2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（士）考試專項攻堅題（詳細(xì)參考解析）783x - 臨床醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、正常血清中幾乎檢測不到的是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

2、下列關(guān)于細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物及其意義說法正確的是A.產(chǎn)生熱原質(zhì)的細(xì)菌大多是革蘭陽性菌B.內(nèi)毒素的毒性強(qiáng)于外毒素C.細(xì)菌色素可以進(jìn)行光合作用D.多黏菌素、桿菌肽產(chǎn)生抗生素E.宿主可以受到自己產(chǎn)生的細(xì)菌素的影響

3、熒光免疫技術(shù)常用的設(shè)備是（）。A.電鏡B.相差顯微鏡C.熒光顯微鏡D.普通顯微鏡E.倒置顯微鏡

4、流式細(xì)胞術(shù)是一種對單細(xì)胞或其他生物粒子膜表面以及內(nèi)部的化學(xué)成分，進(jìn)行定量分析和分選的檢測技術(shù)，它可以高速分析上萬個細(xì)胞，并能從一個細(xì)胞中測得多個參數(shù)，是目前最先進(jìn)的細(xì)胞定量分析技術(shù)。A.標(biāo)記第一抗體B.直接免疫熒光標(biāo)記法C.標(biāo)記第二抗體D.間接免疫熒光標(biāo)記法E.標(biāo)記游離的抗原或抗體

5、下列片段中，抗體分子發(fā)揮其親細(xì)胞作用時與細(xì)胞結(jié)合的是A.Fc片段B.Fab片段C.Fab+Fc片段D.pFc片段E.F(ab′)片段

6、正常人動脈血液pH值的參考范圍是（）。A.7.35～7.40B.7.35～7.45C.7.40～7.50D.7.50～7.55E.7.50～7.60

7、男性，10歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白量113g／L：白細(xì)胞數(shù)8×10／L，血小板數(shù)213×10／L，血片白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞比例增加A.骨髓檢查B.淋巴結(jié)活檢C.細(xì)胞化學(xué)染色D.免疫球蛋白測定E.嗜異性凝集試驗

8、骨髓檢查均可出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞增多，下列疾病沒有此種表現(xiàn)的是A.巨幼紅細(xì)胞貧血B.骨髓增生異常綜合征C.紅白血病D.難治性貧血E.再生障礙性貧血

9、腦脊液蛋白質(zhì)檢查出現(xiàn)假陽性率高的試驗是A.Pandy試驗B.Rivalta試驗C.Benedict試驗D.Ross-Jone試驗E.Nonne-Apelt試驗

10、某男，35歲，農(nóng)民。訴頭昏、耳鳴、心悸、氣急近1個月。一般檢查：體溫正常，脈搏96/min，呼吸20/min，血壓正常。1個月前右腳背部出現(xiàn)粟米粒大小的丘疹，奇癢，1～2d后形成斑疹，水皰。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A.心前區(qū)可聞及收縮期雜音B.面黃體弱，貧血貌C.肺部濕性啰音D.甲狀腺腫大E.胸骨柄壓痛

11、關(guān)于溶血性貧血下列哪項說法是錯誤的A.紅細(xì)胞膜缺陷B.酶缺陷C.紅細(xì)胞DNA合成障礙D.珠蛋白合成障礙E.膜缺陷

12、出生后主要的造血器官是（）。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.卵黃囊D.骨髓E.血島

13、Westgard質(zhì)控處理規(guī)則的應(yīng)用可以找出的誤差是A.系統(tǒng)誤差B.隨機(jī)誤差C.系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差D.偶然誤差E.以上都不是

14、患兒男，8歲。上學(xué)不慎跌跤，膝部分出現(xiàn)水腫。既往常有類似情況發(fā)生。父母身體健康。實驗室檢查：PLT236×109/L，vWF：Ag96%，PT14s（對照12s），APTT68s（對照41s）。TT19s（對照19s）。最可能的病因是（）。A.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)缺陷B.外源性凝血系統(tǒng)缺陷C.共同凝血系統(tǒng)缺陷D.血管壁缺陷E.病理性抗凝物質(zhì)增加

15、鑒定T細(xì)胞和亞群的酶免疫組化法中APAAP法的原理是A.底物+APAAP+兔抗鼠IgG+抗T細(xì)胞單克隆抗體+T細(xì)胞抗原B.底物+抗堿性磷酸酶+兔抗鼠IgG+抗T細(xì)胞單克隆抗體+T細(xì)胞抗原C.底物+堿性磷酸酶+兔抗鼠IgG+抗T細(xì)胞單克隆抗體+T細(xì)胞抗原D.底物+APAAP+抗T細(xì)胞單克隆抗體+T細(xì)胞抗原E.底物+APAAP+兔抗鼠IgG+T細(xì)胞抗原

16、根據(jù)郎伯-比爾（Lambert-Beer）定律，說法錯誤的是A.A值反映了入射光與透射光的比率B.C是常數(shù)C.K是常數(shù)或cdD.c是分子吸光系數(shù)E.d是光路長

17、Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生的過程可分為三個階段，以下描述正確的是A.致敏階段、激發(fā)階段、效應(yīng)階段B.識別階段、致敏階段、效應(yīng)階段C.激發(fā)階段、致敏階段、效應(yīng)階段D.識別階段、激發(fā)階段、效應(yīng)階段E.致敏階段、識別階段、激發(fā)階段

