2024年全國(guó)檢驗(yàn)類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）考試重點(diǎn)黑金模擬題詳細(xì)參考解析518x - 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)方法與技術(shù)

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)檢驗(yàn)類考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、尿淀粉酶測(cè)定對(duì)胰腺炎的診斷價(jià)值，描述正確的是A.在發(fā)病的6-8小時(shí)開(kāi)始增高B.如尿液淀粉酶超過(guò)正常上限的3倍，就可以確診為急性胰腺炎C.增高持續(xù)的時(shí)間較血清短D.增高的程度比血清明顯E.比血清淀粉酶更有助于早期診斷

2、制備細(xì)胞核與核膜抗原前需將細(xì)胞破碎，常用的方法有A.研磨法B.超聲破碎法C.自溶法D.酶處理法E.十二烷基磺酸鈉處理

3、做生化檢查的羊水標(biāo)本，最主要的預(yù)處理程序是A.離心除去沉渣B.去泡沫C.4℃保存D.去蛋白E.預(yù)防污染

4、不能區(qū)別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標(biāo)是A.尿中β-MG增高B.尿白蛋白增高C.尿中α-MG增高D.尿中視黃醇結(jié)合蛋白增高E.尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物升高

5、屬于器官特異性自身免疫病的一種，最先出現(xiàn)的癥狀是眼肌無(wú)力，進(jìn)而累及其他部位，常呈進(jìn)行性加重，抗乙酰膽堿受體抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng)，這些癥狀最符合的疾病是A.肌萎縮側(cè)索硬化癥B.重癥肌無(wú)力C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.干燥綜合征

6、當(dāng)患者已診斷為紅白血病時(shí)，骨髓巨核細(xì)胞極度增生，全片達(dá)1100個(gè)，其中幼稚型巨核細(xì)胞占10％，病態(tài)巨核細(xì)胞占30％，應(yīng)考慮的診斷為A.急性巨核細(xì)胞白血病B.全髓白血病C.骨髓增生異常綜合征D.急性混合細(xì)胞白血病E.紅白血病的白血病期

7、主要產(chǎn)生TNF-β的細(xì)胞是A.活化的血小板B.活化的粒細(xì)胞C.活化的B淋巴細(xì)胞D.活化的單核細(xì)胞E.活化的T淋巴細(xì)胞

8、在顯微鏡下觀察患者米泔水樣糞便有懸滴，看見(jiàn)穿梭運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌很可能是（）A.致病性大腸桿菌B.傷寒沙門菌C.志賀菌D.霍亂弧菌E.鉤端螺旋體

9、男性，55歲，煙癮嚴(yán)重，患有肺氣腫，因急性肺部劇烈疼痛、干咳、高熱和水瀉而入院。病人嚴(yán)重嗜睡和精神混亂。在隨后幾天里，他開(kāi)始不間斷地咳出黏液性膿痰，X線胸片顯示單側(cè)肺炎，肺下葉呈模糊狀陰影，在痰液中亦發(fā)現(xiàn)含有嗜中性白細(xì)胞，用革蘭染色法鏡檢，未發(fā)現(xiàn)病菌，氣管引流物在普通血平板和巧克力平板培養(yǎng)未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)4天后長(zhǎng)出菌落，呈藍(lán)綠色，含有革蘭陰性短桿菌。A.對(duì)醫(yī)院供水系統(tǒng)和霧化治療器定期檢測(cè)和消毒B.流行期間給易感者預(yù)防性服用青霉素C.注射疫苗D.給免疫力低下患者服用免疫增強(qiáng)劑E.流行期間用乳酸熏蒸滅活空氣中的病菌

10、典型霍奇金病患者淋巴結(jié)穿刺涂片可找到下列何種細(xì)胞A.Reed-Stenberg細(xì)胞B.纖維細(xì)胞C.幼稚淋巴細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.以上都對(duì)

11、疑似肝纖維化優(yōu)先常用的指標(biāo)是（）。A.MAO和PTNPB.ALP和5-NTC.ALT和GGTD.ALT和ASTE.PCHE和PA

12、患者女，35歲。就診時(shí)主訴近一年來(lái)易急躁，怕熱多汗，易心悸，多食但易饑餓，體重減輕，吞咽障礙，體檢：患者眼球突出，雙側(cè)甲狀腺腫大，心動(dòng)過(guò)速，實(shí)驗(yàn)室檢查，血清FT升高，TSH降低。A.垂體腺瘤B.單純性甲狀腺腫C.Graves病D.甲狀腺癌E.亞急性甲狀腺炎

13、反映肝臟合成能力的酶學(xué)指標(biāo)是A.LCATB.ASTmC.MAOD.ALTE.ALP

14、下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒昏迷的敘述錯(cuò)誤的是A.多見(jiàn)于2型糖尿病患者B.是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥C.各種原因引起拮抗胰島素的激素分泌增加是誘因D.血酮體>5mmol/LE.表現(xiàn)為廣泛的功能紊亂

15、淀粉酶測(cè)定試劑中的主要離子是A.ClB.MgC.ZnD.KE.Fe

16、患者女，21歲。因疲乏，煩躁，心悸，氣短等表現(xiàn)到醫(yī)院就醫(yī)。自述為保持身材有偏食和節(jié)制飲食的情況，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及腎功能均正常。問(wèn)此患者鐵代謝的改變正確的是（）。A.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高B.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力減低C.血清鐵減低，總鐵結(jié)合力減低D.血清鐵和總鐵結(jié)合力變化不大E.血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高

17、屬于慢性粒細(xì)胞白血病急變期診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.外周血中嗜堿性粒細(xì)胞>20%B.骨髓中原始粒細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型）>10%C.骨髓中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥50%D.骨髓中有顯著的膠原纖維增生E.出現(xiàn)Ph以外的其他染色體異常

18、上述何種物質(zhì)不能用于微量吸管的校正？（）A.酒精B.去離子水C.水銀D.對(duì)硝基酚E.考馬斯亮藍(lán)

19、患者男，28歲，患有艾滋病，出現(xiàn)腦膜炎癥狀和體征，對(duì)腦脊液標(biāo)本進(jìn)行印度墨汁負(fù)染色后鏡檢，見(jiàn)大量有厚莢膜的酵母型菌。引起這種機(jī)會(huì)性感染最可能的病原菌是（）。A.白假絲酵母菌B.新生隱球菌C.球孢子菌D.腦膜炎奈瑟球菌E.莢膜組織胞漿菌

