室內(nèi)質(zhì)量控制及質(zhì)控規(guī)則

室內(nèi)質(zhì)量控制及質(zhì)控規(guī)那么一、前言從廣義上來講，在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，質(zhì)量控制的內(nèi)容涵蓋于得出檢驗(yàn)結(jié)果的所有步驟，包括從臨床醫(yī)師選擇工程產(chǎn)生醫(yī)囑，到標(biāo)本收集或采樣、檢測(cè)直至報(bào)告結(jié)果簽發(fā)的整個(gè)檢驗(yàn)過程。實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的內(nèi)容質(zhì)量控制室內(nèi)質(zhì)控〔IQC〕評(píng)價(jià)精密度室間質(zhì)評(píng)〔EQA〕評(píng)價(jià)準(zhǔn)確度檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制臨床醫(yī)師正確選擇檢驗(yàn)工程合理填寫化驗(yàn)申請(qǐng)單？患者準(zhǔn)備？標(biāo)本的采集？標(biāo)本的運(yùn)送？特殊標(biāo)本運(yùn)送時(shí)間控制？標(biāo)本的接收和核對(duì)？標(biāo)本的處理？檢驗(yàn)分析中的質(zhì)量控制影響檢驗(yàn)質(zhì)量的主要因素包括：檢測(cè)系統(tǒng)的選擇檢測(cè)儀器的校驗(yàn)檢測(cè)系統(tǒng)與分析性能評(píng)價(jià)及驗(yàn)證：準(zhǔn)確度、精密度、線性范圍、生物參考區(qū)間等檢測(cè)系統(tǒng)間結(jié)果比對(duì)及偏差評(píng)估質(zhì)量控制：室間質(zhì)控、室內(nèi)質(zhì)控檢驗(yàn)分析后的質(zhì)量控制結(jié)果審核報(bào)告單發(fā)放？檢驗(yàn)危急值監(jiān)控檢驗(yàn)結(jié)果周轉(zhuǎn)時(shí)間〔TAT〕監(jiān)控與分析檢驗(yàn)后標(biāo)本的保存臨床反響與檢驗(yàn)咨詢二、室內(nèi)質(zhì)量控制室內(nèi)質(zhì)控是由實(shí)驗(yàn)室的工作人員采用一系列統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法，連續(xù)地評(píng)價(jià)本實(shí)驗(yàn)室測(cè)定工作的可靠程度，判斷檢驗(yàn)報(bào)告是否可發(fā)出的過程。室內(nèi)質(zhì)控的目的是檢測(cè)、控制本實(shí)驗(yàn)室測(cè)定工作的精密度，并檢測(cè)其準(zhǔn)確度的改變，提高常規(guī)測(cè)定工作的批間、批內(nèi)標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的一致性。

