院感品管圈課件

創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)院感與您同行

1院感品管圈醫(yī)院感染監(jiān)控圈啟動(dòng)會(huì)介紹品管圈的定義及意義討論我科圈名、組織架構(gòu)、活動(dòng)計(jì)劃初步確立品管圈圈名為“醫(yī)院感染監(jiān)控圈”報(bào)護(hù)理部審批2012年2月啟動(dòng)會(huì)2院感品管圈圈名：綜合ICU醫(yī)院感染監(jiān)控圈圈名意義：以降低綜合ICU醫(yī)院感染發(fā)生率為目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。3院感品管圈綜合ICU醫(yī)院感染監(jiān)控圈圈徽意義：紅心代表醫(yī)院感染管理科全體醫(yī)務(wù)人員防控醫(yī)院感染的決心和信心；鴿子形的手代表手衛(wèi)生在降低醫(yī)院感染中的重要性；周圍的麥穗代表各臨床科室共同齊心協(xié)力采取干預(yù)措施降低感染的發(fā)生。ICU4院感品管圈品管圈目標(biāo)監(jiān)測(cè)綜合ICU醫(yī)院感染的發(fā)生指導(dǎo)感染預(yù)防控制措施降低醫(yī)院感染的發(fā)生保障病人及醫(yī)務(wù)人員安全5院感品管圈組織架構(gòu)6院感品管圈圈會(huì)要求開(kāi)圈會(huì)時(shí)間：每月一次開(kāi)圈會(huì)地點(diǎn)：科室會(huì)議室開(kāi)圈會(huì)人員：圈長(zhǎng)、圏員、醫(yī)院感染管理科人員及其他相關(guān)人員開(kāi)圈會(huì)內(nèi)容：總結(jié)工作重點(diǎn)，并對(duì)疑難問(wèn)題開(kāi)展討論；安排下一步工作重點(diǎn)教育與培訓(xùn)：查閱文獻(xiàn)，宣讀分享，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。7院感品管圈（1）發(fā)掘問(wèn)題

現(xiàn)狀調(diào)查：2011年醫(yī)院感染現(xiàn)患率3.88%綜合ICU醫(yī)院感染率10.75%，主要為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎19.99‰醫(yī)院感染嚴(yán)重性發(fā)病率和死亡率住院日延長(zhǎng)額外的醫(yī)療費(fèi)用8院感品管圈（2）分析原因患者病情重侵入性操作多無(wú)菌操作欠缺環(huán)境清潔不夠標(biāo)本送檢率不高抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范9院感品管圈選擇課題監(jiān)測(cè)計(jì)劃管理教育各種的暴發(fā)調(diào)查咨詢10院感品管圈針對(duì)后果的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)ICU醫(yī)院感染原發(fā)性血源感染呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

手術(shù)部位感染MRSA,VRE感染血液透析病人的插管部位感染醫(yī)務(wù)人員的銳器傷11院感品管圈針對(duì)過(guò)程的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員乙肝免疫率醫(yī)務(wù)人員實(shí)施隔離預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)滅菌質(zhì)量確證檢測(cè)

有效的環(huán)境清潔抗微生物藥物處方和管理12院感品管圈（3）制定對(duì)策修訂ICU醫(yī)院感染管理制度及常見(jiàn)部位感染預(yù)防SOP；對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染知識(shí)的掌握；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與指導(dǎo)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。13院感品管圈（4）對(duì)策實(shí)施（一）修訂ICU病房醫(yī)院感染管理制度的討論ICU病房醫(yī)院感染管理制度（2012版）多重耐藥菌感染病人的隔離制度呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防SOP導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防SOP導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防SOP14院感品管圈15院感品管圈16院感品管圈（二）加強(qiáng)多重耐藥菌的管理多重耐藥菌不能全部做到單間隔離；未掛隔離標(biāo)識(shí)；院感統(tǒng)一制作隔離標(biāo)識(shí)，并在相關(guān)會(huì)議進(jìn)行宣傳培訓(xùn)；17院感品管圈（三）規(guī)范呼吸機(jī)病人濕化器的使用查閱呼吸機(jī)病人濕化器使用的有關(guān)中英文文件，與黃素芳護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流，規(guī)范濕化器的使用。18院感品管圈（四）制定干預(yù)措施19院感品管圈（五）加強(qiáng)手衛(wèi)生：手套領(lǐng)用量20院感品管圈（五）加強(qiáng)手衛(wèi)生：手消毒劑領(lǐng)用量21院感品管圈手衛(wèi)生采樣22院感品管圈（六）加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)全省率先使用ATP技術(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)2012年8月6日組織ICU等重點(diǎn)科室學(xué)習(xí)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)。23院感品管圈加強(qiáng)關(guān)鍵部位清潔衛(wèi)生的落實(shí)24院感品管圈環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果25院感品管圈（七）專人負(fù)責(zé)ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)與臨床醫(yī)護(hù)溝通，規(guī)范抗菌藥物合理使用。26院感品管圈（八）建立信息化醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)27院感品管圈（5）效果評(píng)估28院感品管圈（5）效果評(píng)估29院感品管圈分析：本年度2-6月ICU醫(yī)院感染率平均約9.96%，較2011年10.37%降低，表明目前采取的干預(yù)措施有效；但4月、5月感染率高于去年同期，可能與干預(yù)措施的有效落實(shí)有關(guān)。30院感品管圈（6）質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃環(huán)境清潔