2023年全省職業(yè)院校技能大賽高職學生組護理技能賽項競賽規(guī)程

2023年全省職業(yè)院校技能大賽

護理技能賽項競賽規(guī)程

一、賽項名稱

賽項名稱：護理技能(NursingSkills)

賽項組別：高職學生組

專業(yè)大類：醫(yī)藥衛(wèi)生類

二、賽項目的

貫徹落實《甘肅省教育廳等6部門關于舉辦2023年全省職業(yè)院校

技能大賽的通知》,以技能大賽為抓手，深化職業(yè)教育教學改革，著力

弘揚工匠精神，檢驗學生技能訓練水平。通過競賽，考核參賽選手的

職業(yè)素養(yǎng)、評判性思維能力及臨床護理基本技能與操作水平；引領職

業(yè)院校適應行業(yè)現(xiàn)狀及技術發(fā)展趨勢，推進護理專業(yè)的教育教學改革；

培養(yǎng)優(yōu)秀的高素質技術技能護理人才，同時為參加全國護理技能大賽

打下基礎。

三、競賽時間、地點

時間：2023年4月13日---2023年4月15日

地點：武威職業(yè)學院（武威市涼州區(qū)西大街皇臺路102號）

四、競賽內容

以臨床工作任務為導向，按照護理崗位工作要求，對患者實施連

續(xù)的、科學的護理,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)意識和獨立工作能力。競賽

分別設置理論筆答和技能操作2個考評站點。由兩名選手協(xié)作完成，2

名選手均參加理論測試，2名選手合作完成第一賽道考核，抽簽后由1

1

名選手完成第二賽道考核。

（一）理論考評站，占總成績的10%，競賽時長為40分鐘，選手

根據(jù)賽項提供的理論考卷（選擇題）進行作答，主要考核參賽選手的

知識應用能力、臨床思維能力、分析問題和解決問題的能力?？己嗽?/p>

題涉及范圍與護士執(zhí)業(yè)資格考試一致，（同國賽網絡信息平臺上公布

的題庫），考試題型為40道單項選擇題、10道多項選擇題，共50題。

（二）技能考評站，占總成績的90%，分為2個技能操作賽道。重

點考查參賽選手技能操作執(zhí)行能力、溝通交流能力、分析問題和解決

問題能力以及團隊協(xié)作精神和人文素養(yǎng)。

第一賽道“呼吸心跳驟停患者救護”（操作項目：雙人心肺復蘇、

心電監(jiān)測、靜脈留置針輸液），主要考核選手臨床思維和決策能力、

緊急救護和團隊協(xié)作能力，占總成績55%，競賽時長為17分鐘。

第二賽道競賽項目為“腦卒中氣管切開患者氣道護理”（操作項

目：氣道濕化、翻身叩背、吸痰），重點考核選手對腦卒中患者的呼

吸道管理能力、評判性思維能力、職業(yè)防護意識、患者安全意識、護

患溝通及人文關懷能力，占總成績35%，競賽時長為15分鐘。

五、競賽方式

（一）參賽對象

須為高等職業(yè)院校全日制在籍學生；本科院校中高職類全日制在

籍學生；五年制高職四、五年級均可報名參加。凡在往屆全省職業(yè)院

校護理技能大賽中獲一等獎的選手，不再參加本賽項。

（二）組隊要求

1.本賽項為團體賽，以團隊方式報名參加，以院校為單位分配團

2

隊名額，并由省教育廳或者指定機構確認的方式報名參賽，同一院校

參賽團隊不超過3個。

2.每個團隊2名參賽選手，限1-2名指導教師，設領隊1名。

3.參賽選手和指導老師報名獲得確認后不得隨意更換。如備賽過

程中參賽選手因故無法參賽，須由院校行政部門于相應賽項開賽10個

工作日之前出具書面說明，經大賽組委會辦公室核實后予以更換。

（三）抽簽方法

1.由賽項組委會按照競賽流程召開領隊會議，組織各領隊參加公

開抽簽并進行分組，確定各隊參賽時段。參賽隊按照抽簽確定的參賽

時段分批次進入比賽場地參賽。

2.賽場的賽位統(tǒng)一編制賽位號，各時段參賽隊比賽前30分鐘到賽

項指定地點接受檢錄。進場前20分鐘，由本參賽隊的參賽選手抽簽決

定進入賽室的賽位號。各參賽選手在工作人員的帶領下進入侯賽室，

接到比賽的通知后，到相應的賽室完成競賽規(guī)定的賽項任務。

（四）競賽流程圖

選手抽取賽位號

理論考評站技能考評站

理論考試一賽道二賽道

（40分鐘內完成）

（17min內完成）（15min內完成）

準備室準備室

（10min內完成）（15min內完成）

雙人心肺復蘇氣道濕化、翻身扣背、吸痰

心電監(jiān)護靜脈留置針

3

六、賽項規(guī)則

1.參賽選手須按比賽安排時間及時到比賽場地熟悉場地及有關比

賽事項。

2.大賽期間，參賽院校須為每位參賽選手辦理意外傷害保險，未

辦理保險者，不得參加比賽。

3.參賽選手必須攜帶比賽規(guī)定的有效證件（參賽證、有效身份證

及學生證）參加比賽。

4.參賽選手統(tǒng)一著裝進入賽場，選手必須著大賽統(tǒng)一提供的護士

服（賽后須交回），自備白色軟底鞋、膚色連褲襪。選手不得在參賽

服飾上作任何標識，不得攜帶任何通訊工具進入賽場，違規(guī)者取消本

次比賽成績。

5.每個時段參賽隊提前30分鐘進入侯賽區(qū)，由賽場工作人員負責

檢錄，選手憑參賽號由現(xiàn)場工作人員組織引導選手到指定的侯賽室侯

賽，技能比賽需提前15分鐘至物品準備室進行準備。選手在準備室對

比賽相關的物品進行清點檢查，離開準備室后不得再返回。因個人原

因造成的失誤或損壞由選手自負責任。

6.參賽選手不得向評委報告或者暗示自己的姓名、學校等相關信

息，否則按違紀處理。

7.競賽過程中，選手須嚴格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺接受裁

判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因導致競賽中斷，應提請裁判確認

其原因,并視具體情況做出裁決。

8.選手競賽開始、終止時間由賽室裁判記錄在案；比賽時間到，

由裁判示意選手終止操作。選手提前結束競賽后不得再進行任何操作。

4

選手在競賽過程中不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需經裁判同意

后作特殊處理。

七、競賽環(huán)境

（一）理論考核區(qū)：標準筆試考場。選手統(tǒng)一著護士服，戴好口罩，

保持安全距離，做好健康監(jiān)測。

（二）技能操作考核區(qū)

模擬醫(yī)院工作情境，設置：

1.等候區(qū)：選手之間間距1米以上，并戴口罩。

2.技能競賽區(qū)

