醫(yī)院管理案例精細(xì)運(yùn)營(yíng)管理助推醫(yī)院發(fā)展

精細(xì)運(yùn)營(yíng)管理助推醫(yī)院發(fā)展醫(yī)院管理案例剖析：政策解讀針對(duì)措施成效展示存在問(wèn)題思考建議政策依據(jù)及實(shí)施時(shí)間《成都市發(fā)展和改革委員會(huì)等4部門關(guān)于印發(fā)成都市縣級(jí)公立試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法通知》（成發(fā)改收費(fèi)[2013]920號(hào)文件）試點(diǎn)開(kāi)始時(shí)間2013年10月1日00：00補(bǔ)償途徑1通過(guò)調(diào)整3項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，補(bǔ)償取消藥品加成后減少收入的70%補(bǔ)償途徑2通過(guò)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)償取消藥品加成后減少收入的20%各級(jí)財(cái)政醫(yī)院少收入的20%補(bǔ)償補(bǔ)償途徑

醫(yī)院自身消化取消藥品加成后減少收入的10%3醫(yī)院自身消化醫(yī)院少收入的10%補(bǔ)償PARTONE針對(duì)措施加強(qiáng)成本管理控制運(yùn)營(yíng)成本1控制人力成本實(shí)行機(jī)動(dòng)排班控制非專業(yè)崗位員工數(shù)量共用護(hù)理單元合理均衡護(hù)理人員工作量推行信息化工具簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、提高工作效率加強(qiáng)成本管理控制運(yùn)營(yíng)成本門診、住院人次2控制耗材、藥品成本規(guī)范高值醫(yī)用耗材申領(lǐng)流程和使用管理，控制醫(yī)用高值耗材不合理使用。通過(guò)辦公耗材比價(jià)采購(gòu)、限類領(lǐng)用，降低辦公耗材支出。借助信息化管理手段，對(duì)不合理用藥進(jìn)行有效監(jiān)管。

通過(guò)提高藥品、耗材的考核力度，合理降低藥占比、材料占比。采用醫(yī)用耗材的集中配送，減少倉(cāng)儲(chǔ)和流通環(huán)節(jié)的損耗和墊資壓力。加強(qiáng)成本管理控制運(yùn)營(yíng)成本3降低設(shè)施、設(shè)備維護(hù)成本通過(guò)加強(qiáng)日常維護(hù)，降低設(shè)備、設(shè)施維護(hù)成本。加強(qiáng)成本管理控制運(yùn)營(yíng)成本4力推節(jié)能降耗更換LED照明系統(tǒng)和安裝空調(diào)節(jié)能系統(tǒng)降低醫(yī)院能源消耗。倡導(dǎo)“門前三包”，提升員工節(jié)能降耗意識(shí)。提升服務(wù)品質(zhì)增加合理收入1增加服務(wù)內(nèi)涵增設(shè)夜間門診、專科門診、咨詢門診加強(qiáng)亞?？平ㄔO(shè)，增加介入治療、微創(chuàng)手術(shù)等診療項(xiàng)目提升服務(wù)品質(zhì)增加合理收入2提高服務(wù)質(zhì)量調(diào)整門診醫(yī)生坐診時(shí)間、出診頻次，滿足患者的多元化需求引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才，提升診療技術(shù)水平加強(qiáng)指標(biāo)管理調(diào)整收入結(jié)構(gòu)降低藥品收入占比降低耗材收入占比控制收入成本率增加診療收入占比1調(diào)整收入結(jié)構(gòu)加強(qiáng)指標(biāo)管理調(diào)整收入結(jié)構(gòu)2加強(qiáng)指標(biāo)管理010203實(shí)行科室次均費(fèi)用最高限額動(dòng)態(tài)管理藥品占比、材料占比、藥品次均費(fèi)用、收入成本率與科室績(jī)效考核掛鉤鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診，實(shí)施臨床路徑管理，提高資源利用率加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理提高運(yùn)行效率由醫(yī)務(wù)人員及財(cái)務(wù)人員組成的運(yùn)營(yíng)管理團(tuán)隊(duì)科學(xué)合理的制定各類考核指標(biāo)對(duì)醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行分析并定期形成分析報(bào)告將運(yùn)營(yíng)分析做到科室并指導(dǎo)科室運(yùn)營(yíng)管理勞動(dòng)強(qiáng)度借力績(jī)效改革調(diào)動(dòng)員工積極性充分調(diào)動(dòng)了全院?jiǎn)T工的積極性和主觀能動(dòng)性全院范圍內(nèi)實(shí)施工作量積分制績(jī)效改革工作量技術(shù)難度多勞多得鼓勵(lì)多勞多得優(yōu)勞優(yōu)得+PARTONE成效展示節(jié)能降耗取得成效2017年萬(wàn)元收入能耗支出210元，同比下降2元2017年全年維修費(fèi)用52.94萬(wàn)元，同比下降20.16%。存在問(wèn)題存在問(wèn)題020101取消藥品加成后通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的補(bǔ)償力度未達(dá)預(yù)期的70%，醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)管理、控制成本、節(jié)能降耗、提高員工效率等方式自身消化比例遠(yuǎn)超過(guò)政策預(yù)期的10%尚未對(duì)人員效率，設(shè)施、設(shè)備能效分析形成科學(xué)的管理體系。PARTONE思考建議思考建議01調(diào)整診療服務(wù)價(jià)格與醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值相一致；根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和診