護(hù)理核心制度-護(hù)理安全事件培訓(xùn)課件

護(hù)理核心制度培訓(xùn)護(hù)理核心制度培訓(xùn)-護(hù)理安全事件培訓(xùn)目錄01護(hù)理安全事件報(bào)告及管理制度02護(hù)理安全事件報(bào)告流程護(hù)理核心制度培訓(xùn)-護(hù)理安全事件培訓(xùn)護(hù)理不良事件相關(guān)概念護(hù)理差錯(cuò)：是指凡在護(hù)理過(guò)程中因責(zé)任心不強(qiáng)、粗心大意、不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò)，對(duì)患者直接或間接產(chǎn)生影響，但未造成嚴(yán)重不良后果。護(hù)理事故：在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷，導(dǎo)致功能障礙的嚴(yán)重質(zhì)量缺陷。護(hù)理核心制度培訓(xùn)-護(hù)理安全事件培訓(xùn)護(hù)理差錯(cuò)的分類未對(duì)患者造成影響或?qū)颊哂休p響，但未造成不良后果護(hù)理人員的失職行為或技術(shù)過(guò)失，給患者造成一定的痛苦，延長(zhǎng)了治療時(shí)間嚴(yán)重差錯(cuò)B未對(duì)患者造成影響，或?qū)颊哂休p度影響但未造成不良后果一般差錯(cuò)A護(hù)理核心制度培訓(xùn)-護(hù)理安全事件培訓(xùn)事故等級(jí)分類三級(jí)事故二級(jí)事故一級(jí)事故造成輕度殘廢或嚴(yán)重痛苦促使病人死亡或造成殘廢者由于護(hù)理人員的過(guò)失直接造成病人死亡者護(hù)理核心制度培訓(xùn)-護(hù)理安全事件培訓(xùn)護(hù)理不良事件的定義不良事件定義：是指在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的，不在計(jì)劃中，無(wú)法預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，通常稱為護(hù)理差錯(cuò)或事故。為準(zhǔn)確體現(xiàn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的內(nèi)涵及減少差錯(cuò)或事故這種命名給護(hù)理人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理對(duì)待護(hù)理缺陷，所以常用護(hù)理不良事件來(lái)進(jìn)行表述。

給藥錯(cuò)誤、識(shí)別患者錯(cuò)誤、輸血錯(cuò)誤、院內(nèi)壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落/拔出、誤吸／窒息、藥物外滲、燙傷/燒傷、運(yùn)輸途中發(fā)生病情變化、走失、自殺、猝死、咽入異物、意外傷害、咬破體溫計(jì)、火災(zāi)、蓄意破壞、醫(yī)療器械故障等。護(hù)理核心制度培訓(xùn)-護(hù)理安全事件培訓(xùn)護(hù)理不良事件分類護(hù)理核心制度培訓(xùn)-護(hù)理安全事件培訓(xùn)護(hù)理不良事件分級(jí)根據(jù)護(hù)理安全（不良）事件對(duì)患者造成影響的嚴(yán)重程度，分為七級(jí)。

0級(jí)：接近失誤，即錯(cuò)誤雖發(fā)生了，但在到達(dá)病人之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正。

1級(jí)：錯(cuò)誤已發(fā)生在病人身上，但未造成不良傷害。

2級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，需進(jìn)行臨床觀察及簡(jiǎn)單處理。

3級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，需進(jìn)一步觀察及特殊處理。

4級(jí)：重度傷害，生命體征明顯改變，需提升護(hù)理級(jí)別及緊急處理。

5級(jí)：永久性傷害。

6級(jí)：死亡。護(hù)理核心制度培訓(xùn)-護(hù)理安全事件培訓(xùn)發(fā)生后的處理

護(hù)理安全（不良）事件發(fā)生后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)采取針對(duì)性補(bǔ)救措施，將事件的危害程度降至最低，并對(duì)有關(guān)的實(shí)物如標(biāo)本、藥品、器械、用具、病歷和護(hù)理記錄等按規(guī)定妥善規(guī)范保管，不得銷毀、轉(zhuǎn)移或涂改。對(duì)疑似輸液、輸血、藥物引起的不良事件，護(hù)患雙方應(yīng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存、簽名或蓋章，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定。護(hù)理核心制度培訓(xùn)-護(hù)理安全事件培訓(xùn)發(fā)生后的處理一二三護(hù)理不良事件上報(bào)表護(hù)理不良事件分析表護(hù)理核心制度培訓(xùn)-護(hù)理安全事件培訓(xùn)護(hù)理不良事件上報(bào)原則（1）逢疑必報(bào)：只要護(hù)理人員不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無(wú)關(guān)時(shí)，就必須上報(bào)。（2）瀕臨事件上報(bào)：有些事件雖然當(dāng)時(shí)并未造成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為再次發(fā)生同類事件的時(shí)候，可能會(huì)造成患者傷害，也需要上報(bào)。護(hù)理核心制度培訓(xùn)-護(hù)理安全事件培訓(xùn)護(hù)理不良事件上報(bào)原則非懲罰性原則1.對(duì)于主動(dòng)上報(bào)的科室或責(zé)任人，不予處罰。2.對(duì)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)與及時(shí)報(bào)告重要護(hù)理安全（不良）事件和隱患，避免嚴(yán)重不良后果發(fā)生的非責(zé)任人予以保護(hù)和鼓勵(lì)，每上報(bào)一例獎(jiǎng)勵(lì)上報(bào)者20元。3.對(duì)于準(zhǔn)確上報(bào)護(hù)理安全（不良）事件信息，調(diào)查處理及時(shí)，整改有力，護(hù)理質(zhì)量安全水平有顯著提高的病區(qū)予以獎(jiǎng)勵(lì)。護(hù)理核心制度培訓(xùn)-護(hù)理安全事件培訓(xùn)未造成嚴(yán)重后果全院例會(huì)通報(bào)批評(píng)扣罰當(dāng)事人或責(zé)任人200元造成嚴(yán)重后果全院例會(huì)通報(bào)批評(píng)扣罰當(dāng)事人或責(zé)任人1000元未造成嚴(yán)重后果全體護(hù)士長(zhǎng)會(huì)通報(bào)批評(píng)造成嚴(yán)重后果全院例會(huì)上通報(bào)批評(píng)扣罰當(dāng)事人或責(zé)任人500元1212緩報(bào)瞞報(bào)謊報(bào)護(hù)理核心制度培訓(xùn)-護(hù)理安全事件培訓(xùn)上報(bào)形式及時(shí)限上報(bào)形式電話：（日間）