（1）準備室：配備技術操作相關用物。

（2）技能考評站：操作場地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌椅、

醫(yī)學模型人、標準化患者等。

（3）考核后選手與未考核選手進出賽場的路徑不相互交叉。

八、技術規(guī)范及技術平臺

比賽環(huán)境及軟硬件設備對接《2022年全國職業(yè)院校技能大賽高職

組護理技能賽項》要求：本賽項所使用的器材，均為目前全國高等職

業(yè)院校護理專業(yè)實訓的通用器材。

1.雙人心肺復蘇術：在“心肺復蘇訓練及考核系統(tǒng)模型人”上進

行操作。

2.心電監(jiān)測技術：在模擬患者上進行心電監(jiān)護操作。

3.靜脈留置針輸液技術：與標準化患者溝通，在“靜脈輸液仿真

手臂”上進行操作。

4.翻身叩背、氣道濕化、吸痰技術：與標準化病人溝通，在“成

5

人氣管切開吸痰護理”模擬人上進行操作。

九、評分辦法

（一）評分標準制定原則

評分標準由賽項專家組根據(jù)學生的職業(yè)操守（包括專業(yè)態(tài)度、儀

表、溝通能力等），操作前的準備，操作過程的規(guī)范性、準確性及熟

練程度以及人文關懷情況進行評定，全面考量學生分析問題和解決問

題的實際應用能力。

（二）評分方法

每名參賽選手總分為100分，其中，理論筆答10分，技能操作90

分，競賽成績采用百分制、分步計分。參賽選手的成績排序，依據(jù)競

賽成績由高到低排列名次。若成績相同，則依據(jù)技能操作，成績高者

在前。

（三）成績審核及公布方法

記分員將各參賽選手成績匯總成最終成績單，經裁判長、監(jiān)督組

簽字后進行公示。公示時間為2小時。成績公示無異議后，由仲裁長

和監(jiān)督組長在成績單上簽字后公布競賽成績。

十、獎項設定

按照實際參賽人數(shù)的10%、20%、30%（小數(shù)點后四舍五入）分設

一、二、三等獎。其他情況按照競賽規(guī)程總則執(zhí)行。

十一、申訴與仲裁

1.各參賽隊對不符合賽項規(guī)程規(guī)定的儀器、設備、工裝、材料、

物件、計算機軟硬件、競賽使用工具、用品，競賽執(zhí)裁、賽場管理、

競賽成績，以及工作人員的不規(guī)范行為等，可向賽項仲裁組提出申訴，

6

申訴主體為參賽隊領隊。

2.申訴啟動時，參賽隊向賽項仲裁組遞交領隊親筆簽字的書面報

告。書面報告應對申訴事件的現(xiàn)象、發(fā)生時間、涉及人員、申訴依據(jù)

等進行充分、實事求是的敘述。非書面申訴不予受理。

3.提出申訴的時間應在比賽結束后(選手賽場比賽內容全部完

成)2小時內。超過時效不予受理。

4.賽項仲裁組在接到申訴報告后的2小時內組織復議，并及時將

復議結果以書面形式告知申訴方。申訴方對復議結果仍有異議，可由

領隊向比賽監(jiān)督員提出申訴，由監(jiān)督員傳達最終仲裁結果。

5.申訴方不得以任何理由拒絕接收仲裁結果，不得以任何理由采

取過激行為擾亂賽場秩序。仲裁結果由申訴人簽收，不能代收，如在

約定時間和地點申訴人離開，視為自行放棄申訴。

6.申訴方可隨時提出放棄申訴。

十二、賽項安全

賽項執(zhí)委會須在賽前組織專人對比賽現(xiàn)場、住宿場所和交通保障進