20、原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎是由A.溶組織內(nèi)阿米巴所致B.棘阿米巴所致C.耐格里屬阿米巴所致D.弓形蟲所致E.廣州管圓線蟲所致

21、胞體直徑10～18μm，圓形或橢圓形，胞核圓形或橢圓形，約占細(xì)胞直徑的2/3以上，核染色質(zhì)可濃集成粗密的小塊，核仁模糊或消失，胞質(zhì)量多，染不透明藍(lán)或深藍(lán)色，仍可見(jiàn)瘤狀突起及核周淡染區(qū)。是哪種細(xì)胞A.原始紅細(xì)胞B.原始粒細(xì)胞C.原始單核細(xì)胞D.原始淋巴細(xì)胞E.早幼紅細(xì)胞

22、抗原抗體反應(yīng)液的最適pH為A.5.0～7.5B.5.5～8.0C.6.5～8.5D.7.0～9.0E.7.5～9.5

23、尿有形成分分析儀檢查與顯微鏡檢查比較，錯(cuò)誤的是A.顯微鏡方法直觀、真實(shí)，故尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程緩慢B.影像式尿沉渣分析儀，同樣存在人為誤差C.流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀分析，易于質(zhì)量控制和標(biāo)準(zhǔn)化D.流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀完全取代顯微鏡鏡檢E.大量細(xì)菌、酵母菌會(huì)干擾尿沉渣自動(dòng)分析儀計(jì)數(shù)

24、患兒男，12歲。發(fā)熱，腹股溝淋巴結(jié)腫大，脾肋下2cm。外周血檢查WBC7.5×10/L，PLT18×10/L。幼稚細(xì)胞占65%。骨髓示此類細(xì)胞胞體大小不一，以大細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較疏松，核仁清楚，胞漿量較多。藍(lán)色，POX(-)，CD20(+)，HLA-DR(+)。可能的診斷為A.ALL-LB.ALL-LC.ALL-LD.ANLL-ME.NLL-M

25、主要組織相容性復(fù)合體簡(jiǎn)稱（）A.ABOB.HLAC.HLBD.MHCE.MHA

26、草酸銨溶血計(jì)數(shù)血小板，在規(guī)定的計(jì)數(shù)區(qū)域內(nèi)共數(shù)的67個(gè)血小板，則血小板數(shù)應(yīng)為（）。A.67×109/LB.160×109/LC.230×109/LD.120×109/LE.78×109/L

27、可引起輸血后肝炎的是A.HGVB.HBVC.HCVD.TTVE.以上都是

28、巨球蛋白血癥是以分泌Ig的漿細(xì)胞惡性腫瘤為病理基礎(chǔ)的疾病，這種Ig是（）。A.IgDB.IgEC.IgGD.IgME.IgA

29、已知酶的Km為0.05mmol/L，要使此酶催化的反應(yīng)速度達(dá)最大反應(yīng)速度的80%，底物的濃度應(yīng)為（）。A.0.1mmol/LB.0.2mmol/LC.0.4mmol/LD.0.5mmol/LE.0.6mmol/L

30、不屬于染色體結(jié)構(gòu)畸變的是A.數(shù)目畸變B.易位C.缺失D.斷裂E.重復(fù)

31、纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物的生理功能是A.促進(jìn)纖維蛋白溶解B.抑制纖維蛋白溶解C.促進(jìn)血液凝固及抑制纖維蛋白溶解D.促進(jìn)血液凝固E.抑制血液凝固

32、關(guān)于尿液標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.餐后2小時(shí)尿液有利于尿膽原檢測(cè)B.晨尿較適合尿液形態(tài)學(xué)的檢測(cè)C.隨機(jī)尿常用于糖尿病人的尿糖檢測(cè)D.尿常規(guī)檢查無(wú)需留取中段尿E.檢測(cè)尿蛋白定量的防腐劑是甲醛

33、有關(guān)試帶法尿蛋白測(cè)定，正確的是A.采用多聚電解質(zhì)離子解離法原理B.主要與球蛋白反應(yīng)C.滴注青霉素可致干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性D.尿液pH≤3.0時(shí)，出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果E.尿pH>9可出現(xiàn)假陰性

34、關(guān)于中性粒細(xì)胞生理性變化的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.新生兒較高B.早晨較低C.運(yùn)動(dòng)后升高D.吸煙者低于非吸煙者E.出生后6h與淋巴細(xì)胞大致相同

35、CD4T細(xì)胞又稱（）A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞B.輔助性T細(xì)胞C.抑制性T細(xì)胞D.記憶性T細(xì)胞E.自然殺傷細(xì)胞

36、ELISA試劑的要求不包括A.選擇酶制劑時(shí)，酶的PZ值比酶活力指標(biāo)更重要B.選擇抗體要求具有高的比活性C.底物應(yīng)顏色變化明顯，反應(yīng)終止后顏色穩(wěn)定D.載體要求吸附性好，空白值低、透明度高E.抗原要求純度高，抗原性完整

37、目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于冠心病或冠心病等危癥患者開(kāi)始進(jìn)行治療性生活方式改變的LDL-C水平為（）A.≥2.59mmol/LB.≥3.36mmol/LC.≥4.14mmol/LD.≥4.92mmol/LE.≥5.17mmol/L

38、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)條件何項(xiàng)不符A.不同濃度的NaCl溶液B.室溫C.24小時(shí)D.有正常對(duì)照E.記錄NaCl濃度

39、血糖測(cè)定特異性最好的方法是（）A.氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.比濁法E.干化學(xué)法

40、腦囊尾蚴病根據(jù)癥狀不同分為五型，除外A.精神障礙型B.運(yùn)動(dòng)障礙型C.癲癇型D.神經(jīng)系統(tǒng)型E.高顱壓型

41、免疫溶血反應(yīng)在一個(gè)適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)體系中，溶血程度與補(bǔ)體劑量呈A.直線B.雙曲線C.拋物線D.S形曲線E.C形曲線

42、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯升高見(jiàn)于下列哪項(xiàng)疾病A.再生障礙性貧血B.PNHC.惡性組織細(xì)胞病D.急性粒細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病