18、可用作霍亂弧菌的運輸保存的培養(yǎng)基是A.SS瓊脂B.EC肉湯C.堿性蛋白胨水D.P、V平板E.GN增菌液

19、豬帶絳蟲寄生于人體危害最大的時期是（）。A.成蟲期B.蟲卵期C.囊尾蚴期D.微絲蚴期E.絲狀蚴期

20、某菌為革蘭陰性菌，在KIA培養(yǎng)基上：分解葡萄糖和乳糖，產(chǎn)氣，不產(chǎn)生HS；在MIU培養(yǎng)基上：動力陽性，吲哚試驗陽性，脲酶試驗陰性，IMViC++--；氧化酶陰性，觸酶陽性，硝酸鹽還原試驗陽性。該菌應(yīng)是（）A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.宋內(nèi)志賀菌D.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌E.陰溝腸桿菌

21、臨床上成人最為常用的骨穿部位是哪個A.胸骨B.股骨C.脛骨D.顱骨E.髂骨

22、阿米巴標(biāo)本如不能立即檢查，置冰箱時間不能超過多久A.30minB.8hC.1hD.2hE.4h

23、急性早幼粒細(xì)胞白血病A.骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)、外鐵顯著增多，易見環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞B.過氧化酶染色強(qiáng)陽性反應(yīng)C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分增高D.非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性反應(yīng)E.糖原染色強(qiáng)陽性反應(yīng)

24、血清蛋白電泳中的M帶位于A.Alb與α之間B.α與α之間C.α與β之間D.β與γ之間E.γ之后

25、廣州管圓線蟲生活史中哪一階段進(jìn)入肺毛細(xì)血管A.第二期幼蟲B.成蟲C.第一期幼蟲D.蟲卵E.第三期幼蟲

26、可致中性粒細(xì)胞增加的疾病是（）A.傷寒B.瘧疾C.心肌梗死D.過敏性休克E.副傷寒

27、載脂蛋白功能不包括A.構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)B.修飾并影響脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活性C.作為脂蛋白受體的配體D.參與脂蛋白代謝過程E.參與糖代謝過程

28、低比重尿或低張尿是指尿液比重常低于A.1.010B.1.015C.1.020D.1.025E.1.030

29、下列試驗中對于鑒定肺炎鏈球菌最有意義的是A.CAMP試驗B.Optochin敏感性試驗C.膽汁七葉苷試驗D.馬尿酸鹽水解試驗E.5%氯化鈉的耐受試驗

30、CK作為心臟標(biāo)志物，下列哪項不正確A.快速、經(jīng)濟(jì)、有效，是當(dāng)今應(yīng)用最廣泛的心肌損傷標(biāo)志物B.其濃度和急性心肌梗死面積有一定相關(guān)，可大致判斷梗死范圍C.診斷特異性強(qiáng)，對心肌微小損傷敏感D.能用于診斷心肌再梗死E.能用于判斷再灌注

31、患者男，64歲，面部皮膚紫紅。呈醉酒狀，頭暈，皮膚瘙癢，檢查結(jié)果，血紅蛋白192g/L，紅細(xì)胞6.2×1012/L，白細(xì)胞15×109/L，血小板426×109/L，首先考慮下列哪種疾?。浚ǎ〢.原發(fā)性血小板增多癥B.繼發(fā)性血小板增多癥C.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥D.真性紅細(xì)胞增多癥E.慢性粒細(xì)胞增多癥

32、甲狀腺素分泌過少時A.組織耗氧量增加B.促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育分化C.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加D.出現(xiàn)呆小癥或黏液性水腫E.食欲增加

33、患者男，20歲。進(jìn)行體檢時，采集血液檢測HBsAg陽性，但本人無不適癥狀且肝功能正常，因此可確定其為何種狀態(tài)（）。A.急性甲型肝炎B.乙肝慢性活動期C.無癥狀乙肝攜帶者D.急性乙肝病毒感染E.慢性丙型肝炎

34、在放射免疫分析中，使標(biāo)準(zhǔn)曲線呈正比例雙曲線，橫坐標(biāo)是測定物品標(biāo)準(zhǔn)濃度，縱坐標(biāo)是A.F／B.B／BoC.B／FD.B／TE.B

35、不屬于增生性貧血的是A.缺鐵性貧血B.失血性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血

36、患者，女，35歲。發(fā)熱、咽痛1天。查體：扁桃體Ⅱ度腫大，有膿點。實驗室檢查：血清ASO水平為300U/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。診斷：急性化膿性扁桃體。關(guān)于該病發(fā)病機(jī)制的特點下列敘述正確的是A.介導(dǎo)的抗體是IgM、IgGB.介導(dǎo)的抗體包括IgEC.補體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與D.肥大細(xì)胞脫顆粒E.無中性粒細(xì)胞浸潤

37、1型糖尿病的急性并發(fā)癥是A.酮癥酸中毒B.非酮癥高滲性昏迷C.糖原累積病D.動脈粥樣硬化E.半乳糖血癥

38、下列關(guān)于漿細(xì)胞特征表述正確的是A.有吞噬功能B.是產(chǎn)生抗體的細(xì)胞C.由T細(xì)胞分化而來D.與肥大細(xì)胞有共同特性E.與嗜堿性粒細(xì)胞類似

39、輔助心力衰竭的分級和排除診斷的指標(biāo)是A.cTnIB.IMA（IschemiaModifiedAlbumin）C.NT-pro-BNP或BNPD.CKE.CK-MB

