴事故現(xiàn)場開展救援搶險(xiǎn)。項(xiàng)目部各應(yīng)急小組攜帶應(yīng)急救援工具奔赴事故現(xiàn)場開展救援搶險(xiǎn)。項(xiàng)目部搶險(xiǎn)救援組合現(xiàn)場搶險(xiǎn)救援組將在火災(zāi)現(xiàn)場開展搶險(xiǎn)救援工作；后勤保障組、善后處理組在現(xiàn)場做好急救準(zhǔn)備；外聯(lián)救援組對現(xiàn)場設(shè)置警戒，并對無關(guān)人員進(jìn)行疏散。項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)項(xiàng)目部搶險(xiǎn)救援組和事故調(diào)查組，現(xiàn)場查看事故情況，并提出救援方案；安排搶險(xiǎn)人員對現(xiàn)場明火進(jìn)行撲救，進(jìn)行人工搜救。D:“大家注意，為了保證安全，請無關(guān)人員離開事故現(xiàn)場?！痹卺t(yī)院急救來前對傷員進(jìn)行簡單救治并包扎。醫(yī)院急救車和消防車到場，外聯(lián)救援組安排人帶醫(yī)院急救在場地邊準(zhǔn)備接應(yīng)被困傷員和帶消防車進(jìn)場滅火。1010如有傷員抬上救護(hù)車，救護(hù)車離開送往醫(yī)院如有傷員抬上救護(hù)車，救護(hù)車離開送往醫(yī)院，當(dāng)事故已得到控制，不再擴(kuò)大發(fā)展，傷員已得到相應(yīng)的救護(hù)，現(xiàn)場險(xiǎn)情已排除，現(xiàn)場經(jīng)檢測沒有危險(xiǎn)，現(xiàn)場救援工作視為結(jié)束，此時(shí)可以由應(yīng)急救援指揮小組發(fā)布指令，解除緊急狀態(tài)，并通知相關(guān)單位或周邊社區(qū)，事故危險(xiǎn)已解除?，F(xiàn)場搶險(xiǎn)人員配合消防隊(duì)進(jìn)行滅火。事發(fā)單位班組配合上級單位或有關(guān)部門進(jìn)行現(xiàn)場取證、事故調(diào)查和事故原因分析，寫出事故報(bào)告，擬定糾正預(yù)防措施并組織實(shí)施。事故單位班組應(yīng)組織現(xiàn)場清理，盡快恢復(fù)生產(chǎn)，并做好善后處理工作。在應(yīng)急救援管理工作中，項(xiàng)目部嚴(yán)格按照總經(jīng)理部、三電分指應(yīng)急救援體系和應(yīng)急物資保障建設(shè)的要求，建立和完善了各種應(yīng)急預(yù)案，成立了安全生產(chǎn)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)組織，做到應(yīng)急救援信息共享、資源共享，健全應(yīng)急物資使用、保管、檢查維修制度，為各種事故事件應(yīng)急救援工作提供了有力的人、財(cái)、物保障。1111火災(zāi)應(yīng)急處置措施1、一切防火措施都是為了防止產(chǎn)生燃燒條件。實(shí)踐中采取的基本措施和火災(zāi)撲救的基本方法是：隔離法：控制可燃物就是將火源處或其周圍的可燃物隔離或移走，燃燒就會(huì)因失去可燃物而停止；窒息法：隔絕空氣就是阻止空氣進(jìn)燃燒區(qū)或用不燃?xì)怏w沖淡空氣，使燃燒物得不到足夠的氧氣而熄滅。冷卻法：消除著火源就是將滅火劑直接噴灑在燃燒物上，以降低燃燒物的溫度于其燃點(diǎn)之下，使燃燒停止；或?qū)缁饎﹪姙⒃诨鹪锤浇扇嘉锷弦员苊饴?。抑制法：阻止火勢蔓延就是使滅火劑融入到燃燒反?yīng)歷程中去，使燃燒過程中產(chǎn)生的游離基消失，使燃燒停止。2、搶險(xiǎn)人員到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場時(shí)，如發(fā)現(xiàn)有人員被火勢圍困，應(yīng)先救人，后救火，如發(fā)現(xiàn)有易燃易爆危險(xiǎn)物品受到火勢威脅時(shí)，應(yīng)迅速組織人員將易燃易爆危險(xiǎn)物品轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)。3、如起火物為化學(xué)藥品或易燃易爆危險(xiǎn)物品時(shí)，應(yīng)在確定無爆炸危險(xiǎn)的情況下，用干粉滅火器、沙土等物品進(jìn)行撲救，用水將周圍的可燃物品淋濕，但嚴(yán)禁用水撲救化學(xué)藥品或易燃易爆危險(xiǎn)物品；如不能確定有無爆炸危險(xiǎn)的，應(yīng)在安全地點(diǎn)做好準(zhǔn)備，等待消防部門的指揮人員的調(diào)令和火災(zāi)現(xiàn)場組長和副組長的命令。4、干粉滅火器的使用方法：使用時(shí)，可手提滅火器的提把距火點(diǎn)5米處，將滅火器上下顛倒幾下使筒內(nèi)干粉松動(dòng)，先拔去保險(xiǎn)銷，一只手握住噴嘴，另一只手用力按下壓把，干粉即噴射出來。