2016護(hù)考復(fù)習(xí)之5年真題回顧

/2016護(hù)考復(fù)習(xí)之5年真題回顧第一章基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能1、屬于客觀資料的是（體溫39.1℃）2、患者資料最主要的來(lái)源是（患者本人）3、患者的心理社會(huì)狀況評(píng)估內(nèi)容不包括（治療方案）4、護(hù)士觀察患者病情的最佳方法是（經(jīng)常及患者交談，增加日常接觸）5、患者對(duì)護(hù)士說：“我見不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明該患者存在（愛及歸屬的需要）6、患者在門診候診時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛，四肢冰涼，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)（安排提前就診）7、手術(shù)室的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在（22℃～24℃8、病室通風(fēng)的目的,不恰當(dāng)?shù)氖牵ㄒ种萍?xì)菌生長(zhǎng)）9、為達(dá)到置換病室內(nèi)空氣的目的，每次通風(fēng)的時(shí)間一般為（30分鐘）10、腦外傷患者術(shù)后的床單位應(yīng)是（麻醉床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單）11、護(hù)士為右下肢開放性骨折準(zhǔn)備麻醉床，應(yīng)是（床頭和床中部各鋪中單及橡膠單）12、住院處辦理入院手續(xù)的根據(jù)是（住院證）13、病人住院期間，病案中排列在最前面的是（體溫單）14、“脾破裂”患者需入院手術(shù)治療，住院處護(hù)士首先應(yīng)（急速給予住院處置）15、“脾破裂”患者需入院手術(shù)治療，病房護(hù)士首先應(yīng)（鋪麻醉床）16、不符合特級(jí)護(hù)理的要求的是（每2小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征1次）17、處理出院病人醫(yī)療護(hù)理文件的方法，錯(cuò)誤的是（診斷卡、治療卡夾入病歷內(nèi)）18、運(yùn)送腰椎骨折患者時(shí)最佳的方式是（平車四人搬運(yùn)法）19、護(hù)士護(hù)送車禍昏迷患者急行X線檢查時(shí)，不妥的做法是（運(yùn)送期間暫時(shí)停止輸液）20、護(hù)士應(yīng)協(xié)助支氣管哮喘發(fā)作患者采取的體位是（端坐位）21、失血性休克患者最適宜的體位是（中凹臥位）22、車禍導(dǎo)致面部開放性傷口，經(jīng)清創(chuàng)縫合后入院觀察應(yīng)采取的體位是（半坐臥位）23、護(hù)士協(xié)助胎膜早破患者采用的臥位應(yīng)為（頭低足高位）24、為保護(hù)因下肢癱瘓需長(zhǎng)期臥床患者雙足功能，可選的保護(hù)具是（支被架）25、破傷風(fēng)患者換下的敷料應(yīng)（集中焚燒）26、高壓蒸氣滅菌鍋進(jìn)行滅菌時(shí)，鍋內(nèi)壓力達(dá)到所需數(shù)值后，應(yīng)維持（30分鐘）27、燒傷病室進(jìn)行空氣消毒的最佳方法是（過濾除菌）28、用純?nèi)樗釋?duì)換藥室進(jìn)行空氣消毒，換藥室長(zhǎng)、寬、高分別為4米、5米、3米，需要乳酸的量為（7.29、在行纖維胃鏡消毒時(shí)，宜選擇的化學(xué)消毒方法是（2%的戊二醛浸泡）30、護(hù)士應(yīng)對(duì)被患者血液污染的床頭柜進(jìn)行（消毒液擦拭）31、長(zhǎng)度為16cm的無(wú)菌鑷子，存放于其浸泡容器中時(shí)，適宜的消毒液深度為（8cm）32、護(hù)士在護(hù)理操作過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)（立即更換手套）33、無(wú)菌包打開后，未用完的無(wú)菌用品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為（24h）34、鋪好的無(wú)菌盤有效期不得超過（4h）35、戴無(wú)菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的是（戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套）36、在傳染病區(qū)中屬于污染區(qū)的是（病室）37、傳染病區(qū)護(hù)士中班結(jié)束后，脫下的隔離衣懸掛正確的是（掛在走廊，清潔面朝外）38、為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)不需準(zhǔn)備的用物是（吸水管）39、給昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（擦洗畢，協(xié)助患者漱口）40、口腔護(hù)理時(shí)，開口器的應(yīng)（臼齒處放入）41、患者的活動(dòng)義齒的處理方法是先清洗后（放入冷水中）42、女性患者臥床多日造成長(zhǎng)發(fā)打結(jié)且粘結(jié)成團(tuán)，護(hù)士欲其濕潤(rùn)疏通頭發(fā)宜選用（30%乙醇）43、護(hù)士給給左下肢膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者擦浴，脫衣時(shí)應(yīng)（先健側(cè)再患側(cè)）44、長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)著重預(yù)防壓瘡發(fā)生的部位是（腰骶部）45、壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（局部皮膚紅、腫、熱、痛）46、護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行按摩時(shí)使用了50％的乙醇，其目的是（促進(jìn)血液循環(huán)）47、護(hù)士為一級(jí)護(hù)理患者行晨、晚間護(hù)理的適宜時(shí)間分別是（診療開始前，晚飯后）48、成人腋溫的正常范圍為（36.0℃～37.049、男性患者，36歲，因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度搏動(dòng)范圍在39.3～40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快，該患者的熱型屬于（稽留熱）50、稽留熱常見于（肺炎球菌肺炎）51、對(duì)高熱患者進(jìn)行體溫觀察，正確的是（每隔4h測(cè)溫1次）52、患者，男性，50歲。因高熱急診入院，體溫39.9℃。正確的物理降溫措施是（前額，頭頂部置冰袋）53、患者自測(cè)體溫時(shí)，先把體溫計(jì)甩到（35℃以下）54、心律極不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，心率102次／分，脈率78次／分。此脈搏屬于（短絀脈）55、測(cè)量脈搏首選動(dòng)脈是（橈動(dòng)脈）56、護(hù)士測(cè)量房顫患者脈搏及心率的方法是（兩人分別測(cè)脈率和心率，同時(shí)起止，測(cè)1分鐘）57、腦膜炎患者呼吸呈周期性，由淺慢變?yōu)樯羁欤儆缮羁熳優(yōu)闇\慢，經(jīng)過一段呼吸暫停后，重復(fù)上述過程。該患者的呼吸屬于（潮式呼吸）58、患者，男性，68歲。因腦出血入院治療，現(xiàn)意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其測(cè)量體溫、血壓的正確方法是（測(cè)量腋下溫度，右上肢血壓）59、中國(guó)居民“平衡膳食寶塔”的最底層，即居民膳食中最基本的組成部分是（五谷類）60、不屬于醫(yī)院基本飲食的是（治療飲食）61、禁止食用肉類、肝類、含鐵豐富的藥物、綠色蔬菜的試驗(yàn)飲食為（隱血試驗(yàn)飲食）62、護(hù)士指導(dǎo)大便隱血試驗(yàn)患者在標(biāo)本采集的前三天內(nèi)，可食用的食物為（豆制品）63、患者，女性，32歲。醫(yī)囑行131I甲狀腺功能測(cè)定，護(hù)士指導(dǎo)該患者在試驗(yàn)期間應(yīng)忌食的食物有（紫菜）64、正確測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度的方法是（從前發(fā)際到劍突）65、在為患者行鼻飼插管時(shí)，為提高插管成功率，應(yīng)重點(diǎn)采取的措施是（插入15cm時(shí)，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄）66、每次為患者注入鼻飼液的量和間隔時(shí)間要求分別是（≤200ml；≥2h）67、通過鼻飼注入流質(zhì)飲食后，再注少量溫開水的目的是（沖凈胃管，避免鼻飼液積存）68、在插胃管過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士首先應(yīng)（暫停插管并囑患者深呼吸）69、患者，女性，30歲。高熱39℃。醫(yī)囑給予冰袋物理降溫。冰袋正確的放置位置是70、熱療可以（促進(jìn)）炎癥擴(kuò)散或（局限）71、護(hù)士用熱水袋為昏迷患者進(jìn)行保暖，正確的方法是（熱水袋外裹毛巾）72、在紅外線照射過程觀察皮膚顏色為紫紅色，此時(shí)護(hù)士應(yīng)（立即停止照射，改用凡士林保護(hù)皮膚）73、肛瘺手術(shù)后患者行熱水坐浴，應(yīng)控制使用時(shí)間為（15～20分鐘）74、24小時(shí)尿量為360ml，患者的排尿狀況屬于（少尿）75、護(hù)士應(yīng)為女性留置導(dǎo)尿管患者安置的體位是（屈膝仰臥位）76、護(hù)士在觀察留置導(dǎo)尿術(shù)患者尿液情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀，應(yīng)（給予膀胱沖洗）77、便秘患者行大量不保留灌腸，護(hù)士選用的灌腸液的溫度應(yīng)為（39～41℃78、患兒，男，4歲。因肺炎入院。體溫39.6℃，醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。灌腸液的溫度是（2979、患兒，男，4歲。因肺炎入院。體溫39.6℃，醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。灌腸時(shí)應(yīng)為患兒安置的體位為80、患兒，男，4歲。因肺炎入院。體溫39.6℃，醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。灌腸時(shí)插入肛管的深度是（4～7cm81、患兒，男，4歲。因肺炎入院。體溫39.6℃，醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。拔出腸管后，護(hù)士囑患兒及家屬，保留灌腸液的時(shí)間為（10min82、在灌腸過程中患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗、心慌氣促，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是（立即停止灌腸并通知醫(yī)生）83、不宜放置于透明的塑料分藥盒中的藥物是（硝酸甘油）84、每晨一次的外文縮寫正確的是（qm）85、醫(yī)囑魚肝油6滴。