工傷賠付協(xié)議書模板

工傷賠付協(xié)議書模板合同編號：__________工傷賠付協(xié)議書甲方：__________乙方：__________一、工傷認定1.受傷員工在事故發(fā)生日期遭受意外傷害，導致__________（列出受傷員工的傷情）。2.甲方應當自事故發(fā)生之日起30日內(nèi)向所在地的社會保險行政部門提出工傷認定申請。3.受傷員工對工傷認定結(jié)果有異議的，可以自收到認定結(jié)論之日起15日內(nèi)向上一級社會保險行政部門申請復議。二、工傷待遇1.甲方依法為受傷員工繳納工傷保險費，并按照國家和地方的工傷保險政策支付受傷員工的工傷醫(yī)療待遇和一次性傷殘補助金等。2.受傷員工的傷情達到勞動能力鑒定等級的，甲方應當支付一次性傷殘就業(yè)補助金。3.受傷員工在停工留薪期間，甲方應當支付受傷員工的工資福利待遇。4.受傷員工因工致殘的，甲方應當根據(jù)傷殘等級支付一次性傷殘補助金。5.受傷員工因工死亡，甲方應當支付工亡補助金、喪葬費等。三、醫(yī)療費用1.受傷員工在治療工傷期間的醫(yī)療費用，由甲方承擔。2.受傷員工確需轉(zhuǎn)外治療的，須經(jīng)甲方同意，并按照甲方指定的醫(yī)院進行治療。3.受傷員工治療工傷期間的工資福利待遇，按照甲方規(guī)定執(zhí)行。四、勞動能力鑒定1.受傷員工傷情穩(wěn)定的，甲方應當自受傷員工傷情穩(wěn)定之日起6個月內(nèi)，向勞動能力鑒定委員會提出鑒定申請。2.受傷員工對勞動能力鑒定結(jié)果有異議的，可以自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請復評。五、協(xié)議的履行和解除1.甲乙雙方應當嚴格按照本協(xié)議約定的條款履行各自的權(quán)利和義務。2.在受傷員工傷情穩(wěn)定并達到法定退休年齡后，本協(xié)議自動解除。六、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛的，應當通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。2.對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.受傷員工的身份證明文件2.工傷認定決定書3.勞動能力鑒定報告4.醫(yī)療費用清單5.工傷保險政策相關(guān)文件6.受傷員工工資發(fā)放證明文件7.受傷員工傷殘等級證明文件8.工亡補助金支付證明文件9.勞動爭議仲裁委員會或者人民法院的裁決書（如有）二、違約行為及認定：1.甲方未依法為受傷員工繳納工傷保險費2.甲方未按照約定的時間提出工傷認定申請3.甲方未按照約定的時間支付工傷醫(yī)療待遇、傷殘補助金、傷殘就業(yè)補助金、工亡補助金等4.甲方未按照約定承擔受傷員工的醫(yī)療費用5.甲方未按照約定支付受傷員工在停工留薪期間的工資福利待遇6.甲方未按照約定進行勞動能力鑒定7.乙方未按照約定的時間提出勞動能力鑒定申請8.乙方未按照約定的時間支付醫(yī)療費用清單中規(guī)定的費用9.乙方未按照約定的時間提供相關(guān)證明文件三、法律名詞及解釋：1.工傷：指在勞動合同關(guān)系存續(xù)期間，員工在用人單位規(guī)定的崗位上，因工作原因受到的意外傷害。2.工傷保險：指國家為了保障工傷職工的基本生活，根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定，由用人單位依法繳納的一種社會保險。3.勞動能力鑒定：指對工傷職工的傷殘程度進行鑒定，以確定其勞動能力的一種制度。4.停工留薪：指工傷職工在治療期間，用人單位不得解除勞動合同，并繼續(xù)支付工資的一種制度。5.傷殘等級：指根據(jù)工傷職工的傷情嚴重程度，將其傷殘程度劃分為不同的等級，以確定傷殘補助金的支付標準。6.工亡補助金：指工傷職工因工死亡后，由國家給予其家屬的一種經(jīng)濟補償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未依法為受傷員工繳納工傷保險費解決辦法：乙方可以要求甲方依法繳納工傷保險費，并按照法律規(guī)定支付相應的賠償。2.甲方未按照約定的時間提出工傷認定申請解決辦法：乙方可以催促甲方盡快提出工傷認定申請，并保留相關(guān)證據(jù)以便后續(xù)維權(quán)。3.甲方未按照約定的時間支付工傷醫(yī)療待遇、傷殘補助金、傷殘就業(yè)補助金、工亡補助金等解決辦法：乙方可以催促甲方按照約定支付相關(guān)費用，如甲方仍不支付，可以向勞動監(jiān)察部門投訴或者申請勞動爭議仲裁。4.甲方未按照約定承擔受傷員工的醫(yī)療費用解決辦法：乙方可以要求甲方承擔受傷員工的醫(yī)療費用，并保留相關(guān)費用清單和支付憑證以便后續(xù)維權(quán)。5.甲方未按照約定支付受傷員工在停工留薪期間的工資福利待遇解決辦法：乙方可以要求甲方按照約定支付受傷員工在停工留薪期間的工資福利待遇，并保留相關(guān)證據(jù)以便后續(xù)維權(quán)。6.甲方未按照約定進行勞動能力鑒定解決辦法：乙方可以催促甲方按照約定進行勞動能力鑒定，并保留相關(guān)證據(jù)以便后續(xù)維權(quán)。7.乙方未按照約定的時間提出勞動能力鑒定申請解決辦法：甲方可以催促乙方盡快提出勞動能力鑒定申請，并保留相關(guān)證據(jù)以便后續(xù)維權(quán)。8.乙方未按照約定的時間支付醫(yī)療費用清單中規(guī)定的費用解決辦法：甲方可以催促乙方按照約定的時間支付相關(guān)費用，并保留相關(guān)證據(jù)以便后續(xù)維權(quán)。9.乙方未按照約定的時間提供相關(guān)證明文件解決辦法：甲方可以催促乙方按照約定的時間提供相關(guān)證明文件，并保留相關(guān)證據(jù)以便后續(xù)維權(quán)。五、所有應用場景：1.甲方（用人單位）與乙方（受傷員工或其法定代理人）之間因工傷賠付事宜產(chǎn)生爭議時使用。2.甲方未按照法律法規(guī)和合同約定履行工傷賠付義務時使用。3.乙方要求甲方按照法律法規(guī)和合同約定支付工傷醫(yī)療待遇、傷殘補助金、傷殘就業(yè)補助金、工亡補助金等費用時使用。4.