醫(yī)療手術程序管理制度

醫(yī)療手術程序管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)療手術程序，確保患者的安全和手術質(zhì)量，依據(jù)相關法律法規(guī)及醫(yī)院的實際情況，訂立本規(guī)章制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院進行的全部醫(yī)療手術，包含擇期手術和急診手術。第二章手術申請與布置第三條手術申請必需由患者或其法定監(jiān)護人提出，同時得到醫(yī)生的診斷和同意，并填寫《手術申請表》。第四條手術科室依據(jù)患者的病情和手術需求，審核手術申請表，并提出手術布置建議。第五條手術科室應確保手術室的合理利用，避開顯現(xiàn)資源揮霍和手術延期的情況。第六條手術布置應依據(jù)以下原則進行：急救手術應優(yōu)先布置，確?；颊叩玫郊皶r救治；依據(jù)手術的多而雜程度和手術室的床位布置合理的時間次序；考慮患者的身體情形和手術前的準備工作；第七條手術布置建議應經(jīng)手術科室主任或負責人批準后，由手術室負責人下發(fā)手術通知。第三章手術前準備第八條手術前準備工作包含但不限于以下內(nèi)容：患者的基本信息核對，包含姓名、性別、年齡、身份證號碼等；患者的病歷和檢查結(jié)果復核，確認手術適應癥和禁忌癥；準備手術所需的器械、藥品、消毒液等料子；清潔手術室、準備手術臺和手術燈、監(jiān)護儀等設備；確保手術室和手術臺的無菌狀態(tài)；準備術前用藥和麻醉藥物；準備血液和輸液等相關需求。第九條手術前準備工作應由手術室醫(yī)護人員和相關科室的人員共同完成。第四章手術過程第十條手術室應保證手術器械、設備和手術環(huán)境的安全和無菌狀態(tài)。第十一條手術室醫(yī)護人員應按規(guī)定穿著干凈衣物、帽子、口罩等，并進行洗手和消毒。第十二條手術前，醫(yī)生應與患者進行再次核對，確認患者的身份、手術部位和手術內(nèi)容。第十三條手術過程應緊密監(jiān)測患者的生命體征，并及時采取必需的處理措施。第十四條假如在手術過程中顯現(xiàn)意外情況，應立刻暫時停止手術，并采取相應的急救措施。手術室應設立緊急設備和藥品，并備有緊急醫(yī)療救助預案。第十五條手術結(jié)束后，醫(yī)生應與護士進行手術記錄的審核和簽名，并將手術記錄及時歸檔。第五章手術后處理第十六條手術后，醫(yī)生應向患者及家屬認真介紹手術情況、術后護理和注意事項，并供應必需的藥物和病愈引導。第十七條手術后，護士應緊密察看患者的術后恢復情況，及時處理并記錄患者的異常反應和并發(fā)癥。第十八條手術后，醫(yī)生應定期向患者進行術后隨訪，了解術后效果，供應必需的復診和病愈建議。第六章質(zhì)量掌控與風險管理第十九條醫(yī)院應建立完善的質(zhì)量掌控制度，定期對手術程序進行監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的改進措施。第二十條醫(yī)院應建立風險管理機制，重點關注手術安全風險，并訂立相應的應急預案和措施。第二十一條醫(yī)院應加強對醫(yī)護人員的培訓和考核，提高其手術技能和安全意識。第二十二條醫(yī)院應建立科學合理的手術質(zhì)控指標和評價體系，對醫(yī)療手術程序進行定期評估和優(yōu)化。第七章法律責任第二十三條對于未依照本規(guī)章制度執(zhí)行手術程序，造成患者危害或損失的，依法追究責任，并承當相應的法律責任。第二十四條醫(yī)院應加強與患者和家屬的溝通，及時解答疑問，并樂觀處理投訴和糾紛。第八章附則第二十五條本規(guī)章制度自頒布