行考察，并對安全工作提出明確要求。承辦院校應具備保障應急預案

實施的條件。大賽期間，賽項執(zhí)委會應采取切實有效措施，保證大賽

期間參賽選手、工作人員等的人身安全，確保本賽項一切工作順利開

展。

附件：1.護理技能賽項理論競賽樣卷

2.護理技能賽項技術操作流程及評分標準

7

附件1：

護理技能賽項理論競賽樣卷

選手答題注意事項：

本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面

均可作草稿紙。

一、單項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中有一個答案是

正確的，參賽選手應將正確的選項選擇出來并按要求在答題卡相應位置填涂，

多選、少選或不選均不得分。

1.病房內病床之間的距離不得少于（）

A.1.0mB.1.5mC.1.6mD.1.8mE.2.0m

答案：A

2.治療性環(huán)境要求的適宜相對濕度是（）

A.55-65B.50-60C.45-50D.40-50

E.35-45

答案：B

3.一般病房為達到空氣置換的目的需每日通風至少（）

A.30minB.60minC.45minD.50minE.20min

答案：A

4.屬于動力性腸梗阻的是（）

A.腸粘連B.嵌頓疝C.腸痙攣D.腸扭轉E.腸內糞塊

答案：C

5-8題共用題干

患者，女性，29歲，因發(fā)熱、咽痛2天來院就診。患者神志清、精神差，

8

體溫38.9℃，扁桃體Ⅱ度腫大。入院后診斷為急性化膿性扁桃體炎，護士遵醫(yī)

囑給予青霉素肌肉注射，該患者青霉素皮試（-）。

5.護士給患者肌肉注射時首選部位是（）

A.臀小肌B.股外側肌C.三角肌D.臀中肌E.臀大肌

答案：E

6.護士遵循注射藥物現(xiàn)用現(xiàn)配的原則，其意義是（）

A.防止減低藥效、減少過敏反應B.防止差錯事故

C.防止藥物浪費D.防止出現(xiàn)配伍禁忌

E.減少毒性反應

答案：A

7.如為患者行側臥位肌肉注射，其體位準備是（）

A.下腿彎曲，上腿伸直B.兩腿伸直，足跟相對

C.兩腿伸直，足尖相對D.兩腿彎曲，放松

E.上腿彎曲，下腿伸直

答案：A

8.范圍直徑為大于（）

A.7cmB.6cmC.5cmD.4cmE.3cm

答案：C

9-11題共用題干

患者女，24歲。體重50kg，咳嗽、發(fā)熱1周后出現(xiàn)尿量減少，300-400ml/

天，血壓195/106mmHg，血鉀6.5mmol/L，血尿素氮9.5mmol/L，血肌酐762umol/L，

血紅蛋白10.1g/L，血pH值7.25。

9.該患者少尿狀況一般持續(xù)（）

A.1-2天B.3-4天C.1-2周D.3-4周E.5-6周

答案：C

9

10.該患者目前每天蛋白質攝入量不超過（）

A.40gB.50gC.60gD.70gE.80g

答案：A

11.如該患者血鉀持續(xù)＞6.5mmol/L，可誘發(fā)（）

A.急性心衰B.心律失常C.急性腦水腫D.急性肺水腫

E.代謝性酸中毒

答案：B

12-14題共用題干

患者男性，66歲，肥胖，有高血壓病史血壓160/100mmHg，近日心前區(qū)