40、在某醫(yī)院的化驗室前，放有一個存放化驗單的箱子。無論誰想看，只要打開箱子所有病人的化驗結(jié)果一目了然，當(dāng)然，為了方便查找，不同的病理結(jié)果箱都有不同的標(biāo)識。諸如“大小便、胸腹水、前列腺常規(guī)、自帶常規(guī)、防癌普查”等。醫(yī)院的做法不符合醫(yī)德規(guī)范的要求的是（）。A.求死扶傷，實行社會主義的人道主義B.尊重病人的人格C.文明禮貌服務(wù)D.為病人保守秘密，實行保護(hù)性醫(yī)療E.嚴(yán)謹(jǐn)求實

41、不屬于血漿脂蛋白組成成分的是（）。A.甘油三酯B.磷脂C.膽固醇D.載脂蛋白E.糖脂

42、患者男性，28歲。持續(xù)發(fā)熱2周住院。查體：體溫39.5℃，鞏膜黃染，肝脾肋下1.0cm。血常規(guī)：WBC4.0×10/L，TB98μmol/L，ALT80U，肥達(dá)反應(yīng)"O"1：80，"H"1：160。A.瘧疾B.肺結(jié)核C.傷寒D.乙型肝炎E.細(xì)菌性膽囊炎

43、男性，29歲，發(fā)熱半個月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(約3cm×4cm)，肝肋下2cm，脾肋下5cm，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗：血紅蛋白量85g／L，白細(xì)胞數(shù)5×10／L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞56％、淋巴細(xì)胞36％、嗜酸性粒細(xì)胞6％、單核細(xì)胞2％，血小板數(shù)89×10／L應(yīng)首先選哪一項檢查A.骨髓活檢B.淋巴結(jié)活檢C.淋巴細(xì)胞亞群分型D.骨髓常規(guī)檢查E.NAP染色

44、發(fā)生輸血反應(yīng)后首要的工作是A.核對各種資料B.保存好血袋C.積極治療D.停止輸血E.重做交叉配血試驗

45、不屬于藥物轉(zhuǎn)化形成的是（）。A.氧化反應(yīng)B.還原反應(yīng)C.水解反應(yīng)D.結(jié)合反應(yīng)E.電解反應(yīng)

46、再次免疫應(yīng)答的特點下列哪項是正確的（）A.誘導(dǎo)潛伏期短B.抗體維持時間長C.抗體滴度高D.優(yōu)勢抗體為IgGE.以上都是

47、下列哪項不是B細(xì)胞的免疫標(biāo)志？（）A.CD10B.CD19C.CD68D.HLA-DRE.CD22

48、Ⅰ型超敏反應(yīng)效應(yīng)階段（）。A.中性粒細(xì)胞浸潤B.單核-巨噬細(xì)胞浸潤C(jī).B淋巴細(xì)胞浸潤D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤E.Th2型淋巴細(xì)胞浸潤

49、離子交換層析技術(shù)的主要原理是A.凝膠介質(zhì)吸附作用B.凝膠介質(zhì)阻止作用C.凝膠介質(zhì)帶電荷不同D.凝膠介質(zhì)形成多孔網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)E.凝膠介質(zhì)的疏水性

50、慢性粒細(xì)胞白血病急變期，原始粒細(xì)胞可大于A.50%B.40%C.30%D.20%E.10%二、多選題

51、正常人血液的pH范圍為A.7.35～7.45B.7.25～7.35C.22～27mmol／LD.8～16mmol／LE.40～45mmol／L

52、β半乳糖苷酶的底物是A.鄰苯二胺B.四甲基聯(lián)苯胺C.ABTSD.對硝基苯磷酸酯E.4-甲基傘形酮-β-D-半乳糖苷

53、上述關(guān)于執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義的提法中，最具有說服力的是A.有利于科學(xué)地確定死亡，真正維護(hù)人的生命B.有利于醫(yī)生對病人積極搶救還是放棄治療進(jìn)行正確抉擇C.有利于器官移植的開展D.有利于公正分配醫(yī)療衛(wèi)生資源E.有利于節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源

54、結(jié)核菌素皮試是檢測哪一型超敏反應(yīng)的典型的例子A.ⅡB.ⅣC.ⅢD.ⅠE.Ⅵ

55、50％以上晚期血吸蟲病患者的死亡原因是A.貧血B.肝昏迷C.心衰D.上消化道出血E.腹腔積液

56、凝集反應(yīng)中的抗體稱為（）。A.凝集素B.凝集原C.載體D.內(nèi)毒素E.溶血素

57、下列何者最具血管收縮作用A.腎素B.血管緊張素原C.血管緊張素ⅠD.血管緊張素ⅡE.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

58、哪種動物不是微生物學(xué)檢驗實驗室常用的實驗動物（）A.小白鼠B.豚鼠C.裸鼠D.家兔E.雞

59、男，65歲，咳嗽、咳痰10d，食欲不振、腹瀉3d，神志不清伴抽搐2h。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療A.血糖33.4mmol／L，血滲透壓350mOsm／kg·HO(mmol／L)B.血糖6.0mmol／L，血滲透壓290mOsm／kg·HO(mmol／L)C.血糖5.5mmol／L，血滲透壓350mOsm／kg·HO(mmol／L)D.血糖2.8mmol／L，血滲透壓270mOsm／kg·HO(mmol／L)E.血糖12.5mmol／L，血滲透壓330mOsm／kg·HO(mmol／L)

60、一小學(xué)生在春節(jié)之后突然高熱、頭痛、嘔吐并出現(xiàn)頸項強(qiáng)直，皮膚出現(xiàn)瘀點，瘀點滲出液印片，革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌?？赡艿牟≡牵ǎ.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.表皮葡萄球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.草綠色鏈球菌

