院感控制與醫(yī)療布局流程設置課件

院感控制與醫(yī)療布局流程設置院感控制與醫(yī)療布局流程設置問題的提出--SARS后反思據(jù)報道：USA因院感延長住院時間約600萬天，7.5～15萬人直接死于醫(yī)院感染，耗費高達100億美圓。英國：每年至少發(fā)生10萬例醫(yī)院感染，耗費達360萬英鎊。中國2001全國監(jiān)控網(wǎng)報告院感發(fā)病率為6.7%，大約感染病例350～500萬人，耗資約100～150億人民幣。院感控制與醫(yī)療布局流程設置問題1.新、改、擴建忽視總體規(guī)劃布局2.出入口混亂3.潔污流線交叉4.交通組織不暢5.重點科室未利用建筑規(guī)范分區(qū)、流程。院感控制與醫(yī)療布局流程設置問題1.管理觀念陳舊2.依法管理意識不強3.專業(yè)知識和技能跟不上醫(yī)院發(fā)展及人們日益增長的衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)護質量需求院感控制與醫(yī)療布局流程設置值得關注的幾個環(huán)節(jié)控制感染的環(huán)境危險因素

——建筑（選址、總平、分區(qū)、流程、材料）

——通風、空氣流向、空氣凈化

——醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生

——水（飲用水、醫(yī)療用水、污水處理系統(tǒng)）

——食物

——醫(yī)療廢棄物六個流向----人流、物流、車流、氣流、水流、信息流院感控制與醫(yī)療布局流程設置流線車流----急救車、病人就診車、工作人員車、探視車等人流----病人、工作人員、陪護、探視等物流----潔物[食物、醫(yī)用物]、無菌物品、污染物、廢棄物等氣流----空氣、[潔凈、污染]水流----飲用水、醫(yī)療用水、污水信息流院感控制與醫(yī)療布局流程設置院內感染是伴隨著醫(yī)院的建立而發(fā)生。院感的發(fā)生因素是多源化、不僅關系到醫(yī)療護理，也關系到后勤保障支撐，但人們的認識卻跟不上醫(yī)療科技發(fā)展及院內感染危害的巨大影響，它已影響醫(yī)療護理質量、醫(yī)、護、工安全、增加衛(wèi)生資源耗費，給病人帶來巨大的痛苦和經(jīng)濟損失，影響社會穩(wěn)定，已成為當今世界的重大公共衛(wèi)生問題。院感控制與醫(yī)療布局流程設置院感的發(fā)生與醫(yī)療環(huán)境、用品用具、各種診療器材、醫(yī)護人員手、清洗消毒達不到標淮要求、不合理使用抗生素、介入性診斷治療、基礎免疫性疾病等密切相關。院感控制與醫(yī)療布局流程設置對策與建議1.認真學習國家相關標淮、規(guī)范，根據(jù)服務功能并結合環(huán)境、建筑實際指導。2.關注總規(guī)總平審查3.重點科室設置審查、改擴建時持續(xù)改進分區(qū)流程，減少院感發(fā)生。院感控制與醫(yī)療布局流程設置控制感染的環(huán)境危險因素控制感染的環(huán)境危險因素

——建筑（分區(qū)、流程、材料）

——通風、空氣流向、空氣凈化

——醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生

——水（飲用水、醫(yī)療用水、污水處理系統(tǒng)）

——食物

——醫(yī)療廢棄物人流、物流、車流院感控制與醫(yī)療布局流程設置合理組織六流減少潔物與污物交叉感染病人與工作人員交叉污染區(qū)與清潔區(qū)交叉車流交叉潔污氣流交叉院感控制與醫(yī)療布局流程設置國家現(xiàn)行相關規(guī)范項目主要指標要求?？沙掷m(xù)發(fā)展。衛(wèi)生部手術部、產(chǎn)房、感染性疾病科建設、口腔、內鏡、供應室、預檢分診、生物實驗室安全、醫(yī)廢、醫(yī)院污水等管理規(guī)定。院感控制與醫(yī)療布局流程設置標準設計步驟流程布局設計設備配置設計人員配置設計裝修工程設計凈化工程設計培訓計劃院感控制與醫(yī)療布局流程設置總平面設計要求1.根據(jù)業(yè)務用房類型完成基本醫(yī)療服務、醫(yī)技、門急診、特殊醫(yī)療服務、污水、醫(yī)廢暫存、食堂等做到功能分區(qū)合理，各種流線組織清晰。2.潔污、醫(yī)患、人車等路線清楚，避免交叉感染。3.布局緊湊，便捷，管理方便，減少能耗，可持續(xù)發(fā)展。4.保證住院部、手術部、功能檢查部等環(huán)境安靜。院感控制與醫(yī)療布局流程設置院感控制與醫(yī)療布局流程設置院感控制與醫(yī)療布局流程設置重點科室感染管理要求2003.衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法.doc2004年衛(wèi)生部內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范.doc衛(wèi)生部醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）.doc中華人民共和國傳染病防治法.doc

2005年衛(wèi)生部醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法.doc衛(wèi)生部醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范.doc衛(wèi)生部血液透析器復用操作規(guī)范.doc院感控制與醫(yī)療布局流程設置衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法.doc國務院艾滋病防治條例.doc衛(wèi)生部預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案.doc2008年衛(wèi)生部辦公廳關于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知.doc

2009年衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知.doc

院感控制與醫(yī)療布局流程設置2009-2010醫(yī)院隔離技術規(guī)范重癥醫(yī)學科建設與管理指南醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范醫(yī)院手術部[室]管理規(guī)范新生兒病室管理指院感控制與醫(yī)療布局流程設置要求基本要求特殊要求院感控制與醫(yī)療布局流程設置門診用房要求一、門急診用房應根據(jù)不同建設規(guī)模合理設置預檢分診、診療室，可按業(yè)務性質、業(yè)務量設置適當?shù)木C合性診室。二、門診用房的布局應從病人的診治流程和各部分功能需要出發(fā)，力求緊湊、合理、便捷、有利于室內外人流的聚散。三、診室的設置一般以1-2名醫(yī)生為宜，設冼手盆。四、合理布置出入口及候診、取樣等場所，分科候診、規(guī)模較小時應以合科集中候診為宜院感控制與醫(yī)療布局流程設置門診用房要求五、兒科、婦產(chǎn)科等需要自成一區(qū)的科室，應視規(guī)模大小進行合理布局，一級以下醫(yī)院建議面積大于或等于60平方米，人流每床大于或等于18平米、并解決好出入口、廁所、隔離等問題，避免或減少交叉感染。人流室功能分區(qū)及流程要合理、面積大于等于60平米。六、注射室宜與觀察治療用房貼鄰布置。注意隱私保護。七、急診室位置要醒目，通道便捷、搶救室門設置便于推車出入、要盡量利用門診及醫(yī)技科室的房屋及設施。院感控制與醫(yī)療布局流程設置急診入口通暢、設無障礙通道、普急、危重傷