5、如果火災(zāi)由于電氣事故引起，應(yīng)立即切斷電源開關(guān)；如果事故離電源開關(guān)太遠(yuǎn)，不應(yīng)立即斷開，救護(hù)人員可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等、絕緣桿等絕緣物作為工具，未切斷電源時(shí)救援人員不得盲目進(jìn)行施救。126、職工宿舍發(fā)生火災(zāi)時(shí)，用濕毛巾捂住口鼻，背向煙火方向迅速離開。如果逃生時(shí)需要打開門，開門前要檢查門把，并采取相應(yīng)對策：如果門把很熱，不要開門，轉(zhuǎn)從窗戶逃生，或到窗口等待救援；濃煙彌漫時(shí)，用濕毛巾捂住嘴巴和鼻子，壓低身子，手、肘、膝蓋要緊靠地面，沿墻壁邊緣爬行逃生。必須經(jīng)過火焰區(qū)時(shí)，先弄濕衣服或用濕棉被、毛毯裹住頭和身體，迅速通過。逃生通道被切斷、短時(shí)間內(nèi)無人救援時(shí)，應(yīng)關(guān)緊迎火門窗，用濕毛巾、濕布堵塞門縫，尋找其他逃生路徑；若未阻擋出路，馬上逃生并關(guān)上經(jīng)過的門。127、汽車失火時(shí)立即停車熄火，用隨車滅火器對準(zhǔn)著火部位滅火。車廂貨物起火立即將汽車駛離重點(diǎn)要害地區(qū)或人員集中場所，并迅速報(bào)警；同時(shí)，用隨車滅火器撲救。8、火災(zāi)發(fā)生初期，可立即利用配備的滅火器材進(jìn)行滅火。9、對特殊的火災(zāi)險(xiǎn)情工地?zé)o法搶救時(shí)，經(jīng)項(xiàng)目應(yīng)急救援指揮小組同意后報(bào)警求救，由專業(yè)消防人員進(jìn)行救援，項(xiàng)目部全力進(jìn)行配合1313觸電應(yīng)急處置措施當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時(shí)，現(xiàn)場救護(hù)人員應(yīng)當(dāng)迅速將觸電者脫離電源，可使用現(xiàn)場的干燥物體或?qū)Ｓ秒姽そ^緣材料使觸電人員脫離帶電體，關(guān)鍵是要“快”。在未切斷電源之前，救護(hù)者切不可用手直接去接觸觸電者，也不得用金屬或潮濕的物體去挑、拉電線和觸電者。（一）對于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源1、如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或插銷，可立即拉開電源開關(guān)或拔下電源插頭，以切斷電源。2、可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。3、當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。4、如果是在潮濕的地方,必須切斷電源后方可實(shí)施急救。（二）對于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源1、立即通知有關(guān)部門停電。2、帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。3、用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。（三）觸電者如果在高空作業(yè)時(shí)觸電，斷開電源時(shí)，要防止觸電者摔下來造成二次傷害1、如果觸電者傷勢不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無力或者觸電者曾一14度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，并對其嚴(yán)密觀察。142、如故觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部比肩稍低，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并迅速送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對心臟停止跳動(dòng)或者呼吸停止后的搶救。3、如果觸電者傷勢比較重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止或二者都已停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸法和胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救，并送往醫(yī)院。4、人觸電后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)、呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)，通常都是假死，萬萬不可當(dāng)作“死人”草率從事。