〔一〕質(zhì)控品質(zhì)控品：為質(zhì)量控制目的而制備的樣品。用來評(píng)價(jià)或驗(yàn)證測(cè)量精密度、測(cè)量準(zhǔn)確度、由于試劑或分析儀器的變化檢測(cè)系統(tǒng)可能產(chǎn)生的分析偏差等，可用于能力驗(yàn)證和實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制。不能用作校準(zhǔn)。校準(zhǔn)品：儀器或試劑公司指定用來校正某一檢測(cè)系統(tǒng)〔儀器+試劑+方法程序〕從而建立此系統(tǒng)測(cè)量結(jié)果的計(jì)量學(xué)溯源性的參考物質(zhì)?？紤]到它具有基質(zhì)效應(yīng)，人為賦予校準(zhǔn)品的校準(zhǔn)值。因此，校準(zhǔn)品必須專門用于某一檢測(cè)系統(tǒng)。如先使用公認(rèn)的參考方法檢測(cè)病人樣品，再以具有參考值的病人樣品去校準(zhǔn)某檢測(cè)系統(tǒng)。此時(shí)該檢測(cè)系統(tǒng)在檢測(cè)其他新鮮病人樣品時(shí)，這些病人樣品結(jié)果的溯源性可上溯至公認(rèn)的參考方法。也即用新鮮病人樣品是校準(zhǔn)系統(tǒng)的最正確校準(zhǔn)品。1〕質(zhì)控品的種類根據(jù)質(zhì)控品物理性狀不同分為凍干質(zhì)控品、液體質(zhì)控品和混合血清根據(jù)有無測(cè)定值分為定值質(zhì)控品和非定值質(zhì)控品。定值質(zhì)控品的說明書有檢驗(yàn)工程的均值和預(yù)期范圍。但是在不同的檢測(cè)系統(tǒng)應(yīng)有不同的均值和預(yù)期范圍。用戶不能以測(cè)得值接近均值來判斷自己的檢測(cè)是準(zhǔn)確的，反之有差異也不能判斷說明用戶的準(zhǔn)確度有問題〔影響因素很多，主要是檢測(cè)系統(tǒng)不一樣造成〕。非定值質(zhì)控品除了沒有提供均值以外，其余性能指標(biāo)均與定值質(zhì)控品一樣。且價(jià)格要廉價(jià)。無論定值或非定值，用戶均應(yīng)建立自己的均值和標(biāo)準(zhǔn)差。2〕質(zhì)控品的特性人血清基質(zhì)，以減少基質(zhì)效應(yīng)；無傳染性；添加物的數(shù)量應(yīng)少而純；成分分布均勻，瓶間變異小;穩(wěn)定性：臨床化學(xué)的質(zhì)控品應(yīng)該有1-2年的穩(wěn)定期。到實(shí)驗(yàn)室至少也應(yīng)該有1年以上的保質(zhì)期。全血質(zhì)控品穩(wěn)定期往往只有1個(gè)月。凍干品復(fù)溶后成分穩(wěn)定;〔2-8℃時(shí)不少于24h，-20℃時(shí)不少于20天〕3〕質(zhì)控品的正確使用與保存〔1〕嚴(yán)格按質(zhì)控品說明書操作；〔2〕凍干質(zhì)控品的復(fù)溶要確保所用溶劑的質(zhì)量；〔3〕凍干質(zhì)控品復(fù)溶時(shí)所加溶劑的量要準(zhǔn)確，并盡量保持每次參加量的一致性；〔4〕凍干質(zhì)控品復(fù)溶時(shí)應(yīng)輕輕搖勻，使內(nèi)容物完全溶解，切忌劇烈振搖；〔5〕質(zhì)控品應(yīng)嚴(yán)格按使用說明書規(guī)定的方法保存，不使用超過保質(zhì)期的質(zhì)控品；〔6〕質(zhì)控品要在與患者標(biāo)本同樣測(cè)定條件下進(jìn)行測(cè)定。凍干質(zhì)控品復(fù)溶舉例〔1〕從冰箱取出質(zhì)控品，放置室溫約10－15分鐘。〔2〕小心取下瓶塞，定量參加純水，該純水需平衡至室溫?！?〕蓋上瓶塞，將含水的質(zhì)控品靜止5分鐘，不要顛倒瓶子?！?〕緩慢地晃動(dòng)瓶子約30秒，然后溫和地顛倒瓶子10次?！?〕將瓶子靜置10分鐘，再溫和地顛倒瓶子10次?！?〕重復(fù)〔5〕步驟，直至質(zhì)控品呈均一態(tài)?！?ml的質(zhì)控品：不要顛倒瓶子，輕微搖晃混合。

凍干質(zhì)控血清冰格保存后解凍方式生化凍干質(zhì)控血清冰格(-20℃)保存后,以置室溫(24±2)℃30min解凍為宜。在時(shí)間緊急或室溫條件難以控制的情況下,亦可采用水浴(37±0.5)℃5min迅速解凍。出凝血凍干質(zhì)控血清冰格(-20℃)保存后,以置室溫(37±0.5)℃5-10min迅速解凍為宜。另：血常規(guī)質(zhì)控品從冰箱取出后，置室溫15-20分鐘平衡后，按三個(gè)“8〞原那么充分混勻。4〕質(zhì)控品濃度水平的選擇應(yīng)至少使用2個(gè)濃度水平〔含正常和異常水平〕如果使用一個(gè)水平的質(zhì)控品，那么只能控制這個(gè)水平點(diǎn)附近范圍的質(zhì)量。如果使用兩個(gè)水平質(zhì)控品〔正常水平與異常水平〕，那么就可以控制兩點(diǎn)之間及附近范圍的質(zhì)量。5〕質(zhì)控頻度規(guī)定：每一個(gè)分析批均要測(cè)定一次質(zhì)控品。

