中醫(yī)護(hù)理基本知識課件

中醫(yī)護(hù)理基本知識中醫(yī)護(hù)理基本知識一般護(hù)理一般護(hù)理病情觀察生活起居護(hù)理情志護(hù)理飲食護(hù)理中醫(yī)護(hù)理基本知識第一節(jié)病情觀察概念：病情觀察是指醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中運用四診的方法收集患者病情資料，通過辨證的方法分析歸納，了解疾病的病因，病機病性和病位，對病情作出判斷的過程。中醫(yī)護(hù)理基本知識一.病情觀察的目的（了解）（一）為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)中醫(yī)護(hù)理基本知識一.病情觀察的目的（二）判斷疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后1、原有癥狀減輕說明病情好轉(zhuǎn)，反之加重2、在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)新癥狀，說明病情惡化3、病情變化幅度大，常為惡化之兆4、舌苔及脈象的變化顯著，常表示病情加重中醫(yī)護(hù)理基本知識一.病情觀察的目的（三）及早發(fā)現(xiàn)危重癥候和并發(fā)癥防止病情惡化（四）了解治療效果和用藥反應(yīng)指導(dǎo)進(jìn)一步應(yīng)采取的措施中醫(yī)護(hù)理基本知識（二）要求1觀察內(nèi)容重點明確2觀察方法科學(xué)有效3結(jié)果記錄客觀真實中醫(yī)護(hù)理基本知識二、方法及內(nèi)容（一）方法1運用四診方法觀察病情

望，聞，問，切是中醫(yī)收集病情資料的基本方法。2運用辯證方法分析病情

臨床常用辯證方法：八綱辨證，臟腑辨證，衛(wèi)氣營氣辯證，三焦辯證，六經(jīng)辯證，經(jīng)絡(luò)辯證，氣血津液辯證等。中醫(yī)護(hù)理基本知識（二）病情觀察內(nèi)容

一般情況

包括神色形態(tài)，頭面，五官，四肢，皮膚，體溫,脈搏，血壓呼吸。睡眠，飲食，排泄物，體重，大小便，婦女經(jīng)帶等。中醫(yī)護(hù)理基本知識觀察病情中醫(yī)護(hù)理基本知識概念：指在病人患病期間，護(hù)士根據(jù)患者個體在生活起居方面予以專業(yè)的指導(dǎo)，并精心照料的過程。目的：保養(yǎng)患者的正氣；調(diào)整機體內(nèi)外的陰陽平衡；增強機體抗御外邪的能力；促進(jìn)疾病的治療和康復(fù)。生活起居護(hù)理中醫(yī)護(hù)理基本知識

一、起居有常（一）順應(yīng)四時

平衡陰陽

春夏之季，天氣由寒轉(zhuǎn)暖、由暖轉(zhuǎn)熱，宇宙萬物充滿新生繁茂景象，應(yīng)早起床，廣步于庭，使陽氣更加充沛；秋冬之季，氣候由熱轉(zhuǎn)涼而寒，萬物都潛藏于內(nèi)，陽氣不致發(fā)泄，應(yīng)早臥晚起，必待日光。

中醫(yī)護(hù)理基本知識（二）睡眠充足適當(dāng)鍛煉

睡眠不足，易傷正氣適度鍛煉，氣血流暢（三）慎避外邪

形神共養(yǎng)

春時不可遇天氣轉(zhuǎn)暖而頓減衣被，即不致暴傷；夏天炎熱，不要縱意當(dāng)風(fēng)，更不應(yīng)在屋檐下、過道、穿隙破窗下納涼或睡覺，以防“賊風(fēng)”所襲。夏天多困意，但不可令久眠，久眠則神昏。冬天嚴(yán)寒，不可輕出，觸冒風(fēng)寒。調(diào)暢情志，利于康復(fù)。

中醫(yī)護(hù)理基本知識

二、勞逸適度避免過逸避免久臥避免久坐避免過勞避免久視避免久立避免久行避免神勞中醫(yī)護(hù)理基本知識三、環(huán)境適宜（一）病室安排恰當(dāng)