61、RF主要類型為A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型

62、符合多發(fā)性骨髓瘤IgD型特點的是（）。A.占23%～27%，電泳中“M”成分在α2區(qū)B.約占70%，具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)C.含量低，不易在電泳中出現(xiàn)，多見于年輕人D.罕見，血清IgE升高，易并發(fā)漿細(xì)胞白血病IgE型E.尿中出現(xiàn)大量本周蛋白

63、Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上含有（）A.C抗原B.A抗原C.D抗原D.E抗原E.B抗原

64、關(guān)于C肽，描述錯誤的是A.C肽測定可用放射免疫或化學(xué)發(fā)光法B.外周血C肽/胰島素比值升高說明肝功能嚴(yán)重受損C.1型糖尿病C肽水平低D.2型糖尿病C肽正常或高于正常E.C肽不升高

65、原發(fā)性纖溶時可見A.3P試驗陰性B.纖溶酶原含量增多C.優(yōu)球蛋白溶解時間延長D.血片上破碎紅細(xì)胞增多E.FDP陰性

66、取靜脈血20μL加至0.78ml白細(xì)胞稀釋液內(nèi)，混勻，滴入計數(shù)盤，計數(shù)五個大方格中白細(xì)胞數(shù)為625個，則應(yīng)報告白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果為A.25×10/LB.50×10/LC.75×10/LD.100×10/LE.125×10/L

67、免疫球蛋白含量按由多到少的順序為A.IgG，IgM，IgD，IgE，IgAB.IgG，IgA，IgM，lgD，IgEC.lgG，IgD，lgA，IgE，IgMD.IgD，IgM，IgG，IgE，IgAE.IgG，IgM，IgD，IgA，IgE

68、用免疫熒光技術(shù)間接法檢測組織中的抗原，應(yīng)將熒光素標(biāo)記A.抗原-抗體復(fù)合物B.相應(yīng)抗體C.抗原D.抗免疫球蛋白抗體E.抗C3抗體

69、下列屬于專性厭氧的細(xì)菌是（）A.微球菌B.破傷風(fēng)梭菌C.肺炎球菌D.腸球菌E.腦膜炎球菌

70、患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認(rèn)其他疾病史。于晚餐后4小時突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：BP80/50mmHg，T37.4℃，HR56次/分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。A.心絞痛B.心肌梗死C.急性心肌炎D.急性胰腺炎E.急性肺動脈栓塞F.急性腦梗死G.急性膽囊炎

71、缺乏下列哪種元素會造成血清膽固醇降低A.錳B.鐵C.鉻D.鋅E.銅

72、分離培養(yǎng)淋病奈瑟菌最好選用（）。A.SS平板B.麥康凱平板C.TCBS平板D.含萬古霉素和多黏菌素B的巧克力平板E.血平板

73、目前篩查ANA最常用的免疫學(xué)方法是A.ELISAB.間接免疫熒光法C.免疫印跡法D.直接免疫熒光法E.免疫斑點法

74、一般采用雙縮脲比色法測定A.血清總蛋白B.前清蛋白C.清蛋白D.C-反應(yīng)蛋白E.免疫球蛋白

75、抗堿血紅蛋白的縮寫為（）。A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbHE.HbS

76、血友病缺乏下列哪兩種因子A.Ⅴ、ⅧB.Ⅺ、ⅧC.Ⅸ、ⅧD.Ⅸ、ⅪE.Ⅷ、Ⅴ

77、生活史屬于完全變態(tài)的節(jié)肢動物是A.蟑螂B.蚊C.虱D.臭蟲E.以上均不正確

78、體內(nèi)合成膽固醇的原料是A.酰基CoAB.葡萄糖C.脂肪酸D.丙酮酸E.氨基酸

79、男性，32歲，發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月；查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大；外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g／L，WBC5×10／L，N0．52，PLT42×10／L；血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常；骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞0．46A.急性白血病B.特發(fā)血小板減少性紫癜C.再生障礙性貧血D.粒細(xì)胞缺乏癥E.巨幼細(xì)胞性貧血

80、有關(guān)成分輸血，錯誤的說法是A.減少輸血反應(yīng)B.成分輸血不能代替全血輸注C.合理利用血源D.減少傳染疾病危險E.一血多用，一人獻(xiàn)血，多人受益

81、固相膜免疫測定中對固相膜的技術(shù)要求包括哪些方面A.孔徑B.流速C.蛋白質(zhì)結(jié)合力D.均一性E.以上均是

82、引起嬰幼兒急性腹瀉的主要病原體為A.柯薩奇病毒B.脊髓灰質(zhì)炎病毒C.EV71D.皰疹病毒E.輪狀病毒

83、CK-MB含量最多的是（）。A.心肌B.骨骼肌C.肝臟D.胰腺E.腦

84、免疫組化染色技術(shù)成功的關(guān)鍵是A.標(biāo)本的前處理B.標(biāo)記抗體的質(zhì)量C.設(shè)備、儀器和器具的校準(zhǔn)D.結(jié)果的觀察E.質(zhì)控品的設(shè)置

85、下列關(guān)于清蛋白的描述錯誤的是A.在pH7.4的環(huán)境中帶負(fù)電荷B.正常情況下可完全從腎小球濾過C.是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)D.當(dāng)血漿中的濃度低于28g/L時可出現(xiàn)水腫E.醋酸纖維素薄膜電泳時，清蛋白區(qū)的參考范圍是57%～68%

