2021-2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能題庫練習試卷A卷附答案

2021-2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能題庫

練習試卷A卷附答案

單選題（共50題）

1、引發(fā)求助者心理問題的最主要原因可能是（）。

A.性格因素

B.身體因素

C.年齡因素

D.認知因素

【答案】D

2、案例五

A.診斷階段

B.領悟階段

C.修通階段

D.鞏固階段

【答案】B

3、該求助者“經常因下級醫(yī)生的一點失誤便大發(fā)雷霆”，其背后的心理防御機

制是（）。單選

A.否認

B.轉移

C.退行

D.升華

【答案】B

4、根據案例，回答題

A.自己沒有考軍校

B.兒子不考軍校

C.工作壓力大

D.夫妻感情不和

【答案】B

5、案例一

A.心理咨詢收費

B.心理治療收費

C.心理測驗收費

D.藥物治療收費

【答案】C

6、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。

A.1個月

B.三個月

C.半年

D.3年

【答案】A

7、案例一：求助者：男性，46歲，公務員。

A.解決求助者的困擾

B.為求助者提供釋放壓抑的空間

C.真確進行心理診斷

D.雙方共同制定合適的咨詢目標

【答案】B

8、一般資料：男性.17歲，未婚，中專學生。

A.青春痘顏色重

B.缺乏家庭支持

C.缺乏同學理解

D.認知評估偏差

【答案】D

9、一般資料：求助者，男性，28歲，公務員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，

食欲差一月余。

A.強迫

B.抑郁

C.焦慮

D.恐懼

【答案】C

10、第四次咨詢：........心理咨詢師：我們上一次制定了咨詢目標和方案，

我要運用合理情緒療法解決您的問題。合理情緒療法認為引起人們情緒困擾的

不是外界發(fā)生的事情，而是人們對事件的態(tài)度、看法……進而改變情緒,ABCDE

理論是合理情緒療法的核心理論，其中A是……B是……您的問題中，A

是...C是...

A.誘發(fā)事件

B.與不合理信念辯論

C.行為結果

D.咨詢的效果

【答案】B

11、測量的效度除了受隨機誤差影響外，還受（）的影響。

A.隨機效應

B.測量理論

C.系統(tǒng)誤差

D.相關系數

【答案】C

12、該求助者的人格特點是（）。

A.聰明好學

B.內向

C.成績優(yōu)秀

D.偏執(zhí)

【答案】B

13、第七次咨詢：....心理咨詢師：經過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定

的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。

A.欠缺型

B.忌諱型

C.反抗型

D.沖突型

【答案】D

14、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)

院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網上搜了一下抑郁癥的表

現，還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.阻抗來自與成長中的痛苦

B.阻抗源于功能性的行為失調

C.沒有內心的求治動機

D.想證實自己與眾不同

【答案】B

15、該求助者產生心理問題的最主要原因是()。單選

A.鄰居要求賠償

B.認為鄰居不該向自己提出要求

C.煩躁憤怒不已

D.認為鄰居受傷不是自己的責任

【答案】D

16、2007年11月單項選擇題

A.一種參與技術

B.指出求助者的矛盾

C.一種共情技術

D.矯正求助者的價值觀

【答案】B

17、根據以下材料，回答題

A.創(chuàng)傷性體驗反復重現

B.意識障礙

C.植物神經過度興奮

D.情緒脆弱

【答案】C

18、案例十二:

A.容易緊張困擾

B.嚴肅、審慎、寡言

C.抽象思維能力弱

D.謙虛、順從、通融

【答案】C

19、心理咨詢的終極目標的含義是（）。

A.多層次統(tǒng)一

B.目標積極有效

C.近期目標與遠期目標的整合

D.完善求助者的人格

【答案】D

20、修飾性反問引起的后果是。。

A.對方自我探索過多

B.談話內容過于具體

C.對求助者毫無益處

D.使求助者過分依賴

【答案】C

21、根據案例材料，回答題

A.解釋技術

B.指導技術

C.影響性概述

D.面質技術

【答案】D

22、求助者，女性，28歲，公司職員。

A.教育

B.開導

C.啟發(fā)

D.誘導

【答案】C

23、第四次咨詢：.......心理咨詢師：我們上一次制定了咨詢目標和方案，

我要運用合理情緒療法解決您的問題。合理情緒療法認為引起人們情緒困擾的

不是外界發(fā)生的事情，而是人們對事件的態(tài)度、看法……進而改變情緒,ABCDE

理論是合理情緒療法的核心理論，其中A是……B是……您的問題中，A

是...C是...

