夜班二次準(zhǔn)入考核方案

PAGEPAGE32013年度夜班二次準(zhǔn)入考核方案一、考核小組：組長：呂立珍成員：孫麗敏、林意、劉惠萍、劉青、林玉秀二、考核內(nèi)容：依據(jù)夜班護(hù)士核心能力規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目1、理論知識(shí)：護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，采取閉卷考試。2、核心能力：見夜班護(hù)士核心能力考核明細(xì)。三、具體安排：1、理論知識(shí)考試：每2個(gè)月組織考核一次，具體時(shí)間地點(diǎn)臨時(shí)電話通知。2、夜班護(hù)士核心能力考試分組及負(fù)責(zé)人：部門負(fù)責(zé)人內(nèi)科孫麗敏外科林意手術(shù)科室林玉秀急危重癥劉青分院劉惠萍四、考核流程：新入職護(hù)士提出申請(qǐng)→參加并通過夜班準(zhǔn)入考核組組織的理論考試→考核組填寫理論成績并簽名→參加并通過所在分組夜班準(zhǔn)入考核負(fù)責(zé)人組織的夜班核心能力考核→考核組審核簽名→完成考核后將夜班準(zhǔn)入卡交回組長→護(hù)理部審核蓋章→各護(hù)理管理辦公室統(tǒng)一保管→科護(hù)士長通知科室考核通過，可以單獨(dú)排夜班。護(hù)理部二〇一三年三月二十八日臨床病區(qū)夜班護(hù)士核心能力考核明細(xì)考核內(nèi)容技能目標(biāo)方式標(biāo)準(zhǔn)工作職責(zé)掌握夜班工作職責(zé)理論、提問夜班護(hù)士崗位職責(zé)環(huán)境管理1、病房環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全；2、完成各種清潔、消毒工作；3、為下班備齊用物、急救物品和藥品；4、無違章探視和超率[陪護(hù)；5、管好水、電、氣、氧、門、窗、柜；6、醫(yī)療廢物處理。理論現(xiàn)場考核病區(qū)交接班質(zhì)量病情監(jiān)測1、熟悉病人“十知道”；2、按級(jí)別分級(jí)護(hù)理，危重、當(dāng)日手術(shù)、需隨時(shí)觀察、絕對(duì)臥床休息的病人；3、根據(jù)病情需要定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；4、觀察用藥后的反應(yīng)及效果。5、備好急救所需藥品和用物，做好基礎(chǔ)護(hù)理；6、制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施；7、定時(shí)翻身預(yù)防并發(fā)癥；8、做好管道護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。理論現(xiàn)場考核危重病人護(hù)理查對(duì)與執(zhí)行醫(yī)囑1、根據(jù)病情完成日間持續(xù)補(bǔ)液治療，執(zhí)行常規(guī)治療。2、根據(jù)病情完成吸氧、吸痰、霧化、鼻飼、換藥、深靜脈、周圍靜脈、管道護(hù)理。3、做好新收病人治療護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確完成臨時(shí)醫(yī)囑如肌注、輸液、采血、輸血、術(shù)前準(zhǔn)備病情觀察等。理論現(xiàn)場考核醫(yī)囑查對(duì)制度應(yīng)急處理1、病情變化立即報(bào)告醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備，建立靜脈通道吸氧吸痰；2、心電監(jiān)護(hù)、遵醫(yī)囑用藥，通知家屬、通知護(hù)理總值必要時(shí)送ICU；3、急診外傷或休克病人，迅速建立兩條靜脈通道抗休克治療，做好術(shù)前準(zhǔn)備、交叉配血、送手術(shù)室；4、病區(qū)突發(fā)事件處理（停水、停電、火警、盜竊、病人自動(dòng)離院、批量搶救）。理論提問各種應(yīng)急預(yù)案

臨床病區(qū)夜班護(hù)士核心能力考核明細(xì)（續(xù)）交接班及護(hù)理記錄1、床邊交接班質(zhì)量：病人病情、管道、床單位；2、做好新收病人入院評(píng)估、重要處置、皮膚護(hù)理評(píng)估、一般護(hù)理記錄、重要護(hù)理記錄；3、準(zhǔn)確記錄各種引流量及顏色和24小時(shí)出入量；4、參加早交班病情報(bào)告；5、醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。理論現(xiàn)場考核交接班制度預(yù)處理工作1、檢查核對(duì)檢驗(yàn)單、采血試管是否符合要求，查對(duì)次日病人口服藥、肌肉注射、靜脈輸液藥物等卡片核對(duì)輸液卡，必要時(shí)核對(duì)醫(yī)囑；2、檢查核對(duì)次日晨病人特殊檢查，囑病人禁食水；3、檢查核對(duì)次日晨手術(shù)病人術(shù)中用藥、特殊器材、填塞物品、CT、X光片、胸腹帶等，囑病人禁食水。理論現(xiàn)場考核臨床教學(xué)能指導(dǎo)助理護(hù)士、晚班同學(xué)完成以下工作：1、晚班同學(xué)熟悉晚班工作職責(zé)和工作流程、核對(duì)檢驗(yàn)單按類別準(zhǔn)備好試管、測晚八點(diǎn)體溫和發(fā)放執(zhí)行口服、注射及靜脈藥物等治療；2、做好晚八點(diǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備（如洗胃、灌腸等）做好急診搶救及術(shù)前準(zhǔn)備、檢查病室環(huán)境、準(zhǔn)備病人入睡；3、早班核對(duì)病人檢驗(yàn)單抽血、測量血壓、體溫脈搏、更換引流袋、做好早八點(diǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備（如灌腸、留置胃管、尿管、術(shù)前用藥等）寫好護(hù)理記錄和手術(shù)室交接好病人；4、保持工作區(qū)清潔整齊、安全有序，作好晨晚間護(hù)理及消毒隔離。理論現(xiàn)場考核帶