護理學院畢業(yè)論文寫作指導課件

論文寫作指南護理學院畢業(yè)論文

寫作指南

論文寫作指南什么樣的論文不能通過什么類型的論文符合要求開題報告的書寫及常見問題各類論文的寫作及常見問題

主要內容論文寫作指南文題正文部分參考文獻前言臨床資料方法(寫作重點)效果體會一、經驗總結類論文論文寫作指南二、個案報告類論文文題：“×例××患者的護理”正文部分參考文獻前言病例簡介護理問題和措施討論/體會論文寫作指南前言：點明該個案的特色和重要性：

疑難？危重？罕見？新技術？病例簡介：與護理問題有關的疾病經過護理問題和措施：問題→措施→變化討論：總結護理難點、要點、特色個案報告的正文論文寫作指南所選個案有特色密切圍繞個案實際情況，描述出現(xiàn)的問題、采取的具體措施及變化。個案報告的寫作要求王金會.1例特殊結腸造口患者的糞便收集與皮膚護理(J).中華護理雜志,2005,40(6):426-427.論文寫作指南1例特殊結腸造口患者的糞便收集與皮膚護理

腸造口患者糞便的收集直接影響到其生活質量。糞便對皮膚有較強的刺激和腐蝕作用，如果糞便收集效果差，糞便從造口處外溢，可導致腸造口周圍皮膚紅腫、糜爛，給患者帶來極大痛苦。2004年1月，我們成功地護理了1例因結腸造口部分回縮導致周圍皮膚刺激性皮炎的患者，提高了患者的生活質量。現(xiàn)將護理過程報告如下。

1病例簡介

患者男性，70歲。因患直腸癌于1999年行直腸癌根治保肛手術，術后3年局部復發(fā)，行局部腸段切除術；2004年1月因腫瘤再次復發(fā)，收住我院行結腸造口術。術后，造口處放置1個一件式造口袋，3日后患者感覺造口周圍皮膚疼痛難忍。將造口袋取下,發(fā)現(xiàn)造口周圍皮膚紅腫、破潰，考慮是對造口袋粘貼過敏，故停用造口袋，使用支被架，并囑家屬隨時清理糞便。1周后，護士向腸造口治療師(ET)咨詢如何收集結腸造口糞便，后經采取有針對性的護理干預措施，解決了上述問題。2周后患者痊愈出院。

2護理問題

包括：①糞便稀薄不易收集：患者因腸道腫瘤已行3次手術，此次結腸造口的開口位于降結腸上段近脾區(qū)。因患者術后食欲及腸功能恢復較快，使用常規(guī)的收集糞便方法效果欠佳。②造口周圍刺激性皮炎，使其在心理、生理上極為痛苦。③擔心將來如何生活，迫切需要有效的方法減輕痛苦，并要求學習結腸造口自我護理的知識和技巧。

3護理措施

3.1使用無刺激性的皮膚保護膜

3.2改用二件式造口收集袋

3.3指導飲食調節(jié)

3.4教給有效的自我護理技巧

3.2改用兩件式造口袋

ET首先測量腸造口大小,直徑為30mm×25mm。剪裁造口底盤,在底盤接觸腸造口7～11點的位置,按其凹陷程度將剪裁下來的造口底盤的殘余粘貼在此,再用保護膏撫平,制成半凸面底盤,使其與凹陷處皮膚緊密粘貼,避免糞便通過凹陷處浸蝕皮膚。為使粘貼更加牢固,ET又在造口底盤上加了1條腰帶,以達到最佳收集效果。1d后,患者未述造口底盤粘貼部位有不適感,查看造口底盤未出現(xiàn)剝離或滲漏現(xiàn)象。1周后,除去造口底盤,見造口周圍皮膚完好,無糞便浸蝕。

4討論

本例護理的難點在于如何有效收集糞便，采用常規(guī)護理方法已不能奏效。我們使用無刺激性的皮膚保護膜，改用二件式造口收集袋，取得良好效果。皮膚保護膜又稱保護膠，是一種采用多分子聚合物制成的透明薄膜，可有效保護腸造口周圍皮膚，避免糞便直接與皮膚接觸[2]。另外，還運用物理學的加壓原理加用了1條腰帶，將造口收集袋牢固地固定于患者身上,使糞便收集更加有效。參考文獻

1孫孟里主編.臨床營養(yǎng)學.北京:北京大學出版社，

2003.44-46.

2喻德洪主編.腸造口治療.北京:人民衛(wèi)生出版社，

2004.198.3趙冬梅.1例晚期結腸癌并發(fā)高位腸瘺患者的護理.