分析批：指一段分析時(shí)間的區(qū)間，在這一分析時(shí)間里檢測(cè)系統(tǒng)是穩(wěn)定的。

對(duì)于分析儀操作，一個(gè)開機(jī)關(guān)機(jī)范圍為一個(gè)分析批。

對(duì)于手工操作，同時(shí)檢測(cè)的一批標(biāo)本為一個(gè)分析批。

CLIA88規(guī)定最大分析批時(shí)間：臨床化學(xué)24小時(shí)，血液學(xué)8小時(shí)，血?dú)夥治?小時(shí)。當(dāng)改變了試劑、儀器進(jìn)行較大的維護(hù)保養(yǎng)、重新校準(zhǔn)等，均認(rèn)為是新的分析批。〔二〕室內(nèi)質(zhì)控的實(shí)際操作1、確定質(zhì)量目標(biāo)質(zhì)量目標(biāo)是實(shí)驗(yàn)室選用的質(zhì)控方法〔包括質(zhì)控規(guī)那么和質(zhì)控品測(cè)定的個(gè)數(shù)〕所需到達(dá)的目標(biāo)，可以用總允許誤差和CV%的形式表示。目前中國(guó)尚未確立各工程的總允許誤,可參考美國(guó)和歐洲提出的各工程可接受的允許誤差范圍。2、設(shè)定靶值和控制限實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用自己現(xiàn)行的測(cè)定方法，測(cè)定新批號(hào)質(zhì)控品各個(gè)工程的靶值，定值質(zhì)控品的標(biāo)定值只能作為確定靶值的參考。同時(shí)應(yīng)確定新批號(hào)質(zhì)控品的質(zhì)控限。質(zhì)控限：判斷質(zhì)控品測(cè)定的允許范圍的上、下限，用來判斷有無失控。通常是用質(zhì)控品跟隨常規(guī)標(biāo)本重復(fù)測(cè)定并統(tǒng)計(jì)的均值和標(biāo)準(zhǔn)差的倍數(shù)來表示。根據(jù)至少20天的20次質(zhì)控測(cè)定結(jié)果〔平行測(cè)定〕，計(jì)算出平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，作為暫定靶值和暫定標(biāo)準(zhǔn)差。以暫定靶值和標(biāo)準(zhǔn)差作為下一月室內(nèi)質(zhì)控圖的靶值和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控。一個(gè)月結(jié)束后將該月的在控結(jié)果與前20個(gè)質(zhì)控測(cè)定結(jié)果聚集在一起，計(jì)算累積平均數(shù)和累積標(biāo)準(zhǔn)差〔第一個(gè)月〕；作為下一個(gè)月質(zhì)控圖的靶值和標(biāo)準(zhǔn)差?！?〕穩(wěn)定性較長(zhǎng)的質(zhì)控品

④重復(fù)上述操作過程，連續(xù)3至5個(gè)月，以最初20個(gè)數(shù)據(jù)和至5個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)聚集的所有數(shù)據(jù)計(jì)算累積平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，以此作為該質(zhì)控品有效期內(nèi)的常用靶值和常用標(biāo)準(zhǔn)差。⑤更換新批號(hào)質(zhì)控品時(shí)，新批號(hào)質(zhì)控品應(yīng)和現(xiàn)用批號(hào)的質(zhì)控品作平行檢測(cè)，按上述〔1〕～〔4〕步驟建立靶值和標(biāo)準(zhǔn)差。在3～4天內(nèi)，每天分析每個(gè)水平的質(zhì)控品3～4瓶，每瓶進(jìn)行2～3次重復(fù)測(cè)定，計(jì)算平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，作為該質(zhì)控品有效期內(nèi)的靶值和標(biāo)準(zhǔn)差。舉例：血細(xì)胞質(zhì)控〔效期短〕暫定靶值確定：新開批次的質(zhì)控品首日測(cè)2-3次取均值暫定靶值。靶值確定：連續(xù)測(cè)定20天或20次后，再重新計(jì)算靶值。CV和SD確定：以上月CV作為本月的CV，計(jì)算SD，靶值變化不大可參照上月SD。〔CV%=SD/X*100%〕注意：當(dāng)累積CV值特別小時(shí)，請(qǐng)慎用，總的原那么是CV值不超過省臨檢中心的CV值。