5、對于觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運(yùn)問題，很多觸電者，除電傷外還有摔傷，搬運(yùn)不當(dāng)，如折斷的肋骨扎入心臟等，可造成死亡。6、對于假死的觸電者，要迅速持久的進(jìn)行搶救，有不少的觸電者，是經(jīng)過四個(gè)小時(shí)甚至更長時(shí)間的搶救而搶救過來的。有經(jīng)過六個(gè)小時(shí)的口對口人工呼吸和胸外擠壓法搶救而活過來的實(shí)例。只有經(jīng)過醫(yī)生診斷確定死亡，才能夠決定停止搶救。1515高處墜落應(yīng)急處置措施發(fā)生高處墜落事故后，現(xiàn)場人員立即組織對受傷人員進(jìn)行救護(hù)，與當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)中心聯(lián)系，對受傷人員進(jìn)行應(yīng)急處理并迅速將轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院，并和時(shí)向上級有關(guān)部門報(bào)告。（一）高處墜落事故發(fā)生后，要對當(dāng)事者進(jìn)行和時(shí)的必要治療，現(xiàn)場搶救的重點(diǎn)應(yīng)放在對休克、骨折和出血等幾種情形上?，F(xiàn)場救治困難或無效，應(yīng)盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，避免延誤搶救的時(shí)間。1、首先由現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)立即處理。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右。2、如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在昏迷狀態(tài)，則在止血的同時(shí)必須維持昏迷者的呼吸道暢通，要讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生阻塞。3、如高處墜落者出現(xiàn)骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹竿等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與無骨折的下肢縛在一起，然后再用硬板擔(dān)架搬運(yùn)。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折和嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，和時(shí)送醫(yī)院治療。4、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在硬板擔(dān)架上，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)16，避免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥?65、遇有創(chuàng)傷出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，正確的現(xiàn)場止血處理措施如下：①一般止血法：先用生理鹽水（0.9％NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。②加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加以包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。③止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25～40min放松一次，每次放松0.5～1min。（二）應(yīng)急過程中避免二次傷害的措施1、發(fā)生高處墜落的傷者可能有骨折類傷害,搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時(shí)注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時(shí)，可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔(dān)架運(yùn)送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷和背柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位子，以免嘔吐誤吸。