婦幼醫(yī)院管理案例-大保健模式實踐經(jīng)驗分享

踐行工作方針

發(fā)揮特色優(yōu)勢走活基層婦幼保健發(fā)展之路婦幼醫(yī)院管理案例——“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，是開展婦幼保健工作的方向和目標。我院近幾年來不斷創(chuàng)新，深入踐行和探索實現(xiàn)這一方針的途徑和方法，取得了一定成效。01PART ONE基本情況新密市位于河南省會鄭州西南30公里，面積1001平方公里，轄14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、3個街道辦事處，350個行政村和社區(qū)居委會,總人口80萬。全市市、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡健全，擁有婦幼保健機構22個，共有婦幼保健人員536人。實現(xiàn)了縣有婦幼保健院，鄉(xiāng)衛(wèi)生院有婦幼保健科，村有保健室，人員、設施、房屋三配套，婦幼保健工作全覆蓋。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生所市婦幼保健院新密市婦幼保健院成立于1981年，建筑面積16000㎡，業(yè)務用房13600㎡，在崗職工348人，衛(wèi)技人員占87%，其中高級22人，中級72人。核定床位130張，實際開放床位310張。開設有醫(yī)療、保健、醫(yī)技、功能等科室40多個。02PART TWO具體做法一、健全服務體系，完善管理機制，實行市鄉(xiāng)村一體化管理。（一）建立起以市婦幼保健院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的三級婦幼保健服務隊伍。并進行年度工作考核評價，對任務完不成考核不合格的保健員，實行淘汰制，確保婦幼保健工作全覆蓋。市、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡（二）建立培訓制度，采取多種培訓方式，不斷提高基層婦幼保健服務能力。年度集中培訓：每年對鄉(xiāng)、村保健人員進行一次集中培訓。每季度孕婦學校下基層進行一次婦幼保健健康知識大講堂。每月利用鄉(xiāng)、村級保健例會進行一次婦幼保健適宜技術專題培訓。每年一次適宜技術集中培訓每季度深入基層舉行婦幼保健健康知識大講堂每月利用保健例會進行專題培訓（三）建立月例會制度。每月市婦幼保健院召開一次鄉(xiāng)級保健員例會，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院召開一次村級保健員例會。相互反饋工作開展情況，并安排下月工作?；鶎颖＝」ぷ骼龝ㄋ模┙⑿畔⒃律蠄笾贫取８鶕?jù)國家婦幼衛(wèi)生信息年報和季報的有關要求，結合本地區(qū)工作實際制作月報表，通過例會上報每月工作信息，確保各項工作信息及時準確。（五）建立指導、督導、考核機制。分級進行月指導：市婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保健人員，每月對所分包的鄉(xiāng)、村進行一次工作指導。分級進行季督導：市婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每季度分別對鄉(xiāng)、村婦幼保健工作進行一次工作督導。衛(wèi)生局每半年對全市婦幼保健院進行一次考核，考核結果與公共衛(wèi)生經(jīng)費撥付掛鉤。衛(wèi)生局領導下鄉(xiāng)督導考核市婦幼保健院工作人員下鄉(xiāng)督導市婦幼保健院領導下鄉(xiāng)督導鄉(xiāng)保健人員指導村醫(yī)工作二、改革服務體制，改變服務模式，實現(xiàn)保健臨床有機結合。（一）打破原有保健工作管理模式，保健科不再下設保健門診，保健科人員不兼任保健門診業(yè)務工作，只做監(jiān)管，實行管辦分開。保健工作人員保健科管理人員監(jiān)督管理管辦分開（二）