發(fā)生疼痛，考慮為心絞痛。

12.該患者胸痛的性質應是（）

A.隱痛持續(xù)整天B.鍛煉后可減輕C.刀割樣痛D.陣法針刺樣痛

E.壓迫、發(fā)悶或緊縮感

答案：E

13.疼痛部位應是（）

A.胸骨體上段或中段之后B.胸骨體下段C.心尖區(qū)D.整個左胸

E.劍突下區(qū)

答案：A

14.疼痛持續(xù)時間多為（）

A.1min-2minB.3min-5minC.5min-8minD.8min-20min

E.超過20min

答案：B

15-17題共用題干

男嬰，4月，體重4.5Kg，純母乳喂養(yǎng)，寶寶吸奶頻繁，每隔2-3小時吃一

次，最近發(fā)現(xiàn)經常流口水，來兒保咨詢。

10

15.對于寶寶頻繁吃奶，你合理的解釋是胃排空時間由食物種類不同而不同，

母乳易消化吸收，排空時間是（）

A.＜1小時B.1-2小時C.2-3小時D.3-4小時E.＞4小時

答案：C

16.對于流口水，你合理解釋是（）

A.唾液腺發(fā)育不完善B.口腔粘膜柔嫩

C.血管豐富D.細菌感染

E.唾液腺分泌唾液量增加，由于不能及時吞咽唾液所致，屬生理現(xiàn)象

答案：E

17.媽媽問什么時候可以添加輔食，你正確的回答是（）

A.現(xiàn)在B.5個月后C.6個月后D.7個月后E.8個月后

答案：C

18-20題共用題干

患者，男性，32歲，因車禍傷及頭、面、胸部等多處，傷后昏迷不能經口

進食，給予置入鼻腸管，行腸內營養(yǎng)支持。

18.經鼻腸管進行腸內營養(yǎng)支持的護理措施正確（）

A.胃內容物殘留量為200ml，可繼續(xù)輸注腸內營養(yǎng)液

B.輸注營養(yǎng)液時可取頭部抬高30°的半臥位

C.配置的腸內營養(yǎng)液超過24小時可以繼續(xù)使用

D.營養(yǎng)液濃度由10開始，逐漸增加速度輸注，2天達到全量

E,每天輸注營養(yǎng)液后沖洗管道即可，其他時間不用沖洗管道

答案：B

19.患者腸內營養(yǎng)時最多見的并發(fā)癥是（）

A.高血糖B.喂養(yǎng)管阻塞C.胃腸道D.吸入性肺炎E.脫管

答案：D

11

20.如果患者在輸注過程中發(fā)生誤吸，下列選項中錯誤的做法是（）

A.鼓勵咳嗽B.氣管鏡清除誤吸物

C.經鼻導管吸痰D.刺激咽喉部，以排出吸入物

E.患者不適應，改用胃腸外營養(yǎng)

答案：E

21-22題共用題干

患者，男性，42歲，因右小腿嚴重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。

21.首先的處理措施是（）

A.給氧B.高壓氧治療C.加強營養(yǎng)D.手術E.止痛

答案：D

22.下列處理不必要的是（）

A.高壓氧治療B.隔離C.避光安靜D.清創(chuàng)手術E.應用青霉素

答案：C

23-25題共用題干

王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為

是壓瘡的淺度潰瘍期。

23.支持此判斷的是（）

A.患者主訴骶尾部有疼痛和麻木B.骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹

C.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結D.皮膚有水皰

E.創(chuàng)面濕潤，有黃色滲出液

答案：E

24.此患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）

A.局部組織長期受壓B.皮膚破損

C.皮膚受排泄物刺激D.機體營養(yǎng)不良

E.年齡大

12

答案：A

25.對局部皮膚處理方法不妥的是（）

A.使用保濕敷料

B.避免局部皮膚受壓

C.生理鹽水沖洗

D.大水皰剪去表皮后，消毒包扎

E.清除壞死組織

答案：D

26-29題共用題干

患者，女性，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側乳房腫塊1天，門診以原位癌收入院。

26.乳房原位癌早期的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.酒窩癥B.無痛單發(fā)小腫塊

