第一章 社區(qū)護(hù)理概論課件

社區(qū)護(hù)理平羅縣職業(yè)教育中心馬靜

第一章社區(qū)護(hù)理概論18/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1第一章社區(qū)護(hù)理概論第一章社區(qū)護(hù)理概論1教學(xué)目標(biāo)1.掌握社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理管理、自我護(hù)理的概念。2.掌握社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容。3.掌握社區(qū)護(hù)士的任職條件。4.掌握社區(qū)護(hù)理發(fā)展的基本原則。5.熟識社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在衛(wèi)生體系中的位置。6.熟識社區(qū)護(hù)理對象。7.熟悉社區(qū)護(hù)理特點。8.了解國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理發(fā)展史。

8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1第一節(jié)社區(qū)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一、社區(qū)二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第二節(jié)社區(qū)護(hù)理一、社區(qū)護(hù)理概述二、社區(qū)護(hù)理的發(fā)展三、社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容與原則四、社區(qū)護(hù)士的角色、職能與能力8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1社區(qū)請同學(xué)們想想你心目中的社區(qū)？8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1第一節(jié)社區(qū)護(hù)理學(xué)概述社區(qū)（community）--費孝通

社區(qū)是若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一個地域里所形成的在生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。

8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1簡介關(guān)于我關(guān)于費孝通中文名：費孝通國籍：中國民族：漢族出生地：江蘇吳江出生日期：1910.11.2逝世日期：2005.4.24職業(yè)：社會學(xué)家畢業(yè)院校：清華大學(xué)、倫敦大學(xué)主要成就：獲《大英百科全書》獎8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1[WHO]人口約在10～30萬之間，面積在5000～50000平方公里。[我國]城市:按街道辦事處管轄范圍設(shè)置，人口一般在3～5萬人之間。農(nóng)村:按鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村劃分。8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1

社區(qū)的基本要素人群地域文化背景和生活方式生活服務(wù)設(shè)施生活制度和管理機(jī)構(gòu)8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1社區(qū)的分類◆地域性社區(qū)（常見）◆具有共同興趣或目標(biāo)的社區(qū)：學(xué)會、大型工廠◆具有某些共同問題的社區(qū)：糖尿病患者協(xié)會8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1

菜場商店醫(yī)院學(xué)校餐飲服務(wù)文娛場所機(jī)關(guān)工廠家庭信息交流系統(tǒng)地域性社區(qū)示意圖8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1社區(qū)的功能1．社會化功能2．生產(chǎn)、分配及消費的功能3．社會參與和歸屬的功能4．社會控制功能5．相互支持及福利功能8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念（掌握）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，為社區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點1、廣泛性2、綜合性3、連續(xù)性4、可及性①強(qiáng)調(diào)服務(wù)場所必須在社區(qū)，而且是社區(qū)建設(shè)的一部分；②服務(wù)的目標(biāo)必須以社區(qū)居民的需求（demand）為導(dǎo)向；③服務(wù)內(nèi)容不僅是疾病的醫(yī)療，而是集防、治、保、康、教、計劃生育為一體的全方位服務(wù)；④服務(wù)必須是居民在經(jīng)濟(jì)上能夠承擔(dān)且能夠方便地接受。5、協(xié)調(diào)性8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1（三）開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義提高居民的健康水平控制不合理增長的醫(yī)療費提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性和效率8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1衛(wèi)生體系衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生保障體系衛(wèi)生執(zhí)法體系醫(yī)療保健服務(wù)預(yù)防保健服務(wù)社區(qū)保健服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全科醫(yī)師社區(qū)護(hù)士康復(fù)醫(yī)師中醫(yī)師心理咨詢師其他公共衛(wèi)生醫(yī)師8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)◆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按街道辦事處（3-10萬居民）設(shè)置一個中心。◆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站根據(jù)地區(qū)的需要一個中心設(shè)置若干個站。8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論12.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀2002年2005年城市54%95%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2406個9726個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3400個12000個8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1

各國衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)的比較％（2000年）8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1第二節(jié)社區(qū)護(hù)理一、社區(qū)護(hù)理的概念社區(qū)護(hù)理的概念來自公共衛(wèi)生和護(hù)理學(xué)。公共衛(wèi)生學(xué)是一門預(yù)防醫(yī)學(xué)、延長壽命、促進(jìn)身心健康和工作效能的科學(xué)和藝術(shù)。護(hù)理學(xué)是結(jié)合了自然科學(xué)與社會科學(xué)理論，形成了護(hù)理理論體系與護(hù)理技術(shù)操作的一門醫(yī)學(xué)綜合性應(yīng)用學(xué)科。社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生及護(hù)理學(xué)理論相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。它是以健康為中心、社區(qū)人群為重點對象、以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)。8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的區(qū)別

醫(yī)院護(hù)理

社區(qū)護(hù)理工作地點醫(yī)院、門診等社區(qū)服務(wù)對象住院、門診病人個人、家庭和社區(qū)工作環(huán)境熟悉陌生安全性相對安全需診斷安全完成工作得到支持與配合獨立完成病人環(huán)境陌生熟悉行為要求規(guī)章制度個人習(xí)慣8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1以健康為中心

以人群為主體與多部門合作提供綜合服務(wù)

有較高的自主權(quán)和獨立性

長期性、連續(xù)性和可及性

四、社區(qū)護(hù)理特點8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1二、社區(qū)護(hù)理的發(fā)展（一）國外社區(qū)護(hù)理發(fā)展早期階段正式地段訪視護(hù)理階段公共衛(wèi)生護(hù)理階段社區(qū)護(hù)理階段8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1