取藥時(shí)，護(hù)士杯中放少量溫開水的目的是（減少藥量損失）86、護(hù)士分發(fā)口服藥時(shí)患者不在病室，正確的處理是（暫緩發(fā)藥）87、患者同時(shí)口服多種藥物時(shí)，宜最后服用的是（止咳糖漿）88、護(hù)士進(jìn)行頭孢曲松鈉皮試時(shí)，正確的注射部位是（前臂掌側(cè)下段）89、給藥途徑“H”的含義是（皮下注射）90、患者自行胰島素皮下注射時(shí)，最佳的注射部位是（腹部）91、臀大肌注射部位為（髂前上棘及尾骨連線外上1／3處）92、臀中、小肌肌內(nèi)注射法最適合的人群是（2歲以內(nèi)嬰幼兒）93、遵醫(yī)囑給予黃體酮肌內(nèi)注射，護(hù)士正確的操作是（選擇粗長(zhǎng)針頭注射）94、對(duì)于需要靜脈輸液的成年人，使用頭皮針進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)優(yōu)先選擇的血管是（手臂靜脈網(wǎng)）95、為嬰兒進(jìn)行靜脈注射時(shí)，最常用的靜脈是（顳淺靜脈）96、行青霉素皮試3分鐘后患者突然出現(xiàn)呼吸困難，脈搏細(xì)弱，面色蒼白，意識(shí)喪失。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（皮下注射鹽酸腎上腺素）97、破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每1ml皮試液含破傷風(fēng)抗毒素（150IU）98、破傷風(fēng)抗毒素脫敏療法的措施是（將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射）99、患者，男性，35歲。診斷：急性腸炎。按醫(yī)囑予靜脈輸液1000ml，計(jì)劃4小時(shí)滴完（點(diǎn)滴系數(shù)為20）。護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)輸液速度約為（83滴／分）100、患者，女性，35歲。醫(yī)囑0.9%氯化鈉溶液500mlivgtt。上午8點(diǎn)20開始輸液，輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為20。護(hù)士根據(jù)情況把輸液速度調(diào)整為40滴／分，預(yù)計(jì)輸液完成的時(shí)間為（中午12時(shí)30分）101、護(hù)士在巡回過程中發(fā)現(xiàn)某患者靜脈輸液突然發(fā)生溶液不滴，該護(hù)士首先應(yīng)采取的措施為（觀察穿刺部位有無(wú)紅腫及疼痛）102、護(hù)士在巡回過程中發(fā)現(xiàn)某患者輸液器小壺內(nèi)液面不斷自行下降，最可能的原因是（輸液管有漏氣）103、采用乙醇濕化吸氧的目的是（降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力）采用乙醇濕化吸氧時(shí)，乙醇的濃度是（20%～30%）104、患者，男性，67歲。因冠心病入院。在靜脈輸液過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。該患者發(fā)生了（急性肺水腫）105、護(hù)士應(yīng)為急性肺水腫患者采取的臥位是（端坐位，兩腿下垂）106、為急性肺水腫給氧時(shí)，護(hù)士應(yīng)選擇的吸氧流量為（6～8L/min）107、患者，女性，66歲。胃癌，在應(yīng)用化療藥輔助治療時(shí)，注射部位刺痛、水腫，并出現(xiàn)條索狀紅線。正確的處理措施是（局部熱敷）108、在輸注濃縮紅細(xì)胞過程中，患者出現(xiàn)全身皮膚稍癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。首先考慮該患者發(fā)生了（過敏反應(yīng)）109、輸血過程中，出現(xiàn)較輕的過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)該首先采取的措施是（減慢輸液速度并按醫(yī)囑給予抗過敏藥）110、護(hù)士在執(zhí)行輸注血小板的過程中，錯(cuò)誤的是（直接緩慢輸注血小板）111、醫(yī)囑輸血1000ml，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。補(bǔ)鈣的目的是（降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性）112、亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標(biāo)本采血量為（10～15ml）113、需查心肌酶、血沉及血培養(yǎng)，采集血標(biāo)本后，注入容器的先后順序是（血培養(yǎng)瓶、抗凝試管、干燥試管）114、尿常規(guī)檢查時(shí)，留取尿標(biāo)本的時(shí)間正確的是（早晨第一次尿）115、采集24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，其正確的采集時(shí)間是（早7:00至次晨7:00）116、醫(yī)囑做愛迪計(jì)數(shù)檢查。護(hù)士應(yīng)為尿標(biāo)本準(zhǔn)備的防腐劑是（40％甲醛）117、醫(yī)囑：留取糞便。護(hù)士應(yīng)為做阿米巴原蟲檢查準(zhǔn)備的糞便標(biāo)本容器是（加溫的清潔容器）118、患兒，3歲。高熱驚厥，在急診科經(jīng)止驚、給氧等緊急處理后，情況穩(wěn)定，欲送兒科病房做進(jìn)一步治療。運(yùn)送過程中最適宜的供氧裝置是（氧氣枕）119、患者，男性，56歲。因肺心病需要吸氧，錯(cuò)誤的操作是（停用氧氣時(shí)先關(guān)流量開關(guān)）120、某患者吸氧時(shí)流量3L/min，其氧濃度為（33%）121、患兒，女，10歲。約半小時(shí)前誤服農(nóng)藥，被急送入院，現(xiàn)意識(shí)清醒，能準(zhǔn)確回答問題。護(hù)士首選的處理方法是（口服催吐）122、患者因巴比妥中毒急診入院，立即給予洗胃，應(yīng)選擇的灌洗溶液是（高錳酸鉀溶液）123、為敵百蟲中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)禁用的洗胃液是（碳酸氫鈉溶液）124、目前醫(yī)學(xué)界主張判斷死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（腦死亡）125、一位臨終患者向護(hù)士敘述：我得病不怪別人。拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗(yàn)。奇跡總是有的啊。該患者處于心理反應(yīng)的（協(xié)議期）126、患者，男性，52歲。因胃部不適來(lái)院就診，經(jīng)檢查確診為胃癌。患者獲悉病情后，神情呆滯，多次要求家人帶其到其他醫(yī)院檢查確認(rèn)。此時(shí)患者所處的心理反應(yīng)階段是（否認(rèn)期）127、患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（否認(rèn)期）128、患者，男性，48歲。確診為支氣管肺癌后，患者表現(xiàn)為沉默、食欲下降、夜間入睡困難、易怒。護(hù)理工作中最應(yīng)重視的問題是（鼓勵(lì)患者自我表達(dá)，宣泄情緒）129、進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，頭下墊一軟枕的目的是（防止面部淤血變色）130、護(hù)士進(jìn)行尸體護(hù)理的前提是（醫(yī)生作出“死亡”診斷之后）131、某患者自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上正確的記錄是（1EQ\F(2,E)）132、體溫單底欄的填寫內(nèi)容是（胃液引流量）133、“地西泮5mgposos”屬于（臨時(shí)備用醫(yī)囑）134、臨時(shí)備用醫(yī)囑未執(zhí)行,值班護(hù)士應(yīng)在次日上午，在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)（用紅筆寫上“未用”）135、醫(yī)生為某患者開具醫(yī)囑青霉素肌注，護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，注意到患者無(wú)青霉素用藥史紀(jì)錄，醫(yī)生也未開具青霉素皮試醫(yī)囑。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（向醫(yī)師提出加開皮試醫(yī)囑）136、在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑的情景是（醫(yī)囑有錯(cuò)誤）137、書寫病室交班報(bào)告應(yīng)先書寫（出院病人）138．屬于健康性護(hù)理診斷的是（母乳喂養(yǎng)有效）139．對(duì)患者進(jìn)行健康教育屬于（獨(dú)立性護(hù)理措施）140．護(hù)士可以知曉醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是（搶救病人時(shí)）141．Ⅲ度燒傷面積大于45%患者的入院后護(hù)理措施是（特級(jí)護(hù)理）142．（給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)）不屬于特別護(hù)理內(nèi)容。143．全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)術(shù)后第2天患者應(yīng)采取的體位是（頭高足低位），采取此臥位的目的是（預(yù)防腦水腫）144．特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)證不包括（腹瀉）145．深昏迷患者骶尾部皮膚紫紅色，有皮下硬結(jié)，并有小水皰，此皮膚狀況處于（壓瘡炎性浸潤(rùn)期）146．可以使用肛溫測(cè)量患者體溫的是（肝性腦病）147．“喉頭異物”入院患兒的呼吸類型屬于（吸氣性呼吸困難）148．不需記錄患者出入量的是（大葉性肺炎）149．為防止凍傷，使用冰槽時(shí)需要保護(hù)的部位是（耳部）150．為患者實(shí)施導(dǎo)尿時(shí)，維護(hù)患者自尊的護(hù)理措施是（耐心解釋并提供隱蔽的操作環(huán)境）151．為患者實(shí)施導(dǎo)尿時(shí)，第2次消毒的順序是（自上而下，由外向內(nèi)）152．為患者實(shí)施導(dǎo)尿時(shí)，首次導(dǎo)出尿液不宜超過（1000ml）153．為訓(xùn)練膀胱功能，拔尿管前開放尿管的時(shí)間為（每4小時(shí)1次）154．護(hù)士為患者分發(fā)口服藥后將一次性藥杯收回，正確的處理方法是（消毒后銷毀）155．護(hù)士為其患者發(fā)放口服藥時(shí)恰逢其外出，正確的做法是（暫緩發(fā)藥）156．做碘過敏試驗(yàn)的時(shí)間應(yīng)在碘化物造影檢查前（1～2天）157．凝血因子缺乏患者最適合輸入的血液制品是（新鮮血漿）158．檢查紅細(xì)胞沉降率應(yīng)使用的容器是（抗凝試管）159．24小時(shí)尿標(biāo)本檢查需要加入甲醛作防腐劑的檢查項(xiàng)目是（艾迪計(jì)數(shù)）160．適宜1歲患兒的吸氧方式為（頭罩法）161．臨終患者最后喪失的感覺是（聽覺）第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1、二尖瓣的解剖位置是（左心房及左心室之間）2、心包腔內(nèi)液體的生理作用是（潤(rùn)滑作用）3、心臟自身的血液供應(yīng)主要來(lái)自于（冠狀動(dòng)脈）4、具有自律性的心肌細(xì)胞為（竇房結(jié)）5、心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是（竇房結(jié)）6、正常情況下心室的除極方向是（由心內(nèi)膜到心外膜）7、慢性心功能不全Ⅱ級(jí)患者應(yīng)表現(xiàn)為（日?