43、國(guó)際酶學(xué)委員會(huì)將酶分為六類的依據(jù)是A.酶的來(lái)源B.酶的結(jié)構(gòu)C.酶的物理性質(zhì)D.酶促反應(yīng)的性質(zhì)E.酶所催化的底物種類

44、旅游者腹瀉是水土不服的表現(xiàn)，其最常見(jiàn)的致病菌是A.腸致病性大腸埃希菌B.腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌C.腸侵襲性大腸埃希菌D.腸出血性大腸埃希菌E.腸集聚黏附性大腸埃希菌

45、外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，最常見(jiàn)于A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血

46、患者女，38歲。肘部關(guān)節(jié)疼痛，為對(duì)稱性，伴有壓痛，鷹嘴突附近可觸及一個(gè)直徑1cm左右的結(jié)節(jié)，疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A.ANA＋ENAB.HLA-B27C.CRP＋ASOD.RF＋抗CCP抗體E.ESR＋白細(xì)胞計(jì)數(shù)

47、有關(guān)微生物快速診斷的敘述，錯(cuò)誤的是A.快速檢出病原體成分主要指特異性抗原和核酸B.特異性抗原檢測(cè)是用已知抗原查病人標(biāo)本中的抗體C.特異性抗原的診斷價(jià)值依標(biāo)本不同而異D.核酸檢測(cè)主要是用核酸探針雜交和PCR技術(shù)快速檢出病原微生物E.PCR方法可快速檢出生長(zhǎng)極為緩慢，甚至不能在體外生長(zhǎng)的病原體

48、胰島素來(lái)源于A.胰島A細(xì)胞B.胰島β細(xì)胞C.pp細(xì)胞D.胰島α細(xì)胞和β細(xì)胞E.胰島B細(xì)胞

49、構(gòu)成細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分是（）。A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.脂蛋白E.磷脂

50、陰道毛滴蟲的傳播途徑是A.血液傳播B.經(jīng)空氣傳播C.經(jīng)口誤食D.直接和間接接觸感染E.昆蟲叮咬二、多選題

51、主要參與黏膜局部免疫的抗體是A.IgGB.IgMC.IgD.IgE.IgA

52、（）患者男，26歲。頭暈、乏力、面色蒼白10年，加重3天，鞏膜黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC4.6×109/L，Hb85g/L，PLT200×109/L，Ret8%：總膽紅素45μmol/L，間接膽紅素38μmol/L，外周血涂片見(jiàn)到球形紅細(xì)胞38%，抗人球蛋白試驗(yàn)陰性。為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。A.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)B.Ham試驗(yàn)C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)D.異丙醇沉淀試驗(yàn)E.熱變性試驗(yàn)

53、男，45歲，因骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25%，血沉50mm/h，血紅蛋白為80g/L，尿本周蛋白陽(yáng)性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.IgE型E.非分泌型

54、（）患者女，34歲。暴飲暴食后，持續(xù)性上腹痛1h，劍突下疼痛向背部發(fā)散，患者輾轉(zhuǎn)不安，急性痛苦面容。無(wú)畏寒發(fā)熱，大小便無(wú)異常。既往有胰腺炎病史。查體：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，神智清楚，皮膚鞏膜無(wú)黃染，劍突下壓痛、反跳痛，Marphy征陰性。為明確診斷首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是（）。A.心功能檢查B.胃液檢查C.膽汁分泌物檢查D.血、尿淀粉酶檢查E.血糖檢查

55、男，22歲，頭昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。檢驗(yàn)：Hb85g／L，WBC42×10／L，PLT23×10／L，外周血片中有幼稚細(xì)胞；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占50％，早幼粒細(xì)胞占21％，POX染色強(qiáng)陽(yáng)性，NAP染色陰性，NSE染色部分呈陽(yáng)性且不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病，F(xiàn)AB分型為A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.M4型白血病E.M5型白血病

56、雙向擴(kuò)散試驗(yàn)中沉淀線彎向抗原一方是因?yàn)锳.抗原相對(duì)分子質(zhì)量大B.抗體相對(duì)分子質(zhì)量大C.抗原抗體相對(duì)分子質(zhì)量相等D.抗原擴(kuò)散快E.抗體擴(kuò)散慢

57、胞體大且有偽足，染色質(zhì)纖細(xì)網(wǎng)狀，并見(jiàn)一個(gè)大而清晰核仁，核形不規(guī)則、有扭曲，胞漿呈毛玻璃樣、灰藍(lán)色、未見(jiàn)顆粒A.中幼紅細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.中性中幼粒細(xì)胞D.原始紅細(xì)胞E.原始單核細(xì)胞

58、用于胃酸滴定的試劑是A.氯化鉀B.氫氧化鈉C.氫氧化鉀D.碳酸氫鈉E.氯化鈉

59、血小板表面相關(guān)Ig及C3測(cè)定對(duì)ITP的診斷價(jià)值，下列哪一項(xiàng)是正確的A.陽(yáng)性率較低，特異性較低B.陽(yáng)性率較高，特異性較低C.陽(yáng)性率較低，特異性較高D.無(wú)診斷意義E.陽(yáng)性率較高，特異性較高

60、立克次體病發(fā)病3周內(nèi)的抗體主要是（）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgME.IgE

61、下列關(guān)于漿細(xì)胞白血病的敘述，不正確的是A.臨床上呈現(xiàn)白血病的表現(xiàn)B.外周血漿細(xì)胞增多C.骨髓漿細(xì)胞明顯增生D.尿中可檢出凝溶蛋白E.不可繼發(fā)于淋巴瘤等疾病

62、中性晚幼粒細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)有A.中性顆粒B.嗜酸性顆粒C.嗜堿性顆粒D.嗜天青性顆粒E.無(wú)顆粒

63、抗血清保存5～10年選擇A.4℃B.半量甘油C.加疊氮鈉D.-20～-40CE.真空冷凍干燥

64、在感染早期可為機(jī)體提供有效的防御機(jī)制的補(bǔ)體途徑是從哪種補(bǔ)體激活的A.C1qB.C3C.C5D.C9E.C4

65、鱟試驗(yàn)用于何種物質(zhì)的測(cè)定（）A.外毒素B.類毒素C.內(nèi)毒素D.神經(jīng)毒素E.腸毒素

66、臨床試驗(yàn)中，判斷陰、陽(yáng)性結(jié)果的依據(jù)是A.陽(yáng)性對(duì)照B.陰性對(duì)照C.臨界值質(zhì)控血清D.試劑盒說(shuō)明書提供的CUTOFF值E.主觀判斷