A.診斷階段

B.領悟階段

C.修通階段

D.再教育階段

【答案】A

24、一般資料：女性，49歲，已婚，大學專科畢業(yè)，機關公務員。

A情緒低落

B.不合理信念

C.兒子戀愛

D.丈夫不聽話

【答案】B

25、本案例中求助者心理健康水平屬于（）多選題。

A.心理健康

B.心理異常

C.心理正常

D.心理不健康

【答案】B

26、一般資料：求助者，女性，12歲，小學六年級學生，因地震受到心理創(chuàng)

傷，無法繼續(xù)上學由家長陪同主動來心理咨詢。

A.由求助者決定

B.雙方共同制定

C.有咨詢師決定

D.上級咨詢師定

【答案】B

27、該咨詢師在進行面質后出現的錯誤是（）。

A.個人的發(fā)泄

B.缺乏事實根據

C.責備求助者

D.時機把握不準

【答案】C

28、根據以下材料，回答題

A.一般心理問題

B.嚴重心理問題

C.焦慮神經癥

D.神經癥性心理問題

【答案】B

29、案例四

A.個性豁達

B.鼓勵求助者接受測驗

C.錯誤收費

D.對求助者主觀臆測

【答案】D

30、案例一

A.心理咨詢收費

B.心理治療收費

C.心理測驗收費

D.藥物治療收費

【答案】C

31、心理咨詢師B：...實際上，那個男人拒絕了你的求愛，只是誘發(fā)事件，而

真正引起你內心沖突的是你對這個事件的看法。根據合理情緒療法的理論，引

起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改

變認知B,進而改變情緒和行為

A.釋義

B.解釋

C.指導

D.面質

【答案】B

32、案例一

A.具體的

B.積極的

C.量化的

D.心理學的

【答案】B

33、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。

A.多做咨詢記錄

B.不用或少用專業(yè)術語

C.避免使用方言

D.不用或少用非言語行為

【答案】B

34、選擇與求助者談話方式時應當考慮的求助者自身因素包括（）。

A.年齡特征

B.性格特征

C.文化特征

D.以上三者

【答案】D

35、案例一

A.影響觀察力

B.分散注意力

C.干擾記憶力

D.降低想象力

【答案】B

36、（心理咨詢師B與求助者根據咨詢方案，運用合理情緒療法進行咨詢）

A.年齡較大

B.智力水平較高

C.過分偏執(zhí)

D.文化水平較高

【答案】C

37、求助者：您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經32歲了，如果錯過他，

我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去

主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受，可最后卻說我們只是最好的朋

友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜！

A.加強理解促進溝通

B.捕捉求助者瞬間的感受

C.促進求助者的自我開放

D.澄清求助者模糊的概念

【答案】B

38、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)

院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈牛以诰W上搜了一下抑郁癥的表

現，還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.一般心理問題

B.可疑神經癥

C.創(chuàng)傷后應激障礙

D.焦慮神經癥

【答案】C

39、案例四

A.早期經驗

B.求助者認知

C.刺激形式

D.求助者情緒

【答案】B

40、求助者關于父親是否進行化療問題所面臨的沖突是()。單選

A.雙趨沖突

B.趨避沖突

C.雙避沖突

D.雙重趨避沖突

【答案】C

41、在合理情緒療法修通階段最常用的技術方法是()。

A.與不合理信念辯論

B.家庭作業(yè)

C.合理情緒想象技術

D.行為技術

【答案】A

42、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學教師，已婚，經濟狀況

良好。

A.正常心理狀態(tài)

B.健康心理狀態(tài)