〔2〕穩(wěn)定性較短的質(zhì)控品〔2〕特殊質(zhì)控品的處理對(duì)于某些不是每天開展的工程，有效期較短的試劑盒的工程用上述方法計(jì)算獲得平均值和標(biāo)準(zhǔn)差有很大的難度，采用Crubbs檢測(cè)法，只需連續(xù)測(cè)定3次，即可對(duì)第3次檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)和質(zhì)控。計(jì)算出測(cè)定結(jié)果〔至少3次的平均值〔X〕和標(biāo)準(zhǔn)差〔S〕〕。計(jì)算統(tǒng)計(jì)量G上限值和G下限值：G上限=〔X最大值-X〕/SG下限=〔X最小值-X〕/S查Crubbs表將G上限和G下限與Gx.n值表中的數(shù)值進(jìn)行比較。表Crubbs檢驗(yàn)臨界值Gx.n表示n0.050.01n0.050.0131.151.15122.292.5541.461.49132.332.6151.671.75142.372.6661.821.94152.412.7071.942.10162.442.7482.032.22172.472.7892.112.32182.502.82102.182.41192.532.85112.242.48202.562.88當(dāng)G上限和G下限值＜G0.05n處于在控。當(dāng)G上限和G下限處于G0.05n和G0.01n這間時(shí)處于警告。當(dāng)G上限和G下限>G0.01n時(shí)為失控。3、質(zhì)控圖的繪制根據(jù)控制物的均值和控制限繪制Levy-Jennings質(zhì)控圖又稱常規(guī)質(zhì)控圖，即以均值〔X〕為中線，上下兩側(cè)以±3SD為界限，實(shí)驗(yàn)結(jié)果隨時(shí)間波動(dòng)的曲線圖，是目前國(guó)內(nèi)外廣泛采用的一種常規(guī)室內(nèi)質(zhì)量控制方法。4、質(zhì)控規(guī)那么選擇質(zhì)控規(guī)那么是解釋質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)和作出質(zhì)控狀態(tài)判斷的決策標(biāo)準(zhǔn)?！?〕常用規(guī)那么：12S：一個(gè)質(zhì)控測(cè)定值超過X±2s質(zhì)控限。常作為L(zhǎng)-J質(zhì)控圖上的警告限。13S：一個(gè)質(zhì)控測(cè)定值超過X±3s質(zhì)控限。常作為L(zhǎng)evey-Jennings質(zhì)控圖上的失控限。對(duì)誤差識(shí)別的靈敏度不夠。

〔2〕Westgard多規(guī)那么〔1〕12s假設(shè)本批檢驗(yàn)有一個(gè)質(zhì)控結(jié)果超出〔不包括正好在x±2S限值線上的結(jié)果〕±2s限值線。表示本批結(jié)果可能有問題，符合12s規(guī)那么。要檢查一下。為警告規(guī)那么，不是失控規(guī)那么〔2〕13s即這個(gè)質(zhì)控值不僅超出±2s限值線〔符合12s規(guī)那么〕，而且還超出了±3s限值〔符合13s規(guī)那么〕。屬隨機(jī)誤差失控〔3〕22s有兩種表現(xiàn)：同一水平質(zhì)控品連續(xù)兩次控制結(jié)果同方向超出2s限值。同批兩個(gè)質(zhì)控品結(jié)果同方向超出2s限值。屬系統(tǒng)誤差失控〔4〕R4s有兩種表現(xiàn)：同一水平的質(zhì)控品相鄰兩次測(cè)定結(jié)果之差超過4S；同一批檢測(cè)中的兩個(gè)水平的質(zhì)控品測(cè)定結(jié)果，其中有一個(gè)超出了＋2s限值，另一個(gè)超出了-2s限值。