打破原有醫(yī)療、保健業(yè)務科室分設模式，按服務人群，把所涉及到的醫(yī)療、保健業(yè)務診室劃歸為一個科管理，在科室設置上實現(xiàn)保健與臨床相結合。婦女醫(yī)療保健科按服務人群劃分婦科病區(qū)婦科醫(yī)療保健門診婦科治療中心門診手術室（三）把相關的保鍵項目納入臨床診療常規(guī)，使病人在診療康復過程中得到保健服務，在服務內(nèi)容上實現(xiàn)保健臨床有機結合。醫(yī)療保?。ㄋ模┰诠芾砩蠈嵭新毮芸剖衣?lián)合查房，把醫(yī)療、保健、護理各項任務完成情況和質(zhì)量指標完成情況同時納入科室績效考核。醫(yī)療護理保健納入科室績效考核任務和質(zhì)量完成情況三、延展服務內(nèi)涵，提高服務質(zhì)量，拓寬婦幼保健新領域。（一）兒童保?。簩嵤皟和缙诰C合發(fā)展項目”，落實0-6歲兒童系統(tǒng)保健管理，形成了產(chǎn)科→新生兒科→兒童保健→高危干預→康復治療完整的科學育兒鏈。新生兒疾病篩查高危兒篩查與管理生長發(fā)育監(jiān)測兒童康復訓練視力篩查聽力篩查全身運動質(zhì)量評估（GMS）新生兒20項神經(jīng)行為測評（NBNA）兒童營養(yǎng)指導與飲食行為干預智力心理發(fā)育測試兒童早期發(fā)展指導新生兒游泳嬰兒撫觸口腔保健小龍人智慧園親子活動智能寶寶大賽（二）圍產(chǎn)期保?。簢@孕產(chǎn)婦不同時期，建立了婚前、孕前、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后一體化服務管理模式。1婚前2孕前3孕期5產(chǎn)后4產(chǎn)時孕產(chǎn)婦一條龍醫(yī)療保健服務婚前醫(yī)學檢查一對一圍產(chǎn)期保健服務高危孕產(chǎn)婦監(jiān)測遺傳疾病篩查孕期營養(yǎng)指導出生缺陷篩查孕晚期風險評估專家門診VIP產(chǎn)房家屬陪伴分娩導樂分娩孕婦學?；诱n堂專題課堂特色課堂孕期運動課孕婦時裝秀產(chǎn)后康復按摩中藥熏蒸產(chǎn)后瑜伽盆底功能障礙防治（三）婦女保?。簢@婦女一生健康需求，開展婦保門診、婦科門診、乳腺門診及更年期保健、青春期保健、不孕不育、盆底功能障礙防治等服務項目，成立了宮頸疾病治療中心、乳腺疾病治療中心，不斷提升服務能力，有效保障了婦女健康。宮腔鏡技術更年期俱樂部乳腺癌防治宮頸癌防治四、強化自身建設，創(chuàng)新管理措施，提升保健院團隊影響力。（一）引入現(xiàn)代企業(yè)管理機制，實行目標責任制和績效管理。經(jīng)濟管理實行全成本核算，后勤服務實行院內(nèi)社會化。（二）強化內(nèi)涵建設，歷練內(nèi)功，不斷提升專業(yè)技術人員服務技能。業(yè)務院長周查房醫(yī)療、保健、護理、院感質(zhì)量管理委員會季度質(zhì)控病歷評定產(chǎn)科大交班護士長例會（三）加強醫(yī)院文化建設，提高團隊凝聚力。舉辦醫(yī)師宣誓、護士授帽、拓展訓練等活動，調(diào)動員工工作積極性。醫(yī)師宣誓護士授帽健康宣教能手選拔賽演講比賽登山活動團隊素質(zhì)拓展訓練健身秧歌比賽廣播操比賽慶元宵趣味運動會慶“三八”拔河比賽迎新春文藝晚會慶五四放飛青春夢想文藝晚會感恩母親攝影展0PART T3HREE具體成效孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)保健管理率、孕產(chǎn)婦住院分娩率不斷上升新生兒及5歲以下兒童死亡率，孕產(chǎn)婦死亡率逐年下降醫(yī)院業(yè)務不斷發(fā)展，接診及住院人次逐年上升。保健人次、收入占全院接診人次、收入逐年上升。0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%2000年2014年23.50%43.60%25.90%48.50%保健人次保健收入04PART FOUR領導關懷國家婦聯(lián)副主席、書記處第一書記宋秀巖 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任、中醫(yī)來院視察工作 藥管理局局長王國強蒞臨我院視察工作國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室常務副主任王艷萍來院指導工作中國婦幼保健中心副主任金曦來院調(diào)研工作中國婦幼保健中心副主任羅榮來院調(diào)研工作市委常委、副書記李芳來我院視察市委常委、組織部部長翟國防來我院視察市委常委、市長張宏偉來我院視察05PART FIVE未來展望?T??m-?RfiZ?fiJSIi??a?fí?üi?T—0PART 6SIX幾點體會（一)踐行婦幼衛(wèi)生工作方針，走大保健模式是基層婦幼保健機構生存和發(fā)展的必由之路。（二）踐行婦幼衛(wèi)生工作方針，必須要把本地區(qū)婦女兒童的健康納入創(chuàng)新發(fā)展和服務的大視野。（三）健全縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng)絡，實施一體化管理是踐行婦幼衛(wèi)生工作方針的牢固基礎。（四）縣級婦幼保健機構不是單純的婦女兒童醫(yī)院，它不僅是本地區(qū)婦女兒童健康服務技術提供者，而且是鄉(xiāng)、村級保健業(yè)務技術培訓、工作指導、督導考核者，更是國家婦幼工作重大公共衛(wèi)生項目實施的組織者。（五）保健與臨床相結合的大保健思維和服務模式，適應