67、保持血漿膠體滲透壓，維持體液平衡的是A.葡萄糖B.血漿脂類C.酮體D.清蛋白E.酶

68、在夏秋季，一農(nóng)民患者前來(lái)就診，主訴近2周每隔1天上午10:00左右開(kāi)始出現(xiàn)畏寒、高熱、出汗，且高熱有波動(dòng)，約在下午3：00發(fā)作停止，備感疲憊。面黃體弱，貧血貌。A.左旋咪唑B.吡喹酮C.氯喹D.硫雙二氯酚E.滅敵靈

69、酶活性測(cè)定方法中的平衡法又稱為A.中止反應(yīng)法B.終點(diǎn)法C.動(dòng)力學(xué)法D.速率法E.連續(xù)檢測(cè)法

70、三分群血液分析儀的WBC分布直方圖中，第三群“大細(xì)胞群”主要是（）。A.淋巴細(xì)胞B.分葉及桿狀核中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.原始、幼稚細(xì)胞E.單核細(xì)胞

71、下列哪項(xiàng)是T細(xì)胞亞群分離時(shí)常用的方法A.尼龍毛柱分離法B.E花環(huán)分離法C.親和板結(jié)合分離法D.Percoll分層液法E.Ficoll分層液法

72、異常血紅蛋白血癥(HbE)A.棘紅細(xì)胞B.球形紅細(xì)胞C.靶形紅細(xì)胞D.裂紅細(xì)胞及碎片E.紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象

73、患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個(gè)月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×10／L，粒細(xì)胞占90％，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6％，嗜堿性粒細(xì)胞4％，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。A.慢性粒細(xì)胞白血病急性變B.粒細(xì)胞性類白血病反應(yīng)C.脾臟功能亢進(jìn)D.急性粒細(xì)胞白血病(M2型)E.骨髓增生異常綜合征

74、尿酸高，主要用見(jiàn)于下列哪種疾病A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.風(fēng)心病E.Wilson病

75、破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的主要致病物質(zhì)是A.痙攣毒素B.表皮剝脫毒素C.休克綜合征毒素D.紅疹毒素E.肉毒毒素

76、患者，女，26歲，突然出現(xiàn)尿頻、尿痛，進(jìn)而發(fā)熱。尿檢查：尿蛋白（＋），紅細(xì)胞5～7個(gè)/HP，白細(xì)胞20～30個(gè)/HP。最可能的診斷是（）。A.腎病綜合征B.急性腎盂腎炎C.慢性腎炎D.慢性腎盂腎炎E.急性腎炎

77、NO是A.調(diào)節(jié)血液凝固物質(zhì)B.縮血管物質(zhì)C.舒血管物質(zhì)D.既能舒血管又能縮血管的物質(zhì)E.激活血小板物質(zhì)

78、關(guān)于正常精子形態(tài)的描述中，哪項(xiàng)是不正確的A.精子可分為頭、體、尾三部分B.形狀似蝌蚪C.頭部輪廓規(guī)則D.體部短粗E.尾部細(xì)長(zhǎng)，彎而不卷曲

79、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測(cè)定升高見(jiàn)于A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞貧血D.腎衰竭E.巨幼細(xì)胞貧血

80、Ⅲ型超敏反應(yīng)局部炎癥以下列何種細(xì)胞為主A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.吞噬細(xì)胞

81、濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)測(cè)定可反映A.腎小管排泌功能B.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能C.腎小管重吸收功能D.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能E.腎小球屏障功能

82、人體感染旋毛蟲是由于A.吞入感染性蟲卵B.吞食幼蟲囊包C.幼蟲從皮膚鉆人D.誤食新生幼蟲E.飲用含絲狀蚴生水

83、血漿膽固醇在高于何值稱為高膽固醇血癥A.≥4.21mmol/LB.≥5.22mmol/LC.≥6.21mmol/LD.≥6.50mmol/LE.≥7.25mmol/L

84、FAB分型中，診斷急性白血病骨髓中原始細(xì)胞比例應(yīng)（）。A.大于等于20%B.大于等于25%C.大于等于30%D.大于等于10%E.大于等于15%

85、診斷試驗(yàn)的靈敏度是指()A.某一試驗(yàn)用于無(wú)病的試者時(shí)所得真陰性的比例B.某病患者的診斷試驗(yàn)為真陽(yáng)性的比例C.受試人群中真陽(yáng)性的百分率D.受度人群中真陰性的百分率E.真陽(yáng)性和真陰性之和與受試人群的百分比

86、關(guān)于真空采血法的敘述，錯(cuò)誤的是A.目前有套筒式和頭皮靜脈式兩種B.可避免對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感染C.真空采血為封閉式D.真空采血法又稱為負(fù)壓采血法E.不足之處是更易發(fā)生溶血現(xiàn)象

87、胞漿淡紅色，含有許多細(xì)小、均勻的淡紅色顆粒A.中性中幼粒細(xì)胞B.嗜堿性中幼粒細(xì)胞C.小淋巴細(xì)胞D.早幼粒細(xì)胞E.嗜酸性中幼粒細(xì)胞

88、男，15歲，家住農(nóng)村，10天前在右肘窩局部皮膚出現(xiàn)針尖大的丘疹、小皰，以后皮膚出現(xiàn)灰白色弧形線紋。瘙癢癥狀嚴(yán)重，尤其是夜間睡眠時(shí)奇癢難忍。由于搔抓，現(xiàn)繼發(fā)感染。A.左旋咪唑B.吡喹酮C.硫磺軟膏D.硫雙二氯酚E.滅滴靈

89、患者，男性，69歲，近2個(gè)月大便變細(xì)，有黏液，便血，結(jié)合以上哪種腫瘤標(biāo)志物水平升高可考慮診斷腸癌A.AFPB.CEAC.CA25D.CA153E.PSA