；顒?dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，休息后緩解）8、導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過重的病因是（高血壓和主動(dòng)脈瓣狹窄）9、慢性左心功能不全患者最主要的臨床表現(xiàn)是（呼吸困難）10、右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是（體循環(huán)淤血）11、右心衰竭患者的特征性體征是（肝頸靜脈反流征陽(yáng)性）12、長(zhǎng)期服用利尿劑（呋塞米）的心衰患者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)最關(guān)注的不良反應(yīng)是（低血鉀）13、臨床治療心力衰竭時(shí)，應(yīng)用洋地黃的主要目的是（增強(qiáng)心肌收縮力）14、心力衰竭患者使用洋地黃進(jìn)行治療期間，護(hù)士應(yīng)對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑和核對(duì)的是（葡萄糖酸鈣溶液靜滴）15、因心力衰竭采用地高辛治療患者，主訴食欲明顯減退，視力模糊，護(hù)士測(cè)心率50次／分，心律不齊，最可能的原因是（洋地黃中毒）16、在靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，200ml生理鹽水中最多可加入10%氯化鉀的量是（6ml）17、服用前需常規(guī)測(cè)量脈搏或心率的藥物是（洋地黃）18、需避光使用的藥物是（硝普鈉）19、心電圖檢查時(shí)單極胸導(dǎo)聯(lián)V1電極應(yīng)放在（胸骨右緣第四肋間）20、心動(dòng)過緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于（60次）22、通過解除緊張情緒能緩解的心律失常是（房性期前收縮）23、最危急的心律失常類型（心室顫動(dòng)）24、安裝永久性心臟起搏器10天后正確的出院指導(dǎo)是（學(xué)會(huì)每天自測(cè)脈搏）25、屬于青紫型先天性心臟病的是（法洛四聯(lián)癥）26、法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)宜采取的體位是（膝胸臥位）27、法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，使用普蔡洛爾進(jìn)行治療的目的是（減慢心率）28、先天性心臟病患兒出院時(shí)對(duì)家長(zhǎng)的健康宣教，錯(cuò)誤的是（積極參加各種體育運(yùn)動(dòng)）29、護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒時(shí)，給予充足水分的主要目的是（預(yù)防形成腦血栓）30、根據(jù)血壓水平的定義和分類，血壓130／88mmHg屬于（正常高值）31、3級(jí)高血壓是指血壓的范圍為（收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg）32、患者，男性，55歲。最近血壓波動(dòng)在（160～170）／（90～95）mmHg,診斷為高血壓，屬于（2級(jí)高血壓）33、老年高血壓患者，為減輕患者體重，適宜的運(yùn)動(dòng)是（散步）34、通過利尿作用達(dá)到降壓效果的藥物是（氫氯噻嗪）35、利尿劑降低血壓的主要作用機(jī)制是（減少血容量）36、使用速尿（呋塞米）進(jìn)行利尿后，患者出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀。該患者可能發(fā)生了（低鉀血癥）37、高血壓病的治療藥物卡托普利最常見的副作用是（刺激性干咳）38、在降壓藥用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，其目的為（避免發(fā)生體位性低血壓）39、喜食咸菜等腌制食品的高血壓患者，最主要的飲食護(hù)理指導(dǎo)是（低鈉飲食）40、口服降壓藥治療的患者，為評(píng)估降壓效果，患者自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是（服藥降壓藥2小時(shí)后）41、不利于高血壓患者控制血壓的食物是（動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝）42、對(duì)急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是（改善心肌缺氧，減輕疼痛）43、緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是（硝酸甘油）44、心絞痛患者需要首先解決健康問題的是（疼痛）45、急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)的死亡原因是（心律失常）46、急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時(shí)需高度警惕室顫的發(fā)生（室性心動(dòng)過速）47、急性心肌梗死患者較有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（血清心肌酶升高）48、活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時(shí)的急性心肌梗死患者，首選的止痛措施是（肌內(nèi)注射度冷?。?9、某急性心肌梗死患者發(fā)病48h后，要求廁所大便。責(zé)任護(hù)士應(yīng)該（制止患者，指導(dǎo)其床上使用便盆）50、二尖瓣面容的特點(diǎn)是（兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)紺）51、確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是（超聲心動(dòng)圖）52、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，最常見的心律失常是（心房顫動(dòng)）53、預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是（積極防治鏈球菌感染）54、引起亞急性自體瓣膜心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（草綠色鏈球菌）55、應(yīng)用過多種抗生素治療的感染性心內(nèi)膜炎患者行血培養(yǎng)檢查，抽取血糖標(biāo)本時(shí)間的選擇，正確的是（停用抗生素2～7天后采血，無(wú)須體溫升高時(shí)采血）56、感染性心內(nèi)膜炎患者入院后心臟彩超檢查示二尖瓣有贅生物，最應(yīng)預(yù)防和關(guān)注的是（動(dòng)脈栓塞）57、擴(kuò)張型心肌病的主要體征是（叩診心界擴(kuò)大）58、肥厚型心肌病患者猝死的先兆癥狀是（暈厥）59、心肌病患者需合理休息的主要原因是（減少心肌耗氧量）60、肥厚型心肌病發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是（絕對(duì)臥床）61、我國(guó)目前最常見的縮窄性心包炎的病因是（結(jié)核性）62、心包積液患者的動(dòng)脈血壓不會(huì)（升高）63、護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行心包穿刺操作時(shí)，正確的是（術(shù)前準(zhǔn)備阿托品）64、下肢靜脈曲張患者的典型臨床表現(xiàn)是（下肢靜脈迂曲、隆起）65、下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其使用彈力繃帶的正確方法是（包扎后應(yīng)能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)）66、左下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后患者的患肢應(yīng)（抬高）67、社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)下肢深靜脈血栓形成患者家屬禁止按摩患肢，其目的是（防止血栓脫落）68、血栓閉塞性脈管炎最常見的病變部位是（下肢中、小動(dòng)靜脈）69、護(hù)士指導(dǎo)血栓閉塞性脈管炎患者做勃格運(yùn)動(dòng)的主要目的是（促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立）70、患者，男性，55歲。因頻發(fā)室性期前收縮入院。如廁時(shí)突然倒地不省人事，頸動(dòng)脈捫不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（心肺復(fù)蘇）71、心肺復(fù)蘇（CPR）CAB三個(gè)步驟中的“A”是指（開放氣道）72、腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要的藥理作用是（增強(qiáng)心肌收縮力）73、心臟復(fù)蘇首選的藥物是（腎上腺素）74、心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是（外周靜脈輸注）75、男性，8歲。不慎溺水，檢查發(fā)現(xiàn)該男童面部青紫，意識(shí)喪失，自主呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。護(hù)士實(shí)施搶救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（清除口鼻分泌物和異物）76．提示左心衰的臨床表現(xiàn)是（交替脈）77．給慢性心功能不全患者進(jìn)行輸液時(shí)，輸液速度宜控制在（20～30滴/分）78．竇性心動(dòng)過速是指心率（＞100次/分）79．屬于心室顫動(dòng)患者的脈搏特征是（摸不到）80．預(yù)防室性心律失常發(fā)作的最佳方法是（控制器質(zhì)性心臟病的病情）81．連續(xù)3天血壓（140～150）/（90～96）mmHg患者的血壓屬于（1級(jí)高血壓）82．對(duì)服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力的患者最主要的處理措施是（安置頭低足高位）83．給因心肌梗死住院治療的患者首次靜脈泵入硝酸甘油時(shí)，在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是（血壓）84．醫(yī)囑沙袋壓迫股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)6小時(shí)的患者，為防止局部出血和栓塞，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（足背動(dòng)脈搏動(dòng)）85．升高最早也是恢復(fù)最早的心肌損傷標(biāo)記物是（肌酸磷酸激酶）86．為減輕心肌梗死患者疼痛，首選的藥物是（嗎啡）87．最有可能導(dǎo)致心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)死亡的原因是（室顫）88．胸部X線檢查心影呈梨形提示（二尖瓣狹窄）89．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞最常累及的部位是（腦）90．?dāng)U張型心肌病病人的心臟基本結(jié)構(gòu)改變是（單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大）91．護(hù)士指導(dǎo)梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣，其主要目的是（防止暈厥）92．