2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）》真題及解析

2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）》真題及解析1.【最佳選擇題】擴(kuò)張腦血管作用較強(qiáng)，能增加腦血流量的鈣通道阻滯劑是()A.氨氯地平B.拉西地平C.非洛地平D.尼莫地平E.硝苯地（江南博哥）平正確答案：D參考解析：尼莫地平屬于鈣通道阻滯劑，舒張腦血管作用較強(qiáng)，能增加腦血流量。鈣通道阻滯劑也可舒張外周血管，解除其痙攣，可用于治療外周血管痙攣性疾病?？谠E“尼莫要摸我高貴的頭”。2.【最佳選擇題】屬于褪黑素受體激動(dòng)劑的催眠藥物是()A.扎來(lái)普隆B.艾司唑侖C.地西洋D.苯巴比妥E.雷美替胺正確答案：E參考解析：褪黑素類：代表藥為雷美替胺，系褪黑素受體激動(dòng)藥，對(duì)褪黑素受體有高親和力，褪黑素受體被內(nèi)源性褪黑素激活后參與了正常睡眠-覺(jué)醒周期生理節(jié)律的維持，雷美替胺結(jié)合視交叉上核表達(dá)的褪黑素受體，其親和力遠(yuǎn)高于褪黑素本身?？谠E“黑美人”。3.【最佳選擇題】乙內(nèi)酰脲類藥通過(guò)減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞穩(wěn)定，限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散，屬于該類的抗癲癇藥物是()A.卡馬西平B.加巴噴丁C.左乙拉西坦D.苯妥英鈉E.地西泮正確答案：D參考解析：乙內(nèi)酰脲類藥物通過(guò)減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定，限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散。代表藥苯妥英鈉可延長(zhǎng)通道失活時(shí)間而減少鈉和鈣離子內(nèi)流，抑制神經(jīng)元持續(xù)性高頻發(fā)放，阻止異常放電向周圍的傳導(dǎo)。4.【最佳選擇題】關(guān)于抗抑郁藥米氮平作用特點(diǎn)的說(shuō)法，說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.屬于去甲腎上腺素能及特異性5羥色胺能抗抑郁藥B.不屬于CYP450酶系的強(qiáng)效或中效抑制劑，因此藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)小C.口服吸收快而完全D.對(duì)組胺H1受體親和力較高，具有特異性的鎮(zhèn)靜作用E.用藥1~2天后起效正確答案：E參考解析：抗抑郁藥起效緩慢，大多數(shù)藥物起效需要一定的時(shí)間，并且需要足夠長(zhǎng)的療程，一般4~6周方顯效，即便是起效較快的抗抑郁藥如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的時(shí)間，因此要有足夠的耐心，切忌頻繁換藥。只有在足量、足療程使用某種抗抑郁藥仍無(wú)效時(shí)，方可考慮換用同類另一種或作用機(jī)制不同的另一類藥。5.【最佳選擇題】屬于阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥的是()A.曲馬多B.依托考昔C.萘普生D.嗎啡E.利多卡因正確答案：D參考解析：?jiǎn)岱取⒖纱驅(qū)儆诎⑵惵樽硇枣?zhèn)痛藥。6.【最佳選擇題】某患者新診斷為退行性膝關(guān)節(jié)炎，既往有磺胺過(guò)敏史，不宜選用的非甾體抗炎藥是()A.布洛芬B.塞來(lái)昔布C.雙氯芬酸D.吲哚美辛E.美洛昔康正確答案：B參考解析：塞來(lái)昔布有類磺胺過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)皮疹、瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合征、中毒性表皮壞死松解癥、剝脫性皮炎?？谠E“塞來(lái)昔布心肝黃”。7.【最佳選擇題】關(guān)于美羅培南使用注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.肝功能不全者需調(diào)整劑量B.可用于治療妊娠期呼吸系統(tǒng)感染C.有其他β-內(nèi)酰胺類藥物過(guò)敏性休克史的患者禁用D.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)γ-氨基丁酸受體的親和力較亞胺培南弱，故癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于亞胺培南E.與丙戊酸鈉合用時(shí)，可導(dǎo)致后者血漿藥物濃度下降至有效濃度以下，甚至引起癲癇發(fā)作正確答案：A參考解析：美羅培南：肝功能損害患者應(yīng)用本品時(shí)不需調(diào)整劑量。腎功能不全者需要調(diào)整劑量。8.【最佳選擇題】屬于程序性細(xì)胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制劑的抗腫瘤藥物是()A.干擾素B.帕博麗珠單抗C.白介素D.貝伐珠單抗E.利妥昔單抗正確答案：B參考解析：口訣“死亡-四個(gè)字的單抗”。9.【最佳選擇題】關(guān)于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2(SLG-2)抑制劑達(dá)格列凈作用特點(diǎn)和不良反應(yīng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.降糖效果受腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖負(fù)荷的影響B(tài).降糖作用不依賴于胰島B細(xì)胞的功能及機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性C.適用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒D.重度腎功能不全患者禁用E.可降低血壓，減輕體重正確答案：C參考解析：胰島素適用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒。10.【最佳選擇題】作用機(jī)制為抑制合成嘧啶的二氫乳酸脫氫酶，半衰期較長(zhǎng)，建議間隔24小時(shí)給藥一次的慢作用抗風(fēng)濕藥物是()A.柳氮磺吡啶B.羥氯喹C.甲氨蝶呤D.來(lái)氟米特E.雙醋瑞因正確答案：D參考解析：來(lái)氟米特：主要抑制合成嘧啶的二氫乳清酸脫氫酶，使活化淋巴細(xì)胞的生長(zhǎng)受抑。半衰期較長(zhǎng)，建議間隔24小時(shí)給藥一次。11.【最佳選擇題】患兒。女，14歲。因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀2天就診，診斷為急性膀胱炎，患兒既往有癲癇病史，宜選用的治療藥物是()。A.呋喃妥因B.青霉素GC.阿奇霉素D.環(huán)丙沙星E.克林霉素正確答案：A參考解析：患者14歲，為急性膀胱炎，既往有癲癇病史，治療藥物選用呋喃妥因最適宜。12.【最佳選擇題】患者，女，27歲，孕34周。診斷為輕度便秘，宜選用的藥物是()A.蓖麻油B.乳果糖C.硫酸鎂D.普蘆卡必利E.利那洛肽正確答案：B參考解析：便秘在妊娠期非常常見(jiàn)，妊娠期便秘的治療首先建議患者改變生活方式；其次容積性瀉藥、聚乙二醇、乳果糖的安全性好、作用緩和且對(duì)胎兒無(wú)不良影響，可作為妊娠期便秘患者的首選瀉劑。比沙可啶和番瀉葉可引起腸道痙攣，長(zhǎng)期使用可引起電解質(zhì)紊亂。蒽醌類瀉藥和蓖麻油可能有致畸或誘發(fā)子宮收縮的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免使用。13.【最佳選擇題】血培養(yǎng)結(jié)果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，首選的抗菌藥物是()A.青霉素GB.頭孢唑林C.萬(wàn)古霉素D.左氧氟沙星E.阿奇霉素正確答案：C參考解析：糖肽類藥物（萬(wàn)古霉素）對(duì)革蘭陽(yáng)性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，對(duì)葡萄球菌(包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)、腸球菌、肺炎鏈球菌、溶血性與草綠色鏈球菌高度敏感，對(duì)厭氧菌、炭疽桿菌、白喉棒狀桿菌、破傷風(fēng)桿菌也高度敏感，對(duì)革蘭陰性菌作用弱。臨床主要用于耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏的嚴(yán)重感染，如葡萄球菌所致的敗血癥、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、肺部感染等，以及腸球菌或草綠色鏈球菌所致的心內(nèi)膜炎。口服也可應(yīng)用于由難辨梭狀芽孢桿菌及其毒素引起的偽膜性腸炎。14.【最佳選擇題】屬于長(zhǎng)效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑，可用于哮喘長(zhǎng)期維持治療的藥物是()A.