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瘰疬(淋巴結(jié)結(jié)核)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、神志、生命體征,有無(wú)發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦等。2、局部觀察:腫塊部位、大小、性質(zhì)、程度等,有無(wú)疼痛、粘連。3、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。4、患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度,心理社會(huì)狀況、生活自理能力。5、辨證:氣滯痰凝證、陰虛火旺證、氣血兩虛證。【護(hù)理要點(diǎn)】1、一般護(hù)理(1)按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)保持皮膚清潔,勤剪指甲,避免搔抓,防止感染。(3)床單元整齊、清潔、干燥。2、病情觀察,做好護(hù)理記錄:術(shù)前觀察(1)腫塊的部位、大小、性質(zhì)、活動(dòng)、與周圍組織有無(wú)粘連(2)生命體征、有無(wú)發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦等。(3)肝腎功能、血沉、其他輔助檢查結(jié)果(4)觀察抗結(jié)核藥物的作用及不良反應(yīng)術(shù)后觀察(1)意識(shí)、生命體征。(2)傷口愈合情況、引流管。(3)心理及認(rèn)知。3、飲食護(hù)理(1)制定飲食計(jì)劃,指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、少量多餐為原則。合理搭配,多進(jìn)食高蛋白、高熱量、維生素豐富食物。(2)根據(jù)本院《食療手冊(cè)》嚴(yán)格掌握飲食宜忌;多食新鮮蔬菜水果、瘦肉、豆制品、奶制品、蛋類等滋陰潤(rùn)肺食物。選用清熱滋陰和補(bǔ)益作用的食品,如雪梨、銀耳、薏米、蓮子、冰糖、大棗、甲魚(yú)等。少食甜粘易引起腹脹的食品,如白薯、土豆等食物。忌食海睲發(fā)物、助火生痰等辛辣刺激食品。4、用藥護(hù)理(1)介紹藥物的作用、用法、注意事項(xiàng),觀察療效及不良反應(yīng)。(2)中藥湯劑宜溫服,觀察皮疹、體溫等變化。(3)外用藥時(shí),注意皮膚變化,局部出現(xiàn)紅疹、瘙癢時(shí),或有小面積破潰,報(bào)告醫(yī)師。5、情志護(hù)理:(1)熱情接待病人,介紹住院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員,建立良好護(hù)患關(guān)系。(2)理解與同情,經(jīng)常與之交流,鼓勵(lì)病人傾訴。(3)向患者解釋病因、治療、預(yù)后,減輕病人思想負(fù)擔(dān)。(4)協(xié)助并指導(dǎo)病人運(yùn)用松弛療法,積極配合治療.(5)創(chuàng)造良好的住院環(huán)境,避免不良刺激,保證休息和睡眠。6、辨證施護(hù)(1)早期氣滯痰凝,腫塊質(zhì)硬、活動(dòng)度差、粘連甚,予化痰解凝糊外敷,微波治療20分鐘,每日一次,必要時(shí)中藥超聲霧化吸入,理氣化痰,散結(jié)消腫。(2)中期腫塊增大,皮色暗,予滋陰降火糊外敷,托毒排膿,注意觀察膿腫有無(wú)破潰。(3)晚期腫塊破潰流膿,氣血虧虛,予益氣養(yǎng)血膏貼敷曲池、氣海、足三里等穴位,益氣養(yǎng)血,生機(jī)養(yǎng)榮。施行拔瘰丹拔管治療時(shí),注意觀察有無(wú)丹劑過(guò)敏,局部有無(wú)疼痛,有無(wú)壞死組織脫落、出血等,疼痛嚴(yán)重可針刺內(nèi)關(guān)、合谷等穴位或行耳壓止痛?!窘】抵笇?dǎo)】1、加強(qiáng)鍛煉,注意個(gè)人衛(wèi)生,提高抵抗力。2、介紹本病相關(guān)知識(shí),治療、護(hù)理方案,麻醉手術(shù)方式。2、辨證施膳3、休息與活動(dòng):慎起居、避風(fēng)寒。
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