86、對流感嗜血桿菌的描述，正確的是A.不還原硝酸鹽B.革蘭陰性C.有鞭毛D.有芽胞E.生長不需要V因子

87、某些寄生蟲的幼蟲階段侵入非適宜宿主后不能發(fā)育至成蟲，但能存活并長期維持幼蟲狀態(tài)，當(dāng)幼蟲有機(jī)會進(jìn)入正常宿主體內(nèi)時，又能發(fā)育為成蟲，這些非適宜宿主就稱為A.中間宿主B.終宿主C.保蟲宿主D.轉(zhuǎn)續(xù)宿主E.暫住宿主

88、以下選項中，在肝性腦病時極少見的是A.血氨升高B.血糖升高C.凝血酶原時間延長D.AST由高值轉(zhuǎn)低值E.血清清蛋白降低

89、腦脊液標(biāo)本采集后通常留于3個無菌試管中，每個試管1～2ml。第一管用于A.免疫學(xué)檢驗B.化學(xué)檢驗C.病原生物學(xué)檢驗D.理學(xué)檢驗E.細(xì)胞學(xué)檢驗

90、下列哪種疾病血漿纖維蛋白原含量不可能增高（）A.糖尿病B.急性腦梗死C.急性感染D.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥E.急性心肌梗死

91、不屬于原核生物界的是A.細(xì)菌B.支原體C.立克次體D.螺旋體E.真菌

92、關(guān)于APTT測定下列說法錯誤的是A.一般肝素治療期間，APTT維持在正常對照的1.5～3.0倍為宜B.受檢者的測定值較正常對照延長超過10秒以上才有病理意義C.APTT測定是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗D.在中、輕度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏時，APTT可正常E.在DIC早期APTT縮短

93、巨幼細(xì)胞貧血屬于A.正細(xì)胞正色素貧血B.正細(xì)胞低色素貧血C.小細(xì)胞正色素貧血D.小細(xì)胞低色素貧血E.大細(xì)胞正色素貧血

94、溴甲酚綠法常用于下列哪種蛋白質(zhì)的定量測定（）A.總蛋白B.清蛋白C.C反應(yīng)蛋白D.免疫球蛋白E.α抗胰蛋白酶

95、應(yīng)首選尿液常規(guī)檢查的疾病是（）。A.肝臟疾病B.膽道疾病C.胰臟疾病D.腎臟疾病E.肺臟疾病

96、不宜用肝素抗凝血進(jìn)行TDM的藥物是A.氨基糖苷類抗生素B.環(huán)孢素C.地高辛D.苯妥英鈉E.茶堿

97、9項尿液自動分析儀檢測試帶內(nèi)容不包括A.白細(xì)胞酯酶B.尿比密C.尿膽紅素D.亞硝酸鹽E.尿酮體

98、類癌分泌主要激素是A.胰多肽B.VIPC.胰島素D.促胃液素E.5-羥色胺

99、尿液常規(guī)檢驗每次留取標(biāo)本的量應(yīng)不少于A.5mlB.8mlC.15mlD.20mlE.50ml

100、抗原抗體反應(yīng)中常用的抗原抗體的稀釋液是A.0.70%NaClB.0.75%NaClC.0.80%NaClD.0.85%NaClE.0.90%NaCl

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：暫無解析

2、答案：D本題解析：（1）產(chǎn)生熱原質(zhì)的細(xì)菌大多是革蘭陰性菌，熱原質(zhì)即其細(xì)胞壁的脂多糖。（2）外毒素是釋放到菌體外的蛋白質(zhì)。內(nèi)毒素是細(xì)胞壁的脂多糖，當(dāng)菌體死亡崩解后游離出來。外毒素的毒性強(qiáng)于內(nèi)毒素。（3）細(xì)菌色素的產(chǎn)生需要一定的條件，但不能進(jìn)行光合作用。（4）抗生素大多由放線菌和真菌產(chǎn)生，細(xì)菌產(chǎn)生少數(shù)幾種，如多黏菌素、桿菌肽等。（5）細(xì)菌素與抗生素不同的是產(chǎn)生作用范圍狹窄，僅對與產(chǎn)生菌有親緣關(guān)系的細(xì)菌有殺傷作用，但宿主不受它自己產(chǎn)生的細(xì)菌素的影響。

3、答案：C本題解析：熒光顯微鏡是以熒光免疫技術(shù)為基礎(chǔ)的顯微鏡。

4、答案：E本題解析：1.流式細(xì)胞儀主要由四部分組成：流動室和液流系統(tǒng)；激光源和光學(xué)系統(tǒng)；光電管和檢測系統(tǒng)；計算機(jī)和分析系統(tǒng)。

5、答案：A本題解析：Fc片段具有固定補體，親細(xì)胞等生物活性。

6、答案：B本題解析：正常人動脈血液pH值由血氣分析測定。血氣分析是了解人體內(nèi)環(huán)境的重要方法之一，可用來評價心肺功能狀況和酸堿平衡狀態(tài)。正常人動脈血液pH的參考值為7.35～7.45，pH＜7.35為酸中毒，pH＞7.45為堿中毒。

7、答案：E本題解析：暫無解析

8、答案：E本題解析：骨髓檢查均可出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞增多常見疾?。壕抻棕?、M6、MDS、抗葉酸治療后等。再生障礙性貧血骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低（如增生活躍，巨核細(xì)胞應(yīng)明顯減少，骨髓小粒成分中應(yīng)見非造血細(xì)胞增多。有條件者應(yīng)作骨髓活檢等檢查）。故答案選E