噻托溴銨B.特布他林C.布地奈德D.孟魯司特E.福莫特羅正確答案：E參考解析：長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持10~12小時(shí)?？谠E“特別啰嗦”。15.【最佳選擇題】可用于治療蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病和鞭蟲(chóng)病的廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥物是()A.甲硝唑B.氯硝柳胺C.乙胺嗪D.甲苯咪唑E.三氯苯達(dá)唑正確答案：D參考解析：甲苯咪唑和阿苯達(dá)唑是治療蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病和鞭蟲(chóng)病的首選藥。16.【最佳選擇題】重組人促紅素的適應(yīng)癥是()A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.血小板減少性紫癜D.中性粒細(xì)胞減少癥E.腎功能不全所致的貧血正確答案：E參考解析：重組人促紅素為升高紅細(xì)胞藥，A口服亞鐵制劑，B用葉酸+VB12，C用升高血小板的藥物，D用升高白細(xì)胞的藥物。17.【最佳選擇題】關(guān)于抗心力衰竭藥物沙庫(kù)巴曲纈沙坦的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.通過(guò)抑制腦啡肽酶，同時(shí)阻斷血管緊張素Ⅱ的1型受體(AT1)起效B.與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)合用具有協(xié)同作用C.適用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ級(jí)，LVEF≤40%)成年患者D.血鉀水平>5.4mmol/L的患者不可使用E.重度功能損害(Child-PughC級(jí))患者不推薦使用正確答案：B參考解析：沙庫(kù)巴曲纈沙坦常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血壓、高鉀血癥、咳嗽、頭暈。嚴(yán)重的不良反應(yīng)為血管性水腫。禁止與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)合用。18.【最佳選擇題】適用于膀胱過(guò)度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀治療的藥物是()。A.托特羅定B.托拉塞米C.度他雄胺D.坦索羅辛E.西地那非正確答案：A參考解析：托特羅定[適應(yīng)證]本品適用于因膀胱過(guò)度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。19.【最佳選擇題】通過(guò)阻斷二磷酸腺苷P2Y12受體，發(fā)揮抗血小板作用的藥物是()A.阿司匹林B.替羅非班C.西洛他唑D.雙嘧達(dá)莫E.氯吡格雷正確答案：E參考解析：A為COX抑制劑，B為血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，C和D屬于磷酸二酯酶抑制劑。20.【最佳選擇題】由于氯吡格雷部分經(jīng)CYP2C19轉(zhuǎn)化為活性代謝物，合用控制此酶活性的藥物會(huì)降低氯吡格雷的療效，故不推薦與氯吡格雷合用的質(zhì)子泵抑制劑是()A.蘭索拉唑B.奧美拉唑C.泮托拉唑D.雷貝拉唑E.右蘭索拉唑正確答案：B參考解析：不推薦氯吡格雷與奧美拉唑或艾司奧美拉唑聯(lián)合使用。一部分(20%左右)氯吡格雷被CYP2C19代謝為活性代謝產(chǎn)物，使用抑制CYP2C19的藥物會(huì)導(dǎo)致氯吡格雷活性代謝產(chǎn)物轉(zhuǎn)化減少，血小板抑制作用降低。奧美拉唑80mg，一日一次，與氯吡格雷同服或間隔12小時(shí)服用，均使氯吡格雷活性代謝產(chǎn)物的血藥濃度下降45%(負(fù)荷劑量)和40%(維持劑量)。與奧美拉唑相比，右蘭索拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑?qū)β冗粮窭椎目寡“寤钚杂绊戄^小。21.【最佳選擇題】舌下給藥吸收迅速、起效最快，作為心絞痛急性發(fā)作首選的治療藥物是()A.硝酸甘油B.硝酸異山梨酯C.單硝酸異山梨酯D.美托洛爾E.卡托普利正確答案：A參考解析：硝酸甘油是硝酸酯類的代表藥，起效最快，2~3分鐘起效，5分鐘達(dá)最大效應(yīng)。作用持續(xù)時(shí)間也最短，約20~30分鐘，半衰期僅為數(shù)分鐘。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可達(dá)80%，作為心絞痛急性發(fā)作首選的治療藥物。22.【最佳選擇題】患者，男，48歲，入院接受結(jié)腸癌手術(shù)，術(shù)后因合并肺部感染，靜脈給予頭孢哌酮舒巴坦鈉治療6天，觀察到手術(shù)切口和靜脈輸液穿刺部位有少量滲血，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果顯示凝血功能異常。針對(duì)此癥狀，宜選用的治療藥物是()A.重組鏈激酶B.重組人促紅素C.維生素K1D.維生素B12E.葉酸正確答案：C參考解析：少數(shù)患者在使用頭孢哌酮舒巴坦治療后出現(xiàn)維生素K缺乏，其機(jī)制可能與腸道菌群受到抑制有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)不良、吸收不良(如囊性纖維化患者)和長(zhǎng)期靜脈注射高營(yíng)養(yǎng)制劑的患者及接受抗凝血藥治療的患者應(yīng)用本品時(shí)宜補(bǔ)充維生素K，并監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。23.【最佳選擇題】患者，女，32歲。診斷為慢性宮頸炎癥、柱狀上皮外移，使用聚甲酚磺醛栓治療。關(guān)于該藥物使用注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()。A.治療期間避免性交B.月經(jīng)期間暫停治療C.避免同時(shí)在局部合用其他藥物D.有刺激性，注意避免接觸到眼睛E.妊娠期可以安全使用正確答案：E參考解析：E選項(xiàng)，聚甲酚磺醛栓妊娠期間不宜陰道局部用藥。24.【最佳選擇題】患者，男，65歲。患有2型糖尿病，長(zhǎng)期服用降糖藥，同時(shí)長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片(100mg/d)預(yù)防心腦血管疾病。近期擬行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，為減少出血風(fēng)險(xiǎn)，宜采取的措施是()。A.無(wú)需停用阿司匹林，也無(wú)需加用其他藥物預(yù)防出血B.停用阿司匹林7-10天后，再行手術(shù)C.停用阿司匹林3天后，再行手術(shù)D.無(wú)需停用阿司匹林，在手術(shù)日加用維生素K1預(yù)防出血E.無(wú)需停用阿司匹林，在手術(shù)日加用蛇毒血凝酶預(yù)防出血正確答案：B參考解析：由于阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用可持續(xù)數(shù)日，可能導(dǎo)致手術(shù)中或手術(shù)后增加出血，有指南推薦，為減少出血風(fēng)險(xiǎn)，需提前停用阿司匹林7~10日。25.【最佳選擇題】患者，女，45歲。因持續(xù)的燒心和反酸就診，診斷為胃食管反流病，宜選用的抑酸藥物是()A.雷尼替丁B.米索前列醇C.吉法酯D.乳酶生E.匹維溴銨正確答案：A參考解析：雷尼替丁[適應(yīng)證]十二指腸潰瘍、預(yù)防十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)、胃潰瘍、反流性食管炎、預(yù)防與治療應(yīng)激性潰瘍及藥物性潰瘍等；治療卓-艾綜合征、消化性潰瘍并發(fā)出血，以及緩解胃酸過(guò)多所致胃痛、燒心、反酸。26.【最佳選擇題】通過(guò)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整給藥劑量的藥物是()A.茶堿B.丙戊酸鈉C.華法林D.地高辛E.萬(wàn)古霉素正確答案：C參考解析：華法林[用法用量]華法林使用前，應(yīng)擬定治療所需的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)目標(biāo)范圍：人造心臟瓣膜患者預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥的目標(biāo)范圍是2.5~3.5，其他適應(yīng)證的目標(biāo)范圍是2.0~3.0。27.【最佳選擇題】不屬于阿昔洛韋適應(yīng)證的是()A.單純皰疹B.帶狀皰疹C.免疫缺陷者水痘D.病毒性急性視網(wǎng)膜壞死E.乙型流感正確答案：E參考解析：E選項(xiàng)，乙型流感屬于奧司他韋適應(yīng)證。28.【最佳選擇題】可待因是前藥，需經(jīng)肝藥酶轉(zhuǎn)化為嗎啡而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，參與轉(zhuǎn)化的肝藥酶是()A.