給急性心包炎患者聽診心包摩擦音時(shí)，為了能夠更清楚地聽到，患者應(yīng)采取的體位是（坐位且身體前傾）93．急性心包炎患者的脈搏屬于（奇脈）第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1、空腹時(shí)大腸最常見的運(yùn)動(dòng)形式是（袋狀往返運(yùn)動(dòng)）2、結(jié)腸的主要功能是（吸收水分和鹽類）3、為真菌感染患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，宜選擇的溶液是（1～4%碳酸氫鈉）4、及慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是（幽門螺桿菌）5、慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是（上腹飽脹不適，餐后加重）6、宜餐前服用的藥物是（阿奇霉素、紅霉素）7、慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌應(yīng)進(jìn)行的檢查是（胃鏡）8、急慢性胃炎患者有少量出血時(shí)，為中和胃酸可給予（米湯、牛奶）9、消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)（節(jié)律性和周期性上腹痛）10、胃潰瘍的腹痛特點(diǎn)是（餐后1／2～1小時(shí)腹痛明顯）11、十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點(diǎn)是（空腹時(shí)腹痛明顯）12、胃潰瘍的好發(fā)部位是（胃小彎）13、消化性潰瘍患者反復(fù)大量嘔吐隔宿酸性食物，最可能的并發(fā)癥是（幽門梗阻）14、抑制胃酸分泌最強(qiáng)的是（奧美拉唑）15、消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是（餐后2小時(shí)服用）16、膠體次枸櫞酸鉍的不良反應(yīng)是（黑便）17、適合慢性胃炎患者食用的食物為（面條）18、甲硝唑、阿司匹林等副作用大的藥物宜在（飯后服用）19、潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位（乙狀結(jié)腸）20、潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便形態(tài)是（黏液膿血便）21、為潰瘍性結(jié)腸炎患者保留灌腸治療，患者應(yīng)采取的體位是（左側(cè)臥位）22、輪狀病毒腸炎所致腹瀉的臨床特點(diǎn)是（蛋花樣、無(wú)腥臭味）23、病毒性腸炎患兒不宜進(jìn)食的食物是（純牛乳、高脂肪食物、高蛋白食物）24、預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免（飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)）25、腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)是（腹痛、腹脹、腹瀉、肛門停止排氣排便）26、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防發(fā)生粘連性腸梗阻，應(yīng)指導(dǎo)胃腸疾病手術(shù)后患者（早期下床活動(dòng)）27、急性闌尾炎患者最典型的癥狀是（轉(zhuǎn)移性右下腹痛）28、闌尾炎患者腹痛緩解后突然加重，范圍擴(kuò)大，應(yīng)考慮是（闌尾穿孔）29、闌尾穿孔合并腹膜炎患者手術(shù)后7天左右出現(xiàn)體溫增高、大便次數(shù)增多，混有黏液，伴里急后重，可能并發(fā)了（盆腔膿腫）30、腹股溝斜疝術(shù)后取仰臥位，腘窩部墊枕，最主要的目的是（減輕切口疼痛，利于切口愈合）31、內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是（排便時(shí)無(wú)痛性間歇性出血）32、引起肛瘺最常見的原發(fā)病是（直腸肛管周圍膿腫）33、肛瘺切除術(shù)后，患者不宜（進(jìn)食辛辣食物）34、肛管直腸手術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴的水溫是（40～45℃35、肝臟組織基本的功能單元是（肝小葉）36、肝硬化患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于（雌激素過多）37、門靜脈系及腔靜脈系之間最主要的交通支是（胃底、食管下段交通支）38、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（食管胃底靜脈曲張破裂）39、肝性腦病患者禁用的維生素是（維生素B6）40、肝硬化腹水患者每日氯化鈉的攝入量宜控制在（1.2～2.0g）41、肝硬化患者皮膚瘙癢的原因最可能是（膽紅素水平提高）42、肝硬化伴大量腹水患者應(yīng)安置的體位是（半臥位，頭下加枕）43、發(fā)生細(xì)菌性肝膿腫時(shí)，細(xì)菌侵入肝臟最主要的途徑是（膽道系統(tǒng)）44、肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常并發(fā)（肝性腦?。?5、肝性腦病最具有特征性的體征是（撲翼樣震顫）46、肝性腦病患者壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情。意識(shí)狀態(tài)是（淺昏迷）47、肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備中，口服新霉素的主要目的是（減少氨的產(chǎn)生）48、給肝性腦病患者予乳果糖口服目的是為了（酸化腸道）49、肝性腦病患者昏迷期禁食（蛋白質(zhì)）50、對(duì)急性膽囊炎患者進(jìn)行腹部觸診，最常見的壓痛點(diǎn)在（右上腹）51、膽道蛔蟲病的臨床特點(diǎn)是（陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛）52、膽道疾病首選的檢查是（腹部B超）53、指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時(shí)間為（清晨空腹或晚上臨睡前）54、夏科（Charcot）三聯(lián)征是指（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）55、使用T管的首要目的是（引流膽汁和減壓）56、為緩解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的體位是（彎腰屈膝側(cè)臥位）57、正常情況下，胰液進(jìn)入十二指腸，在腸激素的作用下首先激活的是（胰蛋白酶原）58、急性胰腺炎患者出現(xiàn)陣發(fā)性肌肉抽搐的原因是（低鈣反應(yīng)）59、懷疑急性胰腺炎時(shí)，首選的檢查項(xiàng)目是（血淀粉酶）60、胰腺炎患者行胃腸減壓的主要目的是（減少胰液分泌）61、為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時(shí)，不能使用的藥物是（嗎啡）62、急性胰腺炎經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予（低脂低蛋白流質(zhì)飲食）63、急腹癥最突出的表現(xiàn)是（腹痛）64、對(duì)診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是（易致感染擴(kuò)散）65、小兒秋季腹瀉的病原體主要是（輪狀病毒）66、患兒，男，10個(gè)月。腹瀉3天，無(wú)尿8小時(shí)，血鈉125mmol／L，診斷為（重度低滲性脫水）67、口服補(bǔ)液鹽（ORS）的張力是（2/3張）68、腹股溝斜疝手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)理措施不妥的是（術(shù)晨應(yīng)置胃管）69、為肝性腦病患者入院后制訂的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ㄈ缬斜忝丶皶r(shí)用肥皂水灌腸）70、肝性腦病患者經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)，神志清醒，此時(shí)適宜的飲食是（逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以植物蛋白為主）72、腸穿孔的重要診斷依據(jù)為（X線示膈下游離氣體）73．皰疹性口腔炎患兒在口腔涂藥后應(yīng)協(xié)助患兒閉口（10分鐘）74．服用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁后最常見的不良反應(yīng)是（便秘）75．有助于維護(hù)和修復(fù)小兒腸黏膜屏障功能的藥物是（蒙脫石散）76．以假小葉形成為主要病理改變的是（肝硬化）77．肝硬化失代償期患者最常見的并發(fā)癥是（肝性腦?。?8．細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是（寒戰(zhàn)、高熱）79．意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)及生命體征不穩(wěn)定，屬于意識(shí)狀態(tài)的（深昏迷）80．慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是（缺乏便意、排便艱難）第四章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1、不能進(jìn)行氣體交換的部位是（終末細(xì)支氣管）2、左、右支氣管分叉水平對(duì)應(yīng)的解剖部位是（胸骨角）3、為迅速喉頭水腫緩解癥狀，首選的處理方法是（地塞米松霧化吸入）4、肺炎患者咳大量黃色膿痰，最有可能提示感染的是（金黃色葡萄球菌）5、支氣管肺炎患兒宜采取的體位是（頭胸抬高位）6、為防止肺炎患兒發(fā)生并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（心率、呼吸的變化）7、治療小兒支原體肺炎首選的抗生素是（紅霉素）8、支氣管肺炎患兒停用抗生素的時(shí)間是抗生素用至體溫正常后（5～7天）9、護(hù)士指導(dǎo)肺炎患兒家長(zhǎng)體位引流的方法，其拍背的順序應(yīng)是（由下向上、由外向內(nèi)）10、大咯血是指24小時(shí)咯血量超過（500ml）11、支氣管擴(kuò)張患者特有的體征是（固定而持久的局限性濕啰音）12、支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)反復(fù)咯血，有窒息的危險(xiǎn)。患者最可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)是（恐懼）13、護(hù)士指導(dǎo)支氣管擴(kuò)張患者做體位引流時(shí)，錯(cuò)誤的是（在飯后1小時(shí)進(jìn)行）14、慢性支氣管炎的最突出癥狀是（反復(fù)咳嗽咳痰）15、最易并發(fā)阻塞性肺氣腫的疾病是（慢性氣管炎）16、在冬季天氣變化劇烈的時(shí)候，預(yù)防肺炎發(fā)生的重點(diǎn)關(guān)注人群是（有慢性阻塞性肺疾病史的患者）17、為防止慢阻肺患者心臟進(jìn)一步受累，最有效的措施是（進(jìn)行家庭氧療）18、護(hù)士在指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸氣及呼氣時(shí)間比最好是（吸氣：呼氣=1:2）19、慢性支氣管炎患者入院后突然出現(xiàn)呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。