C.無意中發(fā)現(xiàn)D.多位于乳房外上象限

E.與周圍組織分界不清

答案：A

27.患者和家屬要求手術，其手術方式宜選擇（）

A.乳腺癌根治術B.乳腺癌改良根治術

C.單純乳房切除術D.乳腺癌擴大根治術

E.保留乳房的乳腺癌切除術

答案：C

28.患者術后，指導患者患側功能鍛煉應達到的目標是（）

A.手摸到對側肩部B.肩能平舉

C.肘能屈伸D.手能摸到同側耳朵

E.手經頭摸到對側耳朵

答案：E

13

29.出院前進行健康指導，對預防復發(fā)最重要的是（）

A.參加體育活動，增強體質B.5年內避免妊娠

C.經常自查乳房D.加強營養(yǎng)

E.定期來院復查

答案：B

30.患者男性，15歲，伸直型肱骨髁上骨折愈合后致爪形手形成。其原因是

損傷了（）

A.肱動脈B.正中神經C.正中靜脈D.尺神經E.橈神經

答案：D

二、多項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中有一個以上(包

括五個)的答案是正確的，參賽選手應將正確的選項選擇出來并按要求在答題卡

相應位置填涂，多選、少選或不選均不得分。

1-4題共用題干

患者女性，58歲，有冠心病史10年。1小時前于午休后突然出現(xiàn)不能言

語，右側肢體活動不靈。查體：神志清，雙側鼻唇溝對稱，伸舌不合作，右側

肢體肌力0級，以“腦血栓形成”收入院。

1.給予該患者的治療措施正確的是（）

A.早期溶栓B.防止腦水腫C.血壓正常盡早給予高壓氧艙治療

D.調整血壓E.盡早應用血管擴張劑

答案：ABCD

2.對該患者進行早期溶栓治療的時間應在發(fā)病后多長時間，以下錯誤的是

（）

A.3小時內B.5小時內C.6小時內D.8小時內E.10小時內

答案：DE

3.目前國內使用的主要溶栓藥物有（）

14

A.鏈激酶B.尿激酶C.重組組織型纖溶酶原激活劑D.肝素E.阿司匹林劑

答案：BC

4.對該患者的護理措施正確的是（）

A.能吞咽時鼓勵進食

B.關心尊重患者，鼓勵其表達自己的感受

C.有吞咽困難時盡量使用吸管，以免誤吸

D.協(xié)助患者選擇既安全又有利于進食的體位

E.注意觀察藥物的不良反應

答案：ABDE

5-6題共用題干

患者，女性，25歲，轉移性右下腹痛6小時入院，有固定的壓痛點，診

斷為急性闌尾炎，準備手術治療。

5.急性闌尾炎體征正確的是（）

A.右下腹壓痛

B.腹膜刺激征常表示闌尾炎癥加重

C.右下腹可捫及壓痛性包塊

D.腰大肌試驗陽性

E.直腸指診右前方有觸痛

答案：ABCDE

6.術前護理正確的是（）

A.肥皂水灌腸通便B.禁水4小時，禁食12小時

C.協(xié)助患者舒適體位，如半臥位D.遵醫(yī)囑應用抗生素

E.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥

答案：CDE

7-8題共用題干

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患者，男性，45歲，2個月前出現(xiàn)排尿突然中斷并疼痛，就診確診為膀