CYP1A2B.

CYP3A4C.

CYP2C9D.

CYP2D6E.

CYP2C1正確答案：D參考解析：可待因?yàn)榍八帲s15%經(jīng)CYP2D6代謝為嗎啡。有四種代謝類型：超快型、快速型、正常型和緩慢代謝型，若兒童為超快代謝型基因，易出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難、中毒甚至致死，因此12歲以下兒童禁用。29.【最佳選擇題】患者，男，35歲，有每日飲酒習(xí)慣。因牙齦炎口服甲硝唑，治療期間如常飲酒后出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、頭暈、胸悶等癥狀，最可能的原因是()A.酒精引起的過(guò)敏反應(yīng)B.酒精引起的腸道反應(yīng)C.甲硝唑引起的胃腸道反應(yīng)D.甲硝唑引起的周圍神經(jīng)炎E.雙硫侖樣反應(yīng)正確答案：E參考解析：考查“飲酒”這個(gè)詞，大概率就是雙硫侖樣反應(yīng)，甲硝唑有雙硫侖反應(yīng)喝酒禁用。30.【最佳選擇題】患者，男，46歲。新診斷為高血壓，最高血壓155/95mmHg，心率100次1分，交感神經(jīng)興奮性明顯增高，首選的治療藥物是()A.美托洛爾B.氯沙坦C.氫氯噻嗪D.硝酸甘油E.硝苯地平正確答案：A參考解析：β受體阻斷劑主要適用于中青年患者，而在老年患者中其臨床療效劣于其他類別降壓藥物，故該患者首選美托洛爾治療?？谠E“看見(jiàn)交感神經(jīng)”找β受體，“看見(jiàn)迷走神經(jīng)”找M受體。31.【最佳選擇題】可致男性胎兒外生殖器發(fā)育畸形，妊娠期或備孕期婦女不宜接觸其破碎制劑的藥物是()A.非那雄胺B.賽洛多辛C.特拉唑嗪D.多沙唑嗪E.坦洛新正確答案：A參考解析：5a-還原酶抑制劑在FDA妊娠用藥安全類別中屬于X類，可導(dǎo)致男性胎兒外生殖器發(fā)育畸形，為妊娠期婦女禁忌。妊娠期婦女或備妊娠婦女不要接觸破碎非那雄胺片劑，因可能被皮膚吸收繼而導(dǎo)致男性胎兒畸形，也不要接觸服用該類藥物的男性伴侶的精液。32.【最佳選擇題】有關(guān)甲氨蝶呤藥物相互作用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.阿司匹林會(huì)減慢甲氨蝶呤的腎排泄

B.丙磺舒會(huì)減慢甲氨蝶呤的腎排泄

C.碳酸氫鈉會(huì)減慢甲氨蝶呤的腎排泄

D.與順鉑等腎毒性藥物合用，可能減慢甲氨蝶呤的腎排泄

E.氨基糖苷類藥物可增加甲氨蝶呤的腎毒性正確答案：C參考解析：C選項(xiàng)，甲氨蝶呤屬弱酸性藥物。碳酸氫鈉等堿性藥物可堿化尿液，增加甲氨蝶呤及其代謝物的溶解度，加速排泄，減少毒性作用。33.【最佳選擇題】水溶性他汀類藥物能夠選擇性抑制肝臟膽固醇合成，而對(duì)腎上腺、性腺、心臟、大腦等部位的膽固醇合成影響極低，既有效降低了血清膽固醇水平，又減少了肝臟以外組織不良反應(yīng)的發(fā)生。水溶性較強(qiáng)的他汀類藥物是()A.洛伐他汀

B.普伐他汀

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀

E.阿托伐他汀

正確答案：B參考解析：水溶性較強(qiáng)(普伐他汀和瑞舒伐他汀)；兼具脂溶性和水溶性(氟伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀)。34.【最佳選擇題】袢利尿劑是利尿作用最強(qiáng)的一類利尿劑，屬于袢利尿劑的藥物是()A.氫氯噻嗪

B.布美他尼

C.乙酰唑胺

D.阿米洛利

E.吲達(dá)帕胺正確答案：B參考解析：35.【最佳選擇題】能抑制外周(甲狀腺外)T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3的抗甲狀腺藥物是()A.甲巰咪唑

B.卡比馬唑

C.美托洛爾

D.丙硫氧嘧啶

E.左甲狀腺素

正確答案：D參考解析：臨床上常用的抗甲狀腺藥有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑及碘制劑。其中丙硫氧嘧啶在甲狀腺外能抑制T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3。36.【最佳選擇題】可干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥物是()A.順鉑

