雙向轉診合作協(xié)議模板

雙向轉診合作協(xié)議模板合同編號：__________甲方（轉出方）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（轉入方）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為具備一定醫(yī)療條件的醫(yī)療機構，乙方為具備相應醫(yī)療條件的醫(yī)療機構，為更好地實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享，提高醫(yī)療服務效率，雙方本著平等、自愿、互利的原則，就甲方患者轉至乙方進行治療的事宜，達成如下協(xié)議：第一條轉診范圍1.1本協(xié)議適用于甲方向乙方轉診各類患者，包括但不限于疾病、傷害、意外等需進一步治療的患者。1.2甲方在轉診患者時，應充分考慮患者的病情、意愿及乙方醫(yī)療條件，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療。第二條轉診程序2.1甲方在決定轉診患者前，應與乙方進行溝通，了解乙方醫(yī)療條件及患者病情是否符合接收條件。2.2甲方應向乙方提供患者的病歷資料、檢查結果等相關信息，便于乙方進行接收及治療。2.3乙方在接到甲方轉診請求后，應在4小時內答復甲方，確認是否接收患者。2.4乙方同意接收患者后，甲方應立即安排患者轉至乙方，并協(xié)助乙方進行后續(xù)治療。第三條轉診患者權益保障3.1甲方應確?；颊咴谵D診過程中的人身安全，保障患者的合法權益。3.2乙方在接收患者后，應按照相關法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范，為患者提供必要的醫(yī)療服務，確保患者治療效果。3.3甲方、乙方應對患者的隱私信息保密，不得泄露患者個人信息。第四條醫(yī)療費用及結算4.1患者在乙方的醫(yī)療費用，按照乙方的收費標準執(zhí)行。4.2甲方在轉診患者時，應向患者說明醫(yī)療費用相關情況，確保患者了解并同意承擔相關費用。4.3醫(yī)療費用結算方式如下：4.3.1患者在治療結束后，乙方應向甲方提供醫(yī)療費用結算清單。4.3.2甲方在收到結算清單后，應在5個工作日內完成支付。第五條違約責任5.1甲方、乙方違反本協(xié)議的約定，導致患者受到損失的，應依法承擔相應的賠償責任。5.2甲方、乙方違反本協(xié)議的約定，給對方造成經濟損失的，應依法承擔相應的賠償責任。第六條爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。7.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.患者病歷資料2.檢查結果報告3.醫(yī)療費用結算清單4.雙方簽字蓋章的協(xié)議正本二、違約行為及認定：1.甲方違反轉診程序，未與乙方溝通或未提供患者病歷資料、檢查結果等相關信息。2.甲方未在約定時間內完成支付醫(yī)療費用。3.乙方未按照約定提供必要的醫(yī)療服務。4.甲方、乙方泄露患者個人信息。5.甲方、乙方未履行保密義務，導致患者信息泄露。三、法律名詞及解釋：1.轉診：指患者從一方醫(yī)療機構轉至另一方醫(yī)療機構進行治療的行為。2.醫(yī)療資源：指醫(yī)療機構所擁有的醫(yī)療設備、設施、技術、人才等。3.醫(yī)療服務：指醫(yī)療機構為患者提供的診斷、治療、康復等醫(yī)療活動。4.醫(yī)療費用：指患者在接受醫(yī)療服務過程中產生的全部費用。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.患者病情緊急，需立即轉診。解決辦法：甲方應立即與乙方溝通，乙方應盡快答復并確認接收患者。2.患者及家屬對轉診有疑慮。解決辦法：甲方應向患者及家屬詳細解釋轉診的必要性和好處，取得其同意。3.醫(yī)療費用支付出現(xiàn)糾紛。解決辦法：雙方應嚴格按照協(xié)議約定的結算方式和時間進行支付，如有爭議，可通過協(xié)商解決。五、所有應用場景：1.甲方醫(yī)療機構因醫(yī)療條件限制，無法為患者提供所需治療。2.甲方醫(yī)療機構為患者轉診至乙方醫(yī)療