消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度標準版本（八篇）

第1頁共1頁消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度標準版本1.加強與臨床各科室的溝通與協(xié)調(diào)，增強質(zhì)量意識和服務(wù)意識，規(guī)范服務(wù)行為.2.滿足各臨床科室的供應(yīng)物品數(shù)量，質(zhì)量的需求，每月定時發(fā)放意見征求表，對提出的意見，建議及時討論分析，制定改進措施并專人跟蹤.3.有計劃地申報物資采購計劃，急需物品與物資管理部門聯(lián)系，妥善解決.4.做好設(shè)備，器材的保養(yǎng)和維修記錄.隨時與設(shè)備維修部門保持聯(lián)系5.定期向上級部門匯報工作情況.消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度標準版本（二）1。消毒供應(yīng)室規(guī)章制度一、供應(yīng)工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。二、負責全院各科室無菌器械、物品、敷料的供應(yīng)工作。供應(yīng)的醫(yī)療器械做到及時、準確、適用和絕對無菌。三、備齊和儲備一定數(shù)量的消毒器械和敷料，保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。四、每日上午下收下送，重點科室每日下收下送____次。根據(jù)各科工作需要，提供消毒物品。五、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應(yīng)注明科別及消毒日期，按規(guī)定時間送供應(yīng)室消毒。消毒后消毒員負責關(guān)閉貯槽側(cè)孔并放在固定位置。六、所供敷料應(yīng)符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無損。七、各種治療巾應(yīng)注明名稱、消毒時間或有效日期。包內(nèi)各種物品須認真核對，不得有誤或遺漏。每日嚴格檢查，凡消毒物品失效或接近失效期，須重新消毒保存。八、所有一次____均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，做好抽樣檢測，并定期下科了解使用情況，保證臨床使用方便及確保安全。九、嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品儲存區(qū)。無菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞，防止交叉感染。十、對所有的物品器材應(yīng)建立賬目登記、制度。專人負責、定期清點。十一、定期深入臨床各科檢查常備無菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見，及時改進工作。十二、每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作臺面。每周五大掃除____次，保持工作間清潔整齊，物品放置有序。十三、每日紫外線照射空氣消毒____次，每月空氣培養(yǎng)____次。（一）消毒供應(yīng)中心查對制度1、回收物品時，認真查對用物的名稱，數(shù)量，包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名，規(guī)格，數(shù)量，性能是否符合要求，確保準確無誤并登記。2、配置各種消毒液，清洗液時，認真查對原液品名，規(guī)格，有效濃度，應(yīng)配置的方法，應(yīng)配置的濃度和注意事項等。3、包裝重要和特殊搶救物品時，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名，規(guī)格，數(shù)量，性能，清潔度，包裝材料的清潔度，完整性，使用的合理性及包外的名稱標簽，化學(xué)指示膠帶（標簽），滅菌日期，有效期，雙方簽名等是否完善，正確，包的體積，重量，嚴密性是否符合要求。搶救包，手術(shù)器械包必須經(jīng)過二人核對并簽名后能封包。4、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測員共同查對，即裝鍋前：查數(shù)量，查規(guī)格，查裝載方法，查滅菌方式。裝鍋后：查壓力，查溫度，查時間，查濃度。下鍋時：檢查有無濕包，破損包，查化學(xué)指示膠帶變____況以及監(jiān)測包中化學(xué)指示劑變色是否達到標準要求，在滅菌記錄本上雙簽名。5、發(fā)放消毒或滅菌物品時，認真查對包名稱，數(shù)量，滅菌，日期，有效期，化學(xué)指示膠帶變____況以及包裝容器的清潔度，完整性，嚴密性是否達到標準要求。