B.塞替派

C.絲裂霉素

D.多柔比星

E.長(zhǎng)春瑞濱正確答案：D參考解析：37.【最佳選擇題】屬于短效避孕藥，但其埋植劑可作為長(zhǎng)效避孕藥使用的藥物是()A.去氧孕烯

B.孕二烯酮

C.左炔諾孕酮

D.氯地孕酮

E.地屈孕酮

正確答案：C參考解析：左炔諾孕酮與炔雌醇組成復(fù)方制劑作為短效口服避孕藥。通過(guò)劑型改變，還可做成多種長(zhǎng)效避孕藥，如宮內(nèi)節(jié)育器(曼月樂(lè))、硅膠棒（埋植劑）。38.【最佳選擇題】某冠心病患者，使用中等強(qiáng)度的他汀類藥物治療6個(gè)月后，低密度脂蛋白膽固醇仍不達(dá)標(biāo)，每日調(diào)脂治療方案可調(diào)整為()A.氟伐他汀20~40mg

B.辛伐他汀20~40mg

C.阿托伐他汀10~20mg

D.瑞舒伐他汀20~40mg

E.匹伐他汀2~4mg

正確答案：D參考解析：39.【最佳選擇題】可致超敏反應(yīng)綜合征(AHS)，推薦用藥前做HLA-B*5801基因篩查的抗痛風(fēng)藥物是()A.苯溴馬隆

