住院精神疾病患者攻擊行為預(yù)防

住院精神疾病患者

攻擊行為預(yù)防2023年中華護理學會團體標準01術(shù)語和定義02基本要求03風險識別04預(yù)防措施目錄CONTENTS術(shù)語和定義精神疾病患者出現(xiàn)對他人、物品造成威脅和（或）傷害的各種行為，可表現(xiàn)為言語侮辱、威脅、傷人、毀物等多種形式。攻擊行為aggressivebehaviors保護性約束protectiverestraint通過物理或機械裝置、材料或器械，固定或減少患者自由移動其身體，以控制和制止危害行為發(fā)生或升級的一種保護性醫(yī)療措施。降級技術(shù)de-escalationtechnology使用化解精神疾病患者憤怒和降低患者攻擊行為的技巧，如語言溝通、不激惹患者、尊重患者的個人空間、明確患者的需求和感受等。基本要求應(yīng)識別患者的攻擊風險及行為，與醫(yī)生、患者、家屬共同制訂預(yù)防措施。1應(yīng)在評估的基礎(chǔ)上，針對攻擊風險級別采取針對性的預(yù)防措施。2應(yīng)在降級技術(shù)無效的基礎(chǔ)上實施保護性約束干預(yù)策略。3風險識別風險評估時機應(yīng)在入院、轉(zhuǎn)科、出院時進行風險篩查。應(yīng)在發(fā)生攻擊行為后再次進行評估。宜采用“中文版布羅塞特攻擊行為量表”進行風險等級評估，根據(jù)總分判定低風險、中風險、高風險。風險識別識別攻擊行為的危險因素有語言攻擊或行為攻擊等攻擊行為史。有被害妄想、命令性幻聽、無自知力、敵對、多疑、緊張、易激惹、激越、治療依從性差、非自愿入院、物質(zhì)依賴的脫癮期、人格障礙等疾病因素。家庭和社會支持系統(tǒng)不完善。預(yù)防措施高風險患者應(yīng)設(shè)立攻擊風險警示標識。應(yīng)有專人24h看護，保持患者在照護者的視線范圍內(nèi)。當患者出現(xiàn)攻擊行為時，應(yīng)站在患者側(cè)面，保持至少一臂距離，采用語言勸告其終止行為。應(yīng)與患者制訂規(guī)則并提供多種選擇，暫時與患者達成共識。在降級技術(shù)無效時，宜實施保護性約束，并做好患者護理在需要人力支援時，宜啟動緊急呼救設(shè)施。預(yù)防措施中風險患者應(yīng)將患者安置于易于觀察的病室。應(yīng)與其他興奮患者分開安置。應(yīng)與患者共同尋求傾訴方法、離開憤怒的環(huán)境、記錄感受等其他可替代措施。應(yīng)觀察攻擊預(yù)警信號，識別攻擊行為的先兆表現(xiàn)，采取防范措施。預(yù)防措施低風險患者應(yīng)開展攻擊防范知識及疾病認識的宣教。應(yīng)幫助患者辨別病態(tài)的體驗，區(qū)分癥狀與現(xiàn)實，增進現(xiàn)實感。應(yīng)按醫(yī)囑完成患者服藥等治療，觀察治療效果。應(yīng)尊重患者的個人空間，提供溫馨安靜的環(huán)境。應(yīng)明確患者的需求和感受，不激惹患者。宜采取運動、音樂、靜觀減