醫(yī)院培訓(xùn)課件：《患者飲食》

患者飲食

基本飲食一普通飲食（普食）適用范圍：食物無(wú)特殊限制，消化功能正常，疾病恢復(fù)期不發(fā)熱的患者。飲食原則：1.基本與正常人相似，一般食物均可選用，每天飲食應(yīng)包括谷糧類(lèi)、動(dòng)物類(lèi)及豆類(lèi)、蔬菜、水果及油脂類(lèi)食物。少用油煎炸和難以消化的食物，以及強(qiáng)烈的調(diào)味品。2.每天3餐，熱能分配：早餐25%—30%，午餐40%—50%，晚餐25%—30%。二軟食適用范圍：消化不良、疾病恢復(fù)期或咀嚼困難者，傷寒、痢疾、急性腸炎等恢復(fù)期，肛門(mén)、直腸手術(shù)后，老年或幼兒等消化及咀嚼能力差的患者。飲食原則：1.應(yīng)用細(xì)軟、易消化、無(wú)刺激性，不引起脹氣、含纖維素少的食物。2.可用食物如軟米飯、面條、饅頭、包子、餃子、餛飩、肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、雞鴨、魚(yú)類(lèi)、豆制品、蛋類(lèi)，含植物纖維和動(dòng)物硬肌纖維的食物均應(yīng)切碎煮爛，但需注意補(bǔ)充菜汁、果汁等，防止維生素C缺乏。3.忌用食物如強(qiáng)烈調(diào)味品辣椒、胡椒、咖喱粉等;食物纖維多的蔬菜，如黃豆芽、芹菜、韭菜等；酸味重的水果，如李、杏等。4.每天4餐；忌用油炸、煎等烹調(diào)方法，可用炒、燉、煮、蒸、燴、熬等方法。三半流質(zhì)飲食（半流質(zhì)）適用范圍：發(fā)熱體弱患者、口腔疾病、耳鼻咽喉部及外科手術(shù)后、咀嚼或吞咽有困難者；消化道疾病，如腹瀉、消化不良、傷寒、痢疾等患者。飲食原則：1.以半流質(zhì)食物為主，易于吞咽和消化。2.可用食物為不含食物纖維的食物，是否用蔬菜根據(jù)病情而定，除傷寒患者外，其余均可用少量的碎嫩菜葉，口腔半流可用煮爛的掛面、燴饅頭、稠粥、菜泥、魚(yú)丸、牛奶、雞蛋、蛋糕等。3.忌用食物如蒸飯、烙餅，含食物纖維多的蔬菜，刺激性強(qiáng)烈的調(diào)味品，大量肉類(lèi)、油脂類(lèi)，及油煎炸的食物等，傷寒、痢疾患者不吃生冷水果、牛奶及蔗糖等產(chǎn)氣食物。4.少量多餐，主食定量，每天5餐?？谇话肓髦魇巢欢?，每天4餐。四流質(zhì)飲食（流食）適用范圍：高熱、急性傳染病患者，病情嚴(yán)重者;胃腸道大手術(shù)前后有口腔、食管、胃腸疾病，以及口腔手術(shù)后吞咽困難者。飲食原則：1.所有食物均為流體、極易消化，尤易吞咽。（1）清流食：用于胃腸道手術(shù)后患者。選用不含任何渣滓及產(chǎn)氣的流體食品，如過(guò)籮肉湯、菜汁、米湯等，忌用牛奶、豆?jié){以及過(guò)甜食物。（2）流食：可選用米湯、蒸蛋、蛋白水、豆?jié){、菜汁、牛奶、各種肉泥湯及稀藕粉等，注意咸甜相間。如需要高熱能流食，應(yīng)多選用濃縮的食物，如雞茸湯、奶粉、可可、麥乳劑=精、魚(yú)粉、肉粉等，或作特別飲食配制。（3）不脹氣流食：即忌甜流食，用于一般腹部手術(shù)后，但膽道、闌尾、子宮等手術(shù)后，除忌（用牛奶、蔗糖等易產(chǎn)氣食物外，余同流食。（4）冷流食：用于扁桃體術(shù)后，可選用冰淇淋、冷牛奶等食物。（5）濃流食：用于口腔手術(shù)后吞咽困難者，常用吸管飲服，以無(wú)渣較稠的食物為宜?？捎秒u蛋薄面糊、清稠的藕粉等食物。2.少量多餐，每天6餐，每次250—300ML，特殊情況按醫(yī)囑而定。飲食治療