90、E選擇素明顯增高A.糖尿病B.肝硬化C.溶血性尿毒癥D.HIV感染E.血小板減少性紫癜

91、為保存檢測(cè)尿醛固酮的尿液加入的防腐劑是A.甲醛B.冰乙酸C.甲苯D.戊二醛E.麝香草酚

92、流行性乙型腦炎的傳播媒介是A.蚊B.蠅C.蜱D.螨E.蚤

93、屬于TCRγ鏈可變區(qū)的編碼基因是（）A.D基因B.Cμ基因C.J基因D.Cγ基因E.C8基因

94、受污染的痰標(biāo)本特點(diǎn)是A.扁平鱗狀上皮細(xì)胞較多B.白細(xì)胞較多C.膿細(xì)胞較多D.支氣管柱狀上皮細(xì)胞較多E.白細(xì)胞>25個(gè)／低倍鏡視野

95、溶血素即A.SRBCB.抗SRBC抗體C.補(bǔ)體D.ICE.抗原

96、關(guān)于B細(xì)胞表面標(biāo)志說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.SmIg為B細(xì)胞所特有，是鑒定B細(xì)胞可靠的標(biāo)志B.mIg的主要作用是結(jié)合特異性抗體C.成熟B細(xì)胞的mIg主要為mIgM和mIgD.B細(xì)胞及其亞群的檢測(cè)是研究自身免疫性疾病的重要標(biāo)志E.以上說(shuō)法均不正確

97、能抑制胃酸、胃液分泌的激素是A.促胃液素B.促胰激素C.縮膽囊素D.抑胃肽E.血管活性腸肽

98、下列哪項(xiàng)符合嗜酸性粒細(xì)胞增多癥A.本病的主要診斷依據(jù)是骨髓檢查B.外周血中嗜酸性粒細(xì)胞以成熟型為主C.通過(guò)骨髓檢查通?？纱_定本病的病因D.骨髓中紅系、巨系常減少E.骨髓中以幼稚嗜酸性粒細(xì)胞增多為主，且有形態(tài)異常

99、常用于血常規(guī)檢查的抗凝劑A.EDTAB.肝素C.氟化鈉D.枸櫞酸鈉E.雙草酸鹽

100、單核細(xì)胞病理性增多見(jiàn)于A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.淋巴細(xì)胞性白血病C.腎移植術(shù)后出現(xiàn)排異反應(yīng)D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.接觸放射線

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：急性胰腺炎：一般在臨床癥狀出現(xiàn)2～12小時(shí)即出現(xiàn)血清淀粉酶升高，12～24小時(shí)可達(dá)高峰，2～4天恢復(fù)到正常，所以血清淀粉酶活性測(cè)定是早期診斷急性胰腺炎的較好方法。尿淀粉酶較血清淀粉酶增高較遲，于急性胰腺炎起病后12～24小時(shí)始可增高，下降亦較慢(多持續(xù)3～10天)。慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí)，可有中等程度增高。一般認(rèn)為，尿液淀粉酶增高在頻率及程度上比血清淀粉酶高，而且在血清淀粉酶活性恢復(fù)正常后，尿淀粉酶活性增高仍可持續(xù)5～7天。因此，尿淀粉酶活性測(cè)定對(duì)于診斷急性胰腺炎很有價(jià)值。本題選項(xiàng)A、B、C、E描述均有錯(cuò)誤，因此最佳選項(xiàng)是D。

2、答案：A本題解析：研磨法常用于組織勻漿的制備。

3、答案：A本題解析：羊水生化檢查用的是上清液。

4、答案：E本題解析：纖維蛋白降解產(chǎn)物升高是鑒別診斷腎盂腎炎和腎病的指標(biāo)，上述其他指標(biāo)均是區(qū)別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標(biāo)。

5、答案：B本題解析：抗乙酰膽堿受體抗體是重癥肌無(wú)力患者的標(biāo)志性自身抗體（約90%），其檢測(cè)常用ELISA法進(jìn)行。

6、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

7、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

8、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

9、答案：A本題解析：1.嗜肺軍團(tuán)菌常規(guī)染色不易著色?；颊吣撎蹈锾m染色陰性結(jié)果，這表明肺炎與支原體、衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌或病毒感染有關(guān)。軍團(tuán)病主要發(fā)生于那些患有潛在疾病，特別是免疫功能低下和有心肺疾病的人群中，最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素包括：年齡的增大、吸煙、慢性梗阻性肺病、氣管插管和毛發(fā)細(xì)胞性白血病等。在本病例中，患者煙癮嚴(yán)重，伴有肺氣腫。對(duì)軍團(tuán)病的確診是從氣管引流物中分離培養(yǎng)出嗜肺軍團(tuán)菌，可見(jiàn)，氣管引流物是最好標(biāo)本，其檢出率為90%，相比之下，痰液標(biāo)本檢出率為70%。對(duì)急性和恢復(fù)期患者的血清進(jìn)行抗體檢測(cè)也常用于軍團(tuán)病的診斷。2.嗜肺軍團(tuán)菌為胞內(nèi)寄生菌。自由活動(dòng)的阿米巴蟲和纖毛蟲通過(guò)提供軍團(tuán)病菌生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)而促進(jìn)其生長(zhǎng)。當(dāng)寄生蟲存在于水管設(shè)施中時(shí)，軍團(tuán)菌將會(huì)繁殖到很高的濃度，而當(dāng)水中沒(méi)有寄生蟲時(shí)，軍團(tuán)病菌生長(zhǎng)很差。3.嗜肺軍團(tuán)菌感染常用紅霉素治療，對(duì)治療反應(yīng)遲緩的可合用利福平。另外，這兩種藥物也可分別與一種新型大環(huán)內(nèi)酯類藥物、復(fù)方新諾明、四環(huán)素或強(qiáng)力霉素配合使用。免疫力正常的患者用四環(huán)素治療10~14天見(jiàn)效，免疫力低下的患者可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間治療。大多數(shù)有免疫力的患者對(duì)治療很敏感，但是，患有嚴(yán)重潛在疾病的患者死亡率可達(dá)50%。通常治療失敗是由于診斷不及時(shí)而延遲了治療。4.至今尚無(wú)有效的軍團(tuán)菌疫苗。預(yù)防應(yīng)強(qiáng)調(diào)水源的管理，包括對(duì)人工管道系統(tǒng)的消毒處理。