C.神經癥性心理問題

D.精神病性精神障礙

【答案】A

43、對求助者的尊重，不包含（)O

A.對求助者一視同仁

B.完全信任求助者

C.不得討論與咨詢密切相關的隱私

D.接納求助者錯誤的價值觀

【答案】C

44、心理咨詢師B：...實際上，那個男人拒絕了你的求愛，只是誘發(fā)事件，而

真正引起你內心沖突的是你對這個事件的看法。根據合理情緒療法的理論，引

起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論.??通過改

變認知B,進而改變情緒和行為

A.分析

B.解說

C.改變

D.強化

【答案】B

45、2007年11月單項選擇題

A.最初偶然的失調行為因需要的滿足而被固定下來

B.最初偶然的失調行為因功能性喪失而被固定下來

C.暫時的行為偏差

D.永久的行為偏差

【答案】A

46、該求助者艾森克人格問卷的T分結果：P量表55,E量表70,N量表65,L

量表30,其氣質類型為（）。

A.膽汁質

B.多血質

C.粘液質

D.抑郁質

【答案】A

47、心理咨詢師提問過多的可能原因是（）。

A.沒有掌握好必要的理論

B.會談類型選擇錯誤

C.沒有理解求助者的問題

D.會談目標制定錯誤

【答案】C

48、心理咨詢的時問安排，一般是每次（）。

A.1.5個小時

B.50分鐘

C.40分鐘

D.2個小時

【答案】B

49、該咨詢師說：“你的看法是，沒有家庭背景沒有好成績，就找不到好工

作。你的父母和你都很著急。表姐的自殺也把你嚇著了。是這樣嗎？”使用了

（）。

A.參號陛概述

B.情感表達

C.影響性概述

D.自我開放

【答案】A

50、根據以下材料，回答題

A.嚴重心理問題

B.急性應激障礙

C.抑郁癥

D.災難癥候群

【答案】A

多選題（共20題）

1、根據案例材料，回答題

A.近期目標

B.長期目標

C.具體目標

D.最終目標

【答案】AC

2、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。

A.SCL-90

B.CRT

C.MMPI

D.LES

【答案】ACD

3、該求助者的癥狀包括()。

A.擔心

B.焦慮

C.失眠

D.恐懼

【答案】ABC

4、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下

降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話

題，求助者心理就會很不舒服。

A.精神正常，心理健康的人群

B.精神正常，心理健康出現問題的人群

C.臨床治愈的精神病性障礙患者

D.早期發(fā)現的精神病性障礙患者？

【答案】ABC

5、心理咨詢師對該求助者可以進行的工作包括()。多選

A.整理臨床資料

B.心理測驗

C.制定咨詢方案

D.攝入性會談

【答案】ABCD

6、根據案例，回答題

A.變通性

B.寬容

C.參與

D.自我接受

【答案】ABCD

7、合理情緒療法中，心理咨詢師的對求助者的工作包括（）。

A.改變不合理信念

B.鼓勵情緒宣泄

C.指導技能訓練

D.建立基于合理觀念的行為

【答案】ACD

8、健康心理咨詢主要針對那些（）進行。

A.有精神疾病的人

B.心理健康狀況欠佳的人，

C.沒有精神疾病的人

D.心理健康的人

【答案】BC

9、如果求助者說：“我對我丈夫忠誠，我丈夫也必須對我忠誠”，這句話符合

Oo多選

A.黃金規(guī)則

B.反黃金規(guī)則

C.絕對化要求

D.過分概括化

【答案】BC

10、求助者是否屬于心理咨詢的工作范圍的依據是（多選題。

A.有無自知力

B.是否主動求醫(yī)