9、答案：A本題解析：腦脊液蛋白質(zhì)檢查出現(xiàn)假陽性率高的試驗是Pandy試驗。

10、答案：B本題解析：1.十二指腸鉤蟲的幼蟲和成蟲均可對人體造成損害，十二指腸鉤蚴引起皮炎者較多，成蟲導(dǎo)致的貧血亦較嚴(yán)重。幼蟲所致疾病主要有鉤蚴性皮炎：人赤手赤足下地，接觸土壤，感染期幼蟲侵入皮膚后，足趾或手指間皮膚較薄處或足背部及其他部位暴露的皮膚處可出現(xiàn)充血斑點或丘疹，奇癢無比，搔破后常有繼發(fā)感染，俗稱"糞毒"或"癢疙瘩"，以足部為多見。

11、答案：C本題解析：紅細(xì)胞DNA合成障礙并非溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制，與溶血性貧血的紅細(xì)胞破壞及代償增強(qiáng)無相關(guān)性聯(lián)系。

12、答案：D本題解析：出生后主要的造血器官是骨髓，在正常情況下，骨髓是唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場所，也產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞，除此之外還有淋巴器官造血和髓外造血；AB兩項不具有造血功能；CE兩項，胚胎期：卵黃囊壁上的胚外中胚層細(xì)胞是一些未分化的、具有自我更新能力的細(xì)胞，這些細(xì)胞聚集成團(tuán)稱血島，血島是人類最初的造血中心。

13、答案：C本題解析：在相同條件下，對同一物理量進(jìn)行多次測量，由于各種偶然因素，會出現(xiàn)測量值時而偏大、時而偏小的誤差現(xiàn)象，這種類型的誤差叫做偶然誤差。在檢測過程中最難控制的誤差是偶然誤差。West-gard質(zhì)控處理規(guī)則的應(yīng)用可以找出系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差。

14、答案：A本題解析：APTT（活化部分凝血活酶時間測定）是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較敏感和常用的篩選試驗；PT（凝血酶原時間測定）是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗，參考值為11～14s，超過正常3s為異常?；颊逜PTT延長，PT正常，最可能是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)缺陷所致。

15、答案：A本題解析：暫無解析

16、答案：B本題解析：C指溶液濃度。

17、答案：A本題解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生的過程可分為三個階段，即致敏階段、激發(fā)階段、效應(yīng)階段。

18、答案：C本題解析：暫無解析

19、答案：C本題解析：豬帶絳蟲有成蟲、幼蟲（囊尾蚴）、蟲卵三個階段。囊尾蚴對人體的危害遠(yuǎn)大于成蟲，囊尾蚴寄生在人皮下組織、肌肉、腦等器官內(nèi)側(cè)引起囊尾蚴病。

20、答案：A本題解析：大腸桿菌培養(yǎng)特性：在血瓊脂平板上，有些菌株產(chǎn)生β型溶血。在鑒別性或選擇性培養(yǎng)基上形成有顏色、直徑2～3mm的光滑型菌落，生化反應(yīng)：大部分菌株發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，并發(fā)酵葡萄糖、麥芽胞、甘露醇、木膠糖、阿拉伯膠等產(chǎn)酸產(chǎn)氣。IMViC試驗為“+、+、-、-”。即為典型大腸桿菌。

21、答案：E本題解析：穿刺部位選擇一般要從以下幾個方面考慮，①骨髓腔中紅髓要豐富；②穿刺部位應(yīng)淺表、易定位；③應(yīng)避開重要臟器。故臨床上成人最理想的穿刺部位是髂骨上棘（包括髂骨前、髂骨后上棘）。

22、答案：E本題解析：暫無解析

23、答案：B本題解析：暫無解析

24、答案：D本題解析：多發(fā)性骨髓瘤等疾病可出現(xiàn)M蛋白血癥，大量單克隆蛋白質(zhì)電泳時可在β和γ之間出現(xiàn)一條狹窄的區(qū)帶，稱M帶。

25、答案：D本題解析：暫無解析

26、答案：C本題解析：心肌梗死見白細(xì)胞數(shù)增多，中性粒細(xì)胞數(shù)增多，嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)減少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白輕鏈增高。

27、答案：E本題解析：載脂蛋白除了不參與糖代謝過程之外，其余的均參與。

28、答案：B本題解析：低比重尿或低張尿是指尿液比重常低于1.015。

29、答案：B本題解析：幾乎所有肺炎鏈球菌對Optoctlin敏感，而OptoctlirL對其他鏈球菌則不敏感。該試驗主要用于肺炎鏈球菌與其他鏈球菌的鑒別。

30、答案：C本題解析：由于CK特異性較差，在急性心肌梗死發(fā)作6小時以前和36小時以后敏感性低，且對心肌微小損傷不敏感。而總CK活性測定僅有中度敏感，不能檢出很早期的reperfusion。如在發(fā)病4小時內(nèi)CK即達(dá)峰值，提示冠狀動脈再通的能力為40%～60%。

31、答案：D本題解析：真性紅細(xì)胞增多癥血象：血紅蛋白≥180g/L（男），≥170g/L（女）；紅細(xì)胞計數(shù)≥6.5×1012/L（男），≥6.0×1012/L（女）。白細(xì)胞、血小板計數(shù)也有一定程度的升高?；颊呷稻?，有缺氧、皮膚瘙癢的臨床表現(xiàn)，符合真性紅細(xì)胞增多癥。血小板增多癥中血小板計數(shù)≥450×109/L，且常有肝脾腫大，出血等臨床表現(xiàn)。