一高蛋白飲食適用范圍：明顯消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良或貧血患者，大手術(shù)前后，腎病綜合征患者，消耗性疾病如肺結(jié)核、癌癥等。飲食原則：1.碳水化物不宜太少，以保證蛋白質(zhì)充分利用和儲(chǔ)備，脂肪適量。2.供給含維生素C和維生素B族豐富的食物，貧血患者還應(yīng)注意供給含維生素K,B12、葉酸和鐵、銅等含量高的食物。病情需要時(shí)，可與其他治療飲食結(jié)合應(yīng)用。3.飲食中應(yīng)多用動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆制品，新鮮蔬菜、水果，以及含碳水化物高的食物，如土豆、山藥、藕、茨菇、甜點(diǎn)心等。貧血患者應(yīng)多選用綠葉蔬菜、番茄、桃、杏、胡蘿卜。流食及半流食可采用肝湯、肝泥、豆?jié){、豆腐腦、蒸蛋羹、奶類(lèi)，或其他含鐵豐富的食物。二低脂肪飲食適用范圍：膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、腹瀉等患者。飲食原則：1.避免選用含脂肪多的食物，如肥肉、福建肉松、花生米、芝麻、松子、核桃、蛋黃、牛奶、油酥點(diǎn)心等。2.選用蒸、煮、燉、燴等烹調(diào)方法，禁用油煎、干炸、滑溜、爆炒等方法。3.忌用含纖維素多的食物及強(qiáng)烈的調(diào)味品、膽囊炎、膽結(jié)石患者尚須限制膽固醇多的食物。三低膽固醇飲食適用范圍：凡需要限制膽固醇攝入量的患者。飲食原則：禁用含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、魚(yú)子、蝦子、蟹黃、蛋黃，以及肥肉、動(dòng)物脂肪等。2.多用不含膽固醇的食品，如谷類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜類(lèi)、菌藻類(lèi)、水果類(lèi)、硬果類(lèi)等；含膽固醇低的動(dòng)物性食品，如瘦肉、蛋白、海蟄、海參等；烹調(diào)時(shí)選用植物油，如豆油、菜油、花生油、玉米油、芝麻油等。3.魚(yú)油含亞麻酸為主的多烯酸，可降低血清膽固醇水平，可選用含膽固醇低的魚(yú)類(lèi)。

四高纖維飲食適用范圍：無(wú)力型便秘、無(wú)并發(fā)癥的室病其他需增加食物纖維的患者。飲食原則：1.每天食物中食物纖維的總量直在20g以上。2.選用含食物纖維多的食物，如韭菜、芹菜、金針菜、黃豆芽、竹筍等；以及粗糧、水果和瓊脂等；含抗消化淀粉較多的土豆、甘薯等也可用。3.適量增加飲食中的脂肪，多飲水，晨起空腹飲淡鹽水250ml效果更好。五低纖維飲食適用范圍：潰瘍性結(jié)腸炎、急性腸炎、克隆病等。飲食原則：1.食物應(yīng)細(xì)軟、渣少、無(wú)刺激性，便于咀嚼與吞咽。2.可用食物如切碎燒爛的瘦肉、魚(yú)片、魚(yú)丸、蝦片、蝦仁、蝦餅、蔬菜的嫩葉、土豆、胡蘿卜，以及豆腐、粉絲、粉皮等。

3.限用食物如含脂肪過(guò)多的食物，少渣半流食不用菜泥、碎菜葉。禁用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品，如辣椒、咖喱、胡椒等。4.可用炒、燒、燉、蒸、煮、燜、煨等烹調(diào)方法，忌用油炸。5.無(wú)渣飲食禁用牛奶、半生雞蛋、果泥、菠菜泥、青菜泥、土豆泥、胡蘿卜泥等。六低鹽、無(wú)鹽、低鈉飲食適用范圍：心臟病、急性腎炎、慢性腎炎、肝硬化腹水、重度高血壓及水腫患者。飲食原則：1.限制含鈉鹽類(lèi)如食鹽、味精等，用量根據(jù)病情和醫(yī)囑而定。2.低鹽飲食每天烹調(diào)食鹽量為2—4g或醬油10—20ml，忌用醬菜、咸蛋、咸肉等。3.無(wú)鹽飲食烹調(diào)時(shí)不加食鹽，可用糖醋調(diào)味，忌用鹽掛面、蝦米、油條等堿性及咸味食品。4.