屬隨機(jī)誤差失控

〔5〕41s加上出現(xiàn)12s警告的這個(gè)結(jié)果，其相鄰3次結(jié)果均和這個(gè)質(zhì)控結(jié)果在同方向超出＋1s或-1s范圍。加上出現(xiàn)12s警告的這個(gè)結(jié)果，這個(gè)質(zhì)控品有2次結(jié)果均同方向超出＋1s或-1s范圍；另一個(gè)質(zhì)控品的這兩次結(jié)果也是同方向超出＋1s或-1s范圍。

屬系統(tǒng)誤差失控〔6〕10X

連同出現(xiàn)12s警告的這個(gè)結(jié)果，有連續(xù)10次質(zhì)控測(cè)定值落在均值的同一側(cè)。

屬系統(tǒng)誤差失控Westgard多規(guī)那么的邏輯示意圖Westgard多規(guī)那么使用本卷須知：〔1〕12S為警告規(guī)那么，不是失控規(guī)那么。假設(shè)本批檢驗(yàn)有1個(gè)控制結(jié)果超出〔不包括正好在X±2s限值線上的結(jié)果〕2s限值線，表示本批結(jié)果可能有問題，符合12s規(guī)那么。要檢查一下，12s是一個(gè)警告，不是失控。按多規(guī)那么程序去檢查是否確實(shí)有上述的５種失控表現(xiàn)。出現(xiàn)12s表現(xiàn)后，經(jīng)順序檢查，沒有出現(xiàn)其它各失控規(guī)那么的表現(xiàn)，表示這次12S出現(xiàn)也許是屬正常的波動(dòng)，不是失控，不要作任何失控處理。可發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。失控規(guī)那么中的各種表現(xiàn)必然已經(jīng)有了12s表現(xiàn)，并且連同這個(gè)12s表現(xiàn)一起，形成了各個(gè)規(guī)那么的表現(xiàn)，此時(shí)才列為失控。上述各圖示的失控規(guī)那么都表示了這個(gè)含義。沒有出現(xiàn)12s表現(xiàn)，但質(zhì)控結(jié)果已出現(xiàn)傾向性表現(xiàn)，如已有屢次結(jié)果偏于一側(cè)，甚而偏于+1s或-1s以外，這些都不屬失控。檢驗(yàn)人員看到這樣的表現(xiàn)，主動(dòng)尋找原因予以糾正，就是努力減小誤差，但不作為失控后的處理。

〔２〕出現(xiàn)失控時(shí)必然已經(jīng)有了12S表現(xiàn)〔３〕幾種不恰當(dāng)?shù)淖龇ǎ孩儋|(zhì)控結(jié)果落在±2s線上就認(rèn)為失控，這是錯(cuò)誤的理解。不必作任何處理，更不是失控。②質(zhì)控結(jié)果超出±2s限，馬上就重測(cè)。并且將原來的結(jié)果抹去，點(diǎn)上新的接近的結(jié)果。a、12S是警告規(guī)那么，不是失控規(guī)那么。出現(xiàn)超出2s限值，應(yīng)檢查是否發(fā)生真正失控的表現(xiàn)。b、即使失控，也不要將超出2s的結(jié)果或失控結(jié)果抹去。應(yīng)檢查分析失控原因，糾正誤差后，質(zhì)控品連同病人標(biāo)本一起重測(cè)。將失控結(jié)果和糾正后結(jié)果均點(diǎn)于圖上，做好失控記錄?！布僭O(shè)直接將這些點(diǎn)子都去掉，使質(zhì)控值結(jié)果分布范圍變小，下個(gè)月控制圖的s變小；質(zhì)控范圍變得不真實(shí)，加大了質(zhì)控難度〕c、假設(shè)不是失控，既不要重測(cè)質(zhì)控品，也不必作其它處理，照發(fā)報(bào)告。符合要求的控制圖，應(yīng)該是所有控制結(jié)果均勻分布于X±2s范圍，而不只是在X±1s范圍?！埠笳卟环辖y(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律〕

