阿奇霉素聯(lián)合丙種球蛋白治療小兒肺炎支原體肺炎112例臨床療效探討

阿奇霉素聯(lián)合丙種球蛋白治療小兒肺炎支原體肺炎112例臨床療效探討摘要]目的探討研究阿奇霉素聯(lián)合丙種球蛋白應(yīng)用于小兒肺炎支原體肺炎治療中所起到的臨床效果。方法選擇于2024年12月—2024年11月在該院接受治療的肺炎支原體肺炎患兒112例，隨機(jī)分成對照組和觀察組各56例，對照組僅通過阿奇霉素治療，觀察組并且聯(lián)合丙種球蛋白治療，于治療期間觀察患兒肺部啰音消失、體溫恢復(fù)正常以及咳嗽緩解的時間，治療2周后對比治療有效率。結(jié)果觀察組患兒的肺部啰音消失時間為（5.28±0.75）d，對照組患兒為（8.15±1.24）d，觀察組患兒的體溫恢復(fù)正常時間為（3.07±0.28）d，對照組患兒為（5.18±0.69）d，觀察組患兒的咳嗽緩解時間為（3.92±0.41）d，對照組患兒為（5.80±0.55）d，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P[

關(guān)鍵詞 ]小兒肺炎支原體肺炎；阿奇霉素；丙種球蛋白；臨床效果

[中圖分類號]R563.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-074２（２０１4）08（b）－０118-02

肺炎支原體肺炎是呼吸道系統(tǒng)常見的疾病之一，在15歲以下的兒童中較為常見?；純和ǔ１憩F(xiàn)出肺部啰音、發(fā)熱、咳嗽、頭痛、食欲降低的癥狀體征，且隨著病情的惡化，可能會誘發(fā)肺外的并發(fā)癥，影響其它重要系統(tǒng)、器官，危害十分大?，F(xiàn)階段，臨床上加強(qiáng)了對小兒肺炎支原體肺炎發(fā)病原因、診斷方法以及治療措施的研究，很大程度上降低了小兒肺炎支原體肺炎的發(fā)病率、提高了治療效果。臨床實(shí)踐治療發(fā)現(xiàn)阿奇霉素聯(lián)合丙種球蛋白在小兒肺炎支原體肺炎的治療中發(fā)揮出積極顯著的作用[1]，為進(jìn)一步探討研究阿奇霉素聯(lián)合丙種球蛋白應(yīng)用于小兒肺炎支原體肺炎治療中所起到的臨床效果，該研究選擇2024年12月—2024年11月期間在該院接受治療的肺炎支原體肺炎患兒112例作為研究對象，通過對照分析的方法進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

112例研究對象均為在該院接受治療的肺炎支原體肺炎患兒，均符合臨床癥狀、血清檢查以及胸片檢查確診。對照組中男30例，女26例；年齡2~12歲，平均年齡（5.5±1.4）歲；病程1~5d，平均（3.2±1.1）d；觀察組中男29例，女27例；年齡2~13歲，平均年齡（5.7±1.6）歲；病程2~5d，平均（3.3±1.2）d；患兒主要表現(xiàn)出部啰音、發(fā)熱、咳嗽、頭痛、食欲降低的癥狀體征。

1．2方法

所有患兒入院時均展開退熱、化痰、止咳等一系列的對癥處理；對照組患兒應(yīng)用阿奇霉素10mg/kg靜滴治療，1次/d，治療4~6d，待患兒病情穩(wěn)定后改為口服阿奇霉素，療程2周；觀察組患兒聯(lián)合丙種球蛋白400g/kg靜滴治療，共靜滴治療3次，每次間隔2~3d。治療過程中每周對患兒的肝腎功能進(jìn)出檢查，出現(xiàn)異常及時停藥并進(jìn)行對癥處理。

1．3臨床觀察

①相關(guān)癥狀改善。觀察兩組患兒肺部啰音消失、體溫恢復(fù)正常以及咳嗽緩解的時間。②療效。治愈：患兒的癥狀體征消失，胸部X線檢查陰影消失。顯效：患兒的癥狀體征大幅改善，胸部X線檢查陰影明顯縮小[2]；無效：癥狀體征與胸部X線未見明顯的變化。

1．4統(tǒng)計方法

采用spss13.0統(tǒng)計學(xué)軟件可研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，配對t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1相關(guān)癥狀改善情況

觀察組患兒的肺部啰音消失時間、體溫恢復(fù)正常時間、咳嗽緩解時間顯著短于對照組患兒，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2療效

觀察組患兒治療有效率92.86%，高于對照組的78.57%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)近些年小兒肺炎支原體肺炎的發(fā)病率逐年上升[3]，通常是優(yōu)于傳染或者感冒所致。小兒肺炎支原體肺炎對患兒的危害較大[4]，一方面影響患兒的健康成長，且隨著病情的發(fā)展會誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，后果十分嚴(yán)重[5]，早期發(fā)現(xiàn)并予以有效的治療是應(yīng)對小兒肺炎支原體肺炎的關(guān)鍵。因此對于免疫抵抗力較差或者長期感冒的患兒需要給予重視，一旦出現(xiàn)類似的癥狀，及時就院檢查，從而早發(fā)現(xiàn)、早治療、提高治療效果[6]。

阿奇霉素具有較強(qiáng)的抗菌作用[7]，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、衣原體、幽門螺桿菌等均表現(xiàn)出很好的抗菌效果，同時阿奇霉素集利用率高、組織濃度高、半衰期長等諸多優(yōu)點(diǎn)[8]，雖然阿奇霉素的代謝也通過肝腎組織，然而其通常以原形排出，藥物對肝腎的影響并不大[9]。丙種球蛋白則屬于免疫調(diào)節(jié)劑，其能夠提高免疫殺傷細(xì)胞能力，減輕肺炎支原體對機(jī)體的損傷[10]，同時丙種球蛋白能夠提高機(jī)體抵御感染的能力，促進(jìn)病原體的清除，加快炎癥的消退，促進(jìn)癥狀的改善緩解[11]。阿奇霉素和丙種球蛋白聯(lián)合應(yīng)用于小兒肺炎支原體肺炎的治療中能夠增強(qiáng)治療效果，縮短病程，促進(jìn)患兒的康復(fù)預(yù)后[12]。該次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患兒在肺部啰音消失、體溫恢復(fù)正常以及咳嗽緩解的時間方面顯著短于對照組，且觀察組患兒的治療有效率為92.86%，對照組的治療有效率為78.57%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P綜上所述，小兒肺炎支原體肺炎使用阿奇霉素聯(lián)合丙種球蛋白治療能夠起到顯著的治療效果，可加快患兒癥狀的改善緩解、促進(jìn)預(yù)后，臨床應(yīng)用價值較高。

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