缺認無誤后，方可發(fā)放并登記。（二）消毒供應(yīng)室安全管理制度1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識，掌握防火，防暴知識，能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水，電，氣和設(shè)備等開關(guān)。2、各種消毒鍋等機電設(shè)備均應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護，嚴防事故的發(fā)生。4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責，持證上崗，每臺滅菌器應(yīng)有年檢合格證。5、低溫滅菌器應(yīng)由專人負責，滅菌前檢查物品包裝是否符合要求，關(guān)嚴柜門，防止氣體泄露。取放物品時應(yīng)戴口罩和手套。6、作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠離火源，保持消防通道的暢通。（三）消毒供應(yīng)室消毒隔離制度1、消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū)。檢查包裝及滅菌區(qū)。無菌物品存放區(qū)。辦公生活區(qū)，嚴格劃分；路線采取強制通過的方式，不準逆行，各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來回穿梭。2、工作人員必須著裝整潔。換鞋入室，按要求洗手。3、嚴格劃分去污區(qū)。檢查包裝及滅菌區(qū)。無菌物品存放區(qū)，三區(qū)標志醒目，非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。4、分別設(shè)置污染。清潔。滅菌物品的發(fā)放窗口和通道，不得交叉?；厥盏奈廴疚锲肪鶓?yīng)經(jīng)過標準清洗流程后再包裝滅菌。5、下送車和下收車應(yīng)分開放置。分開使用。每天下送下收完畢回科室后應(yīng)對車輛進行清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等嚴格按小區(qū)分開專用，不得交叉使用，不得污染環(huán)境和工作人員。6、去污區(qū)所有回收人員必須遵循標準防護原則和操作流程。7、去污區(qū)及手套室。敷料室。無菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。2。供應(yīng)室消毒隔離規(guī)章制度（一）供應(yīng)室工作人員必須有高度的責任心和無菌觀念。（二）布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分明確，不交叉、不逆行，路線及人流、物流由污到潔，強行通過，不得逆行。（三）滅菌物品應(yīng)有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用；過期后重新滅菌。（四）特殊污染的物品、器械應(yīng)有標志，并做特殊處理。（五）下收下送車輛，潔污分開，每日清潔消毒，分區(qū)存放。（六）室內(nèi)每日濕式清掃，紫外線照射____小時，每月做空氣培養(yǎng)。（七）一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間，保存在無菌櫥內(nèi)。（八）工作人員手及物體表面每月做一次細菌培養(yǎng)。（九）嚴格掌握消毒規(guī)程及監(jiān)測制度。工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進行，并詳細記錄?；瘜W(xué)監(jiān)測應(yīng)每包進行并做好紀錄；生物監(jiān)測每季度一次，合格后方可使用。（十）工作人員每年查體一次。（十一）消毒員持證上崗。3。消毒供應(yīng)室管理制度1、應(yīng)建立健全崗位職責、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測、設(shè)備管理、器械管理日常監(jiān)測在檢查包裝時進行，應(yīng)目測和/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。定期抽查每月應(yīng)至少隨機抽查____個-____個待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。12、對購進的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進入消毒供應(yīng)室。