B.別嘌醇

C.秋水仙堿

D.非布司他

E.丙磺舒

正確答案：B參考解析：別嘌醇可致超敏反應(yīng)綜合征(AHS)，建議應(yīng)用前做基因(HLA-B*5801)篩查。40.【最佳選擇題】兼有抑菌作用的鼻用減充血?jiǎng)┦?)A.呋麻滴鼻液B.賽洛唑啉滴鼻液C.羥甲唑啉鼻噴劑D.麻黃堿滴鼻液E.左氧氟沙星滴鼻液正確答案：A參考解析：呋麻滴鼻液屬于兼有抑菌作用的鼻用減充血?jiǎng)３志?，還可使鼻黏膜血管收縮，緩解急、慢性鼻炎的鼻塞癥狀。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答41-42題A．賴氨酸注射液B．復(fù)方氨基酸注射液(18AA)C．復(fù)方氨基酸注射液(9AA)D．丙氨酰谷氨酰胺注射液E．復(fù)方氨基酸注射液(6AA)41.【配伍選擇題】治療肝性腦病、慢性遷延性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎引起的氨基酸代謝紊亂的藥物是()ABCDE正確答案：E參考解析：口訣：“三（6/15/20）肝九腎”。42.【配伍選擇題】作為大手術(shù)、外傷或膿毒血癥引起的嚴(yán)重腎功能衰竭以及急慢性腎功能衰竭患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的藥物是(）ABCDE正確答案：C參考解析：口訣：“三（6/15/20）肝九腎”。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答43-45題A．阿比多爾B．奧司他韋C．博洛昔韋D．法匹拉書(shū)E．利巴韋林43.【配伍選擇題】屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥物是()ABCDE正確答案：B參考解析：奧司他韋屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥物。44.【配伍選擇題】既可用于治療呼吸道合胞病毒感染，也可用于治療肝功能代償期的慢性丙型肝炎的藥物是()ABCDE正確答案：E參考解析：利巴韋林既可用于治療呼吸道合胞病毒感染，也可用于治療肝功能代償期的慢性丙型肝炎。45.【配伍選擇題】屬于細(xì)胞血凝素抑制劑的抗流感病毒藥物是()ABCDE正確答案：A參考解析：阿比多爾屬于細(xì)胞血凝素抑制劑的抗流感病毒藥物。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答46-47題A．氫氧化鋁B．雙歧桿菌三聯(lián)活菌C．昂丹司瓊D．利那洛肽E．奧美拉唑46.【配伍選擇題】先天性QT間期延長(zhǎng)綜合征患者應(yīng)避免使用的藥物是()ABCDE正確答案：C參考解析：考查藥物相互作用，昂丹司瓊先天性QT間期延長(zhǎng)綜合征患者應(yīng)避免使用，熊去氧膽酸不與抗酸藥合用。47.【配伍選擇題】影響熊去氧膽酸的吸收，不宜同時(shí)服用的藥物()ABCDE正確答案：A參考解析：考查藥物相互作用，昂丹司瓊先天性QT間期延長(zhǎng)綜合征患者應(yīng)避免使用，熊去氧膽酸不與抗酸藥合用。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答48-50題A．聚乙二醇滴眼液B．硫酸阿托品眼用凝膠C．雷珠單抗注射液D．毛果蕓香堿滴眼液E．丙美卡因滴眼液48.【配伍選擇題】用于治療干眼癥的藥物是()ABCDE正確答案：A參考解析：聚乙二醇滴眼液治療干眼癥；雷珠單抗注射液治療濕性視網(wǎng)膜黃斑變性；硫酸阿托品眼用凝膠用于驗(yàn)光配鏡屈光度檢查前散瞳。49.【配伍選擇題】用于治療濕性視網(wǎng)膜黃斑變性的藥物是()ABCDE正確答案：C參考解析：聚乙二醇滴眼液治療干眼癥；雷珠單抗注射液治療濕性視網(wǎng)膜黃斑變性；硫酸阿托品眼用凝膠用于驗(yàn)光配鏡屈光度檢查前散瞳。50.【配伍選擇題】用于驗(yàn)光配鏡屈光度檢查前散瞳的藥物是()ABCDE正確答案：B參考解析：聚乙二醇滴眼液治療干眼癥；雷珠單抗注射液治療濕性視網(wǎng)膜黃斑變性；硫酸阿托品眼用凝膠用于驗(yàn)光配鏡屈光度檢查前散瞳。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答51-53題A．沙格列汀B．達(dá)格列凈C．吡格列酮D．二甲雙胍E．瑞格列奈51.【配伍選擇題】低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的口服降糖藥物是()ABCDE正確答案：C參考解析：考查藥物不良反應(yīng)。吡格列酮低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高；若無(wú)禁忌證，治療2型糖尿病首選二甲雙胍；達(dá)格列凈常見(jiàn)不良反應(yīng)為泌尿生殖系統(tǒng)感染。52.【配伍選擇題】若無(wú)禁忌證，治療2型糖尿病首選的口服降糖藥物()ABCDE正確答案：D參考解析：考查藥物不良反應(yīng)。吡格列酮低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高；若無(wú)禁忌證，治療2型糖尿病首選二甲雙胍；達(dá)格列凈常見(jiàn)不良反應(yīng)為泌尿生殖系統(tǒng)感染。53.【配伍選擇題】常見(jiàn)不良反應(yīng)為泌尿生殖系統(tǒng)感染的口服降糖藥物是()ABCDE正確答案：B參考解析：考查藥物不良反應(yīng)。吡格列酮低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高；若無(wú)禁忌證，治療2型糖尿病首選二甲雙胍；達(dá)格列凈常見(jiàn)不良反應(yīng)為泌尿生殖系統(tǒng)感染。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答54-56題A．西格列汀B．那格列奈C．格列美脲D．利拉魯肽E．羅格列酮54.【配伍選擇題】屬于胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑的藥物是()ABCDE正確答案：D參考解析：考查藥物的分類。利拉魯肽屬于胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑；羅格列酮屬于噻唑烷二酮類(TZDs)胰島素增敏劑；西格列汀屬于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑。55.【配伍選擇題】屬于噻唑烷二酮類(TZDs)胰島素增敏劑的藥物是()ABCDE正確答案：E參考解析：考查藥物的分類。利拉魯肽屬于胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑；羅格列酮屬于噻唑烷二酮類(TZDs)胰島素增敏劑；西格列汀屬于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑。56.【配伍選擇題】屬于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑的藥物是()ABCDE正確答案：A參考解析：考查藥物的分類。利拉魯肽屬于胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑；羅格列酮屬于噻唑烷二酮類(TZDs)胰島素增敏劑；西格列汀屬于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答57-58題A．氨溴索B．羥甲唑啉C．度米芬D．西地碘E．左卡巴斯汀57.【配伍選擇題】屬于H1受體阻斷劑，可用于治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的藥物是()ABCDE正確答案：E參考解析：考查藥物的分類，左卡巴斯汀屬于H1受體阻斷劑，可用于治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。度米芬屬于陽(yáng)離子型表面活性劑，可用于治療咽喉炎。氨溴索是祛痰藥，羥甲唑啉屬于減鼻充血藥，西地碘屬于碘劑消毒防腐作用。58.【配伍選擇題】屬于陽(yáng)離子型表面活性劑，可用于治療咽喉炎的藥物是()ABCDE正確答案：C參考解析：考查藥物的分類，左卡巴斯汀屬于H1受體阻斷劑，可用于治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。度米芬屬于陽(yáng)離子型表面活性劑，可用于治療咽喉炎。氨溴索是祛痰藥，羥甲唑啉屬于減鼻充血藥，西地碘屬于碘劑消毒防腐作用。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答59-61題A．依諾肝素B．氯吡格雷C．華法林D．利伐沙班E．