C.是否有典型癥狀

D.有無感情障礙

【答案】ABC

11、根據以下材料，回答題

A.反黃金規(guī)則

B.以偏概全

C.糟糕至極

D.黃金規(guī)則

【答案】BC

12、求助者產生心理問題的原因包括（）。

A.母親強勢

B.女友要分手

C.獨立性差

D.工作不滿意

【答案】BCD

13、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。

A.說明測驗的意義

B.選擇恰當的心理測驗項目

C.征得求助者同意

D.要相信求助者

【答案】ABC

14、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。

A.封閉式提問

B.內容反應

C.內容表達

D.解釋

【答案】CD

15、從業(yè)人員在職業(yè)技能上“勇于進取”的品質要求包括（）。

A.樹立遠大的奮斗目標

B.自信堅定、持之以恒

C.勇于創(chuàng)新

D.拋棄書本知識和權威

【答案】ABC

16、案例一

A.價值中立是絕對的

B.不會有例外情況

C.價值中立是相對的

D.可能有例外情況

【答案】CD

17、有效的咨詢目標應該具備的特征包括（）。

A.積極、簡單的

B.雙方接受的

C.具體、量化的

D.屬于醫(yī)學范疇的

【答案】BC

18、第七次咨詢：....心理咨詢師：經過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定

的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。

A.咨詢方案商定的時間

B.求助者的感覺及要求

C.心理咨詢師的經驗

D.上級咨詢師的要求

【答案】ABC

19、請根據案例，回答20-31題。

A.頭疼

B.睡眠問題

C.頭暈

D.食欲下降

【答案】ABD

20、郭某的行為癥狀包括0。多選

A.回避行為

B.精神運動性興奮

C.沖動行為

D.精神運動性抑制

【答案】AC

大題（共10題）

一、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求

助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，

因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想

自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助

者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進

去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想

著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很

多，連自己都懷疑自己有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很

后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調整自己的情緒，但是總是控

制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無

法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無

所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理

咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，

很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女

友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春

節(jié)。請根據案例回答以下問題：簡述求助者中心療法的自我理論。

【答案】（1）自我理論是一種人格理論，強調自我實現是人格結構中的唯一的動

機。自我理論闡述了人格結構、人格的形成和發(fā)展、人格異化和心理障礙產生

的原因。（2）自我理論各項：①經驗：經驗概念是指求助者在某一時刻所具有的

主觀精神世界。其中既包括有意識的心理內容，也包括那些還沒有意識到的心

理內容。經驗包括個體的認知和情感事件，它們能夠被個體知覺到，或者具有

被知覺的能力。②自我概念：自我是指求助者真實的本體，自我概念主要是指

求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的

統(tǒng)一體。③價值的條件化：每個人都存在著兩種價值評價過程。一種是人先天

具有的有機體的評價過程，另一種是價值的條件化過程。價值條件化建立在他

人評價的基礎上，而非建立在個體自身的有機體的評價基礎之上。

二、根據材料，回答題一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公

司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較

強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總

經理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工

作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己

辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，

平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗

以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自己有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)