病室的陳設(shè)要簡單、實用、易清潔、易搬動。寒證、陽虛證者，多有畏寒怕風(fēng)，宜安置在向陽溫暖的病室內(nèi)，使病人感到舒適；熱證、陰虛證者，多有惡熱喜涼之求，可集中在背陰涼爽病室內(nèi)，使病人感到?jīng)鏊⑹孢m、心靜，利于養(yǎng)病。

中醫(yī)護(hù)理基本知識（二）病室通風(fēng)整潔病室內(nèi)定期消毒，保持地面、床、椅等用品的清潔。便器應(yīng)放在指定位置，定期消毒，廁所、便池、水池要每日刷洗，以免污濁氣味溢進(jìn)病室。

中醫(yī)護(hù)理基本知識（三）病室溫度適宜

溫度以18～20℃為宜。但陽虛證、寒證病人應(yīng)偏高些；陰虛證、熱證病人可略低些。濕度一般保持在50～60%，但應(yīng)根據(jù)氣候和不同證型進(jìn)行調(diào)節(jié)。如濕盛病人，濕度宜低；燥證病人，濕度可略高些。陰虛者多熱而偏燥，濕度宜高；陽虛病人多寒而偏濕，濕度宜低。

中醫(yī)護(hù)理基本知識（四）病室光線適度

熱證、陽亢病人，光線宜暗；痙證、癲狂證者，強光可誘發(fā)痙作，應(yīng)用黑窗簾遮擋。中醫(yī)護(hù)理基本知識情志護(hù)理Emotionthoughtnursing中醫(yī)護(hù)理基本知識一、情志與健康的關(guān)系（一）情志正常，臟氣調(diào)和

適度的喜對人體的健康十分有利，喜能調(diào)劑精神，樂而忘憂，喜能流通營衛(wèi)、和暢氣血，促進(jìn)人體生命活動，正常的情志活動，能夠調(diào)達(dá)臟氣，助正抗邪，能夠增強人體抗病能力，預(yù)防疾病的發(fā)生。

中醫(yī)護(hù)理基本知識（二）情志異常，內(nèi)傷臟腑（1）直接傷及內(nèi)臟喜、驚傷心，怒傷肝，思傷脾，悲憂傷肺，恐傷腎。（2）影響臟腑氣機怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，驚則氣亂，思則氣結(jié)。（3）影響病情變化中醫(yī)護(hù)理基本知識二、影響情志變化的因素社會因素戰(zhàn)亂、災(zāi)荒、饑餓環(huán)境因素喧囂、雜亂病理因素血有余則怒，肝氣虛則恐。個體因素兒童多恐，成人易怒思。中醫(yī)護(hù)理基本知識三、情志護(hù)理的目的

（一）消除不良刺激，預(yù)防疾病發(fā)生（二）改善不良心境，促進(jìn)疾病康復(fù)中醫(yī)護(hù)理基本知識四、情志護(hù)理的原則誠摯體貼，全面照顧因人施護(hù)，有的放矢樂觀豁達(dá)，怡情養(yǎng)性避免刺激，穩(wěn)定情緒中醫(yī)護(hù)理基本知識五、情志護(hù)理的方法說理開導(dǎo)順情從欲移情解惑發(fā)泄解郁5、以情勝情6、暗示法7、藥食法中醫(yī)護(hù)理基本知識六、預(yù)防七情致病的方法清靜養(yǎng)神：神氣清靜、五臟安和情志舒暢：精神愉快、氣血和暢修身養(yǎng)性：養(yǎng)德可以養(yǎng)氣、養(yǎng)神平和七情：以理勝情、以耐養(yǎng)性、以靜制動、以宣消郁、思慮有度、慎避驚恐中醫(yī)護(hù)理基本知識飲食護(hù)理Dietnursing中醫(yī)護(hù)理基本知識一、飲食護(hù)理的重要性“民以食為天”，飲食是人體生長發(fā)育不可缺少的物質(zhì)，是維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，能增強體質(zhì)，抵御外邪，防止疾病發(fā)生，為人體氣血生化之源。中醫(yī)護(hù)理基本知識二、飲食護(hù)理的基本原則飲食有節(jié)，適時定量合理膳食，不可偏嗜重視脾胃，注意衛(wèi)生辨證施食，相因相宜中醫(yī)護(hù)理基本知識三、食物的性味和功效（一）食物的性味1、四性