避免救治不當(dāng)引起二次傷害；2、如高處墜落者掉落時(shí)身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時(shí)，不能隨便撥出，避免體內(nèi)大出血造成二次傷害；3、高處墜落者落在不易救援的地方時(shí)，要有可靠的防護(hù)措施之后才能接近進(jìn)行救援，避免救援者或墜落者的二次墜落等事故；4、發(fā)生高處墜落處應(yīng)立即封閉,禁止施工人員圍觀，避免人多擁擠造成無關(guān)人員的二次墜落或其它事故的發(fā)生；5、要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對傷者的搬動(dòng)、摟抱、晃動(dòng)等動(dòng)作或其它不正確的救援方法，避免不合理的動(dòng)作造成對傷者的二次傷害；6、在和時(shí)對高處墜落點(diǎn)派專人進(jìn)行看護(hù)或臨時(shí)進(jìn)行防護(hù)，參與事故調(diào)查的人員應(yīng)由熟悉現(xiàn)場環(huán)境的專職安全員帶路,前往現(xiàn)場調(diào)查取證，在取得充分證據(jù),事故原因調(diào)查完畢后應(yīng)和時(shí)對該位置和類似位置進(jìn)行安全防護(hù)。防止人員從該位17置再次發(fā)生高處墜落造成二次事故的發(fā)生。17交通事故應(yīng)急處置措施發(fā)生交通安全事故后，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)組織疏導(dǎo)交通、疏散人群，立即組織將受傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域并進(jìn)行應(yīng)急施救，同時(shí)與當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)中心聯(lián)系，對受傷人員進(jìn)行應(yīng)急處理并迅速將轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院，并和時(shí)向上級有關(guān)部門報(bào)告。（一）應(yīng)急施救1、頭部外傷急救措施(1)首先檢查傷者是否有重度頭部外傷，查看病人神志、瞳孔、呼吸、脈搏等生命體征。最好讓傷者側(cè)臥，頭后仰，保證呼吸道通暢。呼吸停止者立即人工呼吸方法施救，心跳停止時(shí)行心臟擠壓，同時(shí)給急救中心打電話請求搶救。(2)如頭部出血較多，用加壓包扎法止血。發(fā)現(xiàn)鼻孔、耳朵“滴滴拉拉”流血或流淡紅色液體，說明是腦脊液外漏，病情嚴(yán)重。一定讓傷者平臥，受傷的一側(cè)向下，不可堵塞耳鼻，以免引起顱內(nèi)感染。如果喉、鼻大量出血，要保持頭側(cè)位以防窒息。(3)如有腦組織從傷口脫出時(shí)，不能加壓，以免加重?fù)p傷，最好用消過毒的碗扣在脫出部位再包扎。(4)頭部外傷后有頭痛頭暈、短暫的神志不清說明腦挫傷尚輕，如果出現(xiàn)瞳孔放大、偏癱、抽風(fēng)、昏迷，那就是中度以上的腦挫傷。腦挫傷病人一旦出現(xiàn)頻繁嘔吐、頭痛劇烈、神志更加不清，這說明腦壓高，需做緊急脫水治療，速送醫(yī)院急救。(5)頭部外傷需做頭顱CT檢查明確有無腦內(nèi)出血和骨折，其中許多病人需要做開顱手術(shù)來挽救生命。所以，一定要把顱腦外傷的病人盡快送到有神經(jīng)外科?？频尼t(yī)院搶救，以免來回轉(zhuǎn)院耽誤時(shí)間。2、胸部外傷急救措施(1)開放性氣胸盡快用無菌紗布封閉傷口，同時(shí)給予吸氧。盡早送醫(yī)院手術(shù)治療。(2)清除呼吸道的血和分泌物，保持呼吸道通暢，呼吸停止時(shí)進(jìn)行人工呼吸。(3)出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí)給予抗休克治療。(4)送醫(yī)院時(shí)，胸部外傷患者以半坐位為好。(5)肋骨骨折時(shí)給予包扎固定。3、燒傷、燙傷急救措施(1)立即冷卻燒（18燙）傷的部位，用冷水沖洗燒傷部位10～30分鐘或冷水浸泡直到無痛的感覺為止。18(2)冷卻后再剪開或脫去衣褲。(3)不要給口渴傷員喝白開水。(4)發(fā)生窒息可用粗針頭從病人環(huán)甲膜處刺入氣管內(nèi)，以維持呼吸。(5)妥善保護(hù)創(chuàng)面，不可挑破傷處的水泡。不可在傷處亂涂藥水或藥膏等。(6)盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。(7)搬運(yùn)時(shí)，病人應(yīng)取仰臥位，動(dòng)作應(yīng)輕柔，行進(jìn)要干穩(wěn)，并隨時(shí)觀察病人情況，對途中發(fā)生呼吸、心跳停止者，應(yīng)就地?fù)尵取?919起重吊裝應(yīng)急處置措施（一）起重機(jī)傾覆事故應(yīng)急處置措施當(dāng)發(fā)生