最可能發(fā)生了（痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息）20、哮喘發(fā)生的本質(zhì)是（免疫介導(dǎo)氣道慢性炎癥）21、支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難）22、通過興奮β2腎上腺素能受體緩解支氣管痙攣的藥物是（沙丁胺醇）23、給支氣管哮喘患者快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此類藥物可能是（氨茶堿）24、護(hù)士應(yīng)協(xié)助支氣管哮喘患者立即采取的體位是（端坐位）25、支氣管哮喘患者醫(yī)囑予糖皮質(zhì)激素吸入治療，正確的用藥指導(dǎo)是（“吸入激素后要漱口”）26、慢性肺源性心臟病最常見的病因是（COPD）27、提示“肺心病”患者右心功能不全的特征性體征是（肝頸回流征陽(yáng)性）28、慢性肺心病急性發(fā)作患者出現(xiàn)頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚時(shí)，應(yīng)考慮并發(fā)了（肺性腦病）29、慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)改變主要是（右心室擴(kuò)大）30、影響肺泡內(nèi)氧氣及血紅蛋白結(jié)合的最重要因素是（肺泡內(nèi)氧濃度）31、在正常情況下，呼吸中樞發(fā)出呼吸沖動(dòng)，依賴于血液中哪種物質(zhì)濃度變化的刺激（二氧化碳）32、護(hù)士對(duì)“肺心病”患者所采取的氧療方式正確的是（持續(xù)低流量給氧）33、肺性腦病患者應(yīng)避免使用（鎮(zhèn)靜劑）34、慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆（煩躁、嗜睡）35、自發(fā)性氣胸最常見癥狀是（胸痛）36、胸部受傷患者呼吸音消失、皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是（張力性氣胸）37、張力性氣胸患者首要的急救措施是（胸腔穿刺排氣）38、自發(fā)性氣胸的治療措施中首要的是（使肺盡早復(fù)張）39、拔除胸腔閉式引流管時(shí)，應(yīng)囑患者（深吸氣后屏氣）40、給血?dú)庑厥中g(shù)治療后患者常規(guī)行沐舒坦（鹽酸氨溴索）霧化吸入，用該藥的目的是（稀釋痰液，促進(jìn)排出）41、呼吸衰竭的患者，在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是（呼吸困難）42、“三凹征”是指（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷）43、呼吸衰竭發(fā)生時(shí)，最早因缺氧發(fā)生損害的組織器官是（大腦）44、呼吸衰竭的患者，呼吸中樞興奮性下降，應(yīng)使用的藥物是（可拉明）45、給慢性呼吸衰竭的患者予洛貝林靜脈滴注，提示患者可能存在（呼吸中樞抑制）46．急性上呼吸道感染最常見的病原體是（病毒）47．引起細(xì)菌性扁桃體炎最多見的病原體是（溶血性鏈球菌）48．為減少慢性阻塞性肺疾病患者患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)（接種流感疫苗）49．治療支原體肺炎的首選抗生素是（大環(huán)內(nèi)酯類）50．屬于支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诓±砀淖兊氖牵ㄖ鶢顢U(kuò)張）51．為減少支氣管擴(kuò)張患者肺部繼發(fā)感染和全身中毒癥狀，最關(guān)鍵的措施是（加強(qiáng)痰液引流）52．慢性阻塞性肺疾病患者出院后進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧的時(shí)間是不少于（15小時(shí)）53．易加重急性支氣管炎患者病情的藥物是（可待因）54．糖皮質(zhì)激素用于治療哮喘的主要作用是（抑制氣道炎癥反應(yīng)）55．肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的主要因素是（缺氧）56．慢性呼吸衰竭患者在使用（呋塞米）后，可能導(dǎo)致痰液黏稠度增加而使排痰困難加重。57．提示患者有進(jìn)行性血胸的引流量（血量）是（200ml/h）58．可能發(fā)生呼吸肌無(wú)力引起呼吸衰竭的疾病是（重癥肌無(wú)力）第五章傳染病病人的護(hù)理1、水痘皮膚病變的病理特征是（僅限表皮）2、水痘患兒接觸者應(yīng)在家隔離觀察的時(shí)間是（3周）3、流行性腮腺炎的潛伏期平均為（18天）4、對(duì)無(wú)并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒，正確的隔離方式是（家中隔離）5、急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現(xiàn)是（消化道癥狀）6、肝功能正常，抗-HBS陽(yáng)性，HBV其他血清病毒標(biāo)記物均為陰性?；颊叩臓顩r是（對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力）7、對(duì)急性病毒性肝炎的接觸者的措施是，進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可注射（高價(jià)特異性免疫球蛋白）8、給艾滋病患者采血后注射器最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ㄖ萌脘J器盒）9、流行性乙型腦炎應(yīng)采取的隔離措施是（昆蟲隔離）10、引起猩紅熱的病原體是（A組β型鏈球菌）11、猩紅熱患兒在病程2～3周時(shí)檢查尿液，目的是（了解有無(wú)腎損害）12、猩紅熱患兒正確的隔離措施是（呼吸道隔離）13、為中毒性細(xì)菌性痢疾患者留取糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意（選擇有黏液膿血部分的糞便送檢）14、肺結(jié)核的化療原則是（早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、全程）15、肺結(jié)核患者最簡(jiǎn)便有效的處理痰液的方法是（焚燒）16、可使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌獲得性免疫力的預(yù)防措施是（進(jìn)行卡介苗接種）17、最容易引起聽神經(jīng)損害的抗結(jié)核藥物是（鏈霉素）18、使用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)（腎功能）19、PPD試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性的判定標(biāo)準(zhǔn)為皮膚硬結(jié)直徑達(dá)（10～19mm）20、肺結(jié)核患者咯血時(shí)應(yīng)采取的臥位是（患側(cè)臥位）21、肺結(jié)核患者明確診斷的檢查是（痰結(jié)核菌檢查）22、利福平的藥物副作用是可以引起（肝損害）23．麻疹患者在出疹期最先出現(xiàn)皮疹的部位是（耳后、發(fā)際）24．丙型肝炎的主要傳播途徑是（血液傳播）25．猩紅熱患兒的特有體征是（口周蒼白圈）第六章皮膚及皮下組織疾病病人的護(hù)理1、擠壓面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的癤，容易導(dǎo)致（顱內(nèi)感染）2、患者診斷為癰時(shí)，血常規(guī)檢查結(jié)果最可能出現(xiàn)的是（中性粒細(xì)胞比例增加）3、急性蜂窩組織炎患者選用抗生素最理想的依據(jù)是（藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果）4、頸部蜂窩織炎患者宜盡早予氣管切開，目的是預(yù)防（窒息）5、膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是（搏動(dòng)性跳痛）6．淋巴管炎患者治療首選的抗生素是（青霉素）7．膿性指頭炎切開引流的正確方法是在波動(dòng)最明顯處（側(cè)面縱向切開）第七章妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理1、正常宮頸陰道部上皮為（復(fù)層鱗狀上皮）2、孕期健康指導(dǎo)正確的是（妊娠初期8周內(nèi)謹(jǐn)慎用藥）3、妊娠28周前產(chǎn)前檢查的頻率應(yīng)當(dāng)是（每4周一次）4、平素月經(jīng)規(guī)律的孕婦，末次月經(jīng)為2015年1月65、臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是（子宮收縮力）6、在胎兒分娩過程中，貫穿于整個(gè)產(chǎn)程的是（下降）7、進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是（宮口開全）8、為臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行胎心聽診應(yīng)選擇在（宮縮間歇期）9、正常陰道分娩初產(chǎn)婦。第二產(chǎn)程時(shí)宮縮頻繁，疼痛難忍，痛苦呻吟。此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞绞牵ㄎ站o產(chǎn)婦的手）10、胎兒經(jīng)陰道娩出后護(hù)士立即為其按摩子宮并協(xié)助胎盤娩出，可能導(dǎo)致的不良后果是（胎盤剝離不全）11、一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出，出生后心率95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失，Apgar評(píng)分為（4分）12、在第三產(chǎn)程中，對(duì)產(chǎn)婦的評(píng)估最重要的是（宮縮情況，陰道流血的量及顏色）13、查房發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦乳頭皸裂，為減輕母乳喂養(yǎng)時(shí)的不適，正確的護(hù)理措施是（喂哺后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上）14、體重5kg女嬰需牛乳喂養(yǎng)，每日需8％糖牛乳量應(yīng)為（500ml）15、早期流產(chǎn)最常見的病因是（胚胎染色體異常）16、過期妊娠是指孕婦妊娠期達(dá)到或超過（42周）17、胎兒窘迫是指12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于多少次？（10次）18、妊娠期高血壓疾病的病理變化是（全身小動(dòng)脈痙攣）19、給先兆子癇患者在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)師停藥的情況是（膝反射消失）20、輸卵管妊娠患者前來(lái)就診時(shí)，最常見的主訴是（腹痛）21、胎盤早剝患者首要的護(hù)理措施是（立即建立靜脈通道）22、孕婦晨起醒來(lái)發(fā)現(xiàn)陰道流血，最可能的診斷是（前置胎盤）23、前置胎盤孕婦在進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，禁忌做的檢查是（做肛門檢查）24、羊水過多常見于（多胎妊娠）25、羊水過少的定義是足月妊娠時(shí)，羊水量少于（300ml）26、最有助于多胎妊娠明確診斷的是（腹部B超）27、足月妊娠，胎膜早破孕婦的健康教育，不正確的內(nèi)容是（鼓勵(lì)術(shù)前適當(dāng)下床活動(dòng)）28、某妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦，孕期無(wú)其他合并癥，于妊娠39周剖宮產(chǎn)一健康男嬰，對(duì)于該新生兒應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容是（血糖）29、孕婦，孕30周，臀先露，為矯正胎位，可采取的體位是（膝胸臥位）30、孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，需要給予胎位矯治。