達(dá)比加群酯59.【配伍選擇題】通過(guò)直接抑制凝血酶而發(fā)揮作用的抗凝血藥物是()ABCDE正確答案：E參考解析：考查藥物分類。達(dá)比加群酯通過(guò)直接抑制凝血酶而發(fā)揮作用；利伐沙班通過(guò)直接抑制凝血因子X(jué)a而發(fā)揮作用；華法林屬于維生素K拮抗劑的抗凝血藥物。60.【配伍選擇題】通過(guò)直接抑制凝血因子X(jué)a而發(fā)揮作用的抗凝血藥物()ABCDE正確答案：D參考解析：考查藥物分類。達(dá)比加群酯通過(guò)直接抑制凝血酶而發(fā)揮作用；利伐沙班通過(guò)直接抑制凝血因子X(jué)a而發(fā)揮作用；華法林屬于維生素K拮抗劑的抗凝血藥物。61.【配伍選擇題】屬于維生素K拮抗劑的抗凝血藥物是()ABCDE正確答案：C參考解析：考查藥物分類。達(dá)比加群酯通過(guò)直接抑制凝血酶而發(fā)揮作用；利伐沙班通過(guò)直接抑制凝血因子X(jué)a而發(fā)揮作用；華法林屬于維生素K拮抗劑的抗凝血藥物。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答62-63題A．雷洛昔芬B．骨化三醇C．阿侖膦酸鈉D．鮭降鈣素E．唑來(lái)膦酸62.【配伍選擇題】?jī)H適用于絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，不適用于男性骨質(zhì)疏松癥的抗骨質(zhì)疏松藥物是()ABCDE正確答案：A參考解析：雷洛昔芬僅適用于絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，不適用于男性骨質(zhì)疏松癥。63.【配伍選擇題】可能誘發(fā)哮喘，因此過(guò)敏體質(zhì)者、有支氣管哮喘病史者慎用的抗骨質(zhì)疏松藥物是()ABCDE正確答案：D參考解析：鮭降鈣素可能誘發(fā)哮喘，因此過(guò)敏體質(zhì)者、有支氣管哮喘病史者慎用。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答64-65題A．尼莫地平B．吡拉西坦C．依達(dá)拉奉D．多奈哌齊E．尼麥角林64.【配伍選擇題】屬于自由基清除劑，用于治療缺血性腦血管病的藥物是()ABCDE正確答案：C參考解析：A為鈣通道阻斷劑，B為酰胺類中樞興奮藥，C為自由基清除劑，D為乙酰膽堿酯酶抑制劑，E為α受體阻斷劑。65.【配伍選擇題】屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑，用于改善腦功能及抗記憶障礙的藥物()ABCDE正確答案：D參考解析：A為鈣通道阻斷劑，B為酰胺類中樞興奮藥，C為自由基清除劑，D為乙酰膽堿酯酶抑制劑，E為α受體阻斷劑。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答66-67題A．嗎氯貝胺B．艾司西酞普蘭C．文拉法辛D．馬普替林E．瑞波西汀66.【配伍選擇題】屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的抗抑郁藥物是()ABCDE正確答案：B參考解析：考查抗抑郁藥分類。艾司西酞普蘭屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑；文拉法辛屬于5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑。67.【配伍選擇題】屬于5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑的抗抑郁藥物是()ABCDE正確答案：C參考解析：考查抗抑郁藥分類。艾司西酞普蘭屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑；文拉法辛屬于5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答68-69題A．拉貝洛爾B．阿羅洛爾C．卡維地洛D．普萘洛爾E．比索洛爾68.【配伍選擇題】屬于非選擇性β受體阻斷劑的抗高血壓藥物是()ABCDE正確答案：D參考解析：考查β受體阻斷劑的分類。普萘洛爾屬于非選擇性β受體阻斷劑；比索洛爾屬于選擇性β1受體阻斷劑。69.【配伍選擇題】屬于選擇性β1受體阻斷劑的抗高血壓藥物是()ABCDE正確答案：E參考解析：考查β受體阻斷劑的分類。普萘洛爾屬于非選擇性β受體阻斷劑；比索洛爾屬于選擇性β1受體阻斷劑。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答70-71題A．爐甘石洗劑B．莫匹羅星軟膏C．克羅米通乳膏D．聯(lián)苯芐唑乳膏E．過(guò)氧苯甲酰凝膠70.【配伍選擇題】用于治療疥瘡、皮膚瘙癢的藥物是()ABCDE正確答案：C參考解析：考查藥物的適應(yīng)癥。A止癢，B殺菌，C治療疥瘡、皮膚瘙癢，D抗真菌，E治療尋常痤瘡。71.【配伍選擇題】用于治療尋常痤瘡的藥物是()ABCDE正確答案：E參考解析：考查藥物的適應(yīng)癥。A止癢，B殺菌，C治療疥瘡、皮膚瘙癢，D抗真菌，E治療尋常痤瘡。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答72-73題A．托烷司瓊B．東莨菪堿C．苯海拉明D．氟哌啶醇E．阿瑞匹坦72.【配伍選擇題】屬于抗膽堿藥，易透過(guò)血腦屏障，能有效預(yù)防暈動(dòng)病的藥物()ABCDE正確答案：B參考解析：考查藥物的分類。東莨菪堿屬于抗膽堿藥，易透過(guò)血腦屏障，能有效預(yù)防暈動(dòng)病；阿瑞匹坦常與糖皮質(zhì)激素和5-羥色胺3(5-HT3)受體阻斷劑組成三藥聯(lián)合方案，預(yù)防高致吐性化療藥物引起的急性和遲發(fā)性惡心、嘔吐。73.【配伍選擇題】常與糖皮質(zhì)激素和5-羥色胺3(5-HT3)受體阻斷劑組成三藥聯(lián)合方案，預(yù)防高致吐性化療藥物引起的急性和遲發(fā)性惡心、嘔吐的藥物是()ABCDE正確答案：E參考解析：考查藥物的分類。東莨菪堿屬于抗膽堿藥，易透過(guò)血腦屏障，能有效預(yù)防暈動(dòng)??；阿瑞匹坦常與糖皮質(zhì)激素和5-羥色胺3(5-HT3)受體阻斷劑組成三藥聯(lián)合方案，預(yù)防高致吐性化療藥物引起的急性和遲發(fā)性惡心、嘔吐。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答74-76題A．來(lái)曲唑B．環(huán)磷酰胺C．厄洛替尼D．長(zhǎng)春新堿E．多柔比星74.【配伍選擇題】屬于酪氨酸激酶抑制劑的抗腫瘤藥物是()ABCDE正確答案：C參考解析：考查藥物的分類。A為抗雌激素類，B為烷化劑，C為酪氨酸激酶抑制劑，D為微管蛋白活性制劑，E為干擾轉(zhuǎn)錄抗腫瘤藥。75.【配伍選擇題】屬于微管蛋白活性制劑的抗腫瘤藥物是()ABCDE正確答案：D參考解析：考查藥物的分類。A為抗雌激素類，B為烷化劑，C為酪氨酸激酶抑制劑，D為微管蛋白活性制劑，E為干擾轉(zhuǎn)錄抗腫瘤藥。76.【配伍選擇題】屬于烷化劑，能破壞DNA的抗腫瘤藥物是()ABCDE正確答案：B參考解析：考查藥物的分類。A為抗雌激素類，B為烷化劑，C為酪氨酸激酶抑制劑，D為微管蛋白活性制劑，E為干擾轉(zhuǎn)錄抗腫瘤藥。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答77-79題A．甘油果糖B．螺內(nèi)酯C．乙酰唑胺D．氫氯噻嗪E．呋塞米77.【配伍選擇題】既可用于降低顱內(nèi)壓，也可提供一定能量的藥物()ABCDE正確答案：A參考解析：考查藥物特點(diǎn)，A既可用于降低顱內(nèi)壓，也可提供一定能量。B一般用于醛固酮高的水腫。C用于眼科降房水治療青光眼。D常與ACEI聯(lián)用，在協(xié)同降壓的同時(shí)，兼具防治高鉀血癥，E利尿作用最強(qiáng)、起效最快。78.【配伍選擇題】常與ACEI聯(lián)用，在協(xié)同降壓的同時(shí)，兼具防治高鉀血癥的中效利尿劑是()ABCDE正確答案：D參考解析：考查藥物特點(diǎn)，A既可用于降低顱內(nèi)壓，也可提供一定能量。B一般用于醛固酮高的水腫。C用于眼科降房水治療青光眼。D常與ACEI聯(lián)用，在協(xié)同降壓的同時(shí)，兼具防治高鉀血癥，E利尿作用最強(qiáng)、起效最快。79.【配伍選擇題】利尿作用最強(qiáng)、起效最快的藥物是()ABCDE正確答案：E參考解析：考查藥物特點(diǎn)，A既可用于降低顱內(nèi)壓，也可提供一定能量。B一般用于醛固酮高的水腫。C用于眼科降房水治療青光眼。D常與ACEI聯(lián)用，在協(xié)同降壓的同時(shí)，兼具防治高鉀血癥，E利尿作用最強(qiáng)、起效最快。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答80-82題A．