四性包括寒、熱、溫、涼。中醫(yī)護(hù)理基本知識寒性食物

性寒，味苦、甘，具有清熱瀉火或解毒的作用，適用于實熱證。寒性食物易損陽氣，故陽氣不足，脾胃虛弱者慎用。如鴨、鵝、龜、雞蛋、小米等。中醫(yī)護(hù)理基本知識熱性食物熱性食物具有溫里祛寒、益火助陽的功用。適用于陰寒內(nèi)盛的實寒證。熱性食物多辛香燥烈，容易助火傷津。凡熱證及陰虛者應(yīng)忌用。如白酒、生姜、蔥、蒜、花椒等。

中醫(yī)護(hù)理基本知識溫性食物

溫性食物具有溫中、補氣、通陽、散寒、暖胃等功用。適用于陽氣虛弱的虛寒證或?qū)嵑C較輕者。溫性食物比熱性食物平和，但仍有一定的助火、傷津、耗液傾向。凡熱證及陰虛有火者應(yīng)慎用或忌用。如羊肉、狗肉、桂圓肉等。中醫(yī)護(hù)理基本知識涼性食物涼性食物具有清熱、養(yǎng)陰等功用。適用于發(fā)熱、痢疾、癰腫以及目赤腫痛、咽喉腫痛等里熱證。涼性食物較寒性食物平和，但久服仍能損傷陽氣。陽虛、脾氣虛弱患者應(yīng)慎用。如李子、芒果、檸檬、梨等。中醫(yī)護(hù)理基本知識平性食物

平性食物沒有明顯的寒涼或溫?zé)崞裕∪孙嬍痴{(diào)養(yǎng)的基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之別，因而其功效也有不同，應(yīng)根據(jù)患者的病情和體質(zhì)靈活選用。如大豆、玉米、豆?jié){、豬肉、雞蛋、花生等。中醫(yī)護(hù)理基本知識2、五味五味包括辛、甘、酸、苦、咸辛味：能散能行甘味：能補能緩酸味：能收能澀苦味：能瀉能燥咸味：能軟能下中醫(yī)護(hù)理基本知識（二）食物的功效滋養(yǎng)功效預(yù)防功效延緩衰老功效治療功效中醫(yī)護(hù)理基本知識四、食物的分類食物一般分為五大類谷類及薯類動物類豆類及制品類蔬菜水果類純能量類按食物功效分補益正氣（具營養(yǎng)保健作用）驅(qū)除邪氣（具有治療作用）中醫(yī)護(hù)理基本知識五、飲食宜忌中醫(yī)護(hù)理基本知識

(一)飲食宜忌的基本原則辨證施食辨藥施食因人施食因時施食特殊宜忌中醫(yī)護(hù)理基本知識

(二)飲食宜忌的主要方法熱證宜清熱、生津、養(yǎng)陰，食寒涼性和平性食物，忌辛辣、溫?zé)嶂?。寒證宜溫里、散寒，助陽，宜食溫?zé)嵝允澄铮珊疀?、生冷之晶。虛證宜補虛益損，食補益類食物。實證飲食宜疏利、消導(dǎo)。外感病證宜飲食清淡，可食蔥、姜等辛溫發(fā)散之晶，忌油膩厚味。中醫(yī)護(hù)理基本知識其他各類血證、陰虛陽亢證、目疾、皮膚病、痔瘺、瘡癤、癰疽等病證忌辛熱類食物?；加叙?、瘡、癰瘍及各種皮膚病及可能復(fù)發(fā)的痼疾者，忌食發(fā)散類、海腥類食物。某些藥物有特別的飲食禁忌要求。如蘿卜可降低滋補藥補性，故服人參等滋補藥時忌食，服荊芥時忌吃魚蟹等。中醫(yī)護(hù)理基本知識體質(zhì)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理基本知識一、概述（一）體質(zhì)的含義體指形體身體可引申為軀體和生理質(zhì)指特質(zhì)、性質(zhì)中醫(yī)護(hù)理基本知識（二）體質(zhì)的形成與影響因素先天因素后天因素環(huán)境因素疾病與藥物因素中醫(yī)護(hù)理基本知識二、體質(zhì)的分類及特征平和質(zhì)氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)6.濕熱質(zhì)7.血瘀質(zhì)8.氣郁質(zhì)9.特稟質(zhì)中醫(yī)護(hù)理基本知識九種體質(zhì)中醫(yī)護(hù)理基本知識三、體質(zhì)調(diào)護(hù)