10、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

11、答案：A本題解析：肝纖維化指標(biāo)檢查有PCⅢ（Ⅲ型前膠原），IV-C（IV型膠原），LN（層粘連蛋白），HA（透明質(zhì)酸酶），CG（甘膽酸），PLD（脯氨酸肽酶），MAO（單胺氧化酶），PTNP（I型前膠原氨端肽原）。肝纖維化指標(biāo)檢查是對(duì)慢性肝病肝纖維化程度的評(píng)估，及早發(fā)現(xiàn)肝纖維化，有利于遏制乙肝向更壞的方向進(jìn)展。

12、答案：C本題解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，在甲狀腺激素的作用下患者可出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率升高，消瘦、怕熱，易怒和突眼等臨床癥狀，輔檢可見(jiàn)血TSH降低，甲狀腺激素含量升高。甲狀腺功能亢進(jìn)以Graves病最常見(jiàn)(75%)，本患者符合上述情況，第1題答案為C。Graves病患者TRH興奮試驗(yàn)呈陰性，第2題答案為D。

13、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

14、答案：A本題解析：糖尿病酮癥酸中毒昏迷多見(jiàn)于1型糖尿病患者。

15、答案：A本題解析：本題考查淀粉酶的測(cè)定，Cl能加速淀粉酶反應(yīng)。

16、答案：E本題解析：患者為保持身材有偏食和節(jié)制飲食，MCV67fl表明紅細(xì)胞體積減小，小細(xì)胞性貧血，最可能為鐵攝入不足引起的缺鐵性貧血。缺鐵性貧血血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高，血清鐵＜10.7μmol，總鐵結(jié)合力大于64.44μmol/L，紅細(xì)胞原卟啉大于0.9μmol/L（全血）。

17、答案：C本題解析：在慢性期，骨髓中原始粒細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型）10%，在急變期骨髓中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥50%。其他選項(xiàng)均為加速期特點(diǎn)。

18、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

19、答案：B本題解析：艾滋病患者常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的隱球菌腦膜炎。新生隱球菌菌體外有寬厚的莢膜，折光性強(qiáng)，用墨汁負(fù)染色法可見(jiàn)圓形透亮菌體外包裹一較寬厚的空白帶。

20、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

21、答案：E本題解析：主要看細(xì)胞的染色質(zhì)形態(tài)，胞質(zhì)顏色等。抓住主要特點(diǎn)。原粒核染色質(zhì)呈細(xì)粒狀，核仁較多2～5個(gè)，較小，胞質(zhì)量少，呈透明天藍(lán)色。原紅有瘤狀突，胞質(zhì)量少，深藍(lán)色，不透明。原始單核染色質(zhì)呈疏松網(wǎng)狀，胞質(zhì)較豐富，呈灰藍(lán)色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一側(cè)，核染色質(zhì)纖細(xì)，呈顆粒狀，胞質(zhì)較少，呈淡藍(lán)色，透明。

22、答案：C本題解析：抗原抗體反應(yīng)液的最適pH為1.5～2.5，超越此限度不易形成免疫復(fù)合物(IC)，甚至可引起IC解離。

23、答案：D本題解析：目前的流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀還不能完全取代顯微鏡鏡檢。

24、答案：B本題解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)(發(fā)熱，腹股溝淋巴結(jié)腫大，脾肋下2cm)、實(shí)驗(yàn)室檢查(外周血檢查WBC7.5×10/L，PLT18×10/L。幼稚細(xì)胞占65%)，可考慮白血病，由于其骨髓示白血病細(xì)胞胞體大小不一，以大細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較疏松，核仁清楚，胞漿量較多。藍(lán)色，并且細(xì)胞化學(xué)染色：POX(-)，免疫學(xué)檢測(cè)：CD20(+)，HLA-DR(+)是淋巴細(xì)胞的標(biāo)記。因此本題正確答案是B。

25、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

26、答案：A本題解析：血小板計(jì)數(shù)是在高倍鏡下計(jì)數(shù)中央大方格中五個(gè)中方格內(nèi)的血小板數(shù)目（N），再換算為每升血中血小板數(shù)目PLT/L＝N×109，本題中計(jì)數(shù)得N＝67，因此血小板數(shù)應(yīng)為67×109/L。

27、答案：E本題解析：因輸注含肝炎病毒的血液或血液制品而發(fā)生的肝臟損害稱為輸血后肝炎(PTH)。乙型、丙型、丁型及庚型肝炎病毒及TTV等主要經(jīng)血液傳播的病毒均可引起。本題正確答案是E。

28、答案：D本題解析：巨球蛋白血癥是一種源于能分化為成熟漿細(xì)胞的B淋巴細(xì)胞的惡性增生性疾病，有其獨(dú)特的臨床病理特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為骨髓中有漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，并合成單克隆IgM。

29、答案：B本題解析：由米氏方程：V＝Vm[S]/（Km＋[S]），由題目已知：V＝80%Vm，Km＝0.05mol/L，0.8Vm＝Vm[S]/（0.05＋[S]），[S]＝0.2。

30、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

31、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

32、答案：E本題解析：檢測(cè)尿蛋白定量的防腐劑是甲苯。在尿液表面形成一層薄膜防止細(xì)菌增殖。

33、答案：C本題解析：滴注青霉素250萬(wàn)U、2h，320萬(wàn)U、3h，480萬(wàn)U、5h，可能對(duì)于化學(xué)法產(chǎn)生假陰性。

34、答案：D本題解析：吸煙者白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于非吸煙者30%（包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞）。

35、答案：B本題解析：CD4細(xì)胞即輔助性T細(xì)胞。

36、答案：A本題解析：酶變性后，RZ值不變，但活性降低，因此使用酶制劑時(shí)，酶活性單位比RZ值更為重要。

37、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

38、答案：C本題解析：紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)室溫放置2小時(shí)后觀察結(jié)果。

39、答案：B本題解析：己糖激解法：在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反應(yīng)，生成葡萄糖-6-磷酸和ADP，前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸，同時(shí)使NADP還原為NADPH，在340nm吸光度的上升速率與葡萄糖濃度成正比。該反應(yīng)第一步不特異，第二步特異，只有葡萄糖-6-磷酸才能反應(yīng)，是目前公認(rèn)的參考方法。

