安全與風(fēng)險控制管理制度

安全與風(fēng)險掌控管理制度第一章總則第一條為確保醫(yī)院的正常運行，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的人身安全，防備和掌控各類風(fēng)險事件的發(fā)生，建立健全安全與風(fēng)險掌控管理制度。第二條醫(yī)院全部人員必需嚴(yán)格遵守本制度，依照制度規(guī)定履行責(zé)任，并接受安全和風(fēng)險掌控培訓(xùn)。任何人不得違反或隱瞞本制度，違反本制度的行為將被追究相關(guān)責(zé)任。第二章安全管理第三條醫(yī)院將建立完善的安全管理機構(gòu)，負責(zé)全面監(jiān)督和管理醫(yī)院的安全工作。該機構(gòu)由醫(yī)院管理負責(zé)人擔(dān)負主任，安全負責(zé)人和各科室負責(zé)人構(gòu)成。第四條醫(yī)院將定期進行安全風(fēng)險評估，識別和分類各類可能顯現(xiàn)的風(fēng)險，訂立相應(yīng)的防備和應(yīng)急措施。第五條醫(yī)院要加強對緊要設(shè)備的維護保養(yǎng)，并建立定期檢查的制度，確保設(shè)備運行安全。第六條醫(yī)院要嚴(yán)格管理不安全物品，明確不安全物品的存放地方、使用規(guī)范和責(zé)任人，并訂立應(yīng)急預(yù)案。第七條醫(yī)院應(yīng)建立健全滅火、防火系統(tǒng)和設(shè)備，并定期進行演練和檢查，確保醫(yī)院的消防設(shè)施符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。第八條醫(yī)院要對臨床操作過程進行規(guī)范，確保醫(yī)療活動的安全，遵守操作規(guī)程和操作流程。第九條醫(yī)院要加強對感染病例的管理，建立傳染病防控體系，并培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員掌握感染病的診斷和處理方法，加強感染病的監(jiān)測和掌控。第十條醫(yī)院應(yīng)定期組織各類安全演練，應(yīng)急演練和綜合應(yīng)急救援演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處理本領(lǐng)。第十一條醫(yī)院要建立健全安全事件報告、處理和記錄制度，及時收集、處理和統(tǒng)計安全事件，對需要報告的事件及時向上級主管部門報告。第三章風(fēng)險掌控管理第十二條醫(yī)院要建立健全風(fēng)險管理機制，明確風(fēng)險掌控的職責(zé)和目標(biāo)，訂立認真的風(fēng)險掌控方案。第十三條醫(yī)院要加強對醫(yī)療設(shè)備的采購和驗收工作，確保設(shè)備質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)，并建立設(shè)備臺賬，定期檢查設(shè)備運行情況。第十四條醫(yī)院要加強對藥品和耗材的儲存和使用管理，明確儲存方式、有效期限和使用規(guī)范，并定期對過期藥品和耗材進行清理和銷毀。第十五條醫(yī)院要訂立和完善手術(shù)風(fēng)險評估流程，對手術(shù)患者進行綜合評估，確保手術(shù)的安全和成功。第十六條醫(yī)院要建立病歷質(zhì)量管理制度，對病歷進行審核和評估，規(guī)范病歷的書寫和管理，確保病歷的真實性和完整性。第十七條醫(yī)院要加強隊伍建設(shè)，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識和掌控技能，強化風(fēng)險責(zé)任意識，提高風(fēng)險掌控本領(lǐng)。第十八條醫(yī)院要建立風(fēng)險事件報告和處理機制，及時上報發(fā)生的風(fēng)險事件，對風(fēng)險事件進行調(diào)查和分析，并采取相應(yīng)的挽救和防備措施。第十九條醫(yī)院要加強與相關(guān)機構(gòu)的合作，及時了解和應(yīng)對各類外部風(fēng)險，建立風(fēng)險信息共享和溝通機制。第四章附則第二十條本制度自頒布之日起執(zhí)行，具體解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負責(zé)人全部。第二十一條對于未盡事宜的，由醫(yī)院管理負責(zé)人依據(jù)實際情況進行規(guī)定，并及時向全體醫(yī)務(wù)人員公告。第二十二條本制度的修改權(quán)由醫(yī)院管理負責(zé)人全部，并由安全負責(zé)人負責(zé)具體實施。第二十三條本制度為醫(yī)院的內(nèi)部制度，任何人不得將其外傳或用于非法目的。以上內(nèi)容為醫(yī)院的安全與風(fēng)險掌控管理制度，醫(yī)務(wù)人員必