5、質(zhì)控樣本檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)規(guī)定：〔1〕使用幾個(gè)濃度質(zhì)控品〔2〕每個(gè)質(zhì)控品測(cè)定頻次〔3〕質(zhì)控品的位置，須考慮分析方法的類型，可能產(chǎn)生的誤差類型--在用戶規(guī)定批長(zhǎng)度〔UDRL〕內(nèi)，進(jìn)行不連續(xù)樣品檢驗(yàn)，那么質(zhì)控品最好放在結(jié)束標(biāo)本檢驗(yàn)前，可檢出偏倚。--質(zhì)控品平均分布于整個(gè)批內(nèi)，可監(jiān)測(cè)漂移。--隨機(jī)插于患者標(biāo)本中，可檢出隨機(jī)誤差。注：應(yīng)在報(bào)告患者結(jié)果前評(píng)價(jià)質(zhì)量控制結(jié)果。質(zhì)控品放在校準(zhǔn)品后面，得到的質(zhì)控結(jié)果是對(duì)分析不精密度的不真實(shí)的估計(jì)，對(duì)批量標(biāo)本檢測(cè)時(shí)出現(xiàn)的偏倚或漂移無法作出估計(jì)。6、失控原因分析及糾正措施1〕填寫失控報(bào)告上報(bào)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人2〕簡(jiǎn)單迅速地回憶整個(gè)操作過程，分析查找最可能發(fā)生誤差的因素質(zhì)控品試劑校準(zhǔn)品分析儀器人員等因素其他如環(huán)境等判斷誤差類型和失控原因的關(guān)系一般影響系統(tǒng)誤差的因素有：〔1〕使用不同批號(hào)的試劑或校準(zhǔn)品〔2〕試劑或校準(zhǔn)品在配制過程中發(fā)生錯(cuò)誤〔3〕試劑或校準(zhǔn)品被污染或變質(zhì)〔4〕反響溫度產(chǎn)生變化〔5〕加樣器局部堵塞造成加樣缺乏〔6〕相關(guān)的反響參數(shù)被修改 ……影響隨機(jī)誤差的因素〔1〕標(biāo)本或試劑管路中存在氣泡〔2〕攪拌機(jī)構(gòu)被污染〔3〕清洗機(jī)構(gòu)存在故障〔4〕交叉污染引起〔5〕比色燈衰老造成光能量不均勻 ……3〕失控分析根本路線圖附：質(zhì)控圖形分析

圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7圖8圖94〕糾正措施原那么：從易到難①重新測(cè)定同一質(zhì)控品〔圖1-2：13s、R4s〕，此步主要是用以查明人為誤差，每一步都應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)操作，以查明失控原因；另外，這一步還可以查出隨機(jī)誤差，如是隨機(jī)誤差那么重測(cè)的結(jié)果應(yīng)在允許范圍內(nèi)(在控)，假設(shè)重測(cè)結(jié)果仍不在允許范圍那么可以進(jìn)行下一步操作。②新開一瓶質(zhì)控品〔圖3：22s〕，重測(cè)失控工程如果新開的質(zhì)控血清結(jié)果正常，那么原來那瓶質(zhì)控血清可能過期或在室溫放置時(shí)間過長(zhǎng)而變質(zhì)，或者被污染，假設(shè)結(jié)果仍不在允許范圍，那么進(jìn)行下一步。③新開一批質(zhì)控品〔圖3：22s〕，重做失控工程，假設(shè)結(jié)果在控，說明前一批血清可能都有問題，檢查它們的有效期和貯存環(huán)境，以查明問題所在，如果結(jié)果仍不在允許范圍，那么進(jìn)行下一步。④重新校準(zhǔn)〔圖4-7：22s、41s、10X、22s〕，重測(cè)失控工程。用新的校準(zhǔn)液校準(zhǔn)儀器，排除校準(zhǔn)液因素。⑤更換試劑〔圖6-8：41s、10X、趨勢(shì)性變化〕，用同一批號(hào)或不同批號(hào)，重測(cè)失控工程。排除試劑因素。7、室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的管理

1〕每月室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理每個(gè)測(cè)定工程原始質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)。每個(gè)測(cè)定工程在控?cái)?shù)據(jù)的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)。測(cè)定工程所有在控?cái)?shù)據(jù)的累積平均數(shù)、s和CV。2〕每月室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的保存所有工程原始質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)及質(zhì)控圖。當(dāng)月的失控報(bào)告單(包括