中醫(yī)護(hù)理基本知識（一）平和質(zhì)精神調(diào)攝：平和質(zhì)的人可培養(yǎng)一些興趣愛好，保持心態(tài)平和，如琴棋書畫吹拉彈唱等。飲食調(diào)護(hù)：注意膳食平衡，食物多樣化。起居調(diào)適：起居有常，不妄作勞，順應(yīng)四時調(diào)攝起居。運動養(yǎng)生根據(jù)年齡，愛好自行選擇鍛煉。。中醫(yī)護(hù)理基本知識（二）氣虛質(zhì)精神調(diào)攝：不宜過度思悲，培養(yǎng)樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度。飲食調(diào)護(hù)：多食健脾益氣之品，如小米扁豆等。起居調(diào)適：易受外邪，注意保暖。運動養(yǎng)生：太極拳，太極劍，八段錦。中醫(yī)護(hù)理基本知識（三）陽虛質(zhì)精神調(diào)攝：自覺調(diào)整情緒，和喜怒、去驚悲、防驚恐。飲食調(diào)護(hù)：多食溫補腎陽的食物，少食寒涼之品。起居調(diào)適：秋冬季節(jié)要適當(dāng)暖衣溫食以護(hù)陽氣。運動養(yǎng)生：以振奮、提升陽氣為主。

中醫(yī)護(hù)理基本知識（四）陰虛質(zhì)精神調(diào)攝：少與人爭，保持穩(wěn)定心態(tài)。飲食調(diào)護(hù)：滋陰補陽為主。起居調(diào)適：充足睡眠，以藏養(yǎng)陰氣。運動養(yǎng)生：太極拳，太極劍，八段錦。

中醫(yī)護(hù)理基本知識（五）痰濕質(zhì)精神調(diào)攝：合理安排休息娛樂，以舒暢氣機，改善體質(zhì)，增進(jìn)健康。飲食調(diào)護(hù)：飲食宜清淡，多食能宣肺，健脾、益腎、化濕、通力三焦之品。起居調(diào)適：多進(jìn)行戶外活動經(jīng)常曬太陽。運動養(yǎng)生：運動宜循序漸進(jìn)，長期堅持。中醫(yī)護(hù)理基本知識（六）濕熱質(zhì)精神調(diào)攝：安定情緒，舒暢情志。飲食調(diào)護(hù)：宜食清利化濕之品。起居調(diào)適：不宜熬夜，過度疲勞。運動養(yǎng)生：中長跑，游泳、爬山等。中醫(yī)護(hù)理基本知識（七）血瘀質(zhì)精神調(diào)攝：合理安排工作學(xué)習(xí)，培養(yǎng)興趣。飲食調(diào)護(hù)：宜食活血化瘀之品。起居調(diào)適：注意動靜結(jié)合，不可貪圖安逸。運動養(yǎng)生：易筋經(jīng)、保健功、太極拳。中醫(yī)護(hù)理基本知識（八）氣郁質(zhì)精神調(diào)攝：提高工作學(xué)習(xí)熱情，學(xué)會與人交往，培養(yǎng)興趣愛好。飲食調(diào)護(hù)：宜食疏肝理氣之品。起居調(diào)適：在日常生活中學(xué)會調(diào)暢情志。運動養(yǎng)生：跑步、登山、游泳、下棋、瑜伽。中醫(yī)護(hù)理基本知識（九）特稟質(zhì)