32、答案：D本題解析：新生兒時甲狀腺素分泌過少可導(dǎo)致呆小癥，成年時甲狀腺素分泌過少可導(dǎo)致黏液性水腫。

33、答案：C本題解析：HBsAg為乙型肝炎患者血清中首先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物，可作為乙型肝炎的早期診斷和普查。HBsAg與其他標(biāo)志物聯(lián)合檢測可診斷HBsAg攜帶者、急性乙型肝炎潛伏期。

34、答案：A本題解析：暫無解析

35、答案：E本題解析：再生障礙性貧血屬于增生不良性貧血。

36、答案：A本題解析：1.引起血清ASO水平的直接原因是感染A群β溶血性鏈球菌。

37、答案：A本題解析：1型糖尿病主要是由于胰島B細(xì)胞破壞而導(dǎo)致內(nèi)生胰島素或C肽絕對缺乏，臨床上易出現(xiàn)酮癥酸中毒；2型糖尿病表現(xiàn)為胰島素抵抗，多見于糖尿病非酮癥高滲性昏迷。半乳糖血癥是由于1-磷酸半乳糖苷轉(zhuǎn)移酶缺乏使半乳糖不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖，葡萄糖-6-磷酸酶缺陷導(dǎo)致糖原累積病。

38、答案：B本題解析：漿細(xì)胞是由B細(xì)胞在抗原刺激下分化而來，進(jìn)而分泌抗體。

39、答案：C本題解析：B型利鈉肽又稱腦利鈉肽（Brainnatriureticpeptide，BNP），是由心肌細(xì)胞合成的具有生物學(xué)活性的天然激素，主要在心室表達(dá)，同時也存在于腦組織中。當(dāng)左心室功能不全時，由于心肌擴(kuò)張而快速合成釋放入血，有助于調(diào)節(jié)心臟功能。心肌細(xì)胞所分泌的BNP先以108個氨基酸組成的前體形式存在，當(dāng)心肌細(xì)胞受到刺激時，在活化酶的作用下裂解為由76個氨基酸組成的無活性的直線多肽和32個氨基酸組成的活性環(huán)狀多肽，釋放入血循環(huán)，分別被稱為NT-proBNP和BNP。BNP作為心衰定量標(biāo)志物，不僅反映左室收縮功能障礙，也反映左室舒張功能障礙、瓣膜功能障礙和右室功能障礙情況。在急性呼吸困難患者中有30-40%存在急診醫(yī)生難以確診而影響預(yù)后，以BNP100pg/ml作為臨界值的陰性預(yù)測值達(dá)到90%，可以減少74%的臨床不確定性；而BNP超過400pg/ml提示患者存在心力衰竭（HeartFailure，簡稱HF）的可能性達(dá)95%。而BNP在100-400pg/ml時可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況引起。因此，NT-pro-BNP或BNP常作為輔助心力衰竭的分級和排除診斷的指標(biāo)。

40、答案：D本題解析：醫(yī)院將結(jié)果放置于公共位置，使患者的隱私權(quán)被侵犯，因此未能做到為病人保守秘密，實行保護(hù)性醫(yī)療。

41、答案：E本題解析：脂蛋白是由脂質(zhì)和載脂蛋白組成的一類物質(zhì)。各種脂蛋白有類似的結(jié)構(gòu)，多呈球狀，球的中心為非極性物質(zhì)，如甘油三酯、膽固醇酯；球形顆粒的表面是極性分子，如游離膽固醇、載脂蛋白、磷脂，所以具有親水性，使脂蛋白成為可溶性的，而能隨血液循環(huán)到身體各處。

42、答案：C本題解析：1.肥達(dá)反應(yīng)"O"1：80，"H"1：160，再結(jié)合其他檢查結(jié)果，最有可能的就是傷寒沙門菌感染。

43、答案：B本題解析：暫無解析

44、答案：D本題解析：發(fā)生輸血反應(yīng)后首要的工作是停止輸血，然后進(jìn)行程序的檢查。

45、答案：E本題解析：藥物轉(zhuǎn)化是指機(jī)體對藥物進(jìn)行的化學(xué)轉(zhuǎn)化和代謝。轉(zhuǎn)化常通過二相反應(yīng)，第一相是氧化、還原和水解；第二相是結(jié)合反應(yīng)。轉(zhuǎn)化的主要部位在肝臟，另外胃腸道、肺、血漿也有部分的轉(zhuǎn)化作用。在肝功能損害時，主要影響藥物的體內(nèi)轉(zhuǎn)化。對胃腸道途徑給藥會出現(xiàn)首過作用。

46、答案：E本題解析：再次應(yīng)答的特點是：潛伏期短，一般為1到3天，血液中即出現(xiàn)抗體；產(chǎn)生的抗體濃度高；抗體在體內(nèi)持續(xù)時間長；抗體與抗原的親和力高，抗體以IgG為主。

47、答案：C本題解析：成熟B細(xì)胞特征性的標(biāo)記是細(xì)胞膜表面免疫球蛋白及小鼠紅細(xì)胞受體。B細(xì)胞表面的非特異性標(biāo)記有HLA-DR、補體C3受體和Fc受體等及B細(xì)胞分化抗原CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。

48、答案：D本題解析：在Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生過程中，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，可釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子，引起嗜酸性粒細(xì)胞局部聚集。

49、答案：C本題解析：離子交換層析技術(shù)主要原理是纖維素或凝膠介質(zhì)帶電荷不同。

50、答案：D本題解析：慢粒急變期標(biāo)準(zhǔn)之一是原始細(xì)胞或原淋巴細(xì)胞十幼淋巴細(xì)胞，或原單核細(xì)胞十幼單核細(xì)胞在外周血或骨髓中≥20%。