新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調整自己

的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經

常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下

去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很

痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離

婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者

膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，

求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據案例回答以下問題：

【答案】求助者的主要癥狀包括：（1）心理癥狀：情緒失落、擔心、痛苦、精神

不集中，后悔。（2）生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢、心慌。

三、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母

同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農

民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者

任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中

沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的

高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大

學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母

親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。

求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求

助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女

友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激

動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際

芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：（DSAS:標準分

58o（2）SDS:標準分49。（3）SCL-90:總分145,人際關系敏感2.9,抑郁

3.04,焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的

壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法

也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不

主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件

事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看

著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的

事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭

來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求

助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這

樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以

來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己

應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現在害怕

出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也

說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母

親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方

呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考

上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不

好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里

誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助

者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有

辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭

泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自

己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己

最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者

現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識

清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據上述情況，回答

下列問題：

【答案】（1）求助者的責任、權利和義務：責任：①向咨詢師提供與心理問題有

關的真實資料。②積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方

商定的作業(yè)。權利：①有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權利了

解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權利選擇或更換合適的咨詢師。④有權

利提出轉介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內容有知情權、協(xié)商權和選擇權。義

務：①遵守咨詢機構的相關規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內

容。③尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。（2）咨詢師

的責任、權利和義務：責任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)。②

幫助求助者解決心理問題。

四、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：

2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A

和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心

理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題

需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看

吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜

歡他，想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回

應。不知道他是沒領會我的意思，還是不想和我建立更親密的關系。所以我想

先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表

白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經過吧。求助者：.....心理咨

詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的

朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關系的？請根據案例一，簡要回答

下列問題：

【答案】1）什么是心理咨詢?2）心理咨詢如何進行?3）心理咨詢主要解決什么問

題4）心理咨詢不能解決什么問題5）心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理

問題的過程6）心理咨詢師一個過程，有些問題不是一兩次的交談就能解決的，

又是會有迂回曲折甚至反復，有些問題甚至是難以完美解決的。

五、根據材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教

信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求

助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣

氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的

女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那

些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一

個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別

人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，

結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結

果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似

高考落榜經歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有

一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不

好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結

果：（DSAS:標準分58。（2）SDS:標準分49。（3）SCL-90:總分145,人際關系敏

感2.9,抑郁3.04,焦慮2.30案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己

不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷

的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去

找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來

鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種

異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提

起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面

前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里

人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高

考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法

解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小

就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現

在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，

別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反

映：1.母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安

靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得

知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己

的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己

關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情

況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人

生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激

動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，

但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很

丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評

價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。

求助者意識清楚，自知力完整，應答

【答案】該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動、人際關系緊張、

精神不集中、睡眠不好、壓抑。

六、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨

女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬

上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么

都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點。總覺得壓力很

大，晚上睡不著，早晨很早就醒了，吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母

生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，

對其學習成績的要求甚高。因經濟條件較好，物質生活十分優(yōu)越。來訪者從小

表現溫順乖巧，比較膽小，已經習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿

主意。小學三年級時，有一次數學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。

進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時?？奁桓?/p>

向父母提起，害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周

末來看望她，總是提著大包、小包的零食，但是除了學習，很少提及其他方面的

問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方面的情況。初一學習成績

還不錯.初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力

的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心

慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結果可想而知。事后父母知道她生病，也沒

怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到