護(hù)士應(yīng)告知其最佳的干預(yù)時(shí)間是（孕30周）31、產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過（500ml）32、子宮收縮乏力產(chǎn)婦首要的處理原則是（加強(qiáng)宮縮）33．組成胎膜的是（絨毛膜和羊膜）34．用于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展和識(shí)別難產(chǎn)的重要手段是（產(chǎn)程圖）35．產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時(shí)間是（2小時(shí)）36．純母乳喂養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間最好（6個(gè)月）37．重度子癇前期患者首選的解痙藥物是（硫酸鎂）38．急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是（胎心率加快）39．先天性心臟病患者能否繼續(xù)妊娠的依據(jù)主要是（心功能分級(jí)）40．先天性心臟病患者整個(gè)妊娠期心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是（孕32～34周）41．因胎兒畸形分娩時(shí)子宮破裂行子宮修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后再次妊娠至少需要（2年）第八章新生兒和新生兒疾病的護(hù)理1、早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是（足底光滑，紋理少）2、女性新生兒出生后第3天發(fā)現(xiàn)乳腺腫大，目前應(yīng)采取的護(hù)理措施是（無(wú)需處理，并告知家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)）3、一健康女嬰，足月順產(chǎn)后五天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來(lái)醫(yī)院。該現(xiàn)象最可能是（假月經(jīng)）4、不屬于新生兒常見的正常生理狀態(tài)的是（臀紅）5、早產(chǎn)兒，胎齡35周，目前體重2100g，護(hù)士應(yīng)將室溫保持在（24～26℃6、早產(chǎn)兒體重低于2000克，護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是7、胎兒娩出后，護(hù)士首先進(jìn)行的護(hù)理措施是（清理呼吸道）8、新生兒出生時(shí)存在，以后逐漸消失的神經(jīng)反射是（擁抱反射）9、出生后診斷為顱內(nèi)出血患兒，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，留有后遺癥。出院時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)家長(zhǎng)（進(jìn)行功能訓(xùn)練和智力開發(fā)的意義及方法）10、新生兒缺血缺氧性腦病患兒進(jìn)行亞低溫（頭部降溫）治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)該持續(xù)監(jiān)測(cè)的是（肛門溫度）11、新生兒溶血病患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退，可能并發(fā)了（膽紅素腦?。?2、新生兒黃疸患兒收入院行藍(lán)光照射治療。光療時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意的是（保護(hù)眼睛）13、新生兒，男，生后3天。皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染，精神、食欲尚好，大便黃色糊狀，查血清膽紅素濃度128μmol／L，血常規(guī)無(wú)異常，患兒血型為O型，其母為B型。該男嬰最可能是（生理性黃疸）14、生理性黃疸患兒最佳的處理措施是（觀察黃疸變化）15、新生兒，男，生后3天。體重3200g，皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280μmol/L。應(yīng)考慮為高膽紅素血癥（病理性黃疸）16、病理性黃疸患兒應(yīng)立即采取的處理措施為（光照療法）17、在寒冷損傷綜合征患兒的評(píng)估資料中，對(duì)判斷病情最有價(jià)值的是（體溫）18、寒冷損傷綜合征患兒應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（復(fù)溫）19、預(yù)防新生兒低血糖的主要措施是（盡早喂養(yǎng)）20、患兒，女，足月新生兒。出生后10天，吃奶差，精神欠佳。臍部出現(xiàn)紅疹、滲液，最可能的診斷是（新生兒臍炎）21、新生兒臍炎最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，治療應(yīng)首選的抗生素是（紅霉素）22、新生兒，女，出生第5天。因全身冰冷，拒奶24小時(shí)入院。查體：T35℃，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣。臍帶已脫落。最可能的診斷是23、為新生兒低鈣血癥靜脈注射10％葡萄糖酸鈣，護(hù)士要注意觀察的是（防止心動(dòng)過緩，保持心率＞80次/分）24．關(guān)于新生兒生理性體重下降，正確的解釋是（10天內(nèi)恢復(fù)正常）第九章泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1、慢性腎小球腎炎患者飲食中蛋白質(zhì)的選擇正確的是（少量動(dòng)物蛋白）2、腎病綜合征最基本的病理生理改變是（大量蛋白尿）3、慢性腎小球腎炎患者水腫最主要的因素是（血漿膠體滲透壓下降）4、腎病綜合征患者最突出的體征（水腫）5、尿毒癥晚期患者的呼氣中可有（尿味）6、尿毒癥患者貧血的最主要原因是（促血細(xì)胞生成素缺乏）7、腎衰竭患者高血壓的最主要原因是（水鈉潴留）8、腎衰竭患者患者應(yīng)避免攝取的食物是（桔子）9、腎衰竭患者每天攝入的液體量應(yīng)為（前一天的尿量加上500ml）10、腎衰竭患者正確的飲食方案是（高熱量飲食）11、急性腎衰病人可選擇的抗生素是（青霉素）12、膀胱結(jié)石患者行碎石術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)膀胱沖洗液顏色較紅時(shí)正確的處理是（用冰鹽水沖洗）13、急性腎盂腎炎患者最可能的感染途徑是（上行感染）14、急性尿路感染患者在進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查前，應(yīng)囑患者停用抗生素（5天）15、良性前列腺增生的典型癥狀是（進(jìn)行性排尿困難）16、前列腺切除術(shù)后留置氣囊導(dǎo)尿管的主要目的是（壓迫前列腺窩）17、前列腺切除術(shù)后進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，應(yīng)選擇的溶液是（0.9%氯化鈉溶液）18、前列腺切除術(shù)后行膀胱沖洗時(shí)，沖洗液引流不暢。護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是（檢查引流管是否通暢）19、前列腺切除術(shù)后早期護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)是（觀察和防治出血）20、患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后健康教育措施中，錯(cuò)誤的是（盡早鍛煉如跑步等）21、治療外陰炎時(shí)，使用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴的最主要作用是（殺菌）22、外陰炎患者醫(yī)囑予高錳酸鉀液坐浴，其濃度應(yīng)是（1:5000）23、滴蟲性陰道炎分泌物的典型特點(diǎn)是（稀薄泡沫狀）24、滴蟲性陰道炎患者最適宜的陰道沖洗液為（1％乳酸溶液）25、子宮頸炎癥的主要癥狀是（白帶增多）26、治療厭氧菌感染的急性盆腔炎時(shí)常使用的抗生素是（甲硝唑）27、痛經(jīng)患者疼痛的性質(zhì)主要是（墜脹痛）28、給圍絕經(jīng)期綜合征病人予激素替代治療的主要目的是（糾正及性激素不足有關(guān)的健康問題）29、子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是（繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)）30、為了減輕傷口疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后臥位應(yīng)為（半臥位）31、患者平臥向下屏氣用力時(shí)宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，其子宮脫垂為（Ⅱ度輕型）32．高鉀血癥引起心律失常時(shí)，治療應(yīng)首選靜脈注射的藥物是（5%氯化鈣溶液+等量5%葡萄糖溶液）33．尿路感染患者服用磺胺類藥物治療時(shí)，加服碳酸氫鈉的目的是（堿化尿液）34．急性膀胱炎患者最適宜的口服藥物是（氧氟沙星）35．女性尿路感染發(fā)病率高于男性，是因?yàn)榕阅虻垒^男性尿道（短而寬）36．有助于診斷陰道炎的檢查是（陰道分泌物涂片檢查）37．糜爛面積占宮頸面積的1/2的患者，宮頸糜爛的程度是（中度）38．既能診斷又能治療子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是（腹腔鏡）第十章精神障礙病人的護(hù)理1、精神分裂癥的遺傳方式最可能的是（多基因遺傳）2、精神分裂癥患者住院治療一個(gè)月后，病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。正確的出院指導(dǎo)是（鼓勵(lì)病人增加人際交往，回歸社會(huì)生活）3、抑郁癥患者的核心表現(xiàn)是（情緒低落）4、護(hù)理重度抑郁癥患者時(shí)，首要注意的問題是（有無(wú)自殺行為）5、抑郁癥患者表達(dá)自己的低自尊和無(wú)價(jià)值感，護(hù)士正確的處理是（調(diào)動(dòng)患者積極情緒阻斷負(fù)向思考）6、焦慮性神經(jīng)癥發(fā)作有兩種形式，一種為廣泛性焦慮障礙，另一種為（驚恐發(fā)作）7、焦慮癥患者常見的睡眠障礙是（入睡困難）8、對(duì)焦慮癥患者的心理護(hù)理，不恰當(dāng)?shù)氖牵P(guān)注患者過多軀體不適的主訴）9、強(qiáng)迫人格患者的主要特點(diǎn)為（猶豫不決，追求完美）10、強(qiáng)迫癥的發(fā)病年齡通常為（青少年期）11、患者，男性，20歲。自述“在天橋上看到火車開過來(lái)，就出現(xiàn)想掉下去自殺的念頭”，雖不伴有相應(yīng)的行動(dòng)，但卻因此感到焦慮、緊張。護(hù)士評(píng)估時(shí)考慮為（強(qiáng)迫意向）12、影響癔癥發(fā)病最主要的因素是患者的（心理因素）13、阿爾茨海默癥患者首發(fā)癥狀是（記憶障礙）14、目前臨床治療阿爾茨海默病最常用的治療藥物是（乙酰膽堿酯酶抑制劑）15．抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在一天中的規(guī)律是（晨重夜輕）16．強(qiáng)迫癥患者最佳治療方案是（藥物治療+心理治療）17．癔癥患者抽搐發(fā)作時(shí)，緊急處理常用的藥物是（地西泮）第十一章?lián)p傷、中毒病人的護(hù)理1、患者，男性，20歲。因工程塌方被石板壓迫4小時(shí)，傷肢嚴(yán)重腫脹，組織廣泛壞死。該損傷屬于（擠壓傷）2、患者，男性，35歲。右外踝軟組織損傷半天，局部青紫，腫脹。目前采取的措施是（冰袋冷敷）3、大面積燒傷后2天內(nèi)，最主要的全身改變是（低血容量性休克）4、大面積燒傷后血壓70/50mmHg的原因是（大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容休克）5、燙傷部位局部紅腫，有一個(gè)約2cm×2cm大水皰，其周圍有3～5個(gè)小水皰。該患者的燒傷程度為（Ⅱ°燒傷）6、呼吸道燒傷患者目前最主要危險(xiǎn)是（窒息）7、由于嚴(yán)重?zé)齻麑?dǎo)致急性體液大量丟失，應(yīng)首先為該患者輸入的是（平衡鹽溶液）8、護(hù)士給燒傷后休克期病人調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的觀察指標(biāo)為（尿量）9、燒傷創(chuàng)面局部涂抹氨碘嘧啶的目的，錯(cuò)誤的是（防止出血）10、雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期，護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時(shí)正確的放置位置是（半握拳位）11、消化道手術(shù)后，提示患者胃腸道蠕動(dòng)恢復(fù)的有效指征是（肛門排氣）12、為促進(jìn)一氧化碳中毒患者一氧化碳的排出，最佳的措施是（高壓氧艙治療）13、患者皮膚多汗，流涎，雙側(cè)瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味，分診護(hù)士應(yīng)首先考慮該患者最有可能為（有機(jī)磷中毒）14、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的尿液氣味呈（蒜臭味）15、急性有機(jī)磷中毒的患者，醫(yī)囑給予阿托品靜脈注射，在給藥后患者最可能出現(xiàn)（口干）16、給有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者遵醫(yī)囑予阿托品藥物治療,當(dāng)患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)及時(shí)通知醫(yī)師給予停藥（煩躁不安，抽搐）17、給有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者用阿托品治療時(shí)，提示患者已“阿托品化”的指標(biāo)是（顏面潮紅、口干）18、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯復(fù)能劑的原則，正確的是（應(yīng)該盡早的使用）19、患者，男性，12歲。失足落入水中，15分鐘后被救出，呼之不應(yīng)，胸廓無(wú)起伏。搶救該患者首要的步驟是（通暢氣道）20、治療破傷風(fēng)病人時(shí)，注射破傷風(fēng)抗毒素的作用是（中和游離毒素）21、患者，男性，20歲。鐵釘扎傷一周后，出現(xiàn)張口受限，苦笑面容，角弓反張，抽搐頻繁，護(hù)理措施不正確的是（病情嚴(yán)重時(shí)少食多餐）22、多根多處肋骨骨折的特征性表現(xiàn)是（反常呼吸）23、患者，男性，28歲。右胸外傷后發(fā)生肋骨骨折入院，患者極度呼吸困難，發(fā)紺，右胸壁可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)，首要的急救措施是（固定胸廓）24、患者，男性，68歲。原發(fā)性支氣管肺癌骨轉(zhuǎn)移。今晨起床時(shí)，左小腿疼痛，腫脹，不能行走。X線顯示左側(cè)脛腓骨骨干雙骨折。導(dǎo)致該患者骨折最可能的原因是（病理性骨折）25、患兒，男，5歲。摔倒后左肘關(guān)節(jié)著地送來(lái)急診。分診護(hù)士判斷該患兒是否發(fā)生骨折的最重要依據(jù)是（左上臂畸形）26、患者，男性，35歲。肱骨干骨折術(shù)后3天。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，正確的方法是（患側(cè)運(yùn)用握力器進(jìn)行前臂肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)）27．肉芽組織水腫創(chuàng)面應(yīng)選用的濕敷藥液是（等滲鹽水）28．燒傷患者創(chuàng)面有黃綠色分泌物伴有惡臭味，引起感染的細(xì)菌考慮為（銅綠假單胞菌）29．有機(jī)磷中毒時(shí)，代謝失常的神經(jīng)遞質(zhì)是（乙酰膽堿）30．肋骨骨折好發(fā)于（第4～7肋骨）第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理1、腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位是（腰4～5）2、腰椎間盤突出癥局部注射藥物治療的目的包括（鎮(zhèn)痛、消腫、減輕粘連、減輕肌痙攣）3、腰椎間盤突出患者在手術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，其目的是為了預(yù)防（神經(jīng)根粘連）4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的特點(diǎn)是（關(guān)節(jié)病變呈對(duì)稱性改變）5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期最常見的臨床表現(xiàn)是（晨僵）6、糖皮質(zhì)激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要機(jī)制是（控制炎癥，抑制免疫反應(yīng)）7、對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是（可適當(dāng)使用化妝品）8、對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖牵梢赃M(jìn)食蘑菇、芹菜等食物）9、骨質(zhì)疏松患者常見的癥狀是（疼痛）10、骨質(zhì)疏松患者不宜食用的食物是（濃茶）11．腰椎間盤突出好發(fā)于腰4～5及腰5～骶1，其主要原因是因?yàn)樵摬课唬ɑ顒?dòng)度大）12．為保持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)的功能，正確的做法是（腕關(guān)節(jié)背屈、指關(guān)節(jié)掌屈）第十三章腫瘤病人的護(hù)理1、食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（淋巴轉(zhuǎn)移）2、食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是（進(jìn)行性吞咽困難）3、護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)入院準(zhǔn)備手術(shù)的食管癌患者的飲食為（高熱量、高蛋白、高維生素半流食）4、某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第一天除生命體征外，護(hù)士最應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（胃管引流液）5、在我國(guó)誘發(fā)原發(fā)性肝癌最主要的疾病是（乙型肝炎）6、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是（持續(xù)性脹痛）7、原發(fā)性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是（肝區(qū)疼痛）8、嚴(yán)重肝臟疾病病人手術(shù)前，最需要補(bǔ)充的維生素是（維生素K）9、胰腺癌的好發(fā)部位是（胰頭）20、患者，女性，56歲。診斷胰頭癌入院。住院行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)高血糖。出院飲食指導(dǎo)原則正確的是（低脂、高糖、高維生素）22、直腸癌的早期癥狀是（排便習(xí)慣改變）23、直腸癌最簡(jiǎn)便有效的檢查是（直腸指檢）24、患者，男性，45歲。直腸癌行根治術(shù)（Miles術(shù)）后，造口周圍皮膚保護(hù)的健康指導(dǎo)不包括（常規(guī)使用乙醇清潔）25、患者，男性，55歲。因直腸癌入院治療，擇期行結(jié)腸造口。錯(cuò)誤的宣教內(nèi)容是（術(shù)后5天左右開放造口）26、結(jié)腸造口患者出院后可以進(jìn)食的蔬菜是（菜花）27、泌尿系腫瘤患者排尿的特點(diǎn)是（無(wú)痛性全程肉眼血尿）28、診斷膀胱癌最可靠的方法是（膀胱鏡和活組織檢查）29、膀胱癌手術(shù)后留置導(dǎo)尿管的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（導(dǎo)尿管每日更換一次）30、患者，女性，40歲。因患子宮肌瘤入院。護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)追溯的內(nèi)容是（是否長(zhǎng)期使用雌激素）31、患者，女性，42歲?；加凶訉m肌瘤，引起經(jīng)量增多，及經(jīng)期延長(zhǎng)最密切的因素是（肌瘤的生長(zhǎng)部位）32、葡萄胎患者清宮術(shù)后，護(hù)士對(duì)其健康教育，錯(cuò)誤的是（行安全期避孕）33、5-氟尿嘧啶化療，可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（骨髓抑制）34、急性白血病患者出血的主要原因是（血小板質(zhì)和量的異常）35、急性白血病患者出現(xiàn)血小板＜20×109／L時(shí)，應(yīng)著重觀察患者的（顱內(nèi)出血征兆）36、患者，男性，55歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病。醫(yī)囑靜脈推注長(zhǎng)春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針）37、在環(huán)磷酰胺化療期間要特別加強(qiáng)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目是（血常規(guī)）38、慢性粒細(xì)胞白血病患者脾大至臍平，護(hù)士健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)向患者特別強(qiáng)調(diào)的是（避免腹部受壓）39、骨肉瘤最容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的臟器是（肺）40、護(hù)士給予顱內(nèi)腫瘤病人床頭抬高15°～30°，其主要目的是（有利于顱內(nèi)靜脈回流）41、乳腺癌特征性的乳腺體征是（腫塊）42、患者，女性，34歲。為左側(cè)乳腺癌根治術(shù)后第2天，左上肢康復(fù)訓(xùn)練中正確的是（作轉(zhuǎn)繩運(yùn)動(dòng)）43、乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，是由于（癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管）44、乳腺癌患者術(shù)后第2天，護(hù)理措施不正確的是（指導(dǎo)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)）45、原發(fā)性支氣管肺癌的起源部位是（支氣管腺體或黏膜）46．