51、答案：A本題解析：暫無解析

52、答案：E本題解析：β半乳糖苷酶的常用底物是4-甲基傘形酮-β-D-半乳糖苷，產(chǎn)物為高熒光強(qiáng)度的4-甲基傘形酮，其敏感性較HRP高30～50倍，但測量時需用熒光計。

53、答案：A本題解析：暫無解析

54、答案：B本題解析：暫無解析

55、答案：D本題解析：暫無解析

56、答案：A本題解析：細(xì)菌、紅細(xì)胞等顆?？乖?，或可溶性抗原（或抗體）與載體顆粒結(jié)合成致敏顆粒后，它們與相應(yīng)抗體（或抗原）在適當(dāng)電解質(zhì)存在下，形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象，稱為凝集反應(yīng)。參加凝集反應(yīng)的抗原稱凝集原，抗體則稱為凝集素。

57、答案：D本題解析：血管緊張素Ⅱ是被研究得最多的維持血壓的血管收縮因子，具有血管收縮作用。

58、答案：C本題解析：常用的實驗動物有小白鼠、大白鼠、家兔、豚鼠、綿羊、雞、馬等。

59、答案：A本題解析：暫無解析

60、答案：D本題解析：根據(jù)病史可知細(xì)菌侵犯至腦部出現(xiàn)刺激癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)有革蘭陰性雙球菌，可能的病原菌是腦膜炎奈瑟菌。

61、答案：E本題解析：常見的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，其中IgM型為主要類型，也是臨床免疫檢測中常規(guī)方法測定的類型。

62、答案：C本題解析：IgD型：含量低不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，常出現(xiàn)M蛋白（多為γ鏈），高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性。IgE型:罕見，血清IgE升高，易并發(fā)漿細(xì)胞白血病。

63、答案：C本題解析：含D抗原的紅細(xì)胞稱為Rh陽性。

64、答案：B本題解析：考查C肽和胰島素的代謝和臨床意義，因為胰島素每次血循環(huán)都被正常肝臟降解一半，C肽很少被肝代謝，所以肝功能嚴(yán)重受損時，外周血C肽/胰島素比值降低。

65、答案：A本題解析：原發(fā)性纖溶，是由于纖溶系統(tǒng)活性異常增強(qiáng)，導(dǎo)致纖維蛋白過早、過度破壞和(或)纖維蛋白原等凝血因子大量降解，并引起出血，是纖維蛋白溶解亢進(jìn)(纖溶亢進(jìn))的一個類型。原發(fā)性纖溶時可見3P試驗陰性。故正確答案為A

66、答案：B本題解析：標(biāo)準(zhǔn)白細(xì)胞計數(shù)時，應(yīng)取血20μl加入0.38ml白細(xì)胞稀釋液，在改良牛鮑計數(shù)板4大格內(nèi)數(shù)得N個白細(xì)胞，計算公式為：白細(xì)胞總數(shù)=4大格內(nèi)白細(xì)胞數(shù)N/4×10×20×10/L，本題取血20μl加入0.78ml白細(xì)胞稀釋液，在改良牛鮑計數(shù)板9大格內(nèi)數(shù)得270個白細(xì)胞，故白細(xì)胞總數(shù)=625/5×（20/0.38÷20/0.78）×10×20×10/L=50×10/L，故選B。

67、答案：B本題解析：血清內(nèi)免疫球蛋白含量最多的是IgG，其次是IgA、IgM，臨床上常用的檢測指標(biāo)是IgG、IgA、IgM；含量最低的是IgE。

68、答案：D本題解析：暫無解析

69、答案：B本題解析：破傷風(fēng)梭菌專性厭氧。

70、答案：D本題解析：1.本患者臨床表現(xiàn)主要包括消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)癥狀和體征，涉及的常見疾病包括上消化道、胰腺和心臟。結(jié)合患者多個心血管疾病高危因素（年齡、性別、高血壓）和循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)，急性心肌梗死必須予以排除。

71、答案：A本題解析：暫無解析

72、答案：D本題解析：A項，SS平板為強(qiáng)選擇性培養(yǎng)基，分離沙門和志賀菌；B項，麥康凱平板具有中等強(qiáng)度選擇性，主要抑制革蘭陽性菌，但有少數(shù)革蘭陰性菌也不生長；C項，TCBS平板用于霍亂、副溶血性弧菌的分離培養(yǎng)；D項，含萬古霉素和多黏菌素B的巧克力平板：淋病奈瑟菌營養(yǎng)條件要求較高，常用巧克力瓊脂培養(yǎng)基，培養(yǎng)基中加入萬古霉素和多黏菌素B可抑制其他雜菌的生長，有利于淋病奈瑟菌的檢出；E項，血平板為用于鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他苛氧菌的分離、培養(yǎng)及溶血活性的檢測。

73、答案：B本題解析：間接免疫熒光法是目前檢測ANA最常用的篩查方法。

74、答案：A本題解析：血清總蛋白最常用的測定方法是雙縮脲比色法

75、答案：C本題解析：HbF又稱為抗堿血紅蛋白，其抗堿作用比HbA更強(qiáng)。

76、答案：C本題解析：血友病是一組遺傳性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導(dǎo)致內(nèi)源凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。

77、答案：B本題解析：活史屬于完全變態(tài)的節(jié)肢動物是蚊。

78、答案：A本題解析：膽固醇是由乙酰輔酶A通過異戊二烯單位的縮合反應(yīng)而合成,可作為膽酸和類固醇激素的前體。

79、答案：A本題解析：暫無解析