中華護理雜志，2003,38(2):145-146.論文寫作指南1.前言未點明個案的特色2.措施不具體、脫離個案資料個案報告的常見問題選題：個案缺乏特色、非護理范疇寫作方面的問題1例臍帶脫垂急診剖宮產術后并發(fā)腸梗阻患者的護理臍帶脫垂是產科急癥，我科于2004年11月為1例臍帶脫垂的孕婦在產房實施急診剖宮產手術，但術后并發(fā)腸梗阻，經過積極處理，患者順利康復出院。

1.前言未點明個案的特色??？1例妊娠晚期并發(fā)高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者的護理高滲性非酮癥糖尿病昏迷是以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、嚴重脫水而無明顯酮癥、伴有不同程度神經系統(tǒng)障礙或昏迷為主的臨床綜合征，是少見而嚴重的糖尿病并發(fā)癥，病死率高[1]。我院于2006年6月收治了1位孕36周并發(fā)高滲性非酮癥、嚴重脫水伴昏迷的產婦，經積極治療和精心護理，病情好轉，康復出院。！論文寫作指南不具體“密切觀察--”；“定時--”“做好心理護理”用假設性詞句“應--”；“要--”“如果--，則--”；“必要時—”不交待采取措施后的變化2.措施不具體、脫離個案資料論文寫作指南2.3術后護理

患者術后返回病房,護士應熱情接待,根據(jù)醫(yī)囑采取臥位及護理級別，******。如傷口疼痛，應及時給予止痛藥物。做好預防并發(fā)癥的護理，一旦發(fā)生感染，應及時采取措施。？2.措施不具體、脫離個案資料2.3疼痛觀察與護理

術后觀察患者疼痛主訴及疼痛性質。該患者術后4h主訴傷口疼痛加劇，遵醫(yī)囑予以杜冷丁50mg+非那根25mgim后疼痛緩解。術后第二天患者主訴兩側腹肌肉痛、腹脹、腹部拒按，通知醫(yī)生，考慮為腸梗阻，予以胃腸減壓、禁食水等措施，并禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。！論文寫作指南2.1心理護理大多數(shù)瓣膜置換術后病人需用抗凝劑,而白內障手術又要停用抗凝劑,因不了解情況，病人往往會產生緊張、焦慮、恐懼等心理，對耐受手術不利。護士應在術前經常探視病人,介紹手術過程和護理措施,說明手術的重要性,以得到病人的配合。？2.措施不具體、脫離個案資料2.1心理護理

患者系經產婦，年齡偏大，第一個孩子因意外死亡，本次妊娠因孕周不足，胎膜早破，入院時患者就表現(xiàn)為焦慮、緊張。發(fā)生臍帶脫垂后更加驚慌。針對這些情況，護士利用急診術前準備的短暫時間，向患者和家屬講解手術的必要性及大致過程，緩解其緊張、驚慌心理，取得了患者和家屬的配合。！論文寫作指南三、文獻綜述選題搜集與閱讀文獻擬定提綱成文論文寫作指南(一)選題新穎發(fā)展較快的課題、有爭議的主題與自己科研課題或方向有關的題目范圍適當有足夠數(shù)量的相關文獻

（尤其是相關的科研論文）論文寫作指南(二)搜集與閱讀文獻來源：期刊、書籍、會議論文集、學位論文、國家部門的統(tǒng)計報告等要求：全面、新、代表性、相關性精讀與泛讀做好文獻摘錄論文寫作指南常用的文獻檢索數(shù)據(jù)庫全文的中文數(shù)據(jù)庫CNKI萬方維普論文寫作指南中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)1.數(shù)據(jù)庫的進入2.簡單檢索方法3.高級檢索方法4.閱讀全文和下載閱讀器論文寫作指南1.數(shù)據(jù)庫的進入(1)購買了使用權的局域網(wǎng)用戶在醫(yī)院/學校局域網(wǎng)內，進入圖書館網(wǎng)站，在數(shù)據(jù)庫列表中點擊CNKI鏈接，免費檢索和獲取全文論文寫作指南在圖書館的數(shù)據(jù)庫列表中點擊CNKI進入

論文寫作指南(2)非局域網(wǎng)用戶通過CNKI主頁()進入數(shù)據(jù)庫，可免費檢索到文獻的線索（如文題、作者、發(fā)表刊物、年限、摘要）但要獲取全文，需購買CNKI閱讀卡1.數(shù)據(jù)庫的進入論文寫作指南CNKI的首頁論文寫作指南