40、答案：E本題解析：腦囊尾蚴病主要產(chǎn)生精神障礙型、癲癇型、運(yùn)動(dòng)障礙型和神經(jīng)系統(tǒng)型中樞癥狀。

41、答案：D本題解析：在一個(gè)適當(dāng)?shù)摹⒎€(wěn)定的反應(yīng)系統(tǒng)中，溶血反應(yīng)對(duì)補(bǔ)體的劑量依賴呈一特殊的S形曲線。S形曲線在30%～70%最陡，幾乎呈直線，補(bǔ)體量的少許變動(dòng)，會(huì)造成溶血程度的較大改變，即曲線此階段對(duì)補(bǔ)體量的變化非常敏感。因此，常以50%溶血作為終點(diǎn)指標(biāo)，它比100%溶血更為敏感，這一方法稱為補(bǔ)體50%溶血實(shí)驗(yàn)，即CH。

42、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

43、答案：D本題解析：本題考查酶分類的基本概念，按酶促反應(yīng)的性質(zhì)可分為：氧化還原酶類、轉(zhuǎn)移酶類、水解酶類、裂解酶類、異構(gòu)酶類、合成酶類六類。

44、答案：B本題解析：EIEC在細(xì)菌的很多表型和致病性等方面都與志賀菌相似，所致疾病很像菌痢，因此第1題選C。EHEC是為小兒出血性腸炎的重要病原，部分患者感染后1周發(fā)生溶血性尿毒癥征群，因此第2題選D。旅行者腹瀉病俗稱"水土不服"，是旅行中最常見(jiàn)的病癥，在全世界范圍內(nèi)，產(chǎn)毒性大腸埃希菌(ETEC)被認(rèn)為是最常見(jiàn)的病原菌，占40%～70%，ETEC主要定居于小腸表面，通過(guò)產(chǎn)生腸毒素引起分泌性腹瀉，因此第3題選B。

45、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

46、答案：D本題解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體是風(fēng)濕自身抗體系統(tǒng)的一種，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）具有高特異性的瓜氨酸相關(guān)自身抗體系統(tǒng)包括AKA、APF、AFA、抗CCP抗體，這些抗體對(duì)早期RA診斷具有較好的特異性。這些指標(biāo)越高患風(fēng)濕的可能性也越太。

47、答案：B本題解析：特異性抗原檢測(cè)是用已知抗體查病人標(biāo)本中的抗原。

48、答案：B本題解析：胰島β細(xì)胞的核糖體上合成含100個(gè)氨基酸殘基的前胰島素原。前胰島素原很快被酶切去信號(hào)肽，生成86個(gè)氨基酸的胰島素原。最后胰島素原通過(guò)蛋白酶作用，切掉4個(gè)氨基酸殘基，水解為51個(gè)氨基酸的胰島素和31個(gè)氨基酸的C肽。

49、答案：A本題解析：A項(xiàng)，肽聚糖是革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的共同成分。B項(xiàng)，磷壁酸為革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁特殊成份。CDE三項(xiàng)，脂多糖、脂蛋白和磷脂共同構(gòu)成外膜，為革蘭陰性菌細(xì)胞壁特殊成份。因此構(gòu)成細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分應(yīng)該為肽聚糖。

50、答案：D本題解析：陰道毛滴蟲的傳播主要是通過(guò)人與人之間的直接或間接接觸而傳播。

51、答案：E本題解析：分泌型IgA為二聚體，主要存在于胃腸道、支氣管、唾液中，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。

52、答案：C本題解析：患者病程較長(zhǎng)，球形紅細(xì)胞增多，鞏膜黃染但抗人球蛋白試驗(yàn)陰性，可以初步判斷為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，此病的診斷試驗(yàn)有紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)和紅細(xì)胞膜電泳分析。

53、答案：B本題解析：1.M蛋白的增高又稱單克隆增高，主要見(jiàn)于免疫增殖性疾病，如多發(fā)性骨髓瘤，而IgA為分泌型與骨質(zhì)破壞的嚴(yán)重程度顯著相關(guān)。2.M蛋白的增高又稱單克隆增高，主要見(jiàn)于免疫增殖性疾病，如多發(fā)性骨髓瘤，而IgA為分泌型與骨質(zhì)破壞的嚴(yán)重程度顯著相關(guān)。3.免疫固定電泳：類似免疫電泳將待測(cè)血清或血漿標(biāo)本在瓊脂平板上做區(qū)帶電泳，分離后于其上覆蓋抗人輕鏈或各類重鏈的抗血清濾紙，當(dāng)抗體與某區(qū)帶中的單克隆免疫球蛋白結(jié)合后，便形成復(fù)合物而沉淀，再漂洗、染色，呈現(xiàn)濃而狹窄的著色區(qū)帶，可判斷單克隆免疫球蛋白的輕鏈和重鏈型別。

54、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

55、答案：A本題解析：M1骨髓象：骨髓增生極度活躍或明顯活躍，少數(shù)病例可增生活躍甚至減低。骨髓中I型加Ⅱ型原始粒細(xì)胞≥90％(NEC)，可見(jiàn)小原粒細(xì)胞。早幼粒細(xì)胞很少，中幼粒細(xì)胞及以下各階段細(xì)胞罕見(jiàn)或不見(jiàn)。在少數(shù)病例白血病細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)Auer小體，核分裂細(xì)胞較多見(jiàn)。多數(shù)病例幼紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞明顯減少，淋巴細(xì)胞也減少。

56、答案：A本題解析：抗原或抗體在瓊脂內(nèi)自由擴(kuò)散，其速度受相對(duì)分子質(zhì)量的影響。相對(duì)分子質(zhì)量小者擴(kuò)散快，反之則較慢。由于慢者擴(kuò)散圈小，局部濃度較大，形成的沉淀線彎向相對(duì)分子質(zhì)量大的一方。如若兩者相對(duì)分子質(zhì)量大致相等，沉淀線呈直線。因此本題最佳答案是A。

57、答案：E本題解析：1.胞體見(jiàn)偽足，染色質(zhì)纖細(xì)網(wǎng)狀，核仁大而清晰，核形不規(guī)則、有扭曲，胞漿呈毛玻璃樣符合原始單核細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)。2.核偏位，胞漿有渾濁泡沫感，可見(jiàn)核旁淡染區(qū)，核染色質(zhì)呈車輪狀符合漿細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)。

