-麻醉學科在無痛醫(yī)院建設中的作用與地位

麻醉學科在無痛醫(yī)院建設中的作用與地位鄭州大學第一附屬醫(yī)院麻醉科張衛(wèi)醫(yī)院可以無痛苦么？醫(yī)院可以無痛苦！打造無痛醫(yī)院的三要素成熟的技術(shù)新型麻醉藥全新的服務理念

無痛醫(yī)院概念廣義：沒有疼痛或消除疼痛的醫(yī)院狹義：應用現(xiàn)代麻醉學技術(shù)（無痛技術(shù)）消除病人在醫(yī)院就診、檢查和治療中的痛苦最終目的：讓病人在診療過程中遠離疼痛與恐懼，使整個就醫(yī)過程無痛苦、舒適化?，F(xiàn)代化醫(yī)院的新的管理理念和服務模式。建設無痛醫(yī)院意義是現(xiàn)代社會發(fā)展的需要是病人對舒適化醫(yī)療服務的需求是現(xiàn)代化醫(yī)院建設的重要內(nèi)容是現(xiàn)代麻醉學科發(fā)展的必然麻醉學科在現(xiàn)代醫(yī)院中的作用和地位歷史上麻醉醫(yī)生對醫(yī)學的貢獻美國國家醫(yī)生節(jié)（1993），紀念第一位施行乙醚麻醉的醫(yī)師Long，1842年3月30日，麻醉的發(fā)明，對促進人類的健康發(fā)展、人類文明社會的進步所具有的劃時代的意義。被列為2000年人類重大發(fā)明的前十位……鎮(zhèn)痛科學戰(zhàn)勝了疼痛。美國著名的故事：“我打這一針是免費的……”。麻醉醫(yī)生薪水是美國醫(yī)療行業(yè)的第一（平均工資）曾引發(fā)熱烈辯論…..安全為全人類每個人出生時的生理狀態(tài)制定評分標準的人——美國一位麻醉科女醫(yī)師Apgar醫(yī)生，對人類社會文明發(fā)展做出杰出貢獻。這個意義就在于，有了Apgar評分后，圍產(chǎn)期的醫(yī)護標準相應提高，新生兒出生質(zhì)量不斷提高，使得人類整體素質(zhì)不斷提高。這是多么偉大和意義深遠的貢獻?。?文明選擇死亡方式——注射死刑、安樂死…麻醉學科是推動人類文明社會進步的一個最重要的學科；是保證人民生命安全和健康的最重要的學科；是為每個人“迎來送往”的最重要的學科。是和每個人的生命息息相關(guān)的學科。

基本醫(yī)療中麻醉科的任務衛(wèi)生部1989年12號文件中明確規(guī)定，麻醉科是二級學科、一級臨床科室，業(yè)務范疇包括：鎮(zhèn)痛安全病人醫(yī)院科室現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展對麻醉學科的要求經(jīng)濟條件改善就醫(yī)觀念改變對醫(yī)療服務要求提高醫(yī)療環(huán)境改善醫(yī)療條件改善服務理念轉(zhuǎn)變新藥物、新設備應用醫(yī)療技術(shù)水平提高學科業(yè)務范疇拓展基本醫(yī)療舒適醫(yī)療關(guān)注病人關(guān)注疾病現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展對麻醉學科的要求麻醉學的發(fā)展趨勢鎮(zhèn)痛安全舒適麻醉科在現(xiàn)代醫(yī)院中的作用與地位（愿景）提高醫(yī)院的工作效率的樞紐學科保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵學科推動“舒適化醫(yī)療”的主導學科協(xié)調(diào)各科關(guān)系的中心學科建設無痛醫(yī)院的必要性

——疼痛與恐懼伴隨診療全過程人健康?醫(yī)生檢查化驗醫(yī)院就診治療內(nèi)科外科其它科室（針灸、理療等）手術(shù)打針吃藥病人非麻醉醫(yī)師疾病麻醉醫(yī)師對疾病疼痛的感受和認識生理痛苦心理恐懼關(guān)注疾病忽視痛苦關(guān)注病人疼痛和恐懼希望為病人解除痛苦，有時心有余力不足疼痛對機體的不良影響給病人帶來精神和肉體上的雙重打擊生理功能的干擾：循環(huán)、呼吸等并發(fā)癥小兒行為改變轉(zhuǎn)為慢性疼痛ICU和住院時間延長病人滿意度下降控制疼痛醫(yī)生的職責，患者的權(quán)利！麻醉科在無痛醫(yī)院建設中的作用

提供和實施無痛核心技術(shù)保障病人安全為醫(yī)院（直接和間接）創(chuàng)造經(jīng)濟效益和社會效益連接各相關(guān)學科的紐帶工作特點：與多學科協(xié)作，團隊作戰(zhàn)，需要理解和溝通麻醉科在無痛醫(yī)院建設中溝通的必要性新組建的團隊、配合不夠默契專業(yè)技術(shù)及理念的差異達成共識才能高效率工作如何進行有效溝通站在全局高度進行溝通，擺正局部利益與全局利益的關(guān)系以理解的態(tài)度進行溝通注重不同層次的溝通

1.與領(lǐng)導：2.與先進醫(yī)院：

3.與相關(guān)學科：技術(shù)層面配合、非技術(shù)層面交流

4.本專業(yè)內(nèi)部溝通協(xié)作

5.與病人和家屬：加強宣傳，體現(xiàn)服務理念——變病人要求被動服務為主動提供服務如何進行有效溝通高度（全局）層次（多層次）態(tài)度（理解）溝通層次相關(guān)學科先進醫(yī)院專業(yè)內(nèi)部領(lǐng)導病人和家屬領(lǐng)會意圖、表達意見多學習、借鑒技術(shù)層面配合、非技術(shù)層面交流培養(yǎng)團隊精神創(chuàng)建和諧科室環(huán)境加強宣傳，體現(xiàn)服務理念注重不同層次的溝通無痛診療——安全？風險?共識的達成麻醉自身存在風險-禁忌癥、設備、禁飲食麻醉醫(yī)生在場提供了安全保障合適的麻醉可提高某些高危病人的安全性（如冠心病病人）無痛技術(shù)提供了更優(yōu)的檢查和治療條件,提高診斷正確率我院開展無痛診療的情況1991疼痛門診1992無痛人流,2000—1993術(shù)后鎮(zhèn)痛2000無痛胃腸鏡2002無痛分娩2003介入治療麻醉2005無痛宮腔鏡、無痛膀胱鏡2009無痛取卵、無痛纖支鏡2008規(guī)?；_展無痛診療技術(shù)2000-2004200520072009200620081000050001000我院無痛診療開展情況無痛醫(yī)院建設的意義造福病人，造福社會—社會效益造福醫(yī)院——經(jīng)濟效益體現(xiàn)醫(yī)務人員的責任與價值今天…沒有麻醉，無法想象手術(shù)將如何進行…！未來200年后……..沒有無痛技術(shù)，無法想象病人將如何在醫(yī)院就診…….？麻醉科的責任與使命

曾經(jīng)為醫(yī)學發(fā)展做出重大貢獻正在為醫(yī)院發(fā)展做出應有貢獻必