簡單檢索頁面論文寫作指南(1)選擇查詢范圍在“專輯導航”中，根據(jù)需要，選擇某個學科范圍，如“醫(yī)藥衛(wèi)生”(2)選擇檢索字段在“檢索項”中選擇(3)輸入檢索詞在“檢索詞”中輸入(4)選擇年份從____到_____(5)限定期刊范圍在“范圍”中選擇(6)選擇匹配在“匹配”中選擇：模糊、精確(7)檢索點擊“檢索”：獲得文獻線索(8)獲取詳細信息點擊篇名,進入細覽區(qū)獲取詳細信息(8)獲取詳細信息點擊篇名,進入細覽區(qū)獲取詳細信息(9)獲取全文點擊“下載閱讀CAJ格式全文”或“下載閱讀PDF格式全文論文寫作指南(9)獲取全文(9)獲取全文也可直接點擊篇名前的圖標論文寫作指南擬定寫作提綱（各級小標題）把文獻歸到各提綱下根據(jù)文獻完善提綱(三)擬定提綱論文寫作指南(四)成文前言中心部分小結文題作者署名正文參考文獻論文寫作指南1

前言相關概念有關問題的現(xiàn)狀、爭論所在綜述的必要性、范圍和目的

癌因性疲乏的護理研究進展

癌因性疲乏(cancer-relatedfatigue,CRF)是由于癌癥及相關治療引起患者長期緊張和痛苦而產生的一系列主觀感覺,如虛弱、活動無耐力、注意力不集中、動力或興趣減少等[1]。它可以由癌癥本身引起,也可以是癌癥治療的結果,嚴重影響患者的身體、心理狀況、家庭和社會功能及生存質量[2]。隨著生物-心理-社會醫(yī)學模式的建立,癌癥患者生存期的延長,以及患者對生存質量的追求,疲乏問題日益為人們所重視。本文對CRF在護理方面的研究進展作一綜述。論文寫作指南分不同層次的小標題進行論述將文獻進行歸納和綜合，忌堆砌論述依據(jù)應是多篇文獻，不應以個人觀點為主！2

中心部分不要盲目表述個人觀點1CRF概述

1.1定義

1.2流行病學特征

2

CRF的評估

2.1常用CRF評估量表2.2CRF的定性評估3CRF的護理干預

3.1健康宣教

3.2運動

3.3認知行為干預

3.4針灸治療

3.5飲食干預3.5飲食干預

國內李亞玲等[34]研究發(fā)現(xiàn),乳腺癌患者每日早晚進食補虛正氣粥(黃芪20g、黨參10g、粳米100g),服時酌加白糖,結合心理支持和有氧運動能有效緩解CRF癥狀。但是,該研究是幾個干預項目的綜合效果,飲食干預的效果無法單項評估。國外1個隨機對照試驗顯示,通過2周的干預,與安慰劑組比較,魚油組并不能改善疲乏癥狀,甚至大部分患者最后因噯氣和魚油的余味而無法每日吞下十顆魚油膠囊[35]。早期有學者的隨機對照試驗發(fā)現(xiàn),在家里實行飲食干預也不能改善患者的疲乏[36]。因此,飲食干預能否減輕CRF還需進一步研究。論文寫作指南3

小結對中心內容進行扼要總結對各種觀點綜合評價，提出自己的觀點指出存在的問題及今后發(fā)展的方向

3小結

綜上所述,CRF在癌癥患者中普遍存在,其影響因素較多,作用機制復雜,目前還缺乏有效的治療手段,護理對策亦未完善。醫(yī)護人員應充分重視這個問題,關注CRF對患者生命質量的影響,并進行干預措施的研究。論文寫作指南4

參考文獻要求：一般20篇以上、近5年內為主新、全、代表性與內容密切相關引用要準確論文寫作指南參考文獻的格式1.

期刊王紅紅,周俊,黃玲,等.艾滋病患者治療依從性及生活質量分析(J).中華護理雜志,2008,43(9):776-779.2.