阿米卡星B．氨曲南C．氨芐西林D．頭孢他啶E．頭孢曲松80.【配伍選擇題】屬于第三代頭孢菌素，通常銅綠假單胞菌對(duì)其敏感的藥物是()ABCDE正確答案：D參考解析：考查分類。頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，通常銅綠假單胞菌對(duì)其敏感；阿米卡星屬于濃度依賴型抗菌藥物，通常銅綠假單胞菌對(duì)其敏感；氨曲南屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物，抗菌譜窄，僅對(duì)需氧革蘭陰性菌。81.【配伍選擇題】屬于濃度依賴型抗菌藥物，通常銅綠假單胞菌對(duì)其敏感的藥物是()ABCDE正確答案：A參考解析：考查分類。頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，通常銅綠假單胞菌對(duì)其敏感；阿米卡星屬于濃度依賴型抗菌藥物，通常銅綠假單胞菌對(duì)其敏感；氨曲南屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物，抗菌譜窄，僅對(duì)需氧革蘭陰性菌。82.【配伍選擇題】屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物，抗菌譜窄，僅對(duì)需氧革蘭陰性菌有()ABCDE正確答案：B參考解析：考查分類。頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，通常銅綠假單胞菌對(duì)其敏感；阿米卡星屬于濃度依賴型抗菌藥物，通常銅綠假單胞菌對(duì)其敏感；氨曲南屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物，抗菌譜窄，僅對(duì)需氧革蘭陰性菌。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答83-85題A．哌拉西林他唑巴坦B．青霉素GC．苯唑西林D．芐星青霉素E．阿莫西林83.【配伍選擇題】每周給藥1次，只能深部肌內(nèi)注射，可治療梅毒螺旋體感染的藥物是()ABCDE正確答案：D參考解析：考查抗菌藥物的臨床適應(yīng)癥。芐星青霉素每周給藥1次，只能深部肌內(nèi)注射，可治療梅毒螺旋體感染；阿莫西林在幽門(mén)螺桿菌根除治療方案中，常與克拉霉素和質(zhì)子泵抑制劑合用；痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌，宜選用哌拉西林他唑巴坦。84.【配伍選擇題】幽門(mén)螺桿菌根除治療方案中，常與克拉霉素和質(zhì)子泵抑制劑合用的抗菌藥物是()ABCDE正確答案：E參考解析：考查抗菌藥物的臨床適應(yīng)癥。芐星青霉素每周給藥1次，只能深部肌內(nèi)注射，可治療梅毒螺旋體感染；阿莫西林在幽門(mén)螺桿菌根除治療方案中，常與克拉霉素和質(zhì)子泵抑制劑合用；痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌，宜選用哌拉西林他唑巴坦。85.【配伍選擇題】痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌，宜選用的抗菌藥物是()ABCDE正確答案：A參考解析：考查抗菌藥物的臨床適應(yīng)癥。芐星青霉素每周給藥1次，只能深部肌內(nèi)注射，可治療梅毒螺旋體感染；阿莫西林在幽門(mén)螺桿菌根除治療方案中，常與克拉霉素和質(zhì)子泵抑制劑合用；痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌，宜選用哌拉西林他唑巴坦。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答86-88題A．重組鏈激酶B．尿激酶C．瑞替普酶D．替奈普酶E．阿替普酶86.【配伍選擇題】血漿消除半衰期短(<5min)，需要先靜脈推注負(fù)荷劑量，隨后再持續(xù)靜脈滴注給藥的溶栓藥物是()ABCDE正確答案：E參考解析：“偏題難題”。阿替普酶半衰期短（<5min），需持續(xù)靜脈滴注。瑞替普酶血漿半衰期為14-16min，比阿替普酶略長(zhǎng)，溶栓時(shí)靜脈注射2次即可，2劑之間間隔30min。87.【配伍選擇題】血漿消除半衰期相對(duì)較長(zhǎng)(14~16min)，可間隔30min靜脈注射2次的溶栓藥物是（）ABCDE正確答案：C參考解析：“偏題難題”。阿替普酶半衰期短（<5min），需持續(xù)靜脈滴注。瑞替普酶血漿半衰期為14-16min，比阿替普酶略長(zhǎng)，溶栓時(shí)靜脈注射2次即可，2劑之間間隔30min。88.【配伍選擇題】抗原性及變態(tài)反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)最高的溶栓藥物是()ABCDE正確答案：A參考解析：重組鏈激酶屬于抗原性及變態(tài)反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)最高的溶栓藥物。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答89-90題A．頭孢曲松B．頭孢唑林C．頭孢噻肟D．頭孢他啶E．頭孢吡肟89.【配伍選擇題】患者，女，65歲。診斷為社區(qū)獲得性肺炎，伴腎功能不全，肌酐清除率25mL/min,宜選用的無(wú)需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量的抗菌藥物是()ABCDE正確答案：A參考解析：腎功能不全不需調(diào)整給藥的是曲松，圍術(shù)期給藥選第一代頭孢。90.【配伍選擇題】患者，男，54歲。擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，圍手術(shù)期宜選用的預(yù)防用抗菌藥物()ABCDE正確答案：B參考解析：腎功能不全不需調(diào)整給藥的是曲松，圍術(shù)期給藥選第一代頭孢。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答91-93題A．雙氯芬酸B．秋水仙堿C．苯溴馬隆D．雙醋瑞因E．非布司他91.【配伍選擇題】抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)炎癥反應(yīng)的抗痛風(fēng)藥物是()ABCDE正確答案：B參考解析：考查藥物的分類。秋水仙堿抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)炎癥反應(yīng)；非布司他抑制尿酸生成；苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。92.【配伍選擇題】抑制尿酸生成的抗痛風(fēng)藥物是()ABCDE正確答案：E參考解析：考查藥物的分類。秋水仙堿抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)炎癥反應(yīng)；非布司他抑制尿酸生成；苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。93.【配伍選擇題】促進(jìn)尿酸排泄的抗痛風(fēng)藥物是()ABCDE正確答案：C參考解析：考查藥物的分類。秋水仙堿抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)炎癥反應(yīng)；非布司他抑制尿酸生成；苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答94-95題A．乙酰半胱氨酸B．氯化銨C．氨溴索D．右美沙芬E．可待因94.【配伍選擇題】既有黏痰溶解作用，還有解救對(duì)乙酰氨基酚中毒作用的藥物()ABCDE正確答案：A參考解析：考查祛痰藥的特點(diǎn)。乙酰半胱氨酸既有黏痰溶解作用，還有解救對(duì)乙酰氨基酚中毒作用；氯化銨既有祛痰作用，還有酸化尿液、糾正代謝性堿中毒作用。95.【配伍選擇題】既有祛痰作用，還有酸化尿液、糾正代謝性堿中毒作用的藥物()ABCDE正確答案：B參考解析：考查祛痰藥的特點(diǎn)。乙酰半胱氨酸既有黏痰溶解作用，還有解救對(duì)乙酰氨基酚中毒作用；氯化銨既有祛痰作用，還有酸化尿液、糾正代謝性堿中毒作用。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答96-98題A．特比萘芬B．克霉唑C．環(huán)吡酮胺D．米卡芬凈E．制霉菌素96.【配伍選擇題】用于淺部真菌感染，屬于咪唑類的抗真菌藥物是()ABCDE正確答案：B參考解析：考查藥物的分類?？