對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進行檢測；對自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。4。消毒供應(yīng)室安全管理制度1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識，掌握防火防暴知識，能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水，電，氣和設(shè)備等開關(guān)。2、凡接觸污染的物品，尖銳的器械及刺激性的氣，液體，必須做好職業(yè)防護：隔離衣，口罩，手套，護目鏡等。處理破損玻璃器皿，銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷。3、清洗機，水處理機等各型機電設(shè)備均應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護，嚴防事故的發(fā)生。4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責，持證上崗，每臺滅菌器應(yīng)有年檢合格證。5、低溫滅菌器應(yīng)由專人負責，滅菌前檢查物品包裝是否符合要求，關(guān)嚴柜門，防止氣體泄露。取放物品時應(yīng)戴口罩和手套；滿或空的氣體罐均應(yīng)專門放置，班班交接6、搬運重物時，合理借助各種工具和請求協(xié)助，注意保持正確與適當?shù)淖藙荨?、工作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠離火源，保持消防通道的暢通。5、供應(yīng)室消毒管理制度供應(yīng)室消毒管理制度1、供應(yīng)室工作人員必須按規(guī)定著裝、更鞋后方可入室。2、嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，進入三區(qū)時應(yīng)按各區(qū)要求著裝。3、嚴格按供應(yīng)室審核驗收標準，執(zhí)行各類物品的下收、包裝、消毒、滅菌、發(fā)放流程，嚴格區(qū)分污染物品、無菌物品。4、認真執(zhí)行查對制度，所有器械物品要粘貼。滅菌日期、有效日期、三簽名，包布一用一清洗。5、每個器械物品包內(nèi)必須放置化學(xué)指示卡，嚴格遵守消毒、滅菌原則，確保滅菌質(zhì)量。6、認真做好各項監(jiān)測工作，所有監(jiān)測結(jié)果應(yīng)有記錄并保留。7、凡經(jīng)傳染病人使用過的器械，回收時裝入密封盒內(nèi)，并有特殊標志，先浸泡于1－50-100的84消毒液中消毒后再清洗，下送物品車必須保持清潔干燥，與污車嚴格區(qū)分。8、認真執(zhí)行清潔制度，各區(qū)清潔用具要嚴格區(qū)分，固定放置。洗滌組工作流程進入污染區(qū)緩解間，按污染區(qū)要求著裝進入污染區(qū)，將物品分類、清點、檢查清潔度，操作程序。1、沖洗。將器械器具和物品置于流動水下沖洗，初步除去污染物，污染嚴重或有油污的器械可用洗滌劑洗后再沖凈。2、洗滌：沖洗后，將物品放入酶洗液中浸泡____分鐘后刷洗、擦洗，酶洗液濃度，按污染程度配制：重度污染1：100，中度污染1：150，輕度污染：1：200。3、漂洗：洗滌后，再用流動水沖洗或刷洗。4、終未漂洗。漂洗后用軟化水或蒸餾水沖洗，然后干燥。器械除銹。有銹跡的器具放入除銹劑中浸泡____分鐘→用毛刷刷洗→在常水、熱水、純凈水或蒸餾水中沖洗→放入潤滑劑中浸泡1－____分鐘，反復(fù)打開軸節(jié)充分潤滑，然后干燥。各類物品處理完畢，整理工作臺，按要求處理防護用品，關(guān)閉水、電開關(guān)，進入緩沖間洗手。要求：1、負責污染區(qū)及緩沖間整潔，做到每班工作后清潔，負責各類物品補充。2、所有浸泡、清洗器械必須完全打開軸節(jié)、內(nèi)外腔，按順序排列碼放。3、嚴格區(qū)分污染、清潔沖洗池，物品、用具、手套等做到污潔明確。4、多酶洗液浸泡液按比例配制，并根據(jù)使用情況更換。5、分類接收臺及時用1。10084消毒液擦拭等待下一批物品的接收。6、清洗間每天紫外線消毒____小時，并登記。器械處理流程回收→分類→清洗→漂洗消毒→檢查→包裝→滅菌→儲存→發(fā)放包裝組工作流程準備包裝物品→對物品器械質(zhì)量檢查、裝配→選擇合適包裝→包內(nèi)放指示卡→外貼標簽及指示膠帶→放入車內(nèi)待滅菌。質(zhì)量要求：1、仔細檢查各類物品是否干凈、干燥、潤滑劑適中，注意齒縫和軸節(jié)處清潔。