了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學交往，怕

別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當地一所重點高中（成績比錄取分數線差

不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費），由于這一點，覺得很自卑，不愿

與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調整自己，刻

苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎不扎實，她的

成績一直上不去，對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；

焦慮、恐懼的心情日益加重。經常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情

況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才

能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情

況：咨詢師觀察：內向，憂郁，無精打采，交談過程中時?？奁?，手在不停地

絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古

怪，在學校不愿與老師、同學交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是

把自己關在房里。學習沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學習的情況，一問

就哭。心理測驗結果：1.EPQ測驗結果：結果有效；E,40分；P,57分；N,

65分。2.SAS測驗結果：總分603.SDS測驗結果：總分75

【答案】對該來訪者需做的鑒別診斷包括：與精神病相鑒別、與雙相情感障礙

相鑒別、與焦慮性神經癥相鑒別。①與精神病相鑒別。來訪者對自己的問題有

良好的自知力，有主動求醫(yī)行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻

覺、妄想等精神障礙的癥狀，因此，可以排除精神病。②與雙相情感障礙相鑒

別。雙相情感障礙即躁郁癥。其特點是躁狂狀態(tài)與抑郁狀態(tài)交替出現。雙相情

感障礙的抑郁發(fā)作期間，其癥狀與抑郁性神經癥相同。本案例來訪者的癥狀持

續(xù)時間較長.沒有明顯的躁狂發(fā)作，因此，可以排除雙相情感障礙。③與焦慮

性神經癥相鑒別。焦慮性神經癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨

床癥狀的神經癥”，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難

于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不

安等。焦慮性神經癥的焦慮為原發(fā)癥狀，本案例中，來訪者雖出現了一定的焦

慮癥狀，但是焦慮是抑郁的繼發(fā)癥狀，其主導癥狀為抑郁。因此，可以排除焦

慮性神經癥。本案例中，來訪者表現出的失眠早醒、晝重夜輕是抑郁癥的典型

癥狀。

七、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母

同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農

民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者

任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中

沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的

高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大

學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母

親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。

求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求

助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女

友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激

動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際

芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(l)SAS:標準分

58o(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際關系敏感2.9,抑郁

3.04,焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的

壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法

也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不

主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件

事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看

著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的

事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭

來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求

助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這

樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以

來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己

應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現在害怕

出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也

說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母

親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方

呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考

上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不

好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里

誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助

者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有

辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭

泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自

己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己

最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者

現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識

清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據上述情況，回答

下列問題：

【答案】貝克和雷米的認知療法的基本程序：（1）建立咨詢關系。良好的咨訪關

系對任何種類的心理治療都非常重要，它是治療賴以持續(xù)下去的基礎。（2）確定

咨詢目標。該療法認為錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源。因此

咨詢的根本目標就是要發(fā)現并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，使之改

變到正確的認知方式上來。（3）確定問題：提問和自我審查的技術。從這一過程

開始，就接觸到了求助者的認知過程及認知觀念。為了能盡快發(fā)現求助者行為

間題背后的不正確的認知觀念，咨詢師的首要任務就是要把求助者引導到某個

特定的問題范圍內，要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事

實，而且這些問題和事實通常是求助者所忽略的。因此，咨詢師應引導求助者

對它們進行體驗和反省。具體來說，可以通過提問、自我審查，以及這兩種技

術的結合來實現。（4）檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿。所謂表層錯誤觀

念或邊緣性錯誤觀念，就是指求助者對自己的不適應行為的一種直接、具體的

解釋。總之，求助者很容易用具體事件對自己的行為加以解釋，這種解釋所包

含的就是表層錯誤觀念。（5）糾正核心錯誤觀念：語義分析技術。深層錯誤觀念

往往表現為一些抽象的與自我概念有關的命題，比如“我毫無價值”等等，它

們并不對應具體的事件和行為，也難以通過具體的情境加以檢驗。這就需要使

用一些邏輯水平更高、更抽象的技術進行糾正。（6）進一步改變認知：行為矯正

技術。在認知治療中，咨詢師常常通過行為矯正技術來改變求助者不合理的認

知觀念。只是這種技術不是僅僅針對行為本身，而是時刻把它同求助者的認知

過程聯(lián)系起來，并努力在兩者之間建立起一種良性循環(huán)的過程。（7）鞏固新觀

念：認知復習?？梢哉f咨詢進行到這一階殷，咨詢師的任務基本上就完成了。

但這并不意味著咨詢也可以就此結束，因為認知治療的目的和原則就是要充分

調動求助者內在的潛能來進行自我調節(jié)，這就是說求助者自身的任務還沒有完

成，還有進一步的工作要做，這就是認知復習。

八、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：

2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A

和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心

理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題

需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看

吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜

歡他，想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回

應。不知道他是沒領會我的意思，還是不想和我建立更親密的關系。所以我想

先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表

白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經過吧。求助者：.....心理咨

詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的

朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關系的？請根據案例一，簡要回答

下列問題：

【答案】1）什么是心理咨詢?2）心理咨詢如何進行?3）心理咨詢主要解決什么問

題4）心理咨詢不能解決什么問題5）心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理

問題的過程6）心理咨詢師一個過程，有些問題不是一兩次的交談就能解決的，

又是會有迂回曲折甚至反復，有些問題甚至是難以完美解決的。

九、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷售經理。

收入較高，與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案例介紹：兩個月前求助

者公司要派丈夫去外地分公司任職，丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者

請求丈夫不要去，但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入，而且會為今

后在總公司的升遷打下基礎。求助者擔心丈夫到外地后會不愛自己，會變心，

開始緊張，擔憂；經常發(fā)脾氣，為小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事

關系緊張，工作效率明顯下降，還出現明顯失誤。下班回家更是煩躁，焦慮。

想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上，想到自己和孩子將要過著無依無靠的

日子就感到心煩意亂，內心痛苦。這段時間里，食欲不佳，睡眠也不好。心理

咨詢師觀察和了解到的情況：求助者是家中獨女，四歲時父親去外地發(fā)展。五

歲時，母親聽說父親有外遇，把求助者留給外婆，到父親身邊工作。但不到一

年，父母還是離了婚。求助者本人當年是丈夫的下屬，之后二人戀愛、結婚。

求助者擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產生“婚外情”，會像自己的父親

那樣拋棄自己和孩子。內心痛苦無法擺脫，主動前來咨詢。一、請對該求助者

進行初步診斷并寫明診斷過程（30分）二、請指出求助者的不合理信念及表現形

式（30分）三、請分析求助者產生心理問題的原因（20分）四、咨詢中求助者

曾有大段的敘述，咨詢師如何做好傾聽（20分）

【答案】一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程（30分）參考答案答：

初步診斷：嚴重心理問題（5分）診斷依據：（1）未見器質性病變基礎（2

分）（2）根據區(qū)分心理正常與異常的心理學原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一（1

分），精神活動內在協(xié)調一致（1分），人格相對穩(wěn)定（1分），沒有幻覺（1

分）、妄想（1分）等精神病性癥狀（1分），自知力完整（1分），可以排除

精神病性（2分）。（3）該求助者的心理問題由現實因素（丈夫去外地任職）引

發(fā)（1分），屬于常形沖突（2分），可以排除神經癥性問題（3分）。（4）

該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關系方面，有泛化（2分），可以排除

一般心理問題（3分）。（5）該求助者癥狀持續(xù)時間在2個月以上（1分），

情緒反應較為嚴重（1分），社會功能受損明顯（1分）。二、請指出求助者的不

合理信念及表現形式（30分）答：不合理信念及其表現（1）絕對化要求（5

分）。表現：認為丈夫不應該到外地任職（3分）。（2）過分概括化（5

分）。表現：認為丈夫到外地后會不愛自己，會像自己父親那樣拋棄自己和孩

子（5分）。（3）糟糕至極（5分）。表現：因丈夫出軌擔心自己和女兒今后

會無依無靠（3分）；擔心自己會像早年離異的母親一樣不幸（3分）；擔心丈夫

到外地會和下屬搞在一起，產生“婚外情”（1分）。

一十、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：兩個多月前，求

助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地撫摸自己

的生殖器，進行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出

現幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會

損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經常感到體力下降，頭

昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現不安、