胱結石。

7.膀胱結石典型癥狀正確的是（）

A.膀胱刺激征

B.排尿突然中斷并感疼痛，常有終末血尿

C.合并感染時膀胱刺激征加重，可出現(xiàn)膿尿

D.前列腺增生

E.排尿困難，點滴狀排尿

答案：ABC

8.給予該患者的護理措施正確的是（）

A.鼓勵多飲水，保持每日尿量在2000ml以上

B.可遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥物C.飲食指導

D.可遵醫(yī)囑給予抗生素E.給予留置尿管

答案：ABCD

9-10題共用題干

患者，男性，26歲，1個月前出現(xiàn)腰痛，可摸到腰腹部腫塊，并出現(xiàn)下午

低熱，夜間盜汗，體重減輕，入院診斷為腰椎結核，給予抗結核治療。

9.抗結核治療的原則是（）

A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.間斷

答案：ABCD

10.該患者的護理診斷包括（）

A.低效性呼吸型態(tài)B.營養(yǎng)失調

C.疼痛D.軀體活動障礙

E.潛在并發(fā)癥：抗結核藥物不良反應

答案：BCDE

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附件2：

2023年全省職業(yè)院校技能大賽

高職學生組護理技能賽項技術操作規(guī)范及評分標準

一、第一賽道操作項目：

呼吸心跳驟?；颊呔茸o（雙人心肺復蘇+心電監(jiān)護+靜脈留置針輸液）

（一）考核資源：

雙人心肺復蘇技術：①心肺復蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊、建議

呼吸器、除顫議；②治療盤：紗布（用于清除口腔異物）、血壓計、聽診器、導

電膠；③手電筒、彎盤、搶救記錄卡（單）；④治療車、速干手消毒劑及掛架、

醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、抽紙。

心電監(jiān)測技術：①治療盤：電極片、75%乙醇棉球、清潔紗布、聽診器；②

彎盤、心電監(jiān)護儀及模塊、導聯(lián)線、配套血壓計袖帶、SpO2傳感器、電源線、

插座（備于床頭）、醫(yī)囑單、護理記錄單；③治療車、速干手消劑及掛架、銳器

盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④模擬患者。

靜脈留置針輸液技術：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一

次性）、0.9氯化鈉(250ml塑料袋)、輸液器（單頭）、密閉式靜脈留置針（直

型）無菌透明敷貼、輸液膠貼或膠帶；②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、

血管鉗、彎盤、醫(yī)囑單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消劑及掛架、醫(yī)療

垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒、口罩；④輸液架；⑤剪刀；⑥靜脈輸液仿真手臂；

⑦標準化病人。

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（二）操作規(guī)范及評分標準

雙人心肺復蘇+心電監(jiān)護+靜脈留置針輸液操作規(guī)范及評分標準

操作時間：17分鐘（從報告參賽號到報告完畢）

選手賽位號：賽室號：

項目名稱操作流程技術要求分值扣分

選手報告參賽號碼，比賽計時開始

基本要求·行為舉止，自我介紹，禮貌用語0.5

1分·結合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）0.5

·檢查患者有無反應0.5

判斷與·檢查是否無呼吸（終末嘆氣應看做無呼吸），并同0.5

呼救時檢查脈搏，5～10秒鐘完成

(2分)·確認患者意識喪失，立即呼叫,啟動應急反應系0.5

統(tǒng)0.5

·取得AED及急救設備（或請旁人幫忙獲得（）口述）

安置體位·確?；颊哐雠P在堅固的平坦表面上0.5

(1分)·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上,雙手放于兩側，身體無扭曲（口0.5

述）

0.5

雙人·在患者一側,解開衣領、腰帶，暴露患者胸腹部

0.5

心肺·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部

·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸0.5

復蘇心臟按壓

操作直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快

（3分）0.5

過程速按壓

·按壓深度：至少5cm0.5

18分

·按壓速率：100～120次/min

·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓0.5

時間:放松時間為1:1），盡量不要按壓中斷：

中斷時間控制在10s內

·除顫儀在按壓第一個循環(huán)結束前準備好0.5

·評估患者身上金屬物品、電子產品及起搏器等0.5

·打開除顫儀行心電監(jiān)測0.5

除顫·確定心電圖為室顫，準備除顫0.5

（5分）·將電極板均勻涂抹導電膏0.5

·胸骨（STERNUM）電極板放于患者右側胸骨第2肋0.5

間，心尖（APEX）電極板放于患者左側第五肋間與

腋中線交界處

·兩電極板之間距離不小于10cm，電極板緊貼皮膚，

0.5

并加一定的壓力

0.5

·仍為室顫，選擇單向波360J或雙向波200J

18

·充電，請周圍人讓開。確定周圍人員無直接或間接0.5

與患者接觸

·放電，關機，立即進行5個循環(huán)CPR0.5

·如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者呼吸道，取下活動義0.5

開放氣道齒0.5

和通氣

·采用“E-C”手法沖鋒開放氣道0.5

（2.5分）

·立即送氣2次，送氣時間為1秒，無漏氣，見明顯

0.5

的胸廓隆起即可

·施以輔助通氣時應產生明顯的胸廓隆起，避免

0.5

過度通氣,送氣同時，觀察胸廓情況

·按壓與通氣之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán)