2、根據(jù)器械的不同功能，檢查其性能及完整性：有軸節(jié)的器械：檢查關(guān)節(jié)的活動性和齒瑣的松緊度有齒的器械：檢查器械尖端咬合功能和咬齒情況，齒兩側(cè)對合是否整齊刀刃器械：檢查其銳利性、若有鈍或卷刃情況，立即更換有螺絲器械：檢查其完整性、固定性，防止螺絲松動、滑脫針頭：針栓內(nèi)清潔無污、針尖銳利、無鉤、斜面適中、針梗無彎、無銹、銜接牢固玻璃類：清晰透明、無雜質(zhì)、無血跡、無油質(zhì)、無裂痕破損橡膠類：有彈性和韌性、無粘連與裂痕3、包裝完畢，清潔整理工作臺、設(shè)備、用物。4、每天對包裝間紫外線消毒____小時，并登記。消毒滅菌組工作流程清潔檢查設(shè)備→打開各水、電源開關(guān)→檢查包裝物品體積、重量、完整性、有效日期的粘貼→選擇滅菌方式→裝爐滅菌→滅菌完畢→關(guān)閉水、電開頭→整理相關(guān)用物車輛定點放置。要求：1、每月定期對爐門密封圈涂油保養(yǎng)。2、每天一次空爐的bd測試。3、每周一次進行生物測試并記錄，測試結(jié)果不正常立即進行反饋追蹤并進行補救。4、檢查所有的物品包合格后方可入爐滅菌，對科臨床科室待滅菌物品，不符合要求一律返回科室，拒絕滅菌。5、急診加班滅菌完畢的手術(shù)器械，立即發(fā)回手術(shù)室保證使用。6、與下收、下送人員接收清潔物品，發(fā)放無菌滅菌包時，必須雙方清點。無菌物品發(fā)放組工作流程按無菌隔離要求著裝→入無菌室→檢查無菌物品有效期、清點基數(shù)→無菌物品的出爐、檢測、上架、發(fā)放→補充無菌基數(shù)→下班前打開消毒機開關(guān)。要求：1、發(fā)放無菌包時，必須與下送人員雙方清點、記錄簽名、確保無誤。2、無菌物品按滅菌日期先后順序發(fā)放，并嚴格查對。3、不發(fā)放過期包、濕包、落地包。4、無菌物品存放于離地20cm以上，離天花板50cm以上，離墻5cm以上的物架上。5、無菌物品定點、定量放置、標簽清晰。6、一次性無菌物品拆除外包裝后方可入無菌區(qū)。7、每月對無菌室進行物表、工作人員手、空氣監(jiān)測，各項指標符合要求。8、負責無菌區(qū)及緩沖間整潔，車輛、無菌架及物品定點順序放置，補充準備各類物品。人員分工為了做好供應(yīng)室的護理質(zhì)量管理，防止醫(yī)院感染和交叉感染的發(fā)生，因人員的變更，現(xiàn)將質(zhì)量控制小組成員進行調(diào)整，小組各成員必須嚴格按《消毒滅菌規(guī)范要求》進行監(jiān)督檢查，以確保消毒滅菌物品的安全使用，現(xiàn)分工如下：質(zhì)量控制小組：組長：方平霞成員：章麗珍汪衛(wèi)紅消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度標準版本（三）1、建立質(zhì)量控制過程記錄與追蹤制度記錄應(yīng)易于識別和追蹤.滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于____年。2、每天記錄清洗、消毒、滅菌設(shè)備的運行情況和運行參數(shù)。3、每天記錄滅菌的信息、滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次、裝載的主要物品、數(shù)量、滅菌員等。4、記錄滅菌質(zhì)量檢測結(jié)果，妥善存檔。5、手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次、操作者與核對者的姓名或編號、滅菌包的名稱或代號、失效日期。6、臨床任何質(zhì)量反饋均有全程（包括處理結(jié)果）記錄，并妥善存檔。消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度標準版本（四）一、消毒供應(yīng)中心工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。二、負責全院各科室無菌器械、物品、敷料的供應(yīng)工作。供應(yīng)的醫(yī)療器械做到及時、準確、適用和絕對無菌。三、備齊和儲備一定數(shù)量的消毒器械和敷料，保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。四、每日上午下收下送。根據(jù)各科工作需要，提供消毒滅菌物品。收回污染的失效物品，臨時借用的物品，應(yīng)辦好登記手續(xù)，用后及時歸還。五、沾有膿血等體液的器械，應(yīng)由使用科室洗滌清潔后交供應(yīng)室消毒。六、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應(yīng)注明科別及消毒日期，按規(guī)定時間送供應(yīng)室消毒。七、所供敷料應(yīng)符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無損八、各種包類應(yīng)注明名稱、消毒時間和效日期以及打包人姓名。包內(nèi)各種物品須認真核對，不得有誤或遺漏。每日嚴格檢查，凡滅菌物品失效或接近失效期，須重新滅菌。