胸背流痰（胸壁結(jié)核）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

胸背流痰（胸壁結(jié)核）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)胸背流痰（胸壁結(jié)核）是由結(jié)核桿菌引起的一種骨的慢性疾病，病變部位在胸壁?！咀o(hù)理評估】1、評估病人的營養(yǎng)、精神狀況，飲食習(xí)慣、皮膚完整性及生活處理能力。2、評估局部腫塊的大小、形態(tài)、性質(zhì)、有無紅腫、疼痛、破潰?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、一般護(hù)理(1)按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)保持皮膚清潔，勤剪指甲，避免搔抓，防止感染。(3)床單元整齊、清潔、干燥。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄：術(shù)前護(hù)理做好患者的思想工作，消除患者對手術(shù)的恐懼心理。手術(shù)前夜督促患者早寐。術(shù)前一天應(yīng)洗澡或擦澡，更換清潔手術(shù)衣褲及術(shù)野皮膚的準(zhǔn)備等。術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水。按手術(shù)醫(yī)囑，術(shù)前30分遵醫(yī)囑給藥。術(shù)后護(hù)理按不同的麻醉方法，采取不同的麻醉后護(hù)理常規(guī)。置有引流管的患者應(yīng)經(jīng)常檢查其引流效果，觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量并記錄。觀察生命體征的變化及傷口敷料外觀有無滲血、滲液的情況。保持病室適當(dāng)?shù)臏囟燃皾穸?，術(shù)后六小時(shí)予半臥位，有利引流。囑患者做深呼吸及咳嗽動作，指導(dǎo)患者做擴(kuò)胸和背伸運(yùn)動，以鍛煉胸肌。3、飲食護(hù)理(1)制定飲食計(jì)劃，指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富、少量多餐為原則。合理搭配，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、維生素豐富食物。(2)根據(jù)本院《食療手冊》嚴(yán)格掌握飲食宜忌；多食新鮮蔬菜水果、瘦肉、豆制品、奶制品、蛋類等滋陰潤肺食物。選用清熱滋陰和補(bǔ)益作用的食品，如雪梨、銀耳、薏米、蓮子、冰糖、大棗、甲魚等。少食甜粘易引起腹脹的食品，如白薯、土豆等食物。忌食海睲發(fā)物、助火生痰等辛辣刺激食品。4、用藥護(hù)理（1）介紹藥物的作用、用法、注意事項(xiàng)，觀察療效及不良反應(yīng)。（2）中藥湯劑宜溫服，觀察皮疹、體溫等變化。（3）外用藥時(shí)，注意皮膚變化，局部出現(xiàn)紅疹、瘙癢時(shí)，或有小面積破潰，報(bào)告醫(yī)師。5、情志護(hù)理：(1)熱情接待病人，介紹住院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員，建立良好護(hù)患關(guān)系。(2)理解與同情，經(jīng)常與之交流，鼓勵(lì)病人傾訴。(3)向患者解釋病因、治療、預(yù)后，減輕病人思想負(fù)擔(dān)。(4)協(xié)助并指導(dǎo)病人運(yùn)用松弛療法，積極配合治療.(5)創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，避免不良刺激,保證休息和睡眠。6、辨證施護(hù)（1）早期氣滯痰凝證：多見于初期階段。腫塊不紅、不熱、不痛。予疏肝理氣、化痰軟堅(jiān)，遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確、足量、全程抗癆用藥，觀察用藥后效果和反應(yīng)。予加味金膚膏外敷，敷藥范圍大于病灶，藥膏緊貼患處，保持濕度。觀察有無過敏性皮疹。過敏者應(yīng)暫停用藥。中藥湯劑宜溫服，飲食以營養(yǎng)豐富、宜消化為原則，忌食辛辣、煙酒等溫燥動火之品，以心理安慰、消除恐懼或憂慮情志為主，積極治療。（2）陰虛內(nèi)熱證:多見于化膿及潰后階段，膿腫形成者。遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確、足量、全程抗癆用藥，觀察用藥后效果和反應(yīng)。中藥湯劑宜溫服，飲食宜溫?zé)?，多食補(bǔ)氣養(yǎng)血食物。忌食發(fā)物及辛辣刺激性食物，以豐富修養(yǎng)生活為主，培養(yǎng)樂觀情緒，并做好術(shù)前及術(shù)后護(hù)理，術(shù)后疼痛時(shí)可針刺內(nèi)關(guān)、合谷等穴位或行耳壓止痛，患者臥床時(shí)防止便秘給予耳穴埋籽?！窘】抵笇?dǎo)】3.1飲食忌發(fā)物，如：公雞、老鵝、豬頭肉及辛辣食物，并需增加營養(yǎng)。3.2堅(jiān)持長期服抗結(jié)核藥，一般一年到一年半，防止復(fù)發(fā)。3.3每月定期復(fù)查肝功能、血沉。3.4注意藥物的不良反應(yīng)：如鏈霉素可引起