·操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果

·頸動脈恢復搏動0.5

判斷復蘇效果·自主呼吸恢復0.5

（3分）·散大的瞳孔縮小，對光反射存在0.5

·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）1

·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅，昏迷變淺，0.5

出現(xiàn)反射、掙扎或躁動

·清潔患者皮膚，整理衣服0.5

整理記錄

0.5

(1.5分)·整理用物，分類放置

·七步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況0.5

患者復蘇成功，進行心電監(jiān)測和靜脈輸液

·核對患者，解釋目的并取得合作0.5

評估解釋·評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚情況、指甲情況、0.5

(2分)有無過敏史、有無起搏器0.5

·評估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾0.5

·七步洗手、戴口罩

心電體位(0.5分)·安置患者舒適的仰臥位0.5

監(jiān)測

0.5

操作連接電源開機·連接監(jiān)護儀電源，打開主機開關，檢查監(jiān)護儀功能

過程(0.5分)是否完好

9.5分連接導聯(lián)·連接心電導聯(lián)線，五電極連接正確，連接血氧飽0.5

和插件(0.5分)和度插件，連接血壓計袖帶

·暴露胸部，正確定位，清潔皮膚0.5

·右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；左上1

心電監(jiān)測（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；右下（RL）：

(2分)右鎖骨中線劍突水平處；左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平

處；胸導（C）：胸骨左緣第四肋間

·為患者系好衣扣0.5

·將SpO2傳感器安放在患者身體的合適部位，0.5

SpO2和血紅點照指甲，與血壓計袖帶相反肢體

壓監(jiān)測·測血壓使被測肢體與心臟處于同一水平；伸肘0.5

19

(1分)并稍外展，將袖帶平整地纏于上臂中部；袖帶下緣應距肘

窩2～3cm；松緊以能放入一到兩指為宜

調節(jié)波形·選擇標準Ⅱ導聯(lián)，清晰顯示P波，調節(jié)波形大0.5

(0.5分)小

設定參數(shù)測·打開報警系統(tǒng)，根據(jù)患者情況，設定正常成人1

各報警上下限參數(shù)

血壓(1.5分)0.5

·按測量?。辉O定測量間隔時間

洗手(0.5分)·七步洗手0.5

心電圖判讀·根據(jù)所給常見異常心電圖圖示，進行準確判讀0.5

(0.5分)

靜脈留置針輸液

·七步洗手、戴口罩0.5

核對檢查·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼0.5

0.5

（2分）·核對藥液標簽

0.5

·檢查藥液質量

·貼瓶貼，啟瓶蓋，兩次消毒瓶塞至瓶頸0.5

準備藥液·檢查輸液器包裝、有效期與質量，將輸液器針

（1分）

頭插入瓶塞0.5

核對解釋·備齊用物攜至床旁，核對患者信息（床號、姓1

（2分）名、住院號），解釋輸液目的并取得合作

·評估患者皮膚、血管、肢體活動情況1

初步排氣·再次檢查藥液質量后掛輸液瓶掛于輸液架上0.5

（2分）·檢查并打開留置針包裝，連接輸液器0.5

·排空裝置內氣體0.5

·檢查有無氣泡0.5

靜脈

皮膚消毒·協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾

留置0.5

（2分）·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點上方10cm)

針輸液0.5

·消毒皮膚（直徑大于≥8cm；2次消毒或遵循消

操作1

毒劑使用說明書）

過程

20.5分靜脈穿刺·再次核對0.5

（3.5分）·去除針套，再次排氣至有少量藥液滴出0.5

·檢查有無氣泡，旋轉松動外套管0.5

·固定血管，囑患者握拳，進針1

·見回血后，減低角度進針少許，將軟管全部送入血管內1

·穿刺成功后，松開止血帶，打開調節(jié)器，囑患1

固定針頭者松拳，撤除針芯

（2分）·妥善固定，管道標簽上注明置管日期、時間及簽名1

調節(jié)滴速·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質調節(jié)滴速（口述）0.5

（2分）·調節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速0.5

·操作后核對患者0.5

·告知注意事項0.5

20

·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處，0.5

整理記錄整理床單位及用物

（1分）·七步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.5

停止輸液·核對解釋0.5

（3分）·揭去敷貼，無菌干棉簽輕壓穿刺點上方，關閉調節(jié)夾，迅速0.5

拔出留置針

·囑患者按壓至無出血，并告知注意事項0.5

·協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要0.5

·清理治療用物，分類放置0.5

·七步洗手，取下口罩，記錄輸液結束時間及患者反應0.5

報告操作完畢（計時結束）

人文關懷·注意保護患者安全和職業(yè)防護0.5

（1分）·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關懷0.5

關鍵環(huán)節(jié)·臨床思維：根據(jù)案例，護理措施全面正確1

綜合·正確完成5個循環(huán)復蘇，人工呼吸與心臟按壓指1.5

（5分）

評價標顯示有效（以打印單為準）

6分·查對到位0.5

·無菌觀念強0.5

·安全意識強0.5

·團隊分工協(xié)作體現(xiàn)明顯1

操作時間分鐘

項目總分55

選手得分

裁判簽名:

二、第二賽道操作項目：

腦卒中氣管切開患者氣道護理（評估+氣道濕化+翻身叩背+吸痰）

（一）考核資源：

評估+氣道濕化+翻身叩背：

1聽診器、霧化藥液（在準備室抽吸藥液，不論何種藥液均用生理鹽水模

擬）、一次性注射器、彎盤、一次性治療巾、治療盤、治療單（卡）、醫(yī)

囑單、標簽紙、抽紙、一次性PE手套、；②治療車、速干手消劑及掛

21

架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒、口罩；③空氣壓縮霧化吸入器

裝置、一次性霧化吸入器、氣切面罩；④成人氣管切開吸痰護理模型；

⑤標準化家屬。

吸痰技術：①一次性使用吸痰包：內含一次性彎盤、一次性無菌治療碗、

鑷子、無菌紗布、治療巾、無菌生理鹽水紗布、吸痰管（內含無菌手套1只）；

②一次性使用吸痰管單包裝（內含無菌手套1只）；③聽診器、生理氯化鈉溶液

500ml（瓶裝）、彎盤、治療盤、記錄單、醫(yī)囑單；④治療車、速干手消劑及掛架、

醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；⑤電動吸痰器包括連接管、干燥瓶（均備于床

頭）；⑥成人氣管切開吸痰護理模型；⑦標準化家屬。

（二）操作規(guī)范及評分標準

腦卒中氣管切開患者氣道護理（評估+氣道濕化+翻身叩背+吸痰）

操作規(guī)范及評分標準

操作時間：15分鐘（從報告參賽號到報告完畢）

選手賽位號：賽室號：

項目名稱操作流程技術要求分值扣分

選手報告參賽號碼，比賽計時開始

基本要求·行為舉止，自我介紹，禮貌用語0.5

1分·結合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）0.5

核對解釋·七步洗手、戴口罩0.5

（1.5分）

·核對患者信息（床號、姓名、住院號）0.5

·向患者或家屬解釋并取得合作0.5

評估

·評估患者病情、意識、肢體活動能力、生命體征、0.5

3.5分評估患者SpO2

0.5

（2分）·肺部聽診痰鳴音(帶聽診器)，部位正確（左右鎖骨中線上、中、下）

0.5

·評估氣管套管固定情況、氣管切口敷料,取下患者氣管切開處輔料

0.5

·檢查霧化裝置性能，各配件是否齊全

安置體位·協(xié)助患者取安全、舒適的體位0.5

（1分）·鋪治療巾于患者的頜下0.5

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·核對醫(yī)囑、治療單（卡）、藥物0.5

加入藥液·按醫(yī)囑將藥液注入霧化杯內，不超過規(guī)定刻度0.5

（2分）·將氣切面罩與霧化杯連接0.5

氣道

·將導管一頭與霧化杯相連，另一頭連接霧化器出氣口0.5

濕化

·接通電源，打開霧化器0.5

操作

·用氣切面罩罩住患者氣管切開處，并固定好0.5

過程霧化吸入·告知患者或家屬注意事項0.5

5.5分（2.5分）·霧化吸入時間一次不超過20分鐘，霧化完畢（口述）0.5

·取下氣切面罩、治療巾，關閉電源開關0.5

協(xié)助翻身·告知患者或家屬翻身叩背的目的及方法，取得配合0.5

（1.5分）·護士站在床的一側，移動枕頭至操作者側0.5

·護士輕輕將患者轉向近側，安置側臥位0.5

翻身

叩背·叩擊方法：將五指并攏呈空杯狀，利用腕力，快速有力叩擊背部0.5

操作·叩擊原則：從下至上、從外至內，背部從第10肋間0.5

隙開始向上叩擊至肩部

過程叩背排痰

4.5分（3分）·指導患者有效咳痰1

·詢問患者的感受，觀察生命體征、痰液情況0.5

·協(xié)助患者予舒適體位0.5

解釋目的·向患者或家屬解釋吸痰目的并取得合作0.5

（0.5分）

·給予患者高流量吸氧3～5分鐘（口述）0.5

·檢查吸引器各處連接是否正確、有無漏氣