醫(yī)師處方規(guī)范與審核制度

醫(yī)師處方規(guī)范與審核制度第一章總則第一條簡(jiǎn)介本規(guī)章制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)師處方行為，確?；颊叩暮侠碛盟幒桶踩?。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院的全部醫(yī)師，并適用于全部患者的處方。第二章醫(yī)師處方行為準(zhǔn)則第三條醫(yī)師處方準(zhǔn)則醫(yī)師應(yīng)依據(jù)患者的病情合理選擇藥物，并遵從國(guó)家、地區(qū)和本醫(yī)院的藥物使用指南。醫(yī)師應(yīng)綜合考慮患者的病情、年齡、性別、體重、肝腎功能等因素，合理調(diào)整藥物劑量和療程。醫(yī)師應(yīng)明確處方的用藥目的、用藥方法、用藥頻次、用藥療程等，并與患者進(jìn)行充分溝通和解釋。醫(yī)師應(yīng)及時(shí)記錄處方信息，包含藥名、劑量、途徑、頻次、療程等，并簽名確認(rèn)。第四條常見(jiàn)藥物處方準(zhǔn)則對(duì)于常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病，醫(yī)師可依照常規(guī)處方規(guī)范選擇常用藥物。對(duì)于新藥、高風(fēng)險(xiǎn)藥物和個(gè)別患者，醫(yī)師應(yīng)慎重選擇，并進(jìn)行必需的檢測(cè)和監(jiān)測(cè)。醫(yī)師應(yīng)依據(jù)患者的過(guò)敏史、藥物不良反應(yīng)史等信息，避開(kāi)使用患者已知的藥物過(guò)敏的藥物。第五條特殊情況下的處方準(zhǔn)則對(duì)于兒童、孕婦、老年人和特殊人群，醫(yī)師應(yīng)依據(jù)其生理特點(diǎn)和藥物代謝情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖蛣┝?。?duì)于多藥同時(shí)使用的患者，醫(yī)師應(yīng)特別注意藥物之間的相互作用和副作用。第三章處方審核制度第六條處方審核責(zé)任醫(yī)院設(shè)立處方審核委員會(huì)，由醫(yī)院的專(zhuān)家構(gòu)成，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師處方的合理性和準(zhǔn)確性進(jìn)行審核。醫(yī)師處方審核委員會(huì)定期召開(kāi)會(huì)議，審查醫(yī)師處方，并及時(shí)提出審核看法和建議。醫(yī)師處方審核委員會(huì)應(yīng)確保審核過(guò)程的嚴(yán)密性和保密性，嚴(yán)禁泄露患者隱私和醫(yī)師隱私。第七條處方審核流程醫(yī)師在開(kāi)具處方后，將處方單提交給醫(yī)院的藥學(xué)部門(mén)。藥學(xué)部門(mén)收各處方后，將進(jìn)行初步審核，包含檢查處方是否齊全、患者身份是否正確等。藥學(xué)部門(mén)將通過(guò)電子系統(tǒng)將處方送至處方審核委員會(huì)。處方審核委員會(huì)依據(jù)審核準(zhǔn)則對(duì)處方進(jìn)行認(rèn)真審核，包含藥物的合理性、劑量的準(zhǔn)確性等。處方審核委員會(huì)依據(jù)審核結(jié)果，簽署審核看法，并將處方返回藥學(xué)部門(mén)。第八條審核結(jié)果處理藥學(xué)部門(mén)依照審核結(jié)果進(jìn)行處理，包含配藥、調(diào)配藥物、標(biāo)識(shí)藥物等。藥學(xué)部門(mén)將處理完成的藥物交給醫(yī)院的藥房或患者所屬病區(qū)。醫(yī)師在處方審核結(jié)果返回后，應(yīng)及時(shí)對(duì)審核看法進(jìn)行解釋和調(diào)整。第九條處方審核記錄醫(yī)院應(yīng)建立電子處方審核記錄系統(tǒng)，記錄每一次處方的審核結(jié)果和看法。醫(yī)師可以通過(guò)系統(tǒng)查詢(xún)本身處方的審核記錄，并對(duì)審核結(jié)果進(jìn)行反饋和改善。第四章處方準(zhǔn)確性監(jiān)測(cè)第十條處方準(zhǔn)確性監(jiān)測(cè)目標(biāo)醫(yī)院應(yīng)建立處方準(zhǔn)確性監(jiān)測(cè)目標(biāo)，包含處方合理性率、處方錯(cuò)誤率等指標(biāo)。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并及時(shí)采取措施改善處方質(zhì)量。第十一條處方準(zhǔn)確性監(jiān)測(cè)方法醫(yī)院可以通過(guò)抽樣的方式對(duì)處方進(jìn)行準(zhǔn)確性監(jiān)測(cè)，包含抽查處方的合理性和準(zhǔn)確性。醫(yī)院可以委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行處方準(zhǔn)確性監(jiān)測(cè)，供應(yīng)專(zhuān)業(yè)的評(píng)估報(bào)告和建議。第五章處方教育和培訓(xùn)第十二條處方教育活動(dòng)醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展處方教育活動(dòng)，包含專(zhuān)題講座、學(xué)術(shù)溝通等形式，提高醫(yī)師對(duì)處方的規(guī)范性和安全性的認(rèn)得。醫(yī)院可以邀請(qǐng)專(zhuān)家學(xué)者或藥企人員進(jìn)行處方規(guī)范和審核制度的培訓(xùn)。第十三條處方培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)師的職業(yè)發(fā)展需要，訂立處方培訓(xùn)計(jì)劃。處方培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)涵蓋醫(yī)師處方規(guī)范、審核制度、藥物不良反應(yīng)等內(nèi)容。第六章處方制度監(jiān)督第十四條處方制度監(jiān)督機(jī)構(gòu)醫(yī)院應(yīng)建立處方制度監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)處方制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。處方制度監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。第十五條患者看法反饋醫(yī)院應(yīng)建立患者看法反饋機(jī)制，鼓舞患者對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋。醫(yī)院應(yīng)對(duì)患者的看法進(jìn)行認(rèn)真分析和處理，并及時(shí)改進(jìn)處方制度和審核流程。第七章處方違規(guī)處理第十六條處方違規(guī)行為定義醫(yī)師在處方中有意違反醫(yī)師處方規(guī)范的行為被視為處方違規(guī)行為。醫(yī)師在處方中存在嚴(yán)重的藥物過(guò)量、錯(cuò)誤的藥物選擇、頻繁更改藥物等行為被視為處方違規(guī)行為。第十七條處方違規(guī)處理措施對(duì)于處方違規(guī)行為，醫(yī)院將依據(jù)情況采取相應(yīng)的處理措施，包含口頭警告、書(shū)面警告、扣除績(jī)效工資