書籍肖順貞.護理研究(M).3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:120-125.論文寫作指南綜述論文的常見問題選題：范圍過大、重復已發(fā)表論文層次亂：各級標題缺乏邏輯性論據(jù)不充分不標引文獻，均為個人觀點文獻不充分：少/舊文獻相關性小，引用不準確論文寫作指南選題、確定研究目的科研設計按設計方案實施，收集資料數(shù)據(jù)處理和分析撰寫論文查閱文獻四、科研論文論文寫作指南文題摘要正文參考文獻前言對象與方法結果討論四、科研論文：書寫格式論文寫作指南581.明確、具體

研究對象、方法、主要指標糖尿病患者對糖尿病足自我護理的認知合同護士工作壓力源與滿意度的相關性烹飪實踐課對糖尿病患者飲食控制的效果

(一)文題論文寫作指南目的、方法、結果、結論與正文內容相符200-300字左右

(二)摘要足浴按摩治療60例糖尿病周圍神經病變的療效觀察目的

探討足浴按摩對糖尿病周圍神經病變的療效。方法將60例糖尿病周圍神經病變患者隨機分為兩組。對照組常規(guī)飲食、運動及降糖處理。除此之外，干預組中藥足浴1個月，每天1次。比較兩組治療前后臨床癥狀和腓總神經的運動神經傳導速度(MNCV)及腓淺神經的感覺神經傳導速度(SNCV)。結果干預組治療后臨床癥狀顯效率高于對照組(p<0.05)，腓總神經的MNCV及腓淺神經的SNCV高于對照組(p<0.05)。結論中藥足浴按摩有利于糖尿病周圍神經病變的治療。論文寫作指南前言1對象與方法2結果3討論(三)正文論文寫作指南前言正文立題依據(jù)(為什么做）研究目的（做什么）即開題報告中的立題依據(jù)和研究目標論文寫作指南

1對象與方法正文1.1研究對象：入選條件、來源、量1.2研究方法分組及干預方法測評指標、測評工具和方法(儀器、量表、問卷、訪談)資料分析方法論文寫作指南例1：合同護士工作壓力源和滿意度的調查研究對象：

采用方便取樣，從北京市3家三級甲等醫(yī)院中，選取工作滿3個月、在臨床科室工作的合同制護士100名。論文寫作指南例1：合同護士工作壓力源和滿意度的調查調查工具和方法：

采用問卷調查法，問卷包括：①一般資料；②李小妹編譯的護士壓力源量表[1]。共26條目，包括5個方面:

護理專業(yè)及工作、時間分配及工作量、工作環(huán)境及設備、病人護理、管理及人際關系。各條目采用1-4級評分，分數(shù)越高表明引起壓力的程度越大。論文寫作指南研究對象：采用方便抽樣，選擇2007.12-2008.6在某三級甲等醫(yī)院門診就診的糖尿病患者100例。均按1999年WHO專家委員會標準確診為糖尿病。

例2：糖尿病患者對糖尿病足預防的認知論文寫作指南研究工具和方法：采用問卷調查法，問卷自行設計。內容包括：①一般資料；②對糖尿病足預防的認知：共20項，包括早期篩查、足部護理、指甲護理、鞋襪選擇4個方面。每項以“是”、“否”回答。

例2：糖尿病患者對糖尿病足預防的認知例3：烹飪實踐課對糖尿病患者飲食控制的效果1對象與方法1.1研究對象

從糖尿病中心2005-2010年注冊會員中選擇125例糖尿病患者。入選標準：符合1999年WHO糖尿病診斷標準；確診糖尿病大于3個月；自愿參與研究。用隨機數(shù)字表將患者分為對照組(60例)和實驗組(65例)。1.2方法1.2.1教育方法：

對照組：在糖尿病中心接受一對一的個別教育，講述糖尿病的飲食知識；指導患者每日的碳水化合物、蛋白質、脂肪、蔬菜、水果、奶類等的合理攝入量及計算方法。例3：烹飪實踐課對糖尿病患者飲食控制的效果實驗組：患者及其家人參加營養(yǎng)烹飪實踐課，人數(shù)12-16,時間約3h，每月1次,共3個月。首先由營養(yǎng)師講述飲食結構、食物對血糖的影響、如何挑選食物、飲食誤區(qū)等；教會患者計算總熱量、主副食攝入量、三大營養(yǎng)素的比例等。例3：烹飪實踐課對糖尿病患者飲食控制的效果實驗組：讓患者根據(jù)所學知識計算自己當日晚餐的飲食量,由營養(yǎng)師和糖尿病教育護士指正,并讓患者到營養(yǎng)廚房參觀晚餐制作過程。最后,患者在糖尿病中心進晚餐,由營養(yǎng)師預先根據(jù)患者所填資料預訂好。研究期間,患者的降糖藥或胰島素治療方案保持不變。例3：烹飪實踐課對糖尿病患者飲食控制的效果1.2.2效果評價

