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足踝部帶蒂小皮瓣

山東省立醫(yī)院手足外科胡勇王增濤千里之行、始于足下目的總結(jié)足踝部皮膚缺損簡單、方便、有效的方法。方法1、足背皮瓣2、足底內(nèi)側(cè)皮瓣3、跗外側(cè)皮瓣4、踇趾腓側(cè)皮瓣5、2趾脛側(cè)皮瓣6、跖底皮瓣方法7、脛前皮瓣8、腓腸神經(jīng)皮瓣9、踝前皮瓣10、小腿外側(cè)皮瓣11、小腿內(nèi)側(cè)皮瓣12、腓動脈皮支皮瓣結(jié)果

足背皮瓣足底內(nèi)側(cè)皮瓣跗外側(cè)皮瓣踇趾腓側(cè)皮瓣二趾脛側(cè)皮瓣跖底皮瓣脛前皮瓣腓腸神經(jīng)皮瓣踝前皮瓣腓動脈皮支皮瓣小腿外側(cè)皮瓣小腿內(nèi)側(cè)皮瓣

看法大面積的皮膚缺損可以選擇游離皮瓣,首選部位隱蔽,厚薄適度,帶感覺神經(jīng)的皮瓣。臨床最常用的是股前外皮瓣、胸臍皮瓣、背闊肌皮瓣等。小面積的皮膚缺損,可以選用以上介紹的幾類皮瓣。這幾種皮瓣可以作為帶蒂皮瓣順行或逆行轉(zhuǎn)移,不需要吻合血管,手術(shù)操作簡單、方便、安全性高,而且很多皮瓣有可以吻合的神經(jīng),感覺恢復(fù)好,是足踝部皮膚缺損的良好選擇。1.跗外側(cè)皮瓣:旋轉(zhuǎn)范圍最大的皮瓣,可以逆行轉(zhuǎn)移修復(fù)前足的任何部位2.足底內(nèi)側(cè)皮瓣、跖底皮瓣:皮瓣耐磨,部位隱蔽,轉(zhuǎn)移方便,對恢復(fù)前足及足跟區(qū)的感覺最好。3.第一跖背皮瓣和足背皮瓣:足背皮瓣很多人稱之為開路皮瓣,臨床常用。4.二趾脛側(cè)皮瓣、踇趾腓側(cè)皮瓣:修復(fù)前足小創(chuàng)面效果較好,切取方便。5.脛前動脈皮瓣、小腿內(nèi)側(cè)皮瓣:在前中足血管受損傷的情況下,如不愿做游離皮瓣時,也是一種較好的方法。6.腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣(腓動脈皮支皮瓣):在修復(fù)中后足及踝部皮膚缺損時,最常用,切取時方便簡單。7.小腿內(nèi)側(cè)皮支皮瓣、腓動脈前后皮支皮瓣,不破壞主干血管,是修復(fù)踝部皮膚缺損的好方法。

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