（二）國內(nèi)社區(qū)護(hù)理發(fā)展1925年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)課程1932年，政府設(shè)立中央衛(wèi)生實驗處訓(xùn)練公共衛(wèi)生護(hù)士新中國成立后，設(shè)防疫站、婦幼保健所、結(jié)核病防治所等。城市、農(nóng)村設(shè)三級保健網(wǎng)8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1三、國外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

澳洲社區(qū)服務(wù)中心8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1診所大廳和候診區(qū)8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1醫(yī)生診室8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1診所治療室8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1（一）英國實行全民免費醫(yī)療社區(qū)護(hù)士工作范圍電話咨詢護(hù)理專家開門診社區(qū)護(hù)士有處方權(quán)(根據(jù)學(xué)歷)社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃等8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1（二）美國社區(qū)護(hù)士學(xué)歷層次多樣,臨床經(jīng)驗豐富工作內(nèi)容包括公共衛(wèi)生護(hù)理和家庭護(hù)理社區(qū)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)化社區(qū)護(hù)理家庭化8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1（三）德國社區(qū)護(hù)理人員包括家政人員、護(hù)理員和護(hù)士，護(hù)士及護(hù)理員必須有5年以上的醫(yī)護(hù)工作經(jīng)驗服務(wù)對象是社區(qū)老年人、兒童、術(shù)后恢復(fù)期病人、慢性病人和傷殘人等有較完善的社區(qū)護(hù)理管理機(jī)構(gòu)和管理制度8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1三、亞洲社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀日本韓國新加坡8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1（一）日本有比較完善的組織結(jié)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容：訪問護(hù)理、學(xué)校護(hù)理、產(chǎn)業(yè)護(hù)理、公共衛(wèi)生護(hù)理及其他社區(qū)保健活動護(hù)士要求：大學(xué)學(xué)歷或?qū)？茖W(xué)歷，有豐富臨床經(jīng)驗服務(wù)對象包括：老人、兒童、孕婦、精神障礙者、身體殘疾者、成年人、臨終者以及出院未完全恢復(fù)者8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1（二）韓國護(hù)士要求：大學(xué)或以上學(xué)歷畢業(yè)，一定的醫(yī)院工作經(jīng)驗，再經(jīng)過6個月至一年的社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)社區(qū)護(hù)士種類多，有部分高學(xué)歷護(hù)理專家開展家庭訪問護(hù)理及促進(jìn)健康的綜合性服務(wù)

8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1（三）新加坡社區(qū)康復(fù)和家庭護(hù)理多由護(hù)士承擔(dān)社區(qū)中逐漸形成醫(yī)院-社區(qū)護(hù)理中心-護(hù)理之家-白日護(hù)理雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1四、中國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀社區(qū)護(hù)理已在全國逐漸展開，尚處于起始階段服務(wù)對象-----患病和健康人群服務(wù)內(nèi)容-----老年人、慢性病人、家庭訪問與護(hù)理、健康教育等8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1候診廳8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1護(hù)士站8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1日間病房8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1醫(yī)患交流區(qū)8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1病區(qū)樓梯

病區(qū)陽臺8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1

社區(qū)護(hù)理工作始于20世60年代末期服務(wù)范圍即基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理管理制度比較完善有政府資助及社區(qū)配合香港8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1

三、社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容與原則（一）社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容（掌握）1.社區(qū)健康護(hù)理。2.家庭健康護(hù)理。3.重點人群的健康保健指導(dǎo)。4.健康教育。5.計劃免疫。6.定期健康檢查。7.居家慢性病病人、殘疾人和精神障礙者的護(hù)理。8.傳染病的防治。9.聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)工作。10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理。8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1三、社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容與原則（二）社區(qū)護(hù)理的工作原則1、社會內(nèi)的弱勢團(tuán)體（老、弱、殘、障）應(yīng)列為優(yōu)先的服務(wù)對象。2、社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對象必須參與衛(wèi)生服務(wù)計劃的評估、制定與實施。3、堅持就近性、方便性、主動性、可及性的服務(wù)宗旨。8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1四、社區(qū)護(hù)士的角色、職能與能力（一）社區(qū)護(hù)士的主要角色教育者全面護(hù)理的實踐者咨詢者管理者協(xié)調(diào)者社區(qū)衛(wèi)生代言人研究者8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論1二、社區(qū)護(hù)士的職責(zé)▲1.參與社區(qū)護(hù)理診斷工作，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人群護(hù)理信息的收集，整理及統(tǒng)計分析，了解社區(qū)人群健康狀況及分布情況，注意發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的健康問題和影響因素，參與對影響人群健康不良因素的監(jiān)測工作。2.參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢，行為干預(yù)和篩查，建立健康檔案和高危人群監(jiān)測，規(guī)范管理工作。3.參與對社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作，參與預(yù)防傳染病的知識培訓(xùn)，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。4.參與完成社區(qū)兒童計劃免疫任務(wù)。5.參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導(dǎo)工作。重點對老年病人、慢性病人、殘疾人、嬰幼兒、圍生期婦女提供康復(fù)及護(hù)理服務(wù)。6.承擔(dān)診斷明確的居家病人的訪視、護(hù)理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o(hù)理服務(wù)，配合醫(yī)生進(jìn)行病情觀察與治療，為病人與家屬提供健康教育，護(hù)理指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。7.承擔(dān)就診病人的護(hù)理工作。8.為臨終病人提供臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。9.參與計劃生育技術(shù)指導(dǎo)的宣傳教育與咨詢。8/13/2024第一章社區(qū)護(hù)理概論11805年牛痘接種法經(jīng)澳