①教育前后3個月測糖化血紅蛋白②糖尿病飲食知識問卷：20題,包括一般營養(yǎng)知識和糖尿病營養(yǎng)知識各10題,每題1分,共20分③營養(yǎng)素攝入量：記錄3日24h膳食。例3：烹飪實踐課對糖尿病患者飲食控制的效果1.2.3數(shù)據(jù)分析方法

全部資料錄入數(shù)據(jù)庫，用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標準差表示；治療前后比較用t檢驗。例3：烹飪實踐課對糖尿病患者飲食控制的效果論文寫作指南2結果用文字/圖表把經過歸納和統(tǒng)計學分析的數(shù)據(jù)準確、客觀地報告出來層次清晰、與方法呼應數(shù)據(jù)準確正文論文寫作指南

書寫結果時應注意(1)層次清晰：可分幾個小標題寫同伴教育對提高社區(qū)2型糖尿病患者自我管理的效果2.1干預前兩組患者人口學特征比較2.2干預前兩組患者糖尿病自我管理比較2.3干預后兩組患者糖尿病自我管理比較論文寫作指南

書寫結果時應注意(2)數(shù)據(jù)準確：列出準確數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果要列出具體數(shù)值2.3干預后兩組患者糖尿病自我管理比較

表2兩組產婦泌乳始動時間的分布(例)產后抑郁組126136449對照組

1836910311由表1可見，產后抑郁組的產婦泌乳始動時間晚于對照組。組別例數(shù)產后24h產后48h產后72hχ2=63.05，p<0.012.2泌乳始動時間論文寫作指南

3討論

正文針對研究結果進行分析和解釋比較與同類研究的異同解釋結果產生的原因和意義提出對護理工作的啟示/對策論點多時，可分幾個小標題寫3.1糖尿病患者足底壓力異常增高本研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者足底壓力異常者高達86%，足底壓力值均高于正常人，與袁剛等[13]的研究結論相符。其原因可能是由于---易致糖尿病患者發(fā)生足底壓力異常。患者足底壓力異常增高，足底毛細血管閉塞，往往造成組織破壞，形成足潰瘍。因此，減輕糖尿病患者的足底壓力是護理工作中亟待解決的問題，應采取有效措施減輕足底壓力，降低足潰瘍發(fā)生率3.2腸造口患者的社會支持狀況分析本研究結果顯示，腸造口患者的社會支持處在中到高等水平，與國內一些研究結果一致[6-8]，但與國外研究結果有些差異，國外研究表明，腸造口患者所感受的社會支持水平較低[9]，可能與國內外文化差異有一定的關系。本研究中，腸造口患者所感受到的家庭支持比來自領導、親戚及同事多，得到來自朋友的支持最少（P<0.01），可能與----。81論文寫作指南

“討論”常見問題

正文(1)討論簡單重復結果(2)討論與結果分離缺乏論據(jù)，盲目下結論內容與本文結果無關對重要結果置之不理出現(xiàn)結果中沒有的重要數(shù)據(jù)

人文關懷對居家腹膜透析病人生存質量的影響討論

1.提高了遵醫(yī)行為

2.提高了病人滿意度

主要結果：

1.生存質量得分

2.三年住院率、死亡率

×論文寫作指南

(四)參考文獻引用他人數(shù)據(jù)、觀點/理論時，按正文中出現(xiàn)的順序，在引文右上角標注文獻序號，如[3]在論文最后列出參考文獻表論文寫作指南不作統(tǒng)計，憑數(shù)值大小下結論不交待統(tǒng)計方法和統(tǒng)計量值統(tǒng)計結果描述不恰當錯用統(tǒng)計分析方法研究中的統(tǒng)計學問題論文寫作指南要得出有無差異的結論，必須進行統(tǒng)計學分析(1)不做統(tǒng)計學分析×

兩組有效率分別為89.2%和61.7%，由此可見，A藥療效高于B藥論文寫作指南

采用抽簽方法將140例患者分為干預組和對照組，年齡59.32±6.13歲；男性73例，女性67例。兩組經統(tǒng)計學處理無統(tǒng)計學差異，有可比性(p>0.05)

應列出統(tǒng)計量值(t,F,χ2,

p)×(2)不列出統(tǒng)計量值論文寫作指南

干預前后不良事件漏報率分別為37.1%與17.4%(χ2=2.378,p=0.123)

由于例數(shù)太少，統(tǒng)計學分析無顯著差異，但干預后漏報率降低

×(3)統(tǒng)計結果描述不恰當p≤0.05，p≤0.01

差異有統(tǒng)計學意義

論文寫作指南(4)錯用統(tǒng)計分析方法