精神調(diào)攝：可酌情采取心理保護(hù)措施。飲食調(diào)護(hù)：根據(jù)個體情況制定不同的保健食譜。起居調(diào)適：根據(jù)個體情況調(diào)護(hù)起居。運動養(yǎng)生：六字訣。中醫(yī)護(hù)理基本知識第六節(jié)方藥及用藥護(hù)理一、中藥的性能四氣五味升降浮沉歸經(jīng)毒性中醫(yī)護(hù)理基本知識二、中藥的用法（一）配伍單行相須相使相畏5.相殺6.相惡7.相反中醫(yī)護(hù)理基本知識（二）用藥禁忌配伍禁忌十八反、十九畏妊娠禁忌對母體，胎兒有損害的藥物服藥禁忌在服藥期間不宜服用的食物（三）用藥劑量根據(jù)藥物性能，藥物配伍，個體情況，季節(jié)地域確定藥物劑量。中醫(yī)護(hù)理基本知識（三）中藥分類與常用中藥中藥一般分為解表藥、清熱藥、祛風(fēng)濕藥、芳香化濕藥、補益藥、瀉下藥、化痰止咳平喘藥、溫里藥、消失藥、驅(qū)蟲藥、止血藥、活血祛瘀藥、安神藥、平肝息風(fēng)藥、開竅藥、固澀藥、利水滲濕藥等中醫(yī)護(hù)理基本知識四、方劑的組成與劑型（一）組方原則君藥臣藥佐藥使藥（二）組方變化藥味增減藥量增減的變化劑型配置的變化中醫(yī)護(hù)理基本知識（三）劑型1.湯劑6.膠劑11.沖劑2.散劑7.酒劑12.注射劑3.丸劑8.茶劑13.口服劑4.膏劑9.露劑14.栓劑5.丹劑10.糖漿劑15.片劑中醫(yī)護(hù)理基本知識六用藥護(hù)理中醫(yī)護(hù)理基本知識容器：通常選擇帶蓋的陶瓷砂鍋，瓦罐為佳。禁用鐵、錫、銅、鋁等容器。用水：煎藥用水必須潔凈澄清，無異味，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少。第一次加水超過藥面3-5厘米為宜，第二次加水超過藥面2-3厘米為宜。泡藥：宜用冷水浸泡，一般可浸泡半個小時到一個小時為宜。(一)中藥湯劑煎煮法中醫(yī)護(hù)理基本知識煎藥：（1）火候：一般藥宜先武火后文火。（2）時間：一般以藥物煮沸后開始計算。取藥：用紗布將藥液過濾。每劑藥各煎的總?cè)≈繛?50ml左右，兒童減半。特殊藥物煎法：（1）先煎（2）后下（3）包煎（4）另煎（5）烊化（6）沖服（7）泡服煎藥次數(shù)：一帖中藥一般可煎兩至三次，目的是避免浪費，充分利用藥材。中醫(yī)護(hù)理基本知識（二）服藥方法及護(hù)理給藥時間服藥溫度服藥劑量服藥護(hù)理中醫(yī)護(hù)理基本知識（三）中草藥中毒及不良反應(yīng)的護(hù)理中毒的解救方法及護(hù)理：（1）立即終止接觸及服用有毒藥物（2）迅速清除毒物（3）促進(jìn)已吸收的毒物排除（4)嚴(yán)密觀察并詳細(xì)記錄病情變化（5）對癥護(hù)理（6）一般護(hù)理（7）加強衛(wèi)生宣教，預(yù)防中草藥中毒中醫(yī)護(hù)理基本知識七中醫(yī)用藥“八法”及護(hù)理中醫(yī)護(hù)理基本知識（一）汗法汗法，亦稱解表法。是通過宣發(fā)肺氣，調(diào)暢營衛(wèi)，開泄腠理等作用，促使人體微微出汗，將肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。（二）吐法

吐法亦稱涌吐法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或食物從口中吐出的一種方法。中醫(yī)護(hù)理基本知識（三）下法

下法亦稱瀉下法。是通過運用瀉下藥，蕩滌腸胃，通利大便，使停留在腸胃中的宿食、燥屎、冷積、淤血、結(jié)痰、停水等從下竅而出，以祛邪除病的一種治療方法，主治邪正俱實之證。（四）和法和法，易稱和解法。是通過和解和調(diào)和的作用，以祛除病邪為目的的治療。

中醫(yī)護(hù)理基本知識（五）溫法

溫法亦稱溫陽法，是通過溫中、祛寒、回陽、通