58、答案：D本題解析：E選項(xiàng)為鹽，不能中和胃酸；C為強(qiáng)堿也非首選。

59、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

60、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

61、答案：E本題解析：漿細(xì)胞白血病一般可分為原發(fā)性漿細(xì)胞性白血病(PPCL)及繼發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、慢淋、巨球蛋白血癥等的繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病(SPCL)。血片內(nèi)可見(jiàn)大量漿細(xì)胞，>20%或絕對(duì)值≥2×10/L，包括原始和幼稚漿細(xì)胞，形態(tài)異常。骨髓增生極度活躍或明顯活躍。骨髓內(nèi)各階段異常漿細(xì)胞明顯增生，可達(dá)10%～92%，包括原漿細(xì)胞、幼漿細(xì)胞、小型漿細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞樣漿細(xì)胞。多數(shù)患者尿中可查出凝溶蛋白。臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)或多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)。

62、答案：A本題解析：中性顆粒出現(xiàn)在中性粒細(xì)胞，因此第1題選A。嗜酸性顆粒出現(xiàn)在嗜酸性粒細(xì)胞，因此第2題選B。嗜堿性顆粒出現(xiàn)在嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞，因此第3題選C。嗜天青顆粒由于是非特異性顆粒，出現(xiàn)的細(xì)胞種類很多，比如早幼粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。

63、答案：E本題解析：抗血清保存方法為：加入0.1％～0.2％疊氮鈉在4℃可保存3個(gè)月至半年；-20～-40℃保存3～5年，避免反復(fù)凍融；真空冷凍干燥可保存5～10年。

64、答案：B本題解析：旁路途徑是通過(guò)微生物表面等膜性物質(zhì)，從C3開(kāi)始，由B因子、D因子參與激活過(guò)程，這種激活方式不依賴于特異性抗體的形成，在感染早期可為機(jī)體提供有效的防御機(jī)制。

65、答案：C本題解析：鱟試驗(yàn)原理：鱟是一種海洋節(jié)肢動(dòng)物，其血液中有一種獨(dú)特的有核變形紅細(xì)胞。這種變形紅細(xì)胞的裂解物可與微量的細(xì)菌內(nèi)毒素起凝集反應(yīng)，這是由于細(xì)胞的裂解物中一種酶被細(xì)菌內(nèi)毒素脂多糖激活，使蛋白形成凝膠。

66、答案：D本題解析：陰、陽(yáng)性對(duì)照為判斷試劑盒及本次試驗(yàn)有效性的依據(jù)；臨界值質(zhì)控血清是判斷試劑盒靈敏度是否達(dá)標(biāo)的依據(jù)，也可用作精密度監(jiān)測(cè)；但陰、陽(yáng)性結(jié)果的判斷必須依照試劑盒說(shuō)明書所提供的CUT-OFF值，任何人不得隨意改動(dòng)其公式。

67、答案：D本題解析：1.人體中的糖具有多種重要的生物學(xué)功能，不僅可構(gòu)成機(jī)體的結(jié)構(gòu)成分，也是主要的能量來(lái)源。因此本題正確答案是A。2.由肝臟合成的清蛋白，血漿含量最豐富。保持血漿膠體滲透壓以維持血管內(nèi)、外體液平衡是其重要的生理功能之一。因此本題正確答案是D。3.正常情況下脂肪酸在肝中經(jīng)β氧化生成乙酰CoA，部分乙酰CoA在肝臟中縮合為酮體并經(jīng)血液循環(huán)到外周組織被氧化。因此本題正確答案是C。

68、答案：C本題解析：1.瘧原蟲寄生于人體的紅細(xì)胞和肝細(xì)胞內(nèi)，寄生于人體的瘧原蟲有間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲4種。瘧疾發(fā)作的典型癥狀為周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱和出汗3個(gè)階段。多次發(fā)作后可出現(xiàn)貧血。急性期脾明顯大，慢性期脾纖維化。3.瘧原蟲病原學(xué)檢查：血涂片吉姆薩或瑞特染色鏡檢（厚、薄血膜法）、血涂片吖啶橙染色法等。4.常用抗瘧藥物、氯喹、伯氨喹啉、乙胺嘧啶。

69、答案：B本題解析：平衡法指通過(guò)測(cè)定酶反應(yīng)開(kāi)始至反應(yīng)到達(dá)平衡時(shí)產(chǎn)物或底物濃度總變化量來(lái)求出酶活力的方法，又叫終點(diǎn)法。

70、答案：B本題解析：白細(xì)胞三分類直方圖中，第一群“小細(xì)胞群”為淋巴細(xì)胞，第二群“中間細(xì)胞群”為單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和幼稚細(xì)胞，第三群“大細(xì)胞群”為中性粒細(xì)胞，包括分葉及桿狀核中性粒細(xì)胞。

71、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

72、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

73、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

74、答案：C本題解析：尿中尿酸濃度增高，可引起高尿酸結(jié)晶。大量尿酸沉淀于腎小管及間質(zhì)中，可產(chǎn)生高尿酸腎病及尿酸結(jié)石，高尿酸亦可見(jiàn)于急性痛風(fēng)癥。

75、答案：A本題解析：皮膚燙傷樣綜合征是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的剝脫毒素導(dǎo)致的，因此第3題選B；破傷風(fēng)梭菌可產(chǎn)生強(qiáng)烈的神經(jīng)毒素從而致病，因此第1題選A；A群鏈球菌可產(chǎn)生多種溶血素、紅疹毒素、致熱外毒素等，因此第2題選D。

76、答案：B本題解析：患者突然出現(xiàn)尿頻、尿痛，進(jìn)而發(fā)熱為急性發(fā)病，結(jié)合尿檢查：尿蛋白（＋），紅細(xì)胞5～7個(gè)/HP，白細(xì)胞20～30個(gè)/HP考慮為急性腎盂腎炎。急性腎炎是腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱，是一種全身性感染免疫引起的腎小球損害病變。以全身浮腫、血尿、少尿和高血壓為表現(xiàn)特征。

77、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

78、答案：D本題解析：正常形態(tài)：蝌蚪狀，由頭、體（頸、中段）、尾構(gòu)成。頭部正面呈卵圓形，側(cè)面呈扁平梨形；體部輪廓直而規(guī)則；尾部細(xì)長(zhǎng)。

79、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

80、答案：C本題解析：Ⅲ型超