個(gè)體工商戶登記（備案）申請(qǐng)書(shū)（個(gè)體設(shè)立表格）

個(gè)體工商戶登記（備案）申請(qǐng)書(shū)□基本信息（必填項(xiàng)）名稱(選填)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼（設(shè)立登記不填寫(xiě)）聯(lián)系電話郵政編碼經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所?。ㄊ?自治區(qū)）市（地區(qū)/盟/自治州）縣（自治縣/旗/自治旗/市/區(qū)）鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道）村（路/社區(qū)）號(hào)___________________________________________________________________________電子商務(wù)經(jīng)營(yíng)者□是□否□設(shè)立（僅設(shè)立登記填寫(xiě)）出資額萬(wàn)元（人民幣）申領(lǐng)執(zhí)照□申領(lǐng)紙質(zhì)執(zhí)照其中：副本個(gè)（電子執(zhí)照系統(tǒng)自動(dòng)生成，紙質(zhì)執(zhí)照自行勾選）經(jīng)營(yíng)范圍（根據(jù)登記機(jī)關(guān)公布的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目分類標(biāo)準(zhǔn)辦理經(jīng)營(yíng)范圍登記）（涉及“多證合一”事項(xiàng)辦理的，申請(qǐng)人須根據(jù)市場(chǎng)主體自身情況填寫(xiě)《“多證合一”政府部門共享信息項(xiàng)》相關(guān)內(nèi)容。）□變更（僅變更登記填寫(xiě)，只填寫(xiě)與本次申請(qǐng)有關(guān)的事項(xiàng)）變更事項(xiàng)（可多選）原登記內(nèi)容變更后登記內(nèi)容□名稱□經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所□經(jīng)營(yíng)范圍（根據(jù)登記機(jī)關(guān)公布的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目分類標(biāo)準(zhǔn)辦理經(jīng)營(yíng)范圍登記） （涉及“多證合一”事項(xiàng)辦理的，申請(qǐng)人須根據(jù)市場(chǎng)主體自身情況填寫(xiě)《“多證合一”政府部門共享信息項(xiàng)》相關(guān)內(nèi)容。）□出資額□組成形式□個(gè)人經(jīng)營(yíng)□家庭經(jīng)營(yíng)□個(gè)人經(jīng)營(yíng)□家庭經(jīng)營(yíng)□經(jīng)營(yíng)者□經(jīng)營(yíng)者姓名、住所注:本申請(qǐng)書(shū)適用個(gè)體工商戶申請(qǐng)?jiān)O(shè)立、變更、備案、注銷?！鮽浒福▋H備案填寫(xiě)）事項(xiàng)□聯(lián)絡(luò)員□參加家庭經(jīng)營(yíng)的家庭成員姓名□經(jīng)營(yíng)者及家庭成員信息（設(shè)立登記必填項(xiàng)，變更經(jīng)營(yíng)者、備案家庭成員填寫(xiě)）經(jīng)營(yíng)者姓名經(jīng)營(yíng)者性別經(jīng)營(yíng)者民族經(jīng)營(yíng)者文化程度經(jīng)營(yíng)者政治面貌經(jīng)營(yíng)者身份證件類型經(jīng)營(yíng)者身份證件號(hào)碼固定電話移動(dòng)電話職業(yè)狀況經(jīng)營(yíng)者住所組成形式□個(gè)人經(jīng)營(yíng)□家庭經(jīng)營(yíng)參加經(jīng)營(yíng)的家庭成員姓名參加經(jīng)營(yíng)的家庭成員身份證件類型參加經(jīng)營(yíng)的家庭成員身份證件號(hào)碼參加經(jīng)營(yíng)的家庭成員政治面貌（身份證件復(fù)、影印件粘貼處，可另附頁(yè)）□注銷（僅注銷登記填寫(xiě)）注銷方式□普通注銷□簡(jiǎn)易注銷注銷原因□停止經(jīng)營(yíng)□轉(zhuǎn)型升級(jí)為企業(yè)□其他清稅情況□已清理完畢□未涉及納稅義務(wù)□指定代表/委托代理人信息（必填項(xiàng)）委托權(quán)限1、同意□不同意□核對(duì)登記材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見(jiàn)；2、同意□不同意□修改企業(yè)自備文件的錯(cuò)誤；3、同意□不同意□修改有關(guān)表格的填寫(xiě)錯(cuò)誤；4、同意□不同意□領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書(shū)。固定電話移動(dòng)電話（指定代表或者委托代理人身份證件復(fù)、影印件粘貼處）□申請(qǐng)人簽署（必填項(xiàng)）本申請(qǐng)人和簽字人承諾如下，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。填報(bào)的信息及提交的材料真實(shí)、準(zhǔn)確、有效、完整。使用的名稱符合市場(chǎng)主體名稱有關(guān)要求，不含有損國(guó)家、社會(huì)公共利益或違背公序良俗及有其他不良影響的內(nèi)容；名稱與他人使用的名稱近似侵犯他人合法權(quán)益的，依法承擔(dān)法律責(zé)任；如使用的名稱被登記機(jī)關(guān)認(rèn)定為不適宜名稱，將主動(dòng)配合登記機(jī)關(guān)進(jìn)行糾正。已依法取得住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）使用權(quán)，申請(qǐng)登記的住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）信息與實(shí)際一致。以網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所作為經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所登記的，僅通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，不擅自改變其住宅房屋用途用于從事線下生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。經(jīng)營(yíng)范圍涉及法律、行政法規(guī)、國(guó)務(wù)院決定規(guī)定、地方行政法規(guī)和地方規(guī)章規(guī)定，需要辦理許可的，在取得相關(guān)部門批準(zhǔn)前，不從事相關(guān)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。經(jīng)營(yíng)者簽字：參加經(jīng)營(yíng)的家庭成員簽字（僅家庭經(jīng)營(yíng)）： 年月日注：1.申請(qǐng)登記為家庭經(jīng)營(yíng)的，以主持經(jīng)營(yíng)者作為經(jīng)營(yíng)者登記，由全體參加經(jīng)營(yíng)家庭成員在“申請(qǐng)人簽署”中簽字予以確認(rèn)。2.變更經(jīng)營(yíng)者（含家庭成員內(nèi)部變更經(jīng)營(yíng)者、因繼承變更經(jīng)營(yíng)者）的，在“變更”項(xiàng)的“經(jīng)營(yíng)者”欄填寫(xiě)，變更前后的經(jīng)營(yíng)者（涉及家庭經(jīng)營(yíng)的，含全體家庭成員）共同簽字；僅變更原經(jīng)營(yíng)者姓名、住所的，在“經(jīng)營(yíng)者姓名、住所”欄填寫(xiě)。3.香港、澳門、臺(tái)灣居民個(gè)體工商戶或臺(tái)灣農(nóng)民個(gè)體工商戶不填寫(xiě)本申請(qǐng)書(shū)“經(jīng)營(yíng)者”一欄內(nèi)容，分別填寫(xiě)“個(gè)體工商戶經(jīng)營(yíng)者（港澳居民）登記表”或“個(gè)體工商戶經(jīng)營(yíng)者（臺(tái)灣居民、農(nóng)民）登記表”。