九、所有一次____均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，做好抽樣檢測，并定期下科了解使用情況，保證臨床使用方便及確保安全。十、嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。無菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞，防止交叉感染。十一、對所有的物品器材應(yīng)建立賬目登記、請領(lǐng)、下發(fā)、報廢及賠償制度。專人負責、定期清點，定期保養(yǎng)，防止霉爛、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規(guī)定處理、賠償或補充。十二、定期深入臨床各科檢查常備無菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見，及時改進工作。十三、每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作臺面。每周五大掃除____次，保持工作間清潔整齊，物品放置有十四、每日空氣消毒____次，每月空氣培養(yǎng)____次。消毒供應(yīng)室安全管理制度1.消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識，掌握防火，防暴知識，能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水，電，氣和設(shè)備等開關(guān)。2.凡接觸污染的物品，尖銳的器械及刺激性的氣，液體，必須做好職業(yè)防護：隔離衣，口罩，手套，護目鏡等.處理破損玻璃器皿，銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷。3.清洗機，水處理機等各型機電設(shè)備均應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護，嚴防事故的發(fā)生。4.壓力蒸汽滅菌器必須專人負責，持證上崗，每臺滅菌器應(yīng)有年檢合格證。5.低溫滅菌器應(yīng)由專人負責，滅菌前檢查物品包裝是否符合要求，關(guān)嚴柜門，防止氣體泄露.取放物品時應(yīng)戴口罩和手套;滿或空的氣體罐均應(yīng)專門放置，班班交接。6.搬運重物時，合理借助各種工具和請求協(xié)助，注意保持正確與適當?shù)淖藙荨?.工作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠離火源，保持消防通道的。消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度標準版本（五）1、建立質(zhì)量控制過程記錄與追蹤制度記錄應(yīng)易于識別和追蹤.滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于____年。2、每天記錄清洗、消毒、滅菌設(shè)備的運行情況和運行參數(shù)。3、每天記錄滅菌的信息、滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次、裝載的主要物品、數(shù)量、滅菌員等。4、記錄滅菌質(zhì)量檢測結(jié)果，妥善存檔。5、手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次、操作者與核對者的姓名或編號、滅菌包的名稱或代號、失效日期。6、臨床任何質(zhì)量反饋均有全程（包括處理結(jié)果）記錄，并妥善存檔。消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度標準版本（六）1、無菌物品存放區(qū)工作人員相對固定，由專人管理，其他無關(guān)人員不得入內(nèi)。2、工作人員進入該區(qū)，必須換鞋.戴帽.著專用服裝，必要時戴口罩，注意手的衛(wèi)生。3、認真執(zhí)行滅菌物品卸載.存放的操作流程，增強無菌觀念。4、滅菌物品存放的有效期。（1）使用棉布類包裝的滅菌包，有效期為____天;未達到規(guī)定的環(huán)境溫度.濕度標準，其有效期應(yīng)為____天.（2）使用紙包裝袋的滅菌包有效期為____個月。（3）使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙。醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包有效期為____個月。（4）使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為____個月。（5）具有密封性能的硬質(zhì)容器，有效期為____個月（遵循先進先出原則）。5、該區(qū)專放已滅菌的物品，嚴禁