嗣惯蛴糜跍\部真菌感染，屬于咪唑類；環(huán)吡酮胺滲透性強(qiáng)，可透過(guò)甲板，屬于吡啶酮類；特比萘芬對(duì)角鯊烯環(huán)氧酶有非競(jìng)爭(zhēng)性和可逆性抑制作用，屬于丙烯胺類。97.【配伍選擇題】滲透性強(qiáng)，可透過(guò)甲板，屬于吡啶酮類的抗真菌藥物是()ABCDE正確答案：C參考解析：考查藥物的分類?？嗣惯蛴糜跍\部真菌感染，屬于咪唑類；環(huán)吡酮胺滲透性強(qiáng)，可透過(guò)甲板，屬于吡啶酮類；特比萘芬對(duì)角鯊烯環(huán)氧酶有非競(jìng)爭(zhēng)性和可逆性抑制作用，屬于丙烯胺類。98.【配伍選擇題】對(duì)角鯊烯環(huán)氧酶有非競(jìng)爭(zhēng)性和可逆性抑制作用，屬于丙烯胺類的抗真菌藥物()ABCDE正確答案：A參考解析：考查藥物的分類。克霉唑用于淺部真菌感染，屬于咪唑類；環(huán)吡酮胺滲透性強(qiáng)，可透過(guò)甲板，屬于吡啶酮類；特比萘芬對(duì)角鯊烯環(huán)氧酶有非競(jìng)爭(zhēng)性和可逆性抑制作用，屬于丙烯胺類。材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答99-100題A．福辛普利B．纈沙坦C．厄貝沙坦D．氯沙坦E．卡托普利99.【配伍選擇題】可被肝藥酶CYP2C9和CYP3A4代謝，代謝產(chǎn)物仍具降壓活性的ARB類藥物是()ABCDE正確答案：D參考解析：“偏題難題”，坎地沙坦、奧美沙坦和氯沙坦是僅有的三個(gè)有活性代謝物的ARB藥物?？ㄍ衅绽胨テ诙?，可用于高血壓，心力衰竭，高血壓急癥。100.【配伍選擇題】可用于治療高血壓急癥的藥物是()ABCDE正確答案：E參考解析：“偏題難題”，坎地沙坦、奧美沙坦和氯沙坦是僅有的三個(gè)有活性代謝物的ARB藥物?？ㄍ衅绽胨テ诙?，可用于高血壓，心力衰竭，高血壓急癥。材料題根據(jù)下面資料，回答101-103題患者，女，70歲，BMI21kg/m2，45歲時(shí)絕經(jīng)，10年前開(kāi)始，經(jīng)常出現(xiàn)腰背部疼痛，活動(dòng)后加重，但未就診，平日外出活動(dòng)較少，近5年身高降低，駝背明顯。10天前患者不慎摔倒，上肢活動(dòng)受限、疼痛，就診后檢查結(jié)果：血鈣1.97mmol/L，血磷1.7mmol／L，右上肢X光檢查提示：右橈骨遠(yuǎn)端骨折。骨密度檢查結(jié)果:T值(-2.9)。入院診斷:右橈骨遠(yuǎn)端骨折，老年性骨質(zhì)疏松癥。101.【綜合分析選擇題】實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示，患者血25-羥維生素D水平降低，醫(yī)生評(píng)估認(rèn)為患者維生素D嚴(yán)重缺乏，給予骨化三醇治療，該藥物的常用劑量是()A.一次0.125μg，一日1次B.一次0.5μg，一日2次C.一次0.75μg，一日2次D.一次1.5μg，一日2次E.一次0.25μg，一日2次正確答案：E參考解析：考查藥物的劑型用法用量。骨化三醇一次0.25μg，一日2次。102.【綜合分析選擇題】為了預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折，給予阿侖膦酸鈉70mg每周口服1次，關(guān)于阿侖膦酸鈉用藥指導(dǎo)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)于早餐前至少半小時(shí)服用B.服藥后至少30分鐘內(nèi)應(yīng)避免臥床C.應(yīng)在每周固定的一天服用D.有消化不良、吞咽困難、胃腸道功能紊亂、胃炎、十二指腸炎、潰瘍病的患者慎用E.為提高療效，可用牛奶送服正確答案：E參考解析：阿侖膦酸鈉多喝水，空腹服用，上半身直立狀態(tài)30min才可進(jìn)食。103.【綜合分析選擇題】患者服用阿侖膦酸鈉3個(gè)月后復(fù)查，主訴反酸，咽喉燒灼感明顯，為此，用藥方案更換為唑來(lái)膦酸5mg每年靜脈滴注1次，首次靜脈滴注唑來(lái)膦酸后，出現(xiàn)發(fā)熱和肌肉酸痛，建議對(duì)癥治療的藥物是()A.地塞米松B.雙醋瑞因C.對(duì)乙酰氨基酚D.秋水仙堿E.嗎啡正確答案：C參考解析：對(duì)癥處理即可。發(fā)熱和肌肉酸痛用對(duì)乙酰氨基酚。材料題根據(jù)下面資料，回答104-106題患者，女，67歲，入院后行左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前12小時(shí)皮下注射低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓。術(shù)后患者情況穩(wěn)定，繼續(xù)使用低分子肝素，住院第7天出院。104.【綜合分析選擇題】關(guān)于低分子肝素抗凝作用機(jī)制的說(shuō)法，正確的是()A.能使凝血級(jí)聯(lián)的絲氨酸蛋白酶失活B.通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶(AT-Ⅲ)的活性，抑制凝血因子Ⅱa和Xa發(fā)揮抗凝作用C.體外試驗(yàn)具有直接的抗凝活性，可抑制體外凝血過(guò)程D.能刺激脂蛋白脂肪酶的釋放，加速血液循環(huán)中脂蛋白的清除E.能直接激活凝血因子正確答案：B參考解析：肝素通過(guò)增強(qiáng)（AT-Ⅲ）的活性發(fā)揮抗凝作用。AT-Ⅲ是血液中的天然抗凝成分，和多重凝血因子立體嵌合后失活后者。105.【綜合分析選擇題】和普通肝素相比，關(guān)于低分子肝素作用特點(diǎn)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.起效更快B.劑量和抗凝效果的相關(guān)性更好，不易引起出血C.可以固定劑量給藥，一般不需要進(jìn)行凝血功能監(jiān)測(cè)D.發(fā)生肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥的風(fēng)險(xiǎn)較低E.作用維持時(shí)間更長(zhǎng)正確答案：A參考解析：低分子肝素和普通肝素相比，起效更慢。106.【綜合分析選擇題】患者出院后的1個(gè)月內(nèi)，需要繼續(xù)使用藥物預(yù)防深靜脈血栓，宜選用的藥物是()A.氯吡格雷B.替格瑞洛C.利伐沙班D.雙嘧達(dá)莫E.西洛他唑正確答案：C參考解析：其他都是抗血小板藥。材料題根據(jù)下面資料，回答107-110題一對(duì)年輕夫婦計(jì)劃出國(guó)旅游，出發(fā)前，準(zhǔn)備選購(gòu)以下治療腹瀉的藥物備用，包括蒙脫石、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、洛哌丁胺，小檗堿。107.【綜合分析選擇題】下列藥物中，需憑醫(yī)師處方購(gòu)買的藥物是()A.蒙脫石B.口服補(bǔ)液鹽C.雙歧桿菌三聯(lián)活菌D.洛哌丁胺E.小檗堿正確答案：D參考解析：洛哌丁胺為處方藥。108.【綜合分析選擇題】藥店同時(shí)銷售口服補(bǔ)液鹽Ⅰ和口服補(bǔ)液鹽Ⅱ，關(guān)于口服補(bǔ)液鹽分類和臨床應(yīng)用的說(shuō)法，錯(cuò)誤是()A.口服補(bǔ)液鹽Ⅲ是等滲性口服補(bǔ)液鹽B.口服補(bǔ)液鹽是復(fù)方制劑，Ⅰ、Ⅱ代表不同的配方C.腹瀉導(dǎo)致重度脫水時(shí)首選靜脈補(bǔ)液，情況穩(wěn)定后可更換為口服補(bǔ)液鹽治療D.口服補(bǔ)液鹽使用方便、價(jià)格低廉，發(fā)生腹瀉時(shí)如能口服，應(yīng)盡早使用E.為保證療效，應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)規(guī)定的水量稀釋入正確答案：A參考解析：補(bǔ)液鹽Ⅲ是低滲，比較適合補(bǔ)液，國(guó)內(nèi)市售的補(bǔ)液鹽有3種配方，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ是低滲性口服補(bǔ)液鹽，鈉和葡萄糖含量有所減少，是WHO推薦的低滲方案。（1）口服補(bǔ)液鹽Ⅰ：葡萄糖11g、氯化鈉1.75g，氯化鉀0.75g，碳酸氫鈉1.25g，用500ml水稀釋后服用。（2）口服補(bǔ)液鹽Ⅱ：無(wú)水葡萄糖10g、氯化鈉1.75g，氯化鉀0.75g，枸櫞酸鈉1.45g，用500ml水稀釋后服用。（3）口服補(bǔ)液鹽Ⅲ：無(wú)水葡萄糖3.375g、氯化鈉0.65g，氯化鉀0.375g，枸櫞酸鈉0.725g，用250ml水稀釋后服用。109.【綜合分析選擇題】執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)熟悉微生態(tài)制劑的成分，下列不屬于微生態(tài)制劑的菌種是()A.雙歧桿菌B.嗜酸乳桿