附表3聯(lián)絡(luò)員信息姓名固定電話移動(dòng)電話電子郵箱身份證件類型身份證件號(hào)碼（身份證件復(fù)、影印件粘貼處，可另附）注：1、聯(lián)絡(luò)員主要負(fù)責(zé)本企業(yè)與企業(yè)登記機(jī)關(guān)的聯(lián)系溝通，以本人個(gè)人信息登錄國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法向社會(huì)公示本企業(yè)有關(guān)信息等。聯(lián)絡(luò)員應(yīng)了解企業(yè)登記相關(guān)法規(guī)和企業(yè)信息公示有關(guān)規(guī)定。2、《聯(lián)絡(luò)員信息》未變更的不需重填。南明區(qū)住所(經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所)信息申報(bào)表企業(yè)名稱(經(jīng)營(yíng)者姓名)住所(經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所)地址產(chǎn)權(quán)所有人房屋用途□經(jīng)營(yíng)性用房?非經(jīng)營(yíng)性用房其中：?住宅□其他非經(jīng)營(yíng)性用房□軍隊(duì)武警等單位所有屬于專項(xiàng)管理房屋.使用權(quán)取得方式□租賃□無(wú)償使用□自有產(chǎn)權(quán)□其他：我(們)已知悉國(guó)家政策、法規(guī)，知曉應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。所申報(bào)的住所(經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所)信息符合規(guī)定并鄭重作出以下承諾：1．申請(qǐng)人承諾，已依法取得房屋使用權(quán)，該住所(經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所)符合建筑安全、安全生產(chǎn)以及國(guó)家安全的要求，不屬于違法建筑、危險(xiǎn)建筑等依法不能用作住所(經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所)的房屋。2．申3．申請(qǐng)人承諾，使用住宅為住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）的，已知悉《民法典》關(guān)于將住宅改變?yōu)榻?jīng)營(yíng)性用房的規(guī)定，遵守相關(guān)法規(guī)、管理規(guī)約有關(guān)規(guī)定，遵守公序良俗，如存在污染、擾民、有安全隱患情形，將無(wú)條件消除不良影響或主動(dòng)搬遷，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。申請(qǐng)人簽字或者蓋章：年月日注：設(shè)立登記：各類企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社申請(qǐng)人為全體投資人（出資人），股份公司申請(qǐng)人為董事會(huì)，營(yíng)業(yè)單位、分支機(jī)構(gòu)申請(qǐng)人為隸屬單位(企業(yè))，個(gè)體工商戶為經(jīng)營(yíng)者。變更登記：各類企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社申請(qǐng)人為本企業(yè)，營(yíng)業(yè)單位、分支機(jī)構(gòu)申請(qǐng)人為隸屬單位(企業(yè))，個(gè)體工商戶為經(jīng)營(yíng)者。自然人申請(qǐng)人由本人簽字，非自然人申請(qǐng)人加蓋公章。

附表1個(gè)體工商戶經(jīng)營(yíng)者（港澳居民）登記表姓名性別出生日期身份證件類型身份證件號(hào)碼身份證件有效期固定電話移動(dòng)電話職業(yè)狀況文化程度住所身份□香港居民□澳門居民（身份證件復(fù)、影印件粘貼處，可另附頁(yè)）注：1.住所、固定電話、移動(dòng)電話須填寫(xiě)經(jīng)營(yíng)者在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所所在地的相關(guān)信息。2.變更經(jīng)營(yíng)者（含家庭成員內(nèi)部變更經(jīng)營(yíng)者、因繼承變更經(jīng)營(yíng)者）的，變更后的經(jīng)營(yíng)者是香港別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)永久性居民中的中國(guó)公民的，填寫(xiě)此表。附表2個(gè)體工商戶經(jīng)營(yíng)者（臺(tái)灣居民、農(nóng)民）登記表姓名性別出生日期身份證件類型身份證件號(hào)碼身份證件有效期固定電話移動(dòng)電話職業(yè)狀況文化程度住所身份□臺(tái)灣居民□臺(tái)灣農(nóng)民臺(tái)灣農(nóng)民身份證明文件名稱:____________________________文件編號(hào):________________（身份證件復(fù)、影印件粘貼處，可另附頁(yè)）注：1.住所、