胰腺癌患者擬行手術(shù)治療，術(shù)前給予注射胰島素的作用是（控制血糖）47．行腎部分切除術(shù)后2天的患者，絕對(duì)臥床休息的主要目的是（防止出血）48．因膀胱癌行保留膀胱術(shù)的患者，術(shù)后應(yīng)用膀胱灌注法治療預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。常用的灌注藥物為（卡介苗）49．子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為巴氏Ⅲ級(jí)的意義是（可疑癌癥）50．引起足趾麻木、腱反射消失等神經(jīng)炎副作用的化療藥物為（長(zhǎng)春新堿）51．應(yīng)用柔紅霉素等化療藥物后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的副作用是（心臟毒性）52．在對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是（腋窩）53．乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)后咨詢護(hù)士可以妊娠的時(shí)間是術(shù)后（5年）54．支氣管鱗狀細(xì)胞肺癌最常見的類型是（中央型）55．患者治療過程中，白細(xì)胞低于多少時(shí)應(yīng)停止化療或減量（3.5×109/L）第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的護(hù)理1、缺鐵性貧血患者首選血常規(guī)檢查的目的是（檢查是否有貧血及其程度）2、口服液體鐵劑的正確方法是（吸管吸入）3、護(hù)士為缺鐵性貧血患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是（羊肝、橙汁）4、再生障礙性貧血患者血紅蛋白低于60g／L，護(hù)士對(duì)該患者制訂的休息及活動(dòng)計(jì)劃為（臥床休息為主，間斷床上及床邊活動(dòng)）5、輸注濃縮血小板懸液的做法正確的是（以盡可能快的速度輸注）6、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者住院期間出現(xiàn)脈搏增快、視力模糊、瞳孔大小不等，可能是并發(fā)了（顱內(nèi)出血）7．護(hù)士每次在為患者反復(fù)進(jìn)行丙酸睪酮肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查（注射部位是否存在硬塊）008．為及早識(shí)別特發(fā)性（急性型）血小板減少性紫癜患者顱內(nèi)出血的發(fā)生，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患兒的（血小板第十五章內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病病人的護(hù)理1、及嬰幼兒智力發(fā)育密切相關(guān)的內(nèi)分泌腺是（甲狀腺）2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的情緒改變是（激動(dòng)易怒）3、因甲亢接受放射性131碘治療治療后，護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)（永久性甲狀腺功能減退）4、對(duì)甲亢患者健康指導(dǎo)不正確的是（指導(dǎo)患者多做運(yùn)動(dòng)）5、甲亢病人不宜進(jìn)食的食物是（高碘的食物）6、因甲亢住院行手術(shù)治療后第一天患者出現(xiàn)聲音輕微嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者（輕微嘶啞是暫時(shí)的）7、甲狀腺次全切除術(shù)術(shù)前給予碘劑口服，目的是（抑制甲狀腺素釋放及分泌）8、餐后2小時(shí)血糖的正常值是（<7.8mmoI/L）9、患者，糖尿病病史30余年。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫來(lái)診。尿常規(guī)檢查尿蛋白（＋）。應(yīng)優(yōu)先考慮的是（糖尿病腎病）10、糖尿病酮癥酸中毒患者排出的尿液氣味可能為（爛蘋果味）11、護(hù)士給糖尿病患者進(jìn)行出院飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告訴其每日總熱量在三餐中的比例為（早餐1／5、中餐、晚餐各2／5）12、對(duì)血糖在正常范圍者沒有降血糖作用的藥物是（二甲雙胍）13、病人突然出現(xiàn)噎食，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是（摳除患者嘴里食物）14、糖尿病患者空腹血糖低于哪個(gè)值時(shí)應(yīng)注意低血糖發(fā)生（3.9mmol/L）15、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選的治療藥物是（秋水仙堿）16、營(yíng)養(yǎng)不良患兒脂肪分解產(chǎn)能可能出現(xiàn)的病理生理改變是（酸中毒）17、營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是（腹部）18、2歲小兒，體檢結(jié)果示體重10kg，身高81厘米，腹壁皮下脂肪厚度0.6cm，皮膚稍蒼白。對(duì)該小兒的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)應(yīng)為19、人類維生素D的主要來(lái)源是（日光照射皮膚產(chǎn)生）20、維生素D缺乏性佝僂病的特征性病變的部位是（骨骼）21、足月新生兒，生后2周。為預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生，應(yīng)建議每日口服維生素D的劑量是（400IU）22、指導(dǎo)佝僂病初期患兒正確的日光照射方法是（每天要保證1～2小時(shí)戶外活動(dòng)）23、護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)為新生兒兒口服維生素D3正確的開始給藥時(shí)間應(yīng)在（生后2周）24．通過增加外周組織對(duì)葡萄糖攝取、抑制糖異生，從而降低血糖的藥物是（二甲雙胍）25．治療糖尿病藥物拜糖平正確的服藥時(shí)間是（餐時(shí)服用）26．屬于佝僂病初期患兒臨床表現(xiàn)的是（出現(xiàn)枕禿）第十六章神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1、行腰椎穿刺腦脊液檢查術(shù)后突然呼吸停止，血壓下降，可能是發(fā)生了（枕骨大孔疝）2、腦出血患者一側(cè)瞳孔散大、不等圓，提示患者病情為（腦疝形成）3、腦外傷患者輸入20%甘露醇的目的是（降低顱內(nèi)壓）4、給腦挫裂傷患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療的目的是（減輕腦水腫）5、250ml甘露醇快速滴入，滴完的時(shí)間是（30分鐘內(nèi)）6、頭皮血腫患者，在抽吸出積血后應(yīng)給予（加壓包扎）7、急性硬腦膜外血腫患者典型的意識(shí)障礙形式是（昏迷，隨后清醒，再次昏迷）8、有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史患者于戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，最可能是并發(fā)了（腦栓塞）9、高血壓病人突然跌倒在地，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，最可能發(fā)生了（腦出血）10、腦栓塞和腦出血病人急性期（應(yīng)該臥床休息，不可自行起床活動(dòng)）11、社區(qū)護(hù)士對(duì)急性腦梗死致左側(cè)肢偏癱患者及家屬進(jìn)行健康教育時(shí)，目前教育內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)是（患肢康復(fù)鍛煉）12、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎對(duì)患兒生命威脅最大的癥狀是（呼吸肌麻痹）13、帕金森病特征性癥狀是（靜止性震顫）14、帕金森病患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士要求其關(guān)節(jié)活動(dòng)要達(dá)到最大范圍，其主要的目的是（防止肌肉萎縮）15、癲癇發(fā)作期最能夠幫助診斷的檢查是（腦電圖）16、癲癇發(fā)作時(shí)控制驚厥首選的藥物是（地西泮靜注）17、癲癇發(fā)作時(shí)首要的急救措施是（保持呼吸道通暢）18、癲癇患者出院陳述中提示對(duì)疾病認(rèn)知不足的是（“我要孩子適當(dāng)鍛煉，多跑步、游泳?！保?9、腦膜炎雙球菌腦膜炎進(jìn)行抗菌治療首選的抗生素是（青霉素）20、流行性腦脊髓膜炎患者典型的皮膚黏膜體征是（於點(diǎn)、瘀斑）21、為明確小兒驚厥患者抽搐原因，在收集患兒健康史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)詢問（既往發(fā)作史）第十七章生命發(fā)展保健1、放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是在月經(jīng)干凈后（7天）2、不屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥是（子宮癌變）3、長(zhǎng)期吸煙并患有滴蟲性陰道炎的女性前來(lái)咨詢避孕措施，護(hù)士推薦使用的是（陰莖套）4、可以應(yīng)用口服避孕藥進(jìn)行避孕的人群是（子宮畸形者）5、關(guān)于口服短效避孕藥物的副作用，正確的宣教內(nèi)容是（若類早孕反應(yīng)較輕則不需處理）6、孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)，護(hù)士測(cè)量腹圍的部位，正確的測(cè)量位置是（腹部最膨隆處繞腹周長(zhǎng)）7、醫(yī)師建議孕6周孕婦口服葉酸，其目的是（預(yù)防腦神經(jīng)管畸形）8、幼兒期是指（1歲～3歲）9、小兒的自我概念開始形成的時(shí)期是（學(xué)齡前期）10、判斷小兒體格發(fā)育的主要指標(biāo)是（體重、身高）11、正常小兒前囟閉合的年齡是（12～18月）12、新生兒室的室溫應(yīng)保持在（22～24℃）13、新生兒時(shí)期應(yīng)預(yù)防接種的疫苗是（卡介苗，乙肝疫苗）14、出生后32天早產(chǎn)兒,體重已由出生時(shí)2.0kg增至3.0kg?，F(xiàn)在可以添加的輔食和添加的目的是（魚肝油，以補(bǔ)充維生素D）15、女嬰，4個(gè)月。足月兒，體檢指征正常，此月齡最合適添加的輔食是（蛋黃）16、嬰兒期就可以開始的早教訓(xùn)練是（大小便訓(xùn)練）17、嬰兒開始有意識(shí)的模仿成人的發(fā)音，如“爸爸”“再見”“謝謝”等，這時(shí)嬰兒的年齡大約為（8～9個(gè)月）18、8個(gè)月女嬰，提示其發(fā)育正常的運(yùn)動(dòng)特征是（會(huì)爬行）19、一嬰兒扶腋下能站立，兩手能各握一玩具，能喃喃地發(fā)出單音節(jié)，能伸手取物。根據(jù)這些表現(xiàn)，該嬰兒的最可能的月齡為（5個(gè)月）20、小兒男，現(xiàn)體重9kg。會(huì)走，能叫“爸爸”、“媽媽”，尚不能自主控制大小便。該小兒的年齡最可能是（12個(gè)月）