11.1：寶寶腹瀉的護理方法

一、判斷腹瀉及護理方法腹瀉是每個孩子成長過程中都會遇到的問題，但在實際生活中，寶寶出現(xiàn)以下這些情況，并不是一定是腹瀉。1.母乳喂養(yǎng)的寶寶：稀軟、不成形、次數(shù)多對于小于6個月的母乳喂養(yǎng)的寶寶來說，大便本身就是稀軟的、不成形的，次數(shù)也會相對較多一些。尤其是母乳喂養(yǎng)的寶寶，大多是金黃色或者黃色，還可以看到奶瓣。

因為母乳的特殊構(gòu)成，通常每天1～10次的大便都是可以接受的范圍，而且隨著孩子消化功能的完善，稍后幾天一次的大便也不能算作便秘。這點我們在便秘的課程里有講。

其實，只要孩子精神狀態(tài)好，尿量正常，生長發(fā)育指標正常，這種腹瀉就是生理性的，不需要額外干預，更不需要吃止瀉藥。2.配方奶喂養(yǎng)的寶寶：糊狀、顏色淺對于小于6個月奶粉喂養(yǎng)的寶寶來說，大便通常是稀糊狀的，顏色比母乳喂養(yǎng)的也會淺一些。

雖然比母乳喂養(yǎng)的寶寶每天大便的次數(shù)會少一些，但仍然可能是不成形的，不過這種情況也是正常的，不算腹瀉。

只要孩子各方面都正常，我們就不用額外干預。

只要寶寶沒有什么其他異常表現(xiàn)，食欲和精神狀態(tài)都挺好的，也沒有異常的哭鬧，我們就不要因為大便的問題過于糾結(jié)。那寶寶出現(xiàn)哪些情況才算腹瀉呢？3.寶寶出現(xiàn)這些情況，才是腹瀉情況一：孩子大便和之前比忽然變稀，而且每天排便的次數(shù)也比之前有所增加，但是沒有其他不適，而且精神狀態(tài)良好，這時候孩子有可能是輕度的消化不良。這時候我們只要做好家庭護理，密切觀察孩子精神狀態(tài)，飲食順口好消化就可以。情況二：孩子大便變稀，排便次數(shù)大于等于3次的同時，食欲明顯變差、精神狀態(tài)也不好。這時候不排除急性胃腸炎的可能。除了通用的護理方法之外，還要妥善處理還孩子的便便，以防引起交叉感染。情況三：孩子大便變稀，甚至出現(xiàn)水樣便，排便次數(shù)大于等于3次，與此同時，孩子還會發(fā)燒、嘔吐、咳嗽等。這就要考慮到急性傳染性疾病了。

比如輪狀病毒感染，諾如病毒感染，流感等。除了通用的護理方法，還要采取對癥的護理措施，比如孩子發(fā)熱的護理、咳嗽的護理等。

此外，這類病傳染性強，除了妥善處理好便便之外，還要做好必要的消毒及隔離措施。4.通用護理方法剛才我們一直在說通用護理方法，到底是什么意思呢？

其實就是我們一直在說的，飲食要順口好消化，孩子不想吃的時候，千萬不要強迫進食。可以讓孩子每次少吃一次點，每天多吃幾次。以免一次吃過多反而加重胃腸道負擔。

同時也要回憶一下最近有沒有吃過什么特殊食物，如果是吃了某種食物之后，孩子開始拉肚子了，就要注意避開不吃。

與此同時，要注意多給孩子補充液體，以防脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以給孩子多吃一些母乳，母乳才是最好的「消化藥」。

寶寶的便便確實很多變，對于常見的一些便便情況，我們也單獨做了一張圖，放在課程對應的文字稿里，有需要的家長可以查看保存。

二、就醫(yī)原則什么樣的腹瀉需要及時就醫(yī)呢？這里也簡單說一下。

?

孩子精神狀態(tài)好的情況下，如果超過3天還不能自主退燒?

大便帶血還發(fā)熱?

便便中混有膿一樣的東西或是帶血?

腹瀉的同時會劇烈腹痛，孩子異常哭鬧?

小于6個月寶寶、早產(chǎn)兒、有慢性病史或者其他合并癥的孩子，只要拉肚子就要去醫(yī)院?

腹瀉的同時孩子有脫水的表現(xiàn)

為了幫助媽媽們分辨寶寶是不是處于脫水狀態(tài)以及脫水的嚴重程度，我們也特意做了一張圖放在課程文字稿里，有需要的家長可以查看保存。

上面也說到了，孩子的腹瀉過程中，我們先不要急著去給孩子用各種止瀉藥。首先要做的其實是預防脫水，因為大多數(shù)腹瀉通過合適的家庭護理都是可以自行恢復的。但這中間一旦發(fā)生了脫水的情況，對孩子來說就比較危險了。

除了多給孩子吃一些母乳，以及在孩子能接受的情況下，多給他吃一些含水量大的食物，比如稀粥、白開水等，我們還可以通過補充補液鹽Ⅲ，來糾正輕度脫水，具體補充的方法，我會在下節(jié)課詳細